|
|
Больной при ходьбе высоко поднимает левую ногу, так как у него отвисает стопа (петушиная походка). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной поверхности голени и тыла стопы
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, на инсулине. После инъекции инсулина побледнела, покрылась липким потом, появилась дрожь во всем теле, судороги, потеряла сознание. Общее состояние тяжелое, сознание отсутствует, на болевые раздражители и на обращённую речь не реагирует, сухожильные рефлексы повышены, зрачки широкие, глазные яблоки твердые. Гипергидроз и бледность кожных покрово
Какая неотложная помощь?
Выберите один ответ:
a. полный покой, режим голода и жажды
b. инсулин
c. глюкоза 40% раствор в/в
d. лазикс, сторофантин в/в
e. адреналин п/к
Вопрос 19
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девушка К., 16 лет страдает приступами сильной головной боли преимущественно в правой половине головы, сопровождающиеся головокружением, снижением зрения на оба глаза, шумом в ушах, чувством онемения и жжения в верхних и нижних конечностях. При объективном осмотре: дизартрия, снижением АД до 80/60 мм.рт.ст. Приступы длиться около 5 часов, возникают практически ежемесячно (связаны с менструальным циклом), облегчение отмечает после сна. После окончания приступа, очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Поставьте клинический диагноз?
Выберите один ответ:
a. Базилярная мигрень
b. Опухоль головного мозга
c. Транзиторные ишемические атаки
d. Мигренозный статус
e. Вагоинсулярные кризы
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного после осмотра врачом был заподозрен синдром вегетативной дистонии. Больному был рассчитан вегетативный индекс Кердо, который равен «+ 8». Какова интерпретация полученного результата?
Выберите один ответ:
a. Сниженная парасимпатическая реактивность
b. Нормотония
c. Симпатикотония
d. Сниженная симпатическая реактивность
e. Парасимпатикотония
Вопрос 21
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на снижение работоспособности, повышенную потливость ладоней и стоп, чувство нехватки воздуха, перебоев в работе сердца, лабильность артериального давления. Врачом был заподозрен синдром вегетативной дистонии. Какое исследование позволит объективно оценить исходный вегетативный тонус?
Выберите один ответ:
a. Холодовая проба
b. Проба Стуккея
c. Проба Квеккенштедта
d. Вегетативный индекс Кердо
e. Ортостатическая проба
Вопрос 22
Выполнен
Баллов: 0,0 из 1,0
Отметить вопрос
Вопрос 23
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 18-летнего юноши на фоне интенсивной физической нагрузки остро развились выраженная головная боль, тошнота, рвота и потеря сознание. При осмотре: психомоторное возбуждение, стонет от головной боли, выражен менингеальный синдром, парезов, параличей нет. После проведенной люмбальной пункции - ликвор в 3-х пробирках кровянистый. Какой Ваш предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Гемодинамический инсульт
b. Кардиоэмболический инсульт
c. Субарахноидальная геморрагия
d. Паренхиматозная геморрагия
e. Транзиторная ишемическая атака
Вопрос 24
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девушка 21 года предъявляет жалобы на приступы головной боли в правой половине головы, пульсирующего характера, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, мельканием ярких кругов перед глазами, через 30 минут присоединилось онемение в правой руке и ноге, ощущение отечности рук, онемение языка и правой половины лица, затем появились затруднение при движении в правых конечностях. Указанные симптомы удерживались в течении 10-15мин. Подобными приступами страдала мать больной. Поставьте предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Транзиторная ишемическая атака
b. Вертеброгенная краниалгия
c. Пучковая головная боль
d. Мигренозный статус
e. Мигрень, ассоциированная форма
Вопрос 25
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного диагностирована апатия, снижение интеллекта, эйфория, нарушение памяти и критического отношения к своему состоянию, астазия-абазия, патологическая неопрятность, паралич взора вправо. Укажите локализацию патологического очага.
Выберите один ответ:
a. Лобная доля справа
b. Теменная доля справа
c. Височная доля слева
d. Лобная доля слева
e. Теменная доля слева
Вопрос 26
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 25 лет обратился к врачу с жалобами на снижение работоспособности, повышенную потливость ладоней и стоп, чувство нехватки воздуха, перебои в работе сердца, нестабильное артериальное давление. Врачом был заподозрен синдром вегетативной дистонии. Какое исследование позволит объективно оценить исходный вегетативный тонус?
Выберите один ответ:
a. Вегетативный индекс Кердо
b. Ортостатическая проба
c. Холодовая проба
d. Проба Квеккенштедта
e. Клиностатическая проба
Вопрос 27
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной не может назвать предъявляемые ему предметы, но знает их назначение, описывает для чего они необходимы при помощи глаголов. Больной левша. При поражении каких структур нервной системы наблюдается этот симптом?
