Терапия тесты. A хронический нефрит
 Скачать 262.74 Kb.
|
|
У пациента А. диагностирована целиакия. Какие продукты питания необходимо запретить употреблять пациенту? A) Из пшеницы, ржи, овса B) Сладости C) Картофель D) Из риса E) Из кукурузы ANSWER: A У пациента Б. с клиническими признаками хронического заболевания с вовлечением в процесс тонкой кишки при рентгенисследовании выявлены зернисто-нодулярный рельеф по типу «булыжной мостовой» и зазубренность контуров, сегментарность поражения, участки сужения. В пользу какого диагноза это свидетельствует? A) Болезнь Крона B) Саркома тонкой кишки C) Целиакия D) Аллергический энтерит E) Радиационный энтерит ANSWER: A У пациента В. с клиническими проявлениями хронического колита с поражением левой половины толстой кишки при доплерографии нижней брыжеечной артерии обнаружено ее сужение. Выберите наиболее вероятный диагноз в связи с этим. A) Ишемический колит B) Радиационный колит C) Неспецифический язвенный колит D) Болезнь Крона E) Микроскопический колит ANSWER: A У пациента В., страдающего хроническим энтеритом, заподозрено наличие синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. С помощью какого теста это можно подтвердить? A) Водородный дыхательный тест B) Уреазный дыхательный тест C) Общий анализ кала D) Проба с D-ксилозой E) 12С-триглицеридный дыхательный тест ANSWER: A У пациента Г. верифицирован ишемический колит. Какой лечебный комплекс будет наиболее адекватным для воздействия на этиопатагенетические факторы? A) Антиагреганты + пролонгированные нитраты B) Пробиотики + глюкокортикоиды C) Пробиотики + препараты 5-аминосалициловой кислоты D) Цитопротекторы + спазмолитики E) Спазмолитики + пробиотики ANSWER: A У пациента Г., страдающего хроническим энтеритом неуточненной этиологии, в кале обнаружены иглы жирных кислот и мыла в большом количестве. О чем это свидетельствует? A) О синдроме нарушенного всасывания B) О гипомоторной дискинезии кишечника C) О гнилостных процессах в кишечнике D) О бродильных процессах в кишечнике E) О синдроме нарушенного переваривания ANSWER: A У пациента Д., 76 лет, в течение последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у данного пациента? A) Ишемический колит B) Рак толстой кишки C) Хронический алиментарный колит D) Неспецифический язвенный колит E) Болезнь Крона ANSWER: A У пациента диагностирован ишемический колит. Какую основную группу средств патогенетической терапии следует назначить пациенту? A) Вазодилататоры B) Ферментные препараты C) Вазоконстрикторы D) Холинолитики E) Иммуномодуляторы ANSWER: A У пациента диагностирован неспецифический язвенный колит, легкое течение. Лекарственные средства какой группы необходимо назначить пациенту для проведения патогенетического лечения? A) 5-аминосалициловой кислоты B) Анаболические гормоны C) Антигистаминные D) Иммуностимуляторы E) Цитостатики ANSWER: A У пациента диагностирован неспецифический язвенный колит, тяжелое течение. Выберите препараты для базисного лечения. A) Преднизолон, месалазин B) Антибиотики, лактулоза C) Пробиотики, лактулоза D) Цитостатики, антибиотики E) Пробиотики, месалазин ANSWER: A У пациента диагностировано обострение хронического неуточненного энтерита. Какая диета показана больному? A) №4 B) №1 C) №2 D) №7 E) №5 ANSWER: A У пациента Е. с клиническими проявлениями энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена выраженная эозинофильная инфильтрация. О каком диагнозе это свидетельствует? A) Аллергический энтерит B) Целиакия C) Радиационный энтерит D) Болезнь Крона E) Лекарственный ANSWER: A У пациента Ж. заподозрен хронический лимфоцитарный колит. Какое исследование может подтвердить этот диагноз? A) Биопсия слизистой толстой кишки B) Колоноскопия C) Ирригография D) Общий анализ кала E) Общий анализ крови ANSWER: C У пациента заподозрен аллергический колит. Какой показатель общего анализа крови может свидетельствовать в пользу этого диагноза? A) Эозинофилия B) Анемия C) Лейкоцитоз D) Увеличение СОЭ E) Нейтрофилез ANSWER: A У пациента заподозрен аллергический энтерит. Какие методы исследования могут помочь в верификации этиологии энтерита? A) Общий анализ крови, кровь на IgE B) Посев кала на дисбиоз C) Проба с D-ксилозой, общий белок крови D) Рентген исследование тонкой кишки E) Общий анализ кала ANSWER: A У пациента заподозрен неспецифический язвенный колит. Какие изменения можно ожидать при ирригографии? A) Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров B) Стриктуры, симптом «отпечатков пальцев». C) Слизистая в виде «булыжной мостовой», сегментарность поражения D) Дефект наполнения с очаговым сужением просвета кишки E) Дивертикулоподобные выпячивания по контурам кишки ANSWER: A У пациента заподозрен неспецифический язвенный колит. Назначено гистологическое исследование биоптата слизистой толстой кишки. Какие морфологические изменения могут подтвердить диагноз? A) Крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов и эозинофилов B) Тромбангиит мелких сосудов подслизистого слоя, склероз собственной пластинки C) Эозинофильная инфильтрация D) Лимфоцитарная инфильтрация E) Гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова–Ланханса без казеозного распада ANSWER: A У пациента заподозрен синдром мальабсорбции. С помощью какого простого метода можно подтвердить его наличие у пациента? A) Проба с D-ксилозой B) Определение холестерина в крови C) Общий анализ крови D) Определение кишечных ферментов в секретном химусе тонкой кишки E) Водородный дыхательный тест ANSWER: A У пациента заподозрен хронический ишемический колит. Какие изменения можно ожидать при ирригографии? A) Язвы, симптом «отпечатков пальцев» B) Слизистая в виде «булыжной мостовой», сегментарность поражения C) Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров D) Дефект наполнения с очаговым сужением просвета кишки E) Спастическое состояние толстой кишки ANSWER: A У пациента К. заподозрен неспецифический язвенный колит. Какое исследование наиболее эффективно для верификации заподозренного заболевания? A) Колоноскопия с биопсией B) Рентгенисследование кишечника с пероральным контрастированием C) Ирригоскопия D) Проба с D-ксилозой E) Определение скрытой крови в кале ANSWER: A У пациента К. с клиническими проявлениями хронического колита в биоптате слизистой кишки выявлены тромбы в мелких сосудах, склероз собственной пластинки слизистой, крипт-абсцессы. В пользу в какой разновидности хронического колита это может свидетельствовать? A) Ишемический B) Радиационный C) Коллагеновый D) Лимфоцитарный E) Неспецифический язвенный ANSWER: A У пациента М. с частым жидким стулом диагностирован неспецифический язвенный колит. Выберите диету, показанную данному пациенту. A) №4 B) №1 C) №2 D) №3 E) №5 ANSWER: A У пациента Н. диагностирован неспецифический язвенный колит с легким течением. Выберите препараты для базисного лечения. A) Месалазин, будесонид B) Антибиотики, преднизолон C) Антибиотики, сульфонамиды D) Цитостатики, преднизолон E) Пробиотики, сульфонамиды ANSWER: A У пациента Н. диагностирована рефрактерная, стероидозависимая свищевая форма неспецифического язвенного колита с тяжелым течением. Какие препараты должны быть использованы у больного для базисного лечения? A) Цитостатики B) Препараты 5-аминосалициловой кислоты C) Пробиотики D) Пребиотики E) Цитопротекторы ANSWER: A У пациента О. заподозрен ишемический колит. Выберите наиболее информативное исследование для верификации предполагаемого заболевания. A) Допплерография нижней чревной артерии B) Ирригография C) Общий анализ кала D) Колоноскопия E) Посев кала на дисбиоз ANSWER: A У пациента О. заподозрена целиакия. Какое исследование необходимо выполнить больному для верификации этого диагноза? A) Определение в крови антител к глиадину B) Общий анализ кала C) Определение эластазы в кале D) Общий белок крови E) Иммуноглобулины крови ANSWER: A У пациента Р. диагностировано обострение хронического неуточненного колита с диареей. Какая диета показана данному пациенту? A) №4 B) №1 C) №2 D) №7 E) №5 ANSWER: A У пациента Р. заподозрен хронический алиментарный энтерит. Выберите признак, свидетельствующий о нарушении всасывательной функции тонкой кишки. A) Иглы жирных кислот и мыла в кале B) Слизь в кале C) Нейтральный жир в кале D) Амилорея E) Креаторея ANSWER: A У пациента Р. с хроническим энтеритом неуточненной этиологии имеется выраженный метеоризм. Выберите средство терапии этого синдрома. A) Пеногасители B) Цитопротекторы C) Витамины D) Сосудорасширяющие E) Препараты 5-аминосалициловой кислоты ANSWER: A У пациента Р., врача-рентгенолога, 26 лет, с клиническими признаками энтерита имеется рецидивирующая крапивница, обнаружена эозинофилия в крови. По поводу ГЭРБ принимает блокаторы протонной помпы в течение полугода. Болеет 2 года. Выберите наиболее вероятный диагноз? A) Аллергический энтерит B) Радиационный энтерит C) Целиакия D) Болезнь Крона E) Лекарственный энтерит ANSWER: A У пациента с антибиотикоассоциированным колитом при посеве кала выделены клостридии (Cl. difficile) в большом количестве. Выберите препараты показанные пациенту. A) Ванкомицин, метронидазол B) Пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии C) Левомицетин, пробиотики D) Кишечные антисептики (нитрофураны, интетрикс) E) Бактериофаги ANSWER: A У пациента с неспецифическим язвенным колитом обнаружен дисбиоз кишечника. Выберите препараты для его коррекции. A) Пробиотики B) Спазмолитики C) Витамины D) Вяжущие E) Ферменты ANSWER: A У пациента Ц. диагностирована болезнь Крона с тяжелым течением, рефрактерная, стероидозависимая форма. Какие препараты показаны пациенту в качестве базисной терапии? A) Цитостатики, инфлексимаб B) Анаболики C) Пробиотики D) Пребиотики E) Витамины ANSWER: A У пациента Ч. с клиникой колита в биоптате слизистой толстой кишки обнаружены крипт-абсцессы, инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками с примесью нейтрофилов и эозинофилов. О каком диагнозе это может свидетельствовать? A) Неспецифический язвенный колит B) Радиационный колит C) Болезнь Крона D) Хронический лимфоцитарный колит E) Хронический коллагеновый колит ANSWER: A У пациента Э. с диагностированным микроскопическим колитом выявлен выраженный дисбиоз кишечника (уменьшено содержание лакто- и бифидобактерий). Что необходимо назначить данному пациенту для устранения дисбиоза? A) Пребиотики и пробиотики B) Препараты 5-аминосалициловой кислоты C) Глюкокортикоиды D) Кишечные антисептики E) Топические глюкокортикоиды ANSWER: A У пациентки А. выявлен кандидозный дисбиоз кишечника. Какой группе препаратов следует отдать предпочтение для его устранения? A) Флуконазол B) Нитрофураны C) Цефалоспорины D) Фторхинолоны E) Макролиды ANSWER: A У пациентки А. диагностирован хронический неуточненный энтерит с атрофией слизистой тонкой кишки и выраженным синдромом нарушенного всасывания. Препараты из какой группы следует назначить данной пациентке для улучшения регенерации слизистой тонкой кишки и таким образом улучшения всасывания? A) Анаболические гормоны B) Пеногасители C) Холинолитики D) Глюкокортикоиды E) Прокинетики ANSWER: A У пациентки Б. диагностирован неспецифический язвенный колит средней тяжести. Выберите препараты для базисного лечения. A) Месалазин, будесонид B) Антибиотики, преднизолон C) Антибиотики, сульфонамиды D) Цитостатики E) Пробиотики ANSWER: A У пациентки Б. заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какие изменения в биоптате слизистой тонкой кишки могут подтвердить предполагаемый диагноз? A) Гиперрегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и углубление крипт) B) Эозинофильная инфильтрация C) Гипорегенераторная атрофия слизистой (укорочение ворсин и крипт) D) Инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками, наличие гранулем, состоящих E) из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова–Ланханса, без казеозного распада F) Без патологии ANSWER: A У пациентки В. с клиническими признаками левостороннего хронического колита выявлены язвы в нисходящем отделе ободочной и сигмовидной кишке, стриктуры, симптом «отпечатка пальцев». В пользу какого диагноза это свидетельствует? A) Ишемический колит B) Болезнь Крона C) Неспецифический язвенный колит D) Лимфоцитарный колит E) Коллагеновый колит ANSWER: A У пациентки диагностирована болезнь Крона со среднетяжелым течением. Какую группу средств необходимо назначить для подавления активности процесса? A) Глюкокортикоиды B) Нестероидные противовоспалительные C) Антигистаминные D) Цитостатики E) Цитопротекторы ANSWER: A У пациентки диагностирована целиакия. Выберите наиболее важное направление диетотерапии. A) Ограничить продукты с использованием злаковых B) Ограничить жиры C) Ограничить углеводы D) Ограничить белки E) Ограничить рис, кукурузу ANSWER: A У пациентки диагностирована целиакия. Выберите основное направление лечения. A) Диета B) Пробиотики C) Кишечные антисептики D) Вяжущие E) Витамины ANSWER: A У пациентки Ж. заподозрена целиакия. Рекомендовано гистологическое исследование биоптата слизистой тонкой кишки. Какое лабораторное исследование может подтвердить предполагаемый диагноз? A) Исследование в крови антител к глиадину B) Общий анализ крови C) Общий анализ кала D) Исследование общего белка и белковых фракций крови E) Проведение пробы с D-ксилозой ANSWER: A У пациентки Ж. с клиническими признаками колита при ирригографии выявлено исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров, псевдополипы. В пользу какого диагноза это свидетельствует? A) Неспецифический язвенный колит B) Ишемический колит C) Болезнь Крона D) Лимфоцитарный колит E) Коллагеновый колит ANSWER: A У пациентки заподозрен аллергический колит. Назначена биопсия слизистой толстой кишки. Какое еще исследование целесообразно для уточнения этиологии заболевания? A) Определение IgE в крови B) Бакпосев кала на дисбиоз C) Ирригоскопия D) Колоноскопия E) Общий анализ кала ANSWER: A У пациентки заподозрен аллергический энтерит. Назначена биопсия слизистой тонкой кишки. Какое еще исследование целесообразно для уточнения аллергической природы заболевания? A) Определение IgE в крови B) Рентгенисследование тонкой кишки C) Ирригоскопия D) Колоноскопия E) Общий анализ кала ANSWER: A У пациентки заподозрена болезнь Крона с поражением толстой кишки. Какие изменения можно ожидать при ирригографии? A) Слизистая в виде «булыжной мостовой», сегментарность поражения B) Язвы, симптом «отпечатка пальцев» C) Исчезновение гаустр, язвенные дефекты в виде депо бария и зазубренности контуров D) Дефект наполнения с локальным сужением просвета кишки E) Спастическое состояние толстой кишки ANSWER: A У пациентки Л. диагностирован аллергический энтерит. Выберите основное направление фармакотерапии. A) Антигистаминные B) Пробиотики C) Пребиотики D) Антитела к фактору некроза опухолей (инфликсимаб) E) Препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин) ANSWER: A У пациентки Н. с клиническими признаками хронического колита при ирригографии выявлены изменения слизистой кишки по типу «булыжной мостовой», участки стенозирования, сегментарность поражения, свищевые ходы. В пользу какого диагноза это свидетельствует? A) Болезнь Крона B) Ишемический колит C) Неспецифический язвенный колит D) Лимфоцитарный колит E) Коллагеновый колит ANSWER: A У пациентки О. заподозрен аллергический энтерит. Какие изменения биоптата слизистой тонкой кишки могут свидетельствовать в пользу этого? A) Эозинофильная инфильтрация B) Гипорегенераторная атрофия (укорочение ворсин и крипт) C) Гиперрегенераторная атрофия (укорочение ворсин и удлиннение крипт) D) Выявление гранулем из эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова–Ланханса E) Нейтрофильная инфильтрация слизистой ANSWER: A У пациентки О. заподозрен радиационный колит. Какое исследование может быть эффективным для подтверждения диагноза? A) Колоноскопия с биопсией слизистой Рентгенисследование кишечника с пероральным контрастированием B) Ирригоскопия C) Определение IgE в крови D) Белок крови и его фракции ANSWER: A У пациентки с клиникой синдрома нарушенного всасывания в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гиперрегенераторная атрофия (укорочение ворсин и углубление крипт). В пользу какого диагноза это может свидетельствовать? A) Целиакия B) Радиационный энтерит C) Болезнь Крона D) Аллергический энтерит E) Неуточненный энтерит ANSWER: A У пациентки с клиникой хронического энтерита в биоптате слизистой тонкой кишки обнаружена гипорегенераторная атрофия (уменьшение высоты ворсин и глубины крипт). В пользу какого диагноза это свидетельствует? A) Радиационный энтерит B) Болезнь Крона C) Аллергический энтерит D) Целиакия E) Алкогольный энтерит ANSWER: A У пациентки С. заподозрен коллагеновый колит. Какое исследование надо выполнить для верификации предполагаемого диагноза? A) Биопсию слизистой толстой кишки B) Общий анализ кала C) Ирригоскопию D) Колоноскопию E) Посев кала на дисбиоз ANSWER: A У пациентки Ц. заподозрена болезнь Крона с поражением подвздошной и толстой кишки. Назначено рентген-исследование кишечника с пероральным контрастированием. Какое еще исследование может быть наиболее эффективным для верификации диагноза? A) Колоноскопия с биопсией слизистой B) Ирригоскопия C) Общий анализ кала D) Проба с D-ксилозой E) Определение IgE в крови ANSWER: A |