аацшщаоцущшацущацй. никифоров психология здоровья (7). Ббк я
 Скачать 3.65 Mb.
|
|
Обшая характеристика и классификация экстремальных условий деятельности Деятельность человека всегда осуществляется в определенных условиях внешней среды. Все условия деятельности, в зависимости отв ы раже н нос т и угрозы для Глава 23. Экстремальные условия деятельности и здоровье человека 519 жизни человека, можно разделить натри категории обычные ( или нормальные, особые и экстремальные. Следует отметить, что существует многоразличных подходов к построению классификаций условий внешней среды и деятельности. Все они относительны и, как правило, построены на каком-то одном или нескольких внешних показателях среды. Приведенная вышек л асс и фи ка ц и я также весьма условна, поскольку среда обитания человека чрезвычайно динамична, и даже самые обычные, на первый взгляд, условия деятельности внезапно могут превратиться в экстремальную ситуацию. Тем не менее данная классификация опирается на вполне объективные критерии и потому может считаться наиболее общей классификацией условий деятельности человека. К критериям, которые легли в основу данной классификации, относятся степень нервно-психического напряжения сопровождающего выполнение деятельности, или адаптацию к изменившимся условиям деятельности, атак же степень выраженности реальной витальной угрозы. Даже самая простая деятельность сопровождается определенным уровнем нервно-психического напряжения. Это обусловлено тем, что на человека всегда воздействует множество раздражителей внешней среды. Данное явление было названо П. К. Анохиным обстановочной афферентацией. Организм учитывает эти раздражители и отвечает на них определенной реакцией, что обеспечивает его сохранность и целостность. На одни внешние воздействия организм отвечает привычной, свойственной ему ответной реакцией. Такие реакции принято называть специфическими На другие, необычные или непривычные воздействия, организм отвечает неспецифической реакцией, которая, как правило, сопровождается напряжением всех механизмов регуляции им обили за ц и и энергетических ресурсов. Это происходит потому, что организм не знает, как реагировать на незнакомый раздражитель. Ему необходимо время, чтобы сформировать адекватную реакцию на незнакомое внешнее воздействие. Вполне вероятно, что первые ответы организма будут неправильными, ошибочными. И ему придется неоднократно начинать сначала, пока не будет найдена или сформирована адекватная ответная реакция. Каждая новая попытка будет сопровождаться все более высоким уровнем напряжения регуляторных механизмов и приводить к значительной трате энергии. Поэтому чем более сложны условия деятельности, тем больше незнакомых или неспецифических факторов воздействуют наживой организм и тем выше уровень нервно-психического напряжения. Возвращаясь к вышеприведенной классификации условий деятельности, следует отметить рассматриваемые в ней условия деятельности действительно различаются по степени нервно-психической напряженности. Наименьший уровень напряженности свойствен обычным условиям деятельности, поскольку они привычны. Наивысший уровень напряжения характерен для экстремальных условий деятельности, так как в этих условиях на человека воздействует целый комплекс необычных для него раздражителей внешней среды. Однако уровень нервно-психического напряжения не может рассматриваться как единственный и независимый критерий, по которому можно разделить все 520 Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье условия деятельности в соответствии с приведенной вышек л асс и фи ка ц и ей. Для подобного утверждения есть по крайней мере два основания. Во-первых, каждый человек индивидуален. Два человека, находясь в одних и тех же условиях, выполняя одну и туже деятельность, могут обладать различными функциональными состояниями и, соответственно, будут иметь различный уровень нервно-психического напряжения. Подобное явление обусловлено целым рядом причин различием в отношении людей ко всему происходящему вокруг них или различием в отношении кв ы полн я ем ой ими деятельности различной оценкой значимости результатов выполняемой деятельности различным уровнем профессиональной подготовки и др. Например, два человека одинаково быстро и качественно выполняют какую-то работу. Однако один из них более опытен и имеет более высокий уровень профессиональной подготовки, а другой — новичок. Соответственно новичок, стараясь достичь такой же производительности, как у более опытного товарища, вероятно, затрачивает значительно больше сил, поэтому уровень его нервно-психического напряжения будет существенно выше, хотя работают они в одних и тех же условиях. Подобное явление было названо В. И. - Медведевым и А. Б. Леоновой ценой деятельности [7]. Цена деятельности — это условная плата, которую человек платит для того, чтобы достигнуть определенного уровня производительности, или надежности деятельности. Чем выше цена деятельности, тем быстрее и больше расходуются функциональные резервы организма. Во-вторых, человек как биосоциальная система обладает свойством, присущим всем живым существам, — способностью адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды. Стечением времени он адаптируется к самым разнообразным условиям деятельности. Поэтому можно столкнуться с таким явлением два человека, несмотря на то что выполняют какую-то одну деятельность, нов различных по сложности условиях, обладают примерно одинаковым уровнем нервно- психического напряжения. Следовательно, необходим еще хотя бы один критерий, который позволял бы более точно дифференцировать условия деятельности в соответствии с вышеприведенной классификацией. Таким критерием служит степень выраженности реальной витальной угрозы. Бесспорно, чем выше степень выраженности реальной угрозы для жизни человека при выполнении деятельности в определенных условиях, тем выше его уровень нервно-психического напряжения. Бесспорно и то, что к реальной витальной угрозе человек не может адаптироваться. Любому психически здоровому человеку практически невозможно свыкнуться с мыслью о том, что он может погибнуть в любую минуту. Если же он привыкает к этой мысли, то, вероятно, правомочен вопрос о степени сохранности его личности или психической сферы. Таким образом, степень нервно-психического напряжения ивы раже н нос т ь реальной витальной угрозы, взятые во взаимосвязи друг с другом, становятся тем критерием, который позволяет дифференцировать все условия деятельности на обычные, особые и экстремальные. Рассмотрим данную классификацию более подробно. Обычные условия. К категории обычных, или нормальных, условий деятельности относятся условия, которые обеспечивают нормальное функционирование всех систем организма человека и не вызывают чрезмерного нервно-пс гона пряже ни я . В свою очередь, нормальное функционирование система человека означает, что воздействующие на него факторы внешне несут пагубных воздействий, не причиняют ему вреда, те. в этих уело век чувствует себя достаточно комфортно. Причем данное определени ся как к физическими химическим показателям условий внешней сре, социальным. В тоже время следует отметить, что определить параметры услови среды, которые были бы оптимальными для всех людей, весьма сложи стороны, это обусловлено индивидуальными различиями между людь гой стороны, ухудшение экологии, отмечаемое в последние годы, вноси' рективы в понятие оптимальные условия среды обитания. Косо бы м условиям следует отнести условия деятельности могут внезапно возникать ситуации, опасные для жизни субъекта дея или окружающих его людей. Причем факторы, вызывающие возникнов ремальных ситуаций, по своему характеру могут быть как физ и чес к ш мическими, таки социальными, но главная их особенность в том, что он ся нештатными, или внеплановыми. Например, к особым условиям дея могут быть отнесены особенности профессиональной деятельности моряков, водителей автотранспорта, машинистов поездов и др. Вовсе дах деятельности существует определенная вероятность внезапного вони я экстремальных ситуаций. К категории экстремальных условий относятся условия жизни идти, в большей или меньшей степени характеризующиеся наличием рег тальной угрозы, а следовательно, чрезмерно высоким уровнем нервне ской напряженности. В подобных условиях протекает профессионал тельность пожарных, военнослужащих, принимающих участие введен действий, спасателей и представителей многих других профессий. Вместе стем следует отметить, что в условиях экстремальной дея или экстремальной ситуации могут оказаться не только люди определи фессии, но и те, чья жизнь и деятельность обычно протекают совершенно и никак не связаны ни с какими опасностями. Это происходит в те когда возникают чрезвычайные ситуации. Рассмотрим более подробно ч ные ситуации как подкласс экстремальных условий деятельности. Обшая характеристика чрезвычайных ситуа Под чрезвычайной ситуацией подразумевается совокупность проявлений дестабилизирующих факторов, нарушающих заданное функиионирование социальной системы. К дестабилизирующим факторам относятся природные (стихийные < антропогенные ( чрезвычайные ситуации, вызванные деятельностью биологические ( эпидемии, экологические ( окружающая среда, соцш По темпам распространения все чрезвычайные ситуации могут бьг ными» и плавными. В категорию взрывных входят чрезвычайные 522 Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье которые возникают внезапно ив очень короткое время охватывают значительные поп л о щадите р р и тории, а также подвергают реальной угрозе жизнь большого количества людей. Плавные чрезвычайные ситуации характеризуются прогнозируемостью появления и относительно медленным распространением по пограничным с эпицентром чрезвычайной ситуации территориям. Все чрезвычайные ситуации можно охарактеризовать по крайней мере по двум параметрам масштабности и причинам происхождения К основным критериям масштабности относятся количество пострадавших и площадь территории, на которой возникла чрезвычайная ситуация, размер экономического ущерба. Специалисты, решающие проблемы ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, чаще всего разделяют все чрезвычайные ситуации на шесть категорий по уровню масштабности локальные, местные, территориальные, региональные, федеральные, трансграничные. Локальные чрезвычайные ситуации связаны с реальной витальной угрозой, возникшей в пределах какого-либо объекта (например, автомобильная или железнодорожная катастрофа Местные чрезвычайные ситуации охватывают площадь в пределах небольшого населенного пункта Территориальные чрезвычайные ситуации более масштабны по сравнению с первыми двумя. Они охватывают значительную по площади территорию (например, территорию, равную одному или нескольким районам, площади крупного города. Чрезвычайные ситуации, охватившие целый регион, называются региональными а чрезвычайные ситуации в пределах одного государства — федеральными В случае, когда чрезвычайная ситуация охватывает территорию двух и более государств, принято говорить о трансграничных чрезвычайных ситуациях. Следует подчеркнуть, что масштабность чрезвычайной ситуации или катастрофы обусловлена не только территорией охвата. Связь масштабности катастрофы и территории (что отражено в классификации чрезвычайных ситуаций) обусловлена и тем, что чем больше охват территории, тем большее количество людей подвергается смертельному риску, тем более масштабны экономические потери и разрушения. По причине возникновения чрезвычайные ситуации можно разделить на четыре основных типа стихийные бедствия (геоклиматические или природные, технологические катастрофы ( техногенные экологические и социальные катастрофы соц и о генные. Следует отметить, что эти виды катастроф можно было бы объединить в две группы. Так, техногенные, экологические и социальные катастрофы могут быть объединены в группу антропогенных катастроф, поскольку основная причина их кроется в результатах деятельности самого человека, авто рую группу составили бы природные катастрофы. Однако при решении практических задачи научных исследований чаще всего опираются на четырехвидовую классификацию, поскольку учитываются существенные различия в протекании антропогенных катастроф. Рассмотрим более подробно некоторые характеристики чрезвычайных ситуаций и катастроф. Всемирная организация здравоохранения определяет стихийные бедствия катастрофы) как ситуации, характеризующиеся непредусмотренными серьезными и непосредственными угрозами общественному здоровью, возникающие в ре Глава 23. Экстремальные условия деятельности и здоровье человека 523 зультате явлений и действий сил природы, имеющие чрезвычайный характер и приводящие кн ару ш е ни ю повседневного уклада жизни более или менее значительных групп людей, а также человеческим жертвам. К ним можно отнести наводнения, циклоны, ураганы и смерчи, пожары, снежные заносы ила вины, сели, землетрясения и извержения вулканов, оползни, обвалы, цунами, атак же засухи, эпидемии, эпизоотии и др. По мнению ведущих зарубежных специалистов, в будущем подобные явления будут сопровождаться увеличением числа жертв в десятки разв связи с ростом и концентрацией населения [4]. Каждому стихийному бедствию присущи определенные поражающие факторы, воздействующие на здоровье человека. Например, для землетрясения наиболее характерный поражающий фактор разрушение зданий и построек, для наводнения — утопления, для снежных заносов — снег и низкие температуры и т. д. Вместе стем следует отметить, что размер ущерба от различных видов стихийных бедствий различен. Наибольший вред приносят людям наводнения от общего урона, причиняемого стихийными бедствиями. На втором месте стоят ураганы (20%), на третьем — землетрясения и засухи (по 15%). На остальные виды стихийных бедствий приходится около 10% общего урона (Booth В, Fitch F., 1979). Стихийные бедствия сопровождаются значительными человеческими жертвами. Так, крупнейшее наводнение в китайской провинции Хэнань в 1887 г. привело к гибели свыше 900 тыс. человек. Более 500 тыс. человек погибло в результате наводнения ноября г. в районе островов и