Выберите один ответ:
a. Постцентральная извилина справа
b. Теменно–височная область слева
c. Предцентральная извилина слева
d. Прецентральная извилина справа
e. Теменно–височная область справа
Вопрос 28
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 45 лет, в сроке, первых родов, рожден ребенок с массой 2200 г. Объективно: микроцефалия, долихоцефальная форма черепа, узкий лоб, недоразвитие нижней челюсти, расщелина верхней губы и неба, узкая переносица, укорочение шей с кожными складками, низко посаженные уши, без козелка, полное сращение кистей и стоп.
Предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Синдром Шершевского-Тернера
b. Синдром Дауна
c. Синдром Патау
d. Синдром Эдвардса
e. Синдром Кляйнфельтра
Вопрос 29
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациенту Р., страдающему от упорной рвоты, было введено в/в противорвотное средство. Инъекции повторяли несколько раз. У больного появились депрессия, ригидность скелетных мышц, тремор головы и рук.
Какое ЛС применяли?
Выберите один ответ:
a. латран
b. зофран
c. эметрон
d. метоклопрамид
e. ондансетрон
Вопрос 30
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больному была проведена проба Даньи-Ашнера: частота сердечных сокращений в покое – 78 уд. 1 мин., после давления на глазные яблоки – 70 уд. в 1 мин. Какова трактовка проведенной пробы?
Выберите один ответ:
a. Эфферентная симпатическая недостаточность
b. Повышенная симпатическая реактивность
c. Нормальная вегетативная реактивность
d. Извращенная вегетативная реактивность
e. Повышенная парасимпатическая реактивность
Вопрос 31
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная жалуется на слабость в левых конечностях. При осмотре: снижена мышечная сила в левых конечностях, в пробе Баре - отставание левых конечностей, тонус – повышен. Отмечается гиперрефлексия S>D. Положительны патологические кистевые и стопные рефлексы слева. Чувствительность, зрение, глотание, фонация не нарушены. На каком уровне поражен кортико-мускулярный путь?
Выберите один ответ:
a. Прецентральная извилина слева
b. Внутренняя капсула справа
c. Прецентральная извилина справа
d. Продолговатый мозг слева
e. Внутренняя капсула слева
Вопрос 32
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного выявлена сенсорная афазия. На МРТ головного мозга – очаговое поражение зоны Вернике. Какие симптомы характерны для поражения данной зоны?
Выберите один ответ:
a. Не понимает обращенную речь и не контролирует собственную
b. Может говорить, но нарушено произношение некоторых звуков
c. Может говорить, но речь тихая, монотонная
d. Может говорить, но разделяет слова на слоги
e. Понимает обращенную речь, но говорить не может
Вопрос 33
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Каковы основные методы медицинской генетики?
Выберите один ответ:
a. Клинико-генеалогический, методы ДНК-технологии, цитогенетический
b. Методы ДНК-технологии, кариотипирование
c. Цитохимический, близнецовый
d. Электрофизиологический, цитогенетический, цитогенетически
e. Близнецовый, иммунохимический
Вопрос 36
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка А. находится под наблюдением невролога по поводу миастении. После приема прозерина почувствовала слабость в мышцах, появилось усиление секреции слюны и бронхиальной слизи, повышенная потливость, сужение зрачков. Жалуется на абдоминальные боли, тошноту, рвоту, понос. Объективно: брадикардия, мышечные фасцикуляции, судороги.
Что проводят для дифференцирования типа криза?
Выберите один ответ:
a. ЭНМГ
b. прозериновую пробу
c. СКТ или МРТ
d. клинический анализ крови
e. Ro-графию
Вопрос 37
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного после осмотра развился вагоинсулярный криз. Препараты каких групп необходимо назначить для купирования криза?
Выберите один ответ:
a. Диуретики, транквилизаторы
b. Слабительные, антибактериальные
c. Симпатомиметики, аналептики
d. Симпатолитики, мочегонные.
e. Холинолитики, седативные
Вопрос 38
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного возникает двоение при взгляде под ноги, например, когда сходит вниз по лестнице. При осмотре выявляется слабость отведения глазного яблока вниз и кнаружи, сходящийся страбизм при взгляде вниз. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a. Тройничный нерв
b. Лицевой нерв
c. Отводящий нерв
d. Блоковый нерв
e. Глазодвигательный нерв
Вопрос 39
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная Ж., 23 лет, страдает приступами потери сознания, которые сопровождаются судорогами и потерей мочи с 12-летнего возраста. Частота приступов за последний год увеличилась до 2-3 приступов в месяц. Накануне у больной случилась серия приступов, между которыми больная в сознание не приходила. Какое состояние развилось у больной?
