Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
Разбор красной крови ( по схеме) Разбор белой крови(по схеме) Тромбоциты в норме Заключение: острый промиелоцитарный лейкоз. Апластическая анемия Диагноз поставлен на основании: -анемический синдром -геморрагический синдром -гиперпластичский синдром -интоксикационный снндром В миелограмме бласты составляют 70% Факультет: лечебный и педиатрический Ситуационная задача №4 Больной К., 17 лет, доставлен в приемный покой с жалобами на сильные боли в левом предплечье, отечность руки, повышение температуры тела до 38°С. Болен 4 дня. Заболевание связывает с нанесением татуировки в домашних условиях. При осмотре: предплечье увеличено в объеме, кожа его гиперемирована, напряжена, локтевые и подмышечные л/узлы справа увеличены, при пальпации безболезненны. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Анализ красной крови: Анемии нет, наблюдаются признаки морфологической дегенерации Анализ белой крови: Относительная и абсолютная нейтрофилия Относительная и абсолютная норма эозинофилов Относительная и абсолютная абазофилия Относительная и абсолютная норма моноцитов Относительная лимфоцитопения и абсолютный лимфоцитоз Тромбоциты в норме Заключение: Нейтрофильный лейкоцитоз На основании: Болей и отечности в руке Лихорадки (38С) Гиперемированная напряженная кожа Гиперпластический синдром-увеличенные лимфоузлы, безболезненные при пальпации справа. Факультет: лечебный и педиатрический Ситуационная задача №5 Больной Д., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на приступы удушья до 4-5 раз день, приступообразный кашель. В течение 10 лет страдает бронхиальной астмой, обострение связывает с перенесенной недавно ОРВИ. При осмотре: кожные покровы и слизистые обычной окраски, в легких дыхание жесткое, свистящие сухие хрипы на выдохе. ЧСС 86 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Анализ красной крови: Анемии нет Анализ белой крови: Лейкоцитоз Относительная норма нейтрофилов и абсолютная нейтрофилия Относительная и абсолютная эозинофилия Относительная и абсолютная абазофилия Относительная и абсолютная норма моноцитов Относительная и абсолютная норма лимфоцитов Тромбоциты в норме Заключение: Эозинофильный лейкоцитоз На основании: Приступов удушья по 4-5 раз в день, приступообразный кашель Бронхиальной астмы, осложненной от ОРВИ Сухих хрипов в легких при аускультации ФАКУЛЬТЕТ: лечебный и педиатрический Ситуационная задача №13 Пациент Р., 25 лет, поступил в неврологическое отделение с жалобами на сильные головные боли, общую слабость, одышку при физической нагрузке, повышение температуры тела, тяжесть в левом подреберье. При объективном осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные, петехиальная сыпь. Отмечается ригидность затылочных мышц, парез нижних конечностей. ЧСС 100 уд/мин. При пальпации отмечается увеличенные, безболезненные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, гепато- и спленомегалия. АНАЛИЗ КРОВИ
В миелограмме: бласты составляют 78%. Цитохимические данные: ШИК-реакция отрицательная, реакция на миелопероксидазу отрицательная. Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор красной крови ( по схеме) Разбор белой крови(по схеме) Тромбоцитопения Заключение: острый недифференцированный лейкоз. Апластическая анемия. Диагноз поставлен на основании: -анемический синдром -геморрагический синдром -гиперпластичский синдром -интоксикационный снндром + ригидность затылочных мышц и парез нижних конечностей Бласты в миелограмме сосавляют 78% Ситуационная задача №16 Пациент С., 23 года, поступил в приемное отделение с жалобами на сухой кашель, озноб, общую слабость, одышку при физической нагрузке, тяжесть в левом подреберье. При объективном осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные. Температура тела 40°С. ЧСС 100 уд/мин, АД 120/70 мм рт. ст. При пальпации отмечается увеличенные, безболезненные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, гепато- и спленомегалия. На обзорной рентгенограмме грудной клетки признаки двусторонней нижнедолевой пневмонии. АНАЛИЗ КРОВИ
В миелограмме: бласты составляют 74%. Цитохимические данные: ШИК-реакция отрицательная, реакция на миелопероксидазу отрицательная. Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Разбор красной крови ( по схеме) Разбор белой крови(по схеме) Тромбоциты в норме Заключение: острый недифференцированный лейкоз. Апластическая анемия. Диагноз поставлен на основании: -анемический синдром -гиперпластичский синдром -интоксикационный снндром Бласты в миелограмме составляют 74% Факультет: лечебный и педиатрический Ситуационная задача №6 Больной К., 12 лет, обратился к врачу с жалобами на тупые боли в правом подреберье, тошноту, периодически жидкий стул, повышение температуры тела до 37°С. Болен в течение 4 дней. При осмотре: кожные покровы и слизистые обычной окраски. ЧСС 86 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. При пальпации живота отмечается умеренная болезненность в правом подреберье. В анализе кала обнаружены цисты лямблий. АНАЛИЗ КРОВИ
Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови). Анализ красной крови: Анемии нет Анализ белой крови: Относительная норма нейтрофилов и абсолютная нейтрофилия Относительная и абсолютная эозинофилия Относительная и абсолютная абазофилия Относительная и абсолютная норма моноцитов Относительная и абсолютная норма лимфоцитов Заключение: Эозинофильный лейкоцитоз На основании: Относительной и абсолютной эозинофилии Болей в правом подреберьи, тошноту, жидкий стул Повышенной температуры (37С) Болезненности в правом подреберьи при пальпаци Лямблиоз (цисты лямблий в кале) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||