Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3

Название	Апластические факультет лечебный и педиатрический Ситуационная задача 3
Дата	23.02.2021
Размер	0.74 Mb.
Формат файла
Имя файла	Vse_gemogrammy.docx
Тип	Задача #178830
страница	18 из 21

1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 21

АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	65 g/l анемия
RBC	2,4 x 10¹²/l
Color index	0.8
Reticulocytes	0,2 % гипорегенераторная
Anisocytosis++, poikilocytosis++ нормоцитарная с признаками дегенерации
WBC	6,0 x 10⁹/l норма
PLT	100,0 x 10⁹/l тромбоцитопения
ESR	36 mm/hour ускорена
	%	ab
Blast	2
Promyelocyte	4
Myelocyte	4
Metamyelocyte	6
Band neutrophils	10
Segmented neutrophils	48
NEU	87 увел	5220 норма
EOS	8 увелич	480 увелич
BAS	3 увелич	180 увелич
MON	2 норма	120 уменьш
LYM	13 уменьш	780 мало

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).

Разбор красной крови(по схеме)

Разбор белой крови(по схеме)

Тромбоцитопения

Заключение: хронический миелолейкоз. Гемолитическая анемия.

Диагноз поставлен на основании:

-Анемического синдрома

-Геморрагический синдром

-Гиперпластический синдром

+ снижение иммунитета

ФАКУЛЬТЕТ: лечебный и педиатрический

Ситуационная задача №5

Пациентка В., 72 года, поступила в приемное отделение с жалобами на общую слабость, одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, повышение температуры тела, тяжесть в левом подреберье. Из анамнеза: в течение года дважды перенесла пневмонию. При объективном осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные, отмечаются геморрагические высыпания. Пальпируются увеличенные шейные, над- и подключичные, подмышечные, паховые лимфоузлы. ЧСС 100 в мин. При пальпации живот мягкий, селезенка увеличена.
АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	92 g/l аненмия
RBC	3,2 x 10¹²/l
Color index	0.86
Reticulocytes	0,4 % гипорегенераторная
Anisocytosis+, poikilocytosis+ нормоцитарная с признаками дегенерации
WBC	17,0 x 10⁹/l лейкоцитоз
PLT	110,0 x 10⁹/l тромбоцитопения
ESR	34 mm/hour ускорена
	%	ab
Blast	2
Prolymphocyte	3
Metamyelocyte	1
Band neutrophils	2
Segmented neutrophils	27
NEU	35 уменьшено	5950 норма
EOS	1 норма	170
BAS	0	абазофилия
MON	2 норма	340
LYM	62 увеличено	10540 увеличено

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).

Разбор красной крови(по схеме)

Разбор белой крови(по схеме)

Тромбоцитопения

Заключение: хронический лимфолейкоз. Гемолитическая анемия.

Диагноз поставлен на основании:

-Анемического синдрома

-Геморрагический синдром

-Гиперпластический синдром

-из анамнеза:дважды за год перенесла пневмонию-значит , ослаблена иммунная система

ФАКУЛЬТЕТ: лечебный и педиатрический

Ситуационная задача №6

Пациент Н., 64 года, поступил с жалобами на общую слабость, потливость, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,5°С, боли в костях. Из анамнеза: часто страдает инфекционными заболеваниями. При осмотре: кожные покровы и видимые слизистые бледные с геморрагическими высыпаниями. При пальпации определяется увеличение всех групп лимфоузлов, гепато- и спленомегалия.
АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	92 g/l анемия
RBC	3,2 x 10¹²/l
Color index	0.8
Reticulocytes	0 % арегенераторная
Anisocytosis+, poikilocytosis+ нормоцитарная с признаками дегенерации
WBC	3,0 x 10⁹/l лейкопения
PLT	110,0 x 10⁹/l тромбоцитопения
ESR	34 mm/hour ускорена
	%	ab
Blast	2
Prolymphocyte	4
Metamyelocyte	0
Band neutrophils	2
Segmented neutrophils	28
NEU	36 уменьшено	1080 уменьшено
EOS	1 норма	30 уменьшина
BAS	0	абазофилия
MON	2 норма	60 уменьшено
LYM	61 много	1813 норма

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).
Разбор красной крови(по схеме)

Разбор белой крови(по схеме)

Тромбоцитопения

Заключение: хронический лимфолейкоз. Гемолитическая анемия.

Диагноз поставлен на основании:

-Анемического синдрома

-Геморрагический синдром

-Гиперпластический синдром
Заключение: хронический лимфолейкоз. Гемолитическая анемия.

Диагноз поставлен на основании:

-Анемического синдрома

-Геморрагический синдром

-Гиперпластический синдром
+ ослабление иммунной системы
ФАКУЛЬТЕТ: лечебный и педиатрический

Ситуационная задача №4

Больной С., 46 лет, поступил в стационар с жалобами на слабость, быструю утомляемость, головокружение, одышку при физической нагрузке. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, отмечаются мелкоточечные петехиальные высыпания.
АНАЛИЗ КРОВИ

HGB	77 g/l - анемия
RBC	2,7 х 10 ¹²/ l - анемия
Color index	0,81 - гипохромная
Reticulocytes	0,5 % - ретикулоцитопения
Poikilocytosis++, аnisocytosis ++, schizocytosis. - признаки дегенерации
WBC	2,3 х 10 ⁹/l -лейкопения
PLT	100,0 х 10 ⁹/l - тромбоцитопения
ESR	15 mm / hour - ускорена
	%	ab
Metamyelocyte	0
Band neutrophils	4
Segmented neutrophils	26
NEU	? = 30↓	690↓
EOS	1	23↓
BAS	0	0
MON	4	92↓
LYM	65↑	1495↓

Поставьте патофизиологический диагноз (выделите синдромы и охарактеризуйте анализ крови).
Решение.
Разбор красной крови. Анемия, по цветовому показателю гипохромная, по морфологии нормоцитарная с признаками дегенерации эритроцитов, по типу костномозгового кроветворения нормобластическая, по активности ККМ гипорегенераторная, по механизму дизэритропоэтическая.

Разбор белой крови. Выраженная лейкопения. Относительная и абсолютная нейтропения, относительная норма эозинофилов и абсолютная эозинопения, абазофилия, относительный лимфоцитоз и абсолютная лимфоцитопения, относительная норма моноцитов и абсолютная моноцитопения.

Тромбоцитопения. (*наблюдается панцитопения).
Заключение. Гипопластическая анемия на основании:
- анемического синдрома - жалобы на слабость, быструю утомляемость, головокружение, одышку при физической нагрузке; объективно: кожные покровы бледные, сухие; в ОАК - гипохромная, нормоцитарная с выраженными признаками дегенерации эритроцитов, нормобластическая, гипорегенераторная, дизэритропоэтическая анемия;
- геморрагический синдром - мелкоточечные петехиальные высыпания, в анализе крови тромбоцитопения.

ФАКУЛЬТЕТ: лечебный и педиатрический

1 ... 13 14 15 16 17 18 19 20 21