1. озз как наука и область практической деятельности. Основные задачи озз. Общественное здоровье и здравоохранение
 Скачать 1.85 Mb.
|
|
Санитарно-эпидемиологическая обстановка – состояние здоровья населения, факторов среды обитания человека на определенной территории в конкретный период времени. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения – состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие на организм человека факторов среды обитания, и обеспечиваются благоприятные условия жизнедеятельности. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается путем: − реализации государственной и региональных программ в области санитарно- эпидемиологического благополучия населения; − предупреждения распространения заболеваний с учетом санитарно- эпидемиологической обстановки и прогноза ее изменения; − проведения государственными органами, организациями, физическими лицами и индивидуальными предпринимателями санитарно- противоэпидемических мероприятий; − соблюдения государственными органами, организациями, физическими лицами и индивидуальными предпринимателями законодательства в области санитарно- эпидемиологического благополучия населения; − государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; − подтверждения соответствия факторов среды обитания человека требованиям законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе требованиям безопасности и безвредности для организма человека, а также использования и (или) разработки и утверждения соответствующих методов (методик) определения указанных факторов; − государственной санитарно-гигиенической экспертизы; − государственной регистрации; − социально-гигиенического мониторинга; − санитарно-эпидемиологического аудита; − производственного контроля; − использования достижений науки в изучении состояния здоровья населения, среды обитания человека; − предоставления информации о санитарно-эпидемиологической обстановке, состоянии среды обитания человека, проводимых санитарно- противоэпидемических мероприятиях; − проведения мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения; − формирования здорового образа жизни Государственной программой в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения предусматриваются мероприятия по: 94 предупреждению, уменьшению и устранению неблагоприятного воздействия факторов среды обитания человека на здоровье населения; повышению эффективности профилактических прививок; информированию населения о профилактике инфекционных заболеваний; предотвращению заноса, возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, их локализации и ликвидации; обеспечению сбалансированного и рационального питания населения; повышению качества, безопасности и безвредности продовольственного сырья, пищевых продуктов, материалов и изделий, контактирующих с ними иные мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения. На основании государственной программы в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения местные исполнительные и распорядительные органы разрабатывают региональные программы в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, которые утверждаются местными Советами депутатов. Закон РБ «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» (1993 г.) Основные разделы закона: — общие положения — права и обязанности граждан, предприятий, учреждений и организаций по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения — полномочия высших органов государственной власти и управления в области обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения — общие требования по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения — государственный контроль и надзор за соблюдением санитарного законодательства РБ — ведомственный санитарный надзор, производственный и общественный санитарный контроль — ответственность за нарушение санитарного законодательства. 99. Организация деятельности службы государственного санитарного надзора в РБ. Структура службы государственного санитарного надзора. Организации здравоохранения службы. Взаимодействие учреждений службы государственного санитарного надзора с организациями здравоохранения. Органами и учреждениями, осуществляющими государственный санитарный надзор, являются Министерство здравоохранения Республики Беларусь, государственное учреждение «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья», областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минский городской, городские, районные, зональные и районные в городах центры гигиены и эпидемиологии. Структура управления службой государственного санитарного надзора РБ представлена системой органов и организаций, осуществляющих государственный санитарный надзор. Возглавляет службу заместитель Министра здравоохранения - Главный государственный санитарный врач РБ, назначаемый Министром здравоохранения РБ. В систему органов и организаций МЗ, осуществляющих государственный санитарный надзор, входят: — отдел МЗ, ведающий вопросами государственного санитарного надзора — республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья — областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья — Минский городской центр гигиены и эпидемиологии — центры гигиены и эпидемиологии в районах г. Минска — городские центры гигиены и эпидемиологии — районные центры гигиены и эпидемиологии и др. Кроме того, в данную службу входят центр дезинфекции и стерилизации, центры профилактической дезинфекции, центр здоровья, НИИ, центр экспертиз и испытаний в ЗО, 95 гигиенические кафедры медицинских университетов и БелМАПО, ЦГиЭ других министерств и ведомств. Органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор, их должностные лица при проведении в установленном порядке проверок вправе: предъявлять к организациям, их обособленным подразделениям, представительствам иностранных организаций, индивидуальным предпринимателям, а также к физическим лицам, осуществляющим частную нотариальную, ремесленную деятельность, деятельность в сфере агроэкотуризма, требования о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий, об устранении нарушений законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и осуществлять контроль за выполнением этих требований; запрещать обращение продукции в случае несоответствия ее требованиям законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях обеспечения защиты жизни и здоровья населения; при наличии оснований направлять в установленном порядке материалы о нарушении законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в правоохранительные органы; направлять нанимателям предложения о применении мер дисциплинарного воздействия к виновным должностным лицам, действия (бездействие) которых повлекли причинение вреда или иные тяжкие последствия вследствие нарушения законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения; приостанавливать выполнение работ и оказание услуг в случае выявления нарушений законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, создающих угрозу жизни и здоровью населения; осуществлять иные полномочия, предусмотренные законодательными актами. ЦГиЭ – основное учреждение санитарно-эпидемиологической службы. Структура районного ЦГиЭ: А) в районах с населением до 30 тыс. человек: Санитарно-эпидемиологический отдел (отделение дезинфекции, микробиологическая лаборатория, химико-радиологическая лаборатория, административно-хозяйственный персонал) Б) в районах с населением 30-60 тыс. человек: 1. Санитарно-гигиенический отдел (отделения коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены труда, гигиены детей и подростков) 2. Эпидемиологический отдел (отделение дезинфекции, микробиологическая лаборатория, физико-химическая и радиологическая лаборатория, административно-хозяйственный персонал) В) в районах с населением свыше 60 тыс. человек: 1. Санитарно-гигиенический отдел (отделения коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены труда, гигиены детей и подростков, радиационной гигиены, отделение санитарно- гигиенического мониторинга, оценки риска и общественного здоровья) 2. Эпидемиологический отдел (отделение дезинфекции, микробиологическая лаборатория, паразитологическое отделение, отделение эпиднадзора за ВБИ) 3. Санитарно-гигиеническая лаборатория с лабораторными подразделениями по исследованию физических факторов, физико-химических, токсикологических методов исследования и радиационного контроля Районный ЦГиЭ управляется Главным государственным санитарным врачем района, назначаемого Главным государственным санитарным врачом РБ по согласованию с соответствующими местными исполнительными и распорядительными органами власти. Задачи районного ЦГиЭ: — обеспечение своевременной гигиенической оценки всего нового, внедряемого в народное хозяйство — контроль за предельно-допустимыми концентрациями вредных веществ 96 — организация и контроль за реализацией мероприятий и рекомендаций по оздоровлению условий труда, быта, обучения, воспитания и отдыха населения — осуществление надзора за соблюдением юридическими и физическими лицами санитарно-гигиенического законодательства, санитарных норм, правил и гигиенических нормативов, а также за организацией и проведением ими мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости населения — организация мероприятий по санитарной охране территории РБ от заноса и распространения карантинных и др. инфекционных болезней — организация госнадзора за соблюдением норм радиационной безопасности, санитарных правил при работе с источниками ионизирующих излучений, участие санэпидслужбы в ликвидации медицинских последствий катастрофы на ЧАЭС — организация надзора за соблюдением требований санитарных правил при проектировании, строительстве и реконструкции объектов — взаимодействие с другими организациями МЗ в части обеспечения ими санитарно- эпидемиологического благополучия, по вопросам осуществляемого ими ведомственного санитарного надзора и производственного санитарного контроля Связь ЦГиЭ с поликлиникой — решает следующие вопросы: — контроль за проведением профилактических прививок — совместная работа по диспансеризации населения — учет и отчетность по инфекционной заболеваемости — контроль за проведением врачебных первичных противоэпидемических мероприятий — медицинское наблюдение за очагом инфекции — проведение дегельминтизации — анализ заболеваемости и связь с окружающей средой (социально-гигиенический мониторинг) — заслушивание на медицинских советах материалов о соблюдении санитарно- эпидемиологического режима — работа по формированию ЗОЖ — участие в совместных профосмотрах рабочих промышленных предприятий Связь ЦГиЭ со стационаром: — контроль за проведением санэпидрежима и своевременным выявлением инфекций: а) периодическое обследование персонала б) периодическое закрытие на дезинфекцию — учет и отчетность по инфекционным заболеваниям — заслушивание в стационарах материалов по противоэпидемическим мероприятиям, их проверки ЦГиЭ 100. Организация деятельности службы государственного санитарного надзора в РБ. Виды надзоров. Предупредительный и текущий государственные санитарные надзоры. Характеристика. В основе деятельности санитарно-эпидемиологической службы лежит предупредительный и текущий санитарный надзор. Предупредительный санитарный надзор осуществляется по трем направлениям: 1. при проектировании, строительстве и реконструкции – проводится в виде: — выдачи санитарных условий на проектирование строительства — учета всех проектируемых, строящихся или реконструированных объектов — согласования отвода земельного участка под строительство — составления гигиенического заключения — утверждения проекта строительства (реконструкции) объекта 2. по охране атмосферного воздуха, водоемов, водоснабжения, почвы – проводится в виде: — учета всех объектов, загрязняющих воздух, водоисточники, почву — лабораторного контроля — изучения санитарно-гигиенического состояния указанных сфер и их влияния на заболеваемость населения 97 — разработки и предъявления санитарных планов-заданий на оздоровительные мероприятия 3. при установлении санитарно-гигиенических норм и правил – включает: — установление санитарно-гигиенических норм и правил, требований государственных стандартов на все промышленные изделия технического и бытового применения, продукты питания — гигиеническая оценка и оценка ГОСТов на новые виды химического сырья и материалов Текущий санитарный надзор осуществляется обследованием санитарного состояния объектов коммунального хозяйства, промышленных предприятий, пищевых объектов, детских дошкольных, школьных и др. учреждений, источников радиоактивных веществ и ионизирующих излучений. Для текущего санитарного надзора используют методы рейдовых обследований объектов, санитарно-гигиенического описания как по отдельным видам объектов, так и в целом по району, городу. Текущий санитарный надзор предполагает: — изучение санитарно-гигиенических условий труда, гигиеническая оценка производственной среды — лабораторный контроль за подконтрольными объектами — обнаружение и устранение санитарно-гигиенических, противоэпидемических нарушений — изучение заболеваемости и травматизма — организация профилактических осмотров населения — контроль физического развития детей и подростков — контроль гигиенических условий обучения, режима для школьных и дошкольных учреждений — контроль состояния воздушной среды, водоснабжения, почвы — наблюдение за состояние здоровья населения — разработка заданий и предложений по устранению санитарных нарушений и улучшению санитарного состояния объектов — организация и контроль за проведением санитарно-просветительной работы — применение санкций, дисциплинарное взыскание, штраф, изъятие продуктов, приостановка работы объекта, отстранение от работы и др. — контроль за организацией рационального питания населения и др. 101. Профилактика, определение понятий. Нормативно-правовые акты, регламентирующие вопросы гигиенического обучения и воспитания населения РБ. Профилактика - составная часть медицины, система мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья, увеличению продолжительности жизни. лекция 102. Профилактика. Гигиеническое воспитание и обучение населения, определение. Задачи. Принципы, методы. Гигиеническое обучение и воспитание (ГОВ) - система государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на повышение уровня санитарно-гигиенической культуры населения с целью сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и продолжительности жизни. ГОВ основано на данных медицинских, психологических, социальных и экономических наук. Приказ ГОВ, 1992 г.: 1) за организацию всей работы ГОВ ответственен главрач ЛПУ 2) каждый лечебник на приеме должен проводить профработу 3) в школе введены в биологию 6 часов материала по данному направлению Объекты ГОВ: общество в целом, семья, отдельная личность. Цели ГОВ: создать умонастроение, направленное на охрану здоровья; воспитать у людей стремление к ЗОЖ; определить отношение к повседневному поведению. Основные принципы работы по ГОВ: 98 - научность - актуальность тематики - настроенность на конкретную аудиторию - массовость работы - доступность для аудитории. Методы и средства формирования ЗОЖ: 1. устная пропаганда а) индивидуальное воздействие - беседы, инструктаж, консультация, телефонная консультация, личная корреспонденция б) воздействие на группу лиц - лекция, беседа, групповая дискуссия, беседа за круглым столом, викторина, курсовое обучение 2. печатная пропаганда - брошюра, буклет, журнал, бюллетень, календарь, листок, памятка, стенгазета 3. наглядная пропаганда а) плоскостные - плакат, рисунок, схема, чертеж, диаграмма, фотография, диафильм, слайд б) объемные - муляж, макет, скульптура, манекен, натуральные (макро- и микро) 4. комбинированная - телевидение, радио, кино, музей, стационарная выставка Требования к санбюллетеню: а) лист ватмана б) монотема в) 2 компонента: рисунок и текст; текст сформирован так, чтобы пациент увидел картинку, смог и захотел дочитать до конца Требования к лекции: а) монотема б) продолжительность 40-45 мин в) актуальность г) настроенность на аудиторию д) 100% владение материалом е) быть готовым перейти на другой вариант общения с аудиторией. 103. Профилактика. Направления профилактики. Характеристика. Виды профилактики. Уровни профилактики. Развитие профилактического направления в системе здравоохранения РБ на 2016-2020 годы. Профилактика - составная часть медицины, система мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья, увеличению продолжительности жизни. Виды профилактики: а) индивидуальная - включает рациональный режим и гигиеническое поведение человека б) общественная - система государственных, общественных и медицинских мероприятий по охране общественного здоровья По состоянию здоровья различают: 1. Первичную профилактику - система мер наступательного характера, направленных на устранение условий и причин, вызывающих заболевание. Ее задачи: активизация защитных сил организма, предупреждение отрицательных воздействий факторов риска на здоровье человека. 2. Вторичную профилактику - комплекс медицинских мероприятий оборонительного характера, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение рецидивов, прогрессирование патологического процесса. 3. |