Болезнь ВерднигаГоффмана
 Скачать 154.28 Kb.
|
|
Что характенрно для поражения стриатума? + Гиперкинез - Дизартрия - Скандированная речь - Интенционное дрожание - Гипомимия? ? Больной, переболел ОРВИ, спустя некоторое время появились жгучие боли, зуд и отек в половине лица, позже присоединилась сыпь, головные боли. Лицевые и головные боли носят спонтанный характер, продолжаются часами, периодически усиливаясь, локализация в зоне иннервации 1 ветви 5 пары, тригерных зон нет. + Постгерпетическая нервалгия. - Одонтогенная невралгия - Невралгия носо-ресничного узла. -Тригеминальная невралгия - Невралгия крылонебного узла ? Поражение нерва в костном канале до отхождения большого поверхностного каменистого нерва + слез нет , расстройства вкуса, гиперакузия, нарушение чувствительности - боли, чувствительность не нарушена - паралич мимических мышц - боли и расстройства чувствительности в ухе, сосцевидном отростке, виске, затылочной мышце - Симптом Бэлла, лагофтальм, сглаженность н/г складки ? У больного после ОРВИ возникли периодические боли в ухе, герпетические высыпания в наружном слуховом проходе, ушной раковине, козелке, слуховой трубе, барабанной полости, небо, миндалины, язычок, снижение слуха, звон в ушах + Синдром коленчатого узла (синдром Ханта). - Синдром Фрей. -Синдром Слудера -Синдром Рихтера -Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя ? Если у больного развился эпилептический статус и он умер через несколько часов после начала припадка, то можно предположить, что на вскрытии будут обнаружены следующие внутричерепные изменения, кроме: - туберкулезного менингита; - цитомегаловирусного энцефалита; - диссеминированного токсоплазмоза; - прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии; + септической аневризмы. ? ? 6-месячному ребенку с фебрильными судорогами была выполнена люмбальная пункция, так как: - при фебрильных судорогах необходимо пунктировать больного; - большинство фебрильных судорог вызываются бактериальной инфекцией; - фебрильные судороги увеличивают внутричерепное давление; - необходимо ввести эндолюмбально антиконвульсанты; + у детей этого возраста менингит может проявляться лишь лихорадкой и судорогами. ? Снижение костной проводимости при сохранении воздушной характерно для поражения слуховых нервов при + сифилисе - ботулизме - сахарном диабете - применении ототоксичных антибиотиков - рикетсиозе? ? Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается: + Вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу - Спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами - Нарушением глубокой чувствительности дистальных отделеов ног и задержкой мочи - Спастическим парапарезом ног без расстройства чувствительности - Центральным парезом ног без нарушения функции тазовых органов ? У больного 20 лет после занятий спортом обнаружил утрату чувствительности в области промежности, через некоторое время присоединилось недержание мочи, параличей нет. Уровень поражения? - D2-D11 - D3-D12 - D4-L1 - L1-S11 + S3-S5 ? К повреждениям шейного отдела не относится - паралич Эрба-Дюшенна - тотальный паралич Керера - синдром Кофферата + приапизм - синдром Горнера ? Сходящееся косоглазие при спастическойдиплегии обычно связано с поражение - ядра отводящего нерва с обеих сторон - корешков отводящего нерва с одной стороны - нерва на основании мозга + ретикулярной формации мозгового ствола - коркового центра взора с обеих сторон ? Преобладание поражения проксимальных отделов рук над дистальным при центральном тетрапарезе характерно - для спастической диплегии только у грудных детей - для двойной гемиплегии только у грудных детей - для спастической диплегии в любом возрасте + для двойной диплегии в любом возрасте - для натальной травмы спинного мозга ? Какой анализ необходим для диагностики болезни Вильсона-Коновалова? + Определение меди в моче. - Определение уровня микроядер. - Определение фенилаланина в моче. - Определение тельца полового хроматина - Кариотипирование. ? Остохондроз – это первично + локальный дистрофический процесс в диске - дистрофический процесс спинного мозга - дегенеративный процесс тел позвонков - дистрофия позвоночного столба - патология остистых отростков ? При отеохондрозе проявляются вегетативно – сосудистые нарушения в виде + капиллятрофического синдрома - болевого синдрома - тоническим напряжением мышц спины - вялым поражением мышц - изменений в двигательной функции ? Клинические синдромы шейного остеохондроза: 1.синдром передней лестничной мышцы, 2. синдром позвоночной артерии, 3. плече-лопаточный периартроз, 4. люмбоишиалгия 5. кардиалгия + верно 1,2,3 - верно 1,3, 4 - верно 2,4, 5 - верно 4, 3, 2 - верно 1, 3, 5 ? Поражение нерва ниже отхождения стременного нерва и выше барабанной струны? У больного имеется прозоплегия и слёзотечение. Укажите уровень поражения ствола нерва в лицевом канале - Поражение лицевого нерва до отхождения большого каменистого нерва - Поражение нерва ниже отделения большого каменистого нерва и до отхождения стременного нерва - Поражение нерва ниже отхождения стременного нерва и выше барабанной струны + Поражение нерва ниже отхождения барабаной струны или после выхода из шилососцевидного отверстия - Поражение нерва выше отхождения стременного нерва и выше барабанной струны ? Онемение или жгучая боль по передне-наружной поверхности бедра чаще всего является симптомом - Нейропатии бедренного нерва + Нейропатии латерального кожного нерва бедра (болезнь Рота) - Опоясывающего герпеса - Нейропатии большеберцового нерва - Нейропатии малоберцового нерва ? Отклонение челюсти в сторону отмечается при поражении - лицевого нерва + тройничного нерва - добавочного нерва - языкоглоточного нерва - подъязычного нерва ? Дисфагия, дизартрия, дисфония, атрофия языка, наблюдаются при + бульбарном параличе - псевдобульбарном параличе - поражении VII пары - поражении только XII пары - поражении только IX пары ? Поворот головы вправо и пожимание левым плечом становится невозможным при поражении - нижней части плечевого сплетения + добавочного нерва (XI) слева - добавочного нерва справа - лучевого нерва слева - верхней части плечевого сплетения ? Квандрантныегомонимые гемианопсии возникают при поражении: - внутренней части хиазмы - наружной части хиазмы - зрительного нерва - подкорковых центров зрения + затылочной доли головного мозга ? Односторонняя аносмия возникает при поражении + обонятельной луковицы, тракта - первичных обонятельных центров - внутренней поверхности височной доли головного мозга - теменной доли головного мозга - затылочной доли головного мозга ? У больного тетрапарез, более выраженный в дистальных отделах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением коленных и сухожильных рефлексов с m.biceps и с м.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носков. Симптомы Ласега, Вассермана, Нери умеренно выражены. Какие структуры нервной системы поражены? - передние рога - задние корешки - задние рога - периферические нервы + множественные поражения периферических нервов ? При объемных образованиях хиазмально-селлярной области возникает + Триада Гирша - синдром Брунса - Синдром Фостера-Кеннеди - Гипестезия 5 пары ЧМН, периферический парез 7, снижение слуха, гемиатаксияна стороне поражения - Синдром верхней глазничной щели ? При объемных образованиях мосто-мозжечкового угла возникает - Триада Гирша - синдром Брунса - Синдром Фостера-Кеннеди + Гипестезия 5 пары ЧМН, периферический парез 7, снижение слуха, гемиатаксияна стороне поражения - Синдром верхней глазничной щели? ? У больного полная обездвижимость, за исключeнием моргания, и движении глазных яблок по вертикальной плоскости. При обследовании у больного обнаруживается сохранность сложной психической деятельности. Синдