Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
Разбор белой крови: Острая постгеморрагическая анемия, по ЦП нормохромная, по морфологии нормоцитарная с признаками регенерации, по типу костно мозгового кроветворения нормобластическая, по активности ККМ регенераторная, по механизму постгемморагическая. Разбор белой крови: норма лейкоцитов Содержание тромбоцитов в норме Заключение: Острая постгеморрагическая анемия На основании: анемического синдрома - кожные покровы бледные, ЧСС 120 уд/мин, ЧДД 26 в мин., АД 80/55 мм рт. ст. Жалоб пациента - внезапная сильная боль в области пупка, рвота цвета «кофейной гущи». Данных анамнеза - страдает язвенной болезнью желудка. ОАК – нормохромная, нормоцитарная с признаками регенерации, нормобластическая, регенераторная, постгемморагическая Приобретенная гемолитическая анемия ФАКУЛЬТЕТ: лечебный, педиатрический Ситуационная задача 16 Больной П., 72-х лет, находится на приеме у кардиолога. Из анамнеза: страдает ревматизмом, 30 лет назад перенес операцию по протезированию митрального клапана. Кожные покровы и слизистые бледные с желтушным оттенком, ЧСС 110 в мин., ЧДД-18 в мин., АД 120/85 мм рт. ст. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор красной крови: приобретенная гемолитическая анемия, по ЦП нормохромная, по морфологии микроцитарная с признаками дегенерации эритроцитов, по типу костномозгового кроветворения нормобластическая, по активности ККМ гиперрегенеративная, по механизму гемолитическая Разбор белой крови: относительная и абсолютная нейтрофилия, относительная норма эозинофилов, абсолютная эозинофилия, абазофилия, относительная и абсолютная норма моноцитов, относительная лимфопения, абсолютная норма лимфоцитов. Заключение: Приобретенная гемолитическая анемия. На основании: анемического синдрома - Кожные покровы и слизистые бледные с желтушным оттенком, ЧСС 110 в мин., ЧДД-18 в мин., АД 120/85 мм рт. ст. ОАК – нормохромная, микроцитарная, с признаками дегенерации эритроцитов, нормобластическая, гиперрегенеративная, гемолитическая ФАКУЛЬТЕТ: лечебный, педиатрический Ситуационная задача 17 Больной Г., 33 года, предъявляет жалобы на периодически повторяющиеся, через 2 дня на 3-й, приступы высокой лихорадки до 400С, сопровождающиеся сильными ознобами, желтушностью склер, кожных покровов. Пациент неделю назад вернулся из командировки из Африки, где проживал в течение 2-х месяцев. АНАЛИЗ КРОВИ
В толстой капле крови определяются шизонты малярийного плазмодия. Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). ФАКУЛЬТЕТ: лечебный, педиатрический Ситуационная задача 18 Мальчик 8 лет доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи. Из анамнеза час назад отравился уксусной кислотой. Кожные покровы бледные, ЧСС 120 в мин., ЧДД 23 в мин., АД 120/75 мм рт. ст.. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Анемия гемолитическая (наследственная серповидноклеточная гемаглобинопатия) ФАКУЛЬТЕТ: лечебный, педиатрический Ситуационная задача 7 Девочка, 7 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на боли в животе. Из анамнеза: боли периодически беспокоят в течение 1 года, купируются самостоятельно. При объективном осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные с желтушным оттенком, обращает на себя внимание деформация костей черепа (широкая переносица, «башенный череп»), признаки искривления позвоночника. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, определяется увеличение печени и селезенки. При УЗИ - гепато-спленомегалия, камни желчного пузыря. АНАЛИЗ КРОВИ
В биохимическом анализе крови: общий билирубин 43 мкмоль/л, прямой – 10 мкмоль/л. Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор белой крови: анемия, по цветовому показателю нормохромная, по морфологии микроцитарная с признаками дегенерации эритроцитов, по типу костно мозгового кроветворения нормобластическая, по активности ККМ гиперегенераторная, по механизму гемолитическая (наследественнаяя гемаглобинопатия) Разбор белой крови: относительная и абсолютная норма нейтрофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов, относительная норма эозинофилов, абсолютная эозинопения Тромбоциты в пределах нормы Заключение: Анемия гемолитическая (наследственная серповидноклеточная гемаглобинопатия). На основании: Анемического синдрома - кожные покровы и видимые слизистые бледные с желтушным оттенком. Синдрома поражения костей черепа и признаки искривления позвоночника. ГЕПАТО- и СПЛЕНОмегалии. ОАК – анемия нормохромная, микроцитарная, нормобластическая, гиперрегенераторная, гемолитическая. БХ анализа – повышен общия и прямой билирубин Врожденная овалоклеточная гемолитическая анемия ФАКУЛЬТЕТ: лечебный, педиатрический Ситуационная задача 8 Девочка, 10 лет, находится на обследовании в связи с периодически появляющейся желтушностью склер и кожных покровов. Указанные симптомы наблюдались с раннего детского возраста при общем удовлетворительном состоянии. При обследовании: кожные покровы бледные с желтушным оттенком, одышка, ЧСС 110 в мин. При УЗИ выявлена спленомегалия. АНАЛИЗ КРОВИ
В биохимическом анализе крови: общий билирубин 53 мкмоль/л, прямой – 15 мкмоль/л. Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор красной крови: анемия, по ЦП нормохромная, по морфологии микроцитарная с признаками дегенерации эритроцитов, по типу костно мозгового кроветворения нормобластическая, по активности ККМ гиперегенераторная, по механизму гемолитическая | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||