Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3

Название	Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3
Дата	23.02.2021
Размер	0.74 Mb.
Формат файла
Имя файла	Vse_gemogrammy.docx
Тип	Задача #178830
страница	7 из 21

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 21

АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	80 g/l анемия
RBC	3,0 x 10¹²/l
Color index	80*3\300=0.8 нормохромная
Reticulocytes	0,3 % гипорегенераторная
WBC	9,0 x 10⁹/l норма
PLT	100,0 x 10⁹/l тромбоцитопения
ESR	51 mm/hour ускорена
	%	ab
Blast	60
Metamyelocyte	0
Band neutrophils	3
Segmented neutrophils	16
NEU	79 увеличено	7110 увеличено
EOS	2 норма	180 норма
BAS	0	абазофилия
MON	3	270 норма
LYM	16 мало	1440 норма

В миелограмме: бласты составляют 79%.

Цитохимические данные: ШИК-реакция отрицательная, реакция на миелопероксидазу положительная.

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).

Разбор красной крови ( по схеме)

Разбор белой крови(по схеме)

Тромбоцитопения

Заключение:острый миелобластный лейкоз. Апластическая анемия

Диагноз поставлен на основании:

-анемического синдрома( бледность кожных покровов,общая слабость,одышка)

-геморрагического синдрома (геморрагические высыпания,носовые кровотечения)

-синдром интоксикации ( лихорадка, слабость)

-гиперпластический синдром( увеличение лимфоузлов, гепато- и спленомегалия)

В миелограмме бласты составляют 79%

Ситуационная задача №14

В приемное отделение поступил мальчик 7 лет. Жалобы на слабость, повышение температуры тела до 40 °С, боль в горле при глотании, снижение аппетита, кровоточивость десен. При объективном осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные, отмечаются петехиальные кровотечения. Небные миндалины увеличены, изъязвлены. При пальпации выявляется увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов. При исследовании органов брюшной полости – увеличение печени, селезенки.
АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	88 g/l анемия
RBC	3,0 x 10¹²/l
Color index	88*3\300=0.8 нормохномная
Reticulocytes	0,6 % гипорегенеративная
Anisocytosis+, poikilocytosis+ нормоцитарная с признаками дегенерации
WBC	60,0 x 10⁹/l лейкоцитоз
PLT	70,0 x 10⁹/l тромбоцитопения
ESR	51 mm/hour увеличена
	%	ab
Blast	72
Metamyelocyte	0
Band neutrophils	6
Segmented neutrophils	16
NEU	94 увеличено	60000*94\100=56400 увеличено
EOS	0	аэозинофилия
BAS	0	абазофилия
MON	1	600 норма
LYM	5	3000 увеличено

В миелограмме: бласты составляют 81%.

Цитохимические данные: ШИК-реакция отрицательная, реакция на миелопероксидазу положительная.

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).

Разбор красной крови ( по схеме)

Разбор белой крови(по схеме)

Тромбоцитопения

Заключение:острый миелобластный лейкоз. Апластическая анемия

Диагноз поставлен на основании:

-анемического синдрома( бледность кожных покровов,общая слабость)

-геморрагического синдрома (петехиальные кровотеченря, кровоточивость десен)

-синдром интоксикации ( лихорадка, слабость)

-гиперпластический синдром( увеличение лимфоузлов, гепато- и спленомегалия)

В миелограмме бласты составляют 81%

Острый недифференцированный лейкоз

ФАКУЛЬТЕТ: лечебный и педиатрический

Ситуационная задача №13

Пациент Р., 25 лет, поступил в неврологическое отделение с жалобами на сильные головные боли, общую слабость, одышку при физической нагрузке, повышение температуры тела, тяжесть в левом подреберье. При объективном осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные, петехиальная сыпь. Отмечается ригидность затылочных мышц, парез нижних конечностей. ЧСС 100 уд/мин. При пальпации отмечается увеличенные, безболезненные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, гепато- и спленомегалия.
АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	80 g/l анемия
RBC	3,0 x 10¹²/l
Color index	80*3\300=0.8
Reticulocytes	0 % арегенераторная
Anisocytosis++, poikilocytosis++ нормоцитарная с признаками дигенерации (50%)
WBC	51,0 x 10⁹/l лейкоцитоз
PLT	100,0 x 10⁹/l тромбоцитопения
ESR	51 mm/hour увеличена
	%	ab
Blast	60
Metamyelocyte	0
Band neutrophils	3
Segmented neutrophils	16
NEU	79 увеличено	51000*79\100=40290 увеличено
EOS	2 норма	1020 увеличено
BAS	0	абазофилия
MON	3 норма	1530 увеличено
LYM	16 уменьшено	8160 увеличено

В миелограмме: бласты составляют 78%.

Цитохимические данные: ШИК-реакция отрицательная, реакция на миелопероксидазу отрицательная.

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).
Разбор красной крови ( по схеме)

Разбор белой крови(по схеме)

Тромбоцитопения

Заключение: острый недифференцированный лейкоз. Апластическая анемия.

Диагноз поставлен на основании:

-анемический синдром

-геморрагический синдром

-гиперпластичский синдром

-интоксикационный снндром

+ ригидность затылочных мышц и парез нижних конечностей
Бласты в миелограмме сосавляют 78%

Ситуационная задача №16

Пациент С., 23 года, поступил в приемное отделение с жалобами на сухой кашель, озноб, общую слабость, одышку при физической нагрузке, тяжесть в левом подреберье. При объективном осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные. Температура тела 40°С. ЧСС 100 уд/мин, АД 120/70 мм рт. ст. При пальпации отмечается увеличенные, безболезненные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, гепато- и спленомегалия. На обзорной рентгенограмме грудной клетки признаки двусторонней нижнедолевой пневмонии.
АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	80 g/l
RBC	3,0 x 10¹²/l
Color index	0.8
Reticulocytes	0 % арегенераторная
Anisocytosis++, poikilocytosis+ нормоцитарная с признаками дегенерации ( 25%)
WBC	51,0 x 10⁹/l лейкоцитоз
PLT	130,0 x 10⁹/l норма
ESR	51 mm/hour ускорена
	%	ab
Blast	60
Metamyelocyte	0
Band neutrophils	3
Segmented neutrophils	16
NEU	79 увеличено	40290 увеличено
EOS	2	1020 увеличено
BAS	0	абазофилия
MON	3 норма	1530 увеличено
LYM	16 уменьшено	8160 увеличено

В миелограмме: бласты составляют 74%.

Цитохимические данные: ШИК-реакция отрицательная, реакция на миелопероксидазу отрицательная.

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 21