Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
Решение. Разбор красной крови. Анемия, по цветовому показателю нормохромная, по морфологии нормоцитарная с признаками дегенерации эритроцитов, по типу костномозгового кроветворения нормобластическая, по активности ККМ арегенераторная, по механизму дизэритропоэтическая Разбор белой крови. Выраженная лейкопения. Относительная и абсолютная нейтропения, относительная норма эозинофилов и абсолютная эозинопения, абазофилия, относительный лимфоцитоз (и абсолютная норма лимфоцитов), относительная норма моноцитов и абсолютная моноцитопения. Тромбоцитопения. (*наблюдается панцитопения). Заключение. Апластическая анемия на основании: - анемического синдрома - жалобы на слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, сердцебиение, одышку при физической нагрузке, из объективных данных: кожные покровы бледные, сухие, в ОАК - нормохромная, нормоцитарная с выраженными признаками дегенерации эритроцитов, нормобластическая, арегенераторная, дизэритропоэтическая анемия; - геморрагический синдром - геморрагические высыпания, в анализе крови тромбоцитопения. Факультет: лечебный и педиатрический Ситуационная задача №9 Больная С., 24 года, обратилась к терапевту с жалобами на боли в горле, затруднение глотания, повышение температуры тела до 38°С, чувство «разбитости», слабость. Заболела остро: накануне вечером повысилась температура, появились симптомы интоксикации. При осмотре: ЧСС 90 в мин., АД 130/80 мм рт.ст. В полости рта: слизистые зева гиперемированы, миндалины увеличены в размерах, в лакунах – белый, легко снимающийся шпателем, налет. Подчелюстные л/узлы увеличены, безболезненные. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Факультет: лечебный и педиатрический Разбор красной крови: изменений нет Разбор белой крови: Лейкоцитоз. Абсолютная и относительная нейтрофилия , относительная норма эозинофилов абсолютная эозинофилия , относительная норма базофилов, абсолютная базофилия , относительная и абсолютная норма моноцитов, относительная лейкопения , абсолютный лейкоцитоз. Содержание тромбоцитов в пределах нормы. СОЭ ускорена. Заключение: Нейтрофильный лейкоцитоз на основании: Лихорадки- повышение температуры тела В ОАК абсолютная и относительная нейтрофилия Ситуационная задача №10 Больная Ж., 32 года обратилась в приемный покой. Жалобы на резкие боли в пальцах правой руки, усиливающиеся при движении ими, повышение температуры тела до 38°С, чувство «разбитости», слабость. При осмотре: кожные покровы и слизистые обычной окраски, ЧСС 86 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Больна 3 дня, при выполнении маникюра поранила ногтевые валики, после чего постепенно появились указанные симптомы. Дистальные фаланги указательного и безымянного пальцев правой руки увеличены в объеме, их кожа гиперемирована, напряжена; ногтевые валики отечны, при надавливании на них из выделяется гной. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор красной крови: изменений нет Разбор белой крови: Разбор белой крови: Лейкоцитоз. Абсолютная и относительная нейтрофилия , относительная норма эозинофилов, абсолютная эозинофилия ,относиельная норма базофилов , абсолютная базофилия , относительная и абсолютная норма моноцитов, относительная лейкопения, абсолютная норма лимфоцитов. Содержание тромбоцитов в пределах нормы. СОЭ ускорена Заключение: Нейтрофильный лейкоцитоз на основании: Лихорадки- повышение температуры тела В ОАК абсолютная и относительная нейтрофилия ФАКУЛЬТЕТ: лечебный и педиатрический Ситуационная задача №7 Больная С., 54 года, доставлена в приемный покой с жалобами на сухой мучительный кашель, одышку при физической нагрузке, повышение температуры тела до 40°С. Заболела остро: накануне вечером повысилась температура, появились кашель, интоксикация. При осмотре: ЧДД 20 в мин., ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. При рентгенографии грудной клетки обнаружено усиление легочного рисунка. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор красной крови: без изменений. Имеются признаки морфологической дегенарции Разбор белой крови: Лейкоцитоз. Относительная норма нейтрофилов , абсолютная нейтрофилия , относительная норма эозинофилов , абсолютная эозинофилия , относительная и абсолютная абазофилия, относительная и абсолютная норма моноцитов , относительный и абсолютный лифоцитоз. Содеражание тромбоцитов в норме. СОЭ ускорена Заключение: Лимфоцитарный лейкоцитоз на основании: Лихорадки-повышение температуры тела В ОАК - относительный и абсолютный лифоцитоз. ФАКУЛЬТЕТ: лечебный и педиатрический Ситуационная задача №8 Больной К., 14 лет, доставлен в приемный покой бригадой скорой помощи. Жалобы на высыпания на коже туловища, лица, волосистой части головы, повышение температуры тела до 40°С, тошноту, рвоту. При осмотре: кожные покровы и слизистые обычной окраски, множество высыпаний в виде пузырьков, часть из которых вскрылась. ЧСС 86 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор красной крови: без изменений. Имеются признаки морфологической дегенарции Разбор белой крови: Лейкоцитоз. Относительная норма нейтрофилов , абсолютная нейтрофилия , относительная и абсолютная норма эозинофилов , относительная и абсолютная абазофилия, относительная и абсолютная норма моноцитов , относительный и абсолютный лифоцитоз. Содеражание тромбоцитов в норме. СОЭ ускорена Заключение: Лимфоцитарный лейкоцитоз на основании: Лихорадки-повышение температуры тела В ОАК - относительный и абсолютный лифоцитоз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||