побережья Бенгальского залива. В 1896 г. цунами «Мэдзи-Санридзу» обрушился на побережье Японии было уничтожено 10 тыс. домов и погибло свыше 27 тыс. человек. Пом не ни юс пе ц и али сто в геологического управления США, зап осле днюю тысячу лет от землетрясений и извержений вулканов погибло от 3 до 5 млн человек. В сводных данных окр у пней ш их землетрясениях XX в. приводятся сведения о 340 случаях, унесших свыше млн человеческих жизней. Самые катастрофические из них землетрясение на острове Сицилия декабря 1908 гр аз р у ш е н город Мессина, погибло болеет ы с человек землетрясение в Японии на острове Хонсю 1 сентября 1923 г. (погибло свыше 140 тыс. человек землетрясение в районе Ашхабада 6 октября г. ( погибло ПО тыс. человек землетрясением а яг. в Перу (погибло около 70 тыс. человек. Самое крупное землетрясение произошло июля г, в Китае погибло свыше 242 тыс. человек. Среди землетрясений последних лет наиболее значительными были землетрясения в Армении 7 декабря 1988 г. (погибло свыше 30 тыс. человек) ив Иране июня г. (погибло около 50 тыс. человек) [4]. Однако в последние годы человечество пережило немало крупных, так называемых технологических, или техногенных, катастроф ставших результатом деятельности самого человека (введение новых опасных технологий или преступное некомпетентное отношение к их использованию и др. Техногенными катастрофами принято считать внезапный выходи з строям а шин, механизмов и агрегатов вовремя их эксплуатации, сопровождающийся серьезными нарушениями производственного про и е с с а , взрывами, образованиями очагов пожаров, радиоактивным, химическим, биологическим заражением больших территорий, гибелью людей. 524 Раздел IV. Жизненный путь человека и его здоровье Чаще всего к техногенным катастрофам относят аварии напр омы ш ленных объектах, строительстве, а также железнодорожном, воздушном, автомобильном, трубопроводном и водном транспорте. Это аварии на химических заводах в Италии, Индии и Германии, на атомных электростанциях в Три май л Айленд ( США) и Чернобыле. Сюда же можно включить и взрыв на Газопроводе в Башкирии, катастрофы в Арзамасе и др. Но техногенные катастрофы не всегда обусловлены лишь деятельностью самого человека (нарушение технологии промышленного производства, несоблюдение правил эксплуатации техники и т. п. Техногенные катастрофы могут быть и следствием воздействия внешних природных факторов, в том числе и стихийных бедствий. Экологические катастрофы это особый вид катастроф, вызванных действием антропогенных факторов, которые привели к качественному изменению биосферы, оказывающему вредное воздействие на людей, животных, растительный мири окружающую среду в целом. Одна из причин деградации окружающей среды и повышения риска экологических катастроф глобальная урбанизация, резкое расширение масштабов хозяйственной деятельности. Еще одна причина экологических катастроф — техногенные чрезвычайные ситуации, которые сопровождались существенными негативными изменениями биосферы. К числу экологических катастроф можно отнести деградацию почвы и ее загрязнение тяжелыми металлами (кадмий, свинец, ртуть, хром и др) и другими вредными веществами загрязнение атмосферы вредными веществами, электромагнитными и ионизирующими излучениями кислотные дожди разрушение озонового слоя смог и т. д. Говоря о последствиях стихийных бедствий и технологических катастроф для здоровья людей, необходимо иметь ввиду не только санитарные потери, вызванные поражающими факторами (ударная волна, утопление, пожары и др, но и воздействие на человека психотравмирующих обстоятельств, приводящих к разнообразным психическими соматическим нарушениям. Исследователи, изучавшие частоту психических нарушений при землетрясениях, приходят к выводу, что в момент воздействия острые реактивные психозы возникают у 1 0 - 2 5 % пострадавшего населения, а на последующих этапах катастрофы число лицу которых выявлены нарушения, достигает и более. Ф. Ахин ( F . Ahearn, 1981) установил, что в течение года после землетрясения в Манагуа количество госпитализированных в психиатрическую клинику увеличилось в 2 раза, а невротические и психосоматические нарушения у пострадавших отмечались еще на протяжении нескольких лет. Подобные явления наблюдаются и при других стихийных бедствиях и катастрофах. Так, при взрыве газопровода в Башкирии изменения в психической сфере были обнаружены практически у 100% пострадавших. Среди психопатологических синдромов преобладали асте- нодепрессивные состояния, психогенный ступор (23%) и психомоторное возбуждение (11%) [8]. Среди экстремальных ситуаций особое место занимают социальные катастрофы Глава. Экстремальные условия деятельности и здоровье человека |