Выберите один ответ:
a. Синкопальное состояние
b. Гипогликемическая кома
c. Липотимическое состояние
d. Эпилептический статус
e. Эпилептический приступ
Вопрос 40
Выполнен
Баллов: 1,0 из 1,0
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного сглажена левая носогубная складка, опущен левый угол рта. Надбровный рефлекс слева сохранен; верхняя мимическая мускулатура слева не пострадала. Как называется этот синдром?
Выберите один ответ:
a. Центральный прозопарез
b. Центральный гемипарез
c. Периферический прозопарез
d. Центральный парапарез
e. Периферический гемипарез
У пациентки с синдромом вегетативной дистонии были исследованы вегетативные пробы. Клиностатическая проба оказалась в норме. Какие изменения пульса выявили у больной?
d. Замедление пульса на 6-10 ударов в минуту
Вопрос 2
Пациент Л., 37 лет обратился к неврологу с жалобами на ощущение «скованности» в ногах при ходьбе, стягивающие судороги в мышцах ног. Объективно в N. ST: мышечная сила ног снижена, рук – в норме, сухожильные рефлексы рук - живые, ног -высокие, с поликинетичным ответом, выраженное повышение мышечного тонуса в ногах по спастическому типу. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента?
d. Центральный парапарез
Вопрос 3
У больного исчезло восприятие вкуса на задней трети правой половины языка, расстроилось глотание, отмечается анестезия слизистой оболочки верхней половины глотки. Какой Ваш топический диагноз?
Выберите один ответ:
a. Языкоглоточный нерв
Вопрос 4
У больного 73 лет, длительно страдающего сахарным диабетом и церебральным атеросклерозом на фоне снижения артериального давления развился ишемический атеротромботический инсульт. Какая неотложная терапия?
e. Антиагреганты
Вопрос 5
У больной 35 лет после острого респираторного заболевания на 10 день появилось нарушение глотания, «гнусавость» голоса, жидкая пища стала выливаться через нос. В неврологическом статусе: атрофия мышц языка, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц языка, снижены глоточные и небные рефлексы. Какой основной неврологический синдром развился у больной?
c. Бульбарный синдром
антибиотиков появилось
Вопрос 6
Больной жалуется на вращательное головокружение, которое сопровождается тошнотой, рвотой, появляется шаткость при ходьбе. Выявлены нистагм, атактическая походка. Интенционный тремор, скандированная речь отсутствуют. Степень выраженности нарушений не зависит от контроля зрения. Какой синдром выявлен у больного?
b. Вестибулярная атаксия
Вопрос 7
Больной 43 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какой метод исследования следует провести для уточнения диагноза?
e. МРТ головного мозга
Вопрос 10
У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла. Какой симптом натяжения положителен у больного?
e. Симптом Ласега
Вопрос 11
У больного 65 лет после горячей ванны развилось следующее нарушение речи: не мог говорить, речь окружающих понимал, ослабели правые конечности. АД 100/60 мм рт.ст. После приема аналептиков через 3 часа нарушенные функции восстановились. Какой Ваш предварительный диагноз?
b. Транзиторная ишемическая атака
Вопрос 12
Больной 44 лет предъявляет жалобы на шаткость при ходьбе, расстройство речи. Подобные нарушения были у отца больного. Врачом после осмотра и обследования была заподозрена семейная церебеллооливарная атрофия Холмса. Какое лечение необходимо назначить больному?
Выберите один ответ:
a. Симптоматическое лечение
Вопрос 13
У больного 25 лет после острой респираторной вирусной инфекции появилась «перекошенность» лица справа, расстройство вкуса, слезотечение из правого глаза, гиперакузия. Диагностировано поражение правого лицевого нерва. На каком уровне поражен данный нерв?
d. В костном канале пирамиды височной кости
Вопрос 14
У женщины 45 лет, в сроке, первых родов, рожден ребенок с массой 2200 г. Объективно: микроцефалия, долихоцефальная форма черепа, узкий лоб, недоразвитие нижней челюсти, расщелина верхней губы и неба, узкая переносица, укорочение шей с кожными складками, низко посаженные уши, без козелка, полное сращение кистей и стоп.
Предварительный диагноз?
Выберите один ответ:
a. Синдром Эдвардса
Вопрос 15
Больная Ж., 23 лет, страдает приступами потери сознания, которые сопровождаются судорогами и потерей мочи с 12-летнего возраста. Частота приступов за последний год увеличилась до 2-3 приступов в месяц. Накануне у больной случилась серия приступов, между которыми больная в сознание не приходила. Какое состояние развилось у больной?
b. Эпилептический статус
Вопрос 16Выполнен
У больного - судорожные припадки, начинающиеся с подергиваний левой стопы с распространением на голень, бедро, а затем на плечо, предплечье и кисть слева. Какой Ваш топический диагноз?
d. Верхний отдел правой предцентральной извилины
|
|
|
Скачать 2.84 Mb.