Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3

• Название: Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3
• Дата: 23.02.2021
• Размер: 0.74 Mb.
• Имя файла: Vse_gemogrammy.docx
• Тип: Задача; #178830
• страница: 21 из 21

Ситуационная задача №11
Больной Д., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на тупые боли в правом подреберье, тошноту, появление высыпаний на коже живота, зуд, повышение температуры тела до 38°С. Болен в течение 4 дней. Неделю назад вернулся из путешествия (занимался «сплавом» по рекам Сибири; в течение месяца питался рыбой). При осмотре: кожные покровы и слизистые обычной окраски, на коже живота, бедер мелкоточечная сыпь, следы расчесов. ЧСС 86 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. При анализе кала обнаружены яйца описторхов.
АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	152 g/l не изменены
RBC	5,2 х 1012 / lне изменены
Color index	0.88 нормохрамная
Reticulocytes	0,8% без изменений
Anisocytosis+, poikilocytosis++ признака дегенерации
WBC	26,5х109 /l лейктоцитоз
PLT	280,0х109/l норма
ESR	12 mm / hour
	%	ab
Metamyelocyte	0
Band neutrophils	2
Segmented neutrophils	57
NEU	59N	15635повыш
EOS	16повыш	4240повыш
BAS	0
MON	2N	530N
LYM	23N	6095повыш

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).

ФАКУЛЬТЕТ: лечебный и педиатрический

Разбор красной крови: изменений нет. Имеются признаки морфологической дегенерации

Содержание тромбоцитов в норме .

Разбор белой крови: относительная норма нейтрофилов , абсолютная нейтрофилия , относительная и абсолютная эозинофилия, относительная и абсолютная абазофилия, относительная и абсолютная форма моноцитов , относительная норма лимфоцитов , абсолютный лимфоцитоз.

Содержание тромбоцитов в норме .

СОЭ не изменина

Заключение: Лейкемоидная реакция . Вид- эозинофильная, на основании:

Лихорадка -повышение температуры тела

В кале обнаружены яйца гельминтов

В ОАК - Лейкоцитоз. Лейкемоидная реакция . Вид- эозинофильная.


Ситуационная задача №12
Больная Ж., 34 года, доставлена бригадой скорой помощи. Жалобы на мучительный кашель, боли в горле, быстропроходящие боли в суставах, тянущие боли в мышцах, повышение температуры тела до 40°С, слабость. Заболела остро, накануне был контакт с «простудившимися» родственниками. При осмотре: кожные покровы и слизистые обычной окраски, ЧДД 20 в мин., ЧСС 95 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. При рентгенограмме грудной клетки обнаружено усиление легочного рисунка.
АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	146 g/l не изменены
RBC	4,3 х 1012 / l не изменены
Color index	1 нормохромная
Reticulocytes	0,8% без изменений
Anisocytosis+ признаки дегенерации
WBC	26,4 х109 /l лейкоцитоз
PLT	310,0 х109/l норма
ESR	16 mm / hour ускорена
	%	ab
Metamyelocyte	0
Band neutrophils	2
Segmented neutrophils	50
NEU	52 N	13200повыш
EOS	1N	264
BAS	1N	264повыш
MON	2N	528
LYM	44повыш	11616повыш

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).

Разбор красной крови: без изменений . Имеются признаки морфологической дегенерации

Содержание тромбоцитов в норме .

Разбор белой крови: Лейктоцитоз. относительная норма нейтрофилов , абсолютная нейтрофилия, относительная и абсолютная норма эозинофилов , относительная норма базофилов , абсолютная базофлия , относительная и абсолютная форма моноцитов, относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Содержание тромбоцитов в норме .

СОЭ ускорена

Заключение : Лейкемоидная реакция . Вид- лимфоцитарная , на основании :

Лихорадка-повышение температуры тела

В ОАК - Лейкоцитоз. Лейкемоидная реакция . Вид- лимфоцитарная