Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
Хроническая постгеморрагическая анемия ФАКУЛЬТЕТ: лечебный, педиатрический Ситуационная задача 21 При прохождении планового медицинского осмотра мужчина 54-х лет предъявляет жалобы на периодические «голодные» боли в области желудка, купирующиеся после приема пищи. При осмотре: кожные покровы и слизистые бледные. ЧСС 102 в мин., АД 130/80 мм рт. ст. АНАЛИЗ КРОВИ
Решение: Разбор красной крови: анемия, по цветовому показателю гипохромная, по морфологии микроцитарная с признаками дегенерации, шизоциты, по типу кроветворения нормобластическая, по активности ККМ регенераторная, по патогенезу постгеморрагическая. Разбор белой крови: лейкопения, абсолютная нейтропения, абсолютная эозинопения, абсолютная и относительная норма базофилов, моноцитов и лимфоцитов. Содержание тромбоцитов в норме Заключение: Хроническая постгеморрагическая анемия На основании: - анемического синдрома: кожные покровы и слизистые бледные. В ОАК: анемия гипохромная, микроцитарная с признаками дегенерации, шизоциты, нормобластическая, по регенераторная, постгеморрагическая. - предполагаемой этиологии: хроническая язва желудка в стадию обострения (ЧСС 102 в мин., АД 130/80 мм рт. ст.) является причиной кровотечения ФАКУЛЬТЕТ: лечебный, педиатрический Ситуационная задача 22 В клинику поступила больная 32-х лет для планового оперативного лечения геморроя, которым страдает в течение 2 лет. При обследовании: бледность, сухость кожных покровов, ЧСС 100 в мин., АД 110/80 мм рт. ст. АНАЛИЗ КРОВИ
Решение: Разбор красной крови: анемия, по цветовому показателю гипохромная, по морфологии микроцитарная с признаками дегенерации, шизоциты, по типу кроветворения нормобластическая, по активности ККМ регенераторная, по патогенезу постгеморрагическая. Разбор белой крови: лейкопения, абсолютная нейтропения, абсолютная эозинопения, абсолютная лимфоцитопения, абсолютная и относительная норма базофилов, моноцитов. Содержание тромбоцитов в норме Заключение: Хроническая постгеморрагическая анемия На основании: - анемического синдрома: бледность, сухость кожных покровов. В ОАК: анемия гипохромная, микроцитарная с признаками дегенерации, шизоциты, нормобластическая, по регенераторная, постгеморрагическая. - предполагаемой этиологии: кровотечение из геморроидальных вен по причине геморроя в стадии обострения (ЧСС 100 в мин., АД 110/80 мм рт. ст.) факультет: cтоматологический Ситуационная задача 6 Женщина С., 38 лет, обратилась к стоматологу по поводу острой боли в передних верхних зубах, усиливающейся при приеме холодной и горячей пищи. Из анамнеза: длительное время страдает геморроем, периодически отмечает кровотечения. При осмотре: кожа и слизистые полости рта бледные, отмечается множественный кариес, несмотря на регулярное лечение у стоматолога. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор красной крови: анемия, по цветовому показателю гипохромная, по морфологии микроцитарная с признаками дегенерации, по типу кроветворения нормабластическая, по активности ККМ регенераторная, по патогенезу постгеморрагическая. СОЭ увеличена, тромбоциты в норме Разбор белой крови: небольшая лейкопения засчет пониженного абсолютного числа моноцитов и лимфоцитов. Заключение: постгеморрагическая хроническая анемия на основании: -анемического синдрома: бледность кожи и слизистой полости рта –геморрагического синдрома: длительный геморрой, периодические кровотечения --в ОАК: лейкопения – снижение абсолютного количества моноцитов менее 200 и лимфоцитов менее 1200 факультет: cтоматологический Ситуационная задача 7 Мужчина Д., 34 лет, обратился в клинику для удаления зуба. Из анамнеза: страдает язвенной болезнью желудка. В течение 4 месяцев беспокоят периодические «голодные» боли в эпигастрии, исчезающие после приема пищи. При осмотре: слизистая оболочка губ и щек бледно-розовая, быстро сохнет при разговоре, наблюдается атрофия сосочков языка, множественный кариес. Анализ крови
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор красной крови: анемия, по цветовому показателю гипохромная, по морфологии микроцитарная с признаками дегенерации, по типу кроветворения нормобластическая, по активности ККМ регенераторная, по патогенезу постгеморрагическая. СОЭ увеличена, тромбоциты в норме Разбор белой крови: лейкопения за счет абсолютных нейтропении и лимфоцитопении Заключение: хроническая постгеморрагическая анемия на основании: -анемического синдрома: бледно-розовая слизистая губ и щек, атрофии сосочков языка -из анамнеза: язвенная болезнь желудка -в ОАК: лейкопения – снижение абсолютного количества нейтрофилов менее 3000 и лимфоцитов менее 1200 факультет: cтоматологический Ситуационная задача 8 Дежурный врач отделения челюстно-лицевой хирургии вызван в реанимацию к больной с острой зубной болью. Женщина А., 48 лет, 5 часов назад перенесла гистероэктомию по поводу миомы матки. При осмотре: бледность кожных покровов, слизистые полости рта атрофичные, бледные, отмечается распространенный кариес, коронковые части 36, 37 зубов разрушены. Анализ крови
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||