Терапия тесты. A хронический нефрит
 Скачать 262.74 Kb.
|
|
В клинику поступил больной Т., 27 лет, с пневмотораксом на почве травмы. Какое повреждение может привести к этому? A) Проникающее ранение грудной клетки (ножевое, пулевое и т.п.) B) Посттравматический артрит грудино-ключичного сочленения C) Тупая травма грудной клетки в области абсолютной тупости сердца D) Травма грудной клетки, характеризующаяся компрессионным переломом грудных позвонков E) Травма грудной клетки, характеризующаяся выпадением межпозвонковых дисков ANSWER: A После ушиба правой половины грудной клетки у больного Д., 32 лет, развился сухой плеврит. Какую основную группу препаратов следует применить для лечения? A) Нестероидные противовоспалительные препараты B) Бронхолитики C) Антикоагулянты D) Анальгетики E) Спазмолитики ANSWER: A При проведении торакоцентеза у больного Н., 42 лет, выявлен хилезный плевральный выпот. Какие изменения Вы ожидаете получить при исследовании этого выпота? A) Белок, лейкоциты B) Эритроциты, лейкоциты C) Белок, липиды, лимфоциты D) Липиды, белок, эритроциты E) Глюкоза, белок ANSWER: C При проведении торакоцентеза у больного Ф., 29 лет, выявлен хилезный плевральный выпот. Какие изменения Вы ожидаете получить при исследовании этого выпота? A) Белок, лейкоциты B) Белок, липиды, лимфоциты C) Липиды, белок, эритроциты D) Эритроциты, лейкоциты E) Глюкоза, белок ANSWER: B У больного Б., 35 лет, при обследовании обнаружено ослабленное голосовое дрожание. О чем следует думать? A) Синдром воспалительной инфильтрации легких B) Синдром полного ателектаза легкого C) Синдром скопления большого количества жидкости в плевральной полости D) Синдром скопления большого количества воздуха в плевральной полости E) Синдром скопления небольшого количества жидкости в плевральной полости ANSWER: E У больного В., 35 лет, правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет определяться на пораженной стороне? A) Ослабленное везикулярное B) Усиленное везикулярное C) Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом D) Жесткое E) Бронхиальное ANSWER: A У больного В., 36 лет, при операции на грудной клетке произошло кровотечение в плевральную полость. Как называется этот плевральный выпот? A) Гидроторакс B) Пневмоторакс C) Гемоторакс D) Хилоторакс E) Эмпиема плевры ANSWER: C У больного В., 44 лет, страдающего хроническим гломерулонефритом, диагностирована жидкость в плевральной полости. Выберите причину возникшего осложнения: A) Бактериальная инфекция B) Нарушение кровообращения C) Снижение коллоидно-осмотического давления плазмы крови D) Аутоиммунные нарушения E) Вирусная инфекция ANSWER: C У больного В., 61 года, заподозрен гидроторакс. Какой результат определения плотности жидкости добытой при пункции плевры может свидетельствовать в пользу транссудата? A) Относительная плотность 1012 B) Относительная плотность 1017 C) Относительная плотность 1020 D) Относительная плотность 1022 E) Ни один из вариантов ответов ANSWER: A У больного Г., 33 лет, заподозрен выпот в плевральную полость. Выберите информативный метод дообследования: A) Рентгенограмма B) Бронхоскопия C) Бронхография D) ФВД E) Велоэргометрия ANSWER: A У больного Д., 31 года, диагностирован экссудативный плеврит. Выберите метод диагностики для определения этиологии заболевания: A) Бактериальный посев мокроты B) Бактериальный посев плевральной жидкости C) Бактериальный посев крови D) Бактериальный посев смыва из бронхов E) Общий анализ мокроты ANSWER: B У больного Д., 38 лет, над правой половиной грудной клетки выявлено укорочение перкуторного звука, ослабление везикулярного дыхания, ослабление голосового дрожания. О чем следует думать? A) Правосторонняя пневмония B) Правосторонний пневмоторакс C) Правосторонний гидроторакс D) Рак правого легкого E) Эмфизема легкого ANSWER: C У больного Д., 47 лет, правая половина грудной клетки увеличена в объеме, отстает при дыхании, межреберья сглажены, от нижней трети лопатки книзу притупление перкуторного звука, переходящее в абсолютную тупость; дыхание в верхнем отделе притупления ослаблено, ниже отсутствует, голосовое дрожание ослаблено. Какое заболевание можно предположить у больного? A) Экссудативный плеврит B) Сухой плеврит C) Крупозная пневмония D) Массивный инфаркт легкого E) Абсцесс легкого ANSWER: A У больного И., 39 лет, при осмотре выявлено сглаженность межреберных промежутков, укорочение перкуторного звука, тут же ослабленное дыхание и голосовое дрожание. Чем обусловлены эти изменения? A) Эмфизема B) Ателектаз C) Сухой плеврит D) Экссудативный плеврит E) Пневмония ANSWER: D У больного И.,41 года, диагностирован плеврит. Выберите характерные для плеврального выпота жалобы: A) Продуктивный кашель, одышка B) Продуктивный кашель, боль C) Непродуктивный кашель, боль D) Тяжесть в боку, одышка, непродуктивный кашель E) Боль, одышка ANSWER: D У больного К., 39 лет, диагностирован экссудативный плеврит. Какой метод исследования позволит дифференцировать экссудативный плеврит от наличия транссудата в плевральной полости? A) УЗИ B) КТ C) МРТ D) Рентгенисследование E) Торакоцентез с исследованием плевральной жидкости ANSWER: E У больного К., 44 лет, диагностирован правосторонний экссудативный плеврит. Укажите типичные рентгенологические изменения, характерные для данной патологии: A) Гомогенное затемнение с четкой верхней границей B) Негомогенное затемнение с размытым контуром C) Повышенная прозрачность легочной ткани D) Негомогенное снижение прозрачности легочной ткани E) Гомогенное затемнение без четких границ ANSWER: A У больного Л., 38 лет, массивный правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет определяться на здоровой стороне? A) Ослабленное везикулярное B) Усиленное везикулярное C) Бронхиальное D) Жесткое E) Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом ANSWER: B У больного Л., 42 лет, при исследовании плеврального выпота содержание лейкоцитов составило более 15 г/л и белка выше 30 г/л. Что наиболее вероятно у больного? A) Гидроторакс B) Пневмоторакс C) Эмпиема плевры D) Гемоторакс E) Хилоторакс ANSWER: C У больного М., 42 лет, выявлен экссудативный плеврит. При исследовании плеврального выпота определена гноеродная микрофлора. Определите характер плеврита: A) Фибринозный B) Серозный C) Эмпиема плевры D) Геморрагический E) Эозинофильный ANSWER: C У больного М.,41 года, диагностирован экссудативный плеврит. Какие жалобы характерны для данной патологии? A) Одышка, непродуктивный кашель B) Непродуктивный кашель, боль C) Продуктивный кашель, одышка D) Боль, одышка E) Продуктивный кашель, боль ANSWER: A У больного Н., 33. лет, выраженная одышка. Затрудненное расправление легких, приводящее к развитию одышки, возникает при: A) Расширении бронхов B) Сужение бронхов C) Остром бронхите D) Воспалении легкого E) Плевральных сращениях ANSWER: E У больного Н., 46 лет, заподозрен экссудативный плеврит. Проведена плевральная пункция. Какие лабораторные показатели плевральной жидкости могут подтвердить предполагаемый диагноз? A) Белок отсутствует, эритроциты единичные B) Белка более 3%, лейкоциты 25-30 в поле зрения C) Белок - следы, лейкоцитов 3-5 в поле зрения D) Белка 1%, лейкоциты 5-7 в поле зрения E) Белок следы, эритроциты единичные, лейкоциты 5-7 в поле зрения ANSWER: B У больного Н., 64 лет, на фоне ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, ХСН 2Б, значительно усилилась одышка в покое, появился кашель со слизистой мокротой иногда с примесью крови. В нижнебоковых отделах грудной клетки голосовое дрожание и дыхание ослаблено, укорочение перкуторного звука, переходящее в тупость. Выберите наиболее вероятный диагноз: A) Пневмония B) Ферментогенный плеврит C) Диспротеинемический плеврит D) Застойный плеврит E) Рак легкого ANSWER: D У больного П., 32 лет, появился плевральный выпот в результате невоспалительной транссудации. Как называется этот выпот? A) Плеврит B) Гидроторакс C) Пневмоторакс D) Гемоторакс E) Хилоторакс ANSWER: B У больного П., 46 лет, после травмы грудной клетки в плевральную полость попал воздух. Как называется это поражение? A) Гидроторакс B) Пневмоторакс C) Гемоторакс D) Хилоторакс E) Эмпиема плевры ANSWER: B У больного Р., 32 лет, диагностирован левосторонний осумкованный плевральный выпот. Какой метод исследования позволит определить количество плевральной жидкости? A) Рентгенография B) УЗИ C) Бронхоскопия D) Флюорография E) Перкуссия ANSWER: B У больного Р., 36 лет, диагностирован плевральный выпот, появившийся в результате травмы лимфатического грудного протока. Как называется этот плевральный выпот? A) Гидроторакс B) Пневмоторакс C) Гемоторакс D) Хилоторакс E) Эмпиема плевры ANSWER: D У больного Р., 38 лет, массивный левосторонний экссудативный плеврит. Какое дыхание будет определяться на стороне поражения? A) Жесткое B) Бронхиальное C) Усиленное везикулярное D) Дыхательные шумы отсутствуют E) Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом ANSWER: D У больного Р., 42 лет, в клинике выявлен левосторонний сухой плеврит. Укажите патогенетический механизм его развития: A) Нарушение бронхиальной проходимости B) Дисплазия эпителия плевры C) Экссудативно-фибринозное воспаление D) Увеличение онкотического давления E) Метаплазия реснитчатого эпителия ANSWER: C У больного Р., 47 лет, заподозрен экссудативный плеврит. В каком месте необходимо проводить плевральную пункцию, чтоб не повредить нижний край легкого? A) В 8-м межреберье по лопаточной линии B) В 9-м межреберье по задней подмышечной линии C) В 10-м межреберье по средней подмышечной линии D) В 9-м межреберье по передней подмышечной линии E) В 8-м межреберье по позвоночной линии ANSWER: B У больной К., 37 лет, над легкими выслушано ослабление везикулярного дыхания. Какой интрапульмональный фактор мог привести к этому? A) Подкожная эмфизема B) Экссудативный плеврит C) Поздние сроки беременности D) Метеоризм E) Ожирение ANSWER: B У больной К., 59 лет, после обследования выявлен гидроторакс. Какой результат исследования может свидетельствовать в пользу транссудата? A) Проба Ривальты положительная B) Проба Ривальты отрицательная C) Относительная плотность 1017 D) Относительная плотность 1020 E) Содержание белка 35 г/л ANSWER: B У больной М., 34 лет, диагностирован плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это инфекционный экссудат. Назовите основную причину развития этого выпота: A) Застойная сердечная недостаточность B) Тромбоэмболия легочной артерии C) Травма грудной клетки D) Пневмония E) Метастазы рака ANSWER: D У больной П., 43 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это инфекционный экссудат. Назовите основную причину развития этого выпота: A) Застойная сердечная недостаточность B) Тромбоэмболия легочной артерии C) Травма грудной клетки D) Туберкулез E) Метастазы рака ANSWER: D У больной П., 62 лет, диагностирован гидроторакс. В течение последних 10 лет наблюдался у кардиолога. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите вероятную причину развития этого выпота: Застойная сердечная недостаточность A) Пневмония B) Туберкулез C) Метастазы рака D) Тромбоэмболия легочной артерии ANSWER: D У больной Т., 56 лет, диагностирован экссудативный плеврит. По характеру плеврального выпота установлено, что это транссудат. Назовите основную причину развития этого выпота: A) Тромбоэмболия легочной артерии B) Застойная сердечная недостаточность C) Пневмония D) Травма грудной клетки E) Метастазы рака ANSWER: B У больной У., 48 лет, после переохлаждения появились боли в грудной клетки, сухой кашель, температура 37,2. При осмотре диагностирован сухой плеврит. Укажите механизм развития болевого синдрома: A) Скопление выпота B) Сдавление лимфатических капилляров C) Закрытие дренажных люков пленкой фибрина D) Раздражение болевых рецепторов E) Тромбоз капилляров ANSWER: D У больной Ф., 27 лет, диагностирован плеврит. При осмотре больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости можно обнаружить: A) Уменьшение и отставание пораженной стороны при дыхании B) Увеличение здоровой стороны при дыхании C) Сглаженность межреберий D) Бочкообразную грудную клетку E) Сглаженные или выступающие надключичные ямки ANSWER: C У больной Ю., 25 лет, диагностирован сухой плеврит. Выберите аускультативные изменения характерные для данной патологии: A) Крепитация B) Шум трения плевры C) Мелкопузырчатые влажные хрипы D) Сухие хрипы E) Крупнопузырчатые влажные хрипы ANSWER: B У больной Ю., 40. лет, развилась острая дыхательная недостаточность. Выберите причины острой дыхательной недостаточности: A) Эмфизема легких B) Пневмокониоз C) Кифосколиоз D) Спонтанный пневмоторакс E) Хронический обструктивный бронхит ANSWER: D Больная В., 33 лет жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры до 37,3, периодически кровохарканье, одышку при ходьбе, боли в грудной клетке при дыхании. Выставлен диагноз: Бронхоэктатическая болезнь. Какое осложнение может развиться у больной? A) Левожелудочковая сердечная недостаточность B) Мерцательная аритмия C) Амилоидоз почек D) Сахарный диабет E) Острый психоз ANSWER: C Больная Л., 32 лет, жалуется на ухудшение состояния без видимых причин в течении двух недель. Беспокоит повышение температуры тела до 37,5 С, общая слабость, потливость, частый сухой кашель. Имела контакт с больным туберкулезом. При рентгенографии в верхней доле правого легкого сухая полость с незначительной перифокальной инфильтрацией и дорожкой к корню. О каком заболевании следует думать? A) Пневмония B) Бронхоэктатическая болезнь C) Абсцесс легкого D) Рак легкого E) Туберкулез легкого ANSWER: E Больная Н., 35 лет, с детства страдает бронхоэктатической болезнью. Последнее время обострения заболевания возникают чаще и протекают длительно. Решается вопрос о выборе антибиотика. Какой метод дообследования в этом поможет? A) Общий анализ крови B) Общий анализ мокроты C) Посев мокроты D) Посев крови E) Протеинограмма ANSWER: C Больная Т., 32 лет, страдает хроническим бронхитом с детства. Последние годы кашель беспокоит постоянно. В периоды обострения отмечается отделение гнойной мокроты до 300 мл в сутки, больше утром, часто с примесью крови. Заподозрены бронхоэктазы. Укажите оптимальный метод для их верификации: A) Перкуссия B) Бронхография C) Бронхоскопия D) Рентгенография E) Аускультация ANSWER: B Больного Д., 27 лет, беспокоит постоянный кашель, более интенсивный утром, с мокротой слизисто-гнойного характера до 100 мл в сутки, часто с примесью крови. В период обострения количество мокроты увеличивается до 300-400 мл. Болеет около 10 лет. Определяются пальцы в виде барабанных палочек, укорочение перкуторного звука в нижнебоковом отделе правого легкого, тут же очаг мелкопузырчатых влажных хрипов. Ваш предварительный диагноз. A) Диффузный пневмосклероз B) Бронхоэктатическая болезнь C) Хронический обструктивный бронхит D) Абсцесс легкого E) Туберкулез легких ANSWER: B Больной А., 46 лет, страдает бронхоэктатической болезнью. Что не является осложнением этого заболевания? A) Легочное кровотечение B) Синдром Дресслера C) Дыхательная недостаточность D) Сердечная недостаточность E) Амилоидоз почек ANSWER: B Больной Д., 35 лет, страдает бронхоэктатической болезнью. Последнее обострение протекало с кровохарканьем. Выберите группу препаратов, используемую при этом осложнении. A) Противокашлевые B) Бронхолитики C) Муколитики D) Антибиотики E) Дыхательные аналептики ANSWER: A Больной Д., 36 лет, жалуется на кашель с желтоватой мокротой, повышение температуры тела до 37,4 С, потливость, слабость. Последние три недели в мокроте изредка появляется примесь крови. При рентгенографии в верхней доле левого легкого обнаружена деструкция легочной ткани с дорожкой к корню. О каком заболевании следует думать? A) Туберкулез легкого B) Пневмония C) Бронхоэктатическая болезнь D) Абсцесс легкого E) Рак легкого ANSWER: A Больной К., 38 лет, после перенесенного гриппа болеет две недели. При госпитализации жалобы на кашель с гнойной мокротой, с гнилостным запахом до 100 мл. в сутки, одышка при ходьбе, температура до 38 С. При осмотре укорочение перкуторного звука в нижнебоковом отделе правой половины грудной клетки, амфорическое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз: A) Острый абсцесс легкого B) Хронический абсцесс легкого C) Гангрена легкого D) Бронхоэктатическая болезнь E) Пневмония ANSWER: A Больной Л., 48 лет, жалуется на мучительный кашель периодически с кровохарканьем, общую слабость, снижение аппетита и веса, боли в грудной клетки. При осмотре пальпируется увеличенные плотные надключичные лимфоузлы. Заподозрен рак легких. Какой метод исследования необходим для уточнения диагноза? A) Общий анализ крови B) Общий анализ мокроты C) Бак. посев мокроты D) Цитологическое исследование мокроты E) Биопсия лимфоузла ANSWER: E Больной Л., 57 лет, болеет хроническим абсцессом легкого 10 лет. Последние два года заболевание носит непрерывно рецидивирующий характер. У больного появилась одышка при незначительной нагрузке, отеки ног во второй половине дня, тяжесть в правом подреберье, асцит. Определите осложнение основного заболевания: A) Левожелудочковая недостаточность B) Правожелудочковая недостаточность C) Амилоидоз почек D) Печеночная недостаточность E) Пиопневмоторакс ANSWER: B Больной М., 43 лет, жалуется на одышку смешанного характера при большой физической нагрузке, кашель с желто-зеленой мокротой и примесью крови, повышение температуры тела до 38,2 С, познабливание. Объективно: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ниже угла лопатки участок притупления перкуторного звука, голосовое дрожание усилено, ослабленное везикулярное дыхание с амфорическим оттенком и влажными хрипами. Укажите предварительный диагноз: A) Пневмония B) Экссудативный плеврит C) Абсцесс легкого D) Туберкулез легкого E) Рак легкого ANSWER: C Больной С., 43 лет, злоупотребляющий алкоголем, жалуется на повышение температуры тела до 39-40 С, ознобы, потливость, кашель с темной, зловонной мокротой, с примесью крови и кусочками ткани, одышку. Общее состояние тяжелое, перкуторно ниже угла правой лопатки обширный участок укорочения легочного звука, здесь же разнокалиберные влажные хрипы. Ваш предварительный диагноз: A) Эмпиема плевры B) Гангрена легкого C) Пневмония D) Абсцесс легкого E) Бронхоэктатическая болезнь ANSWER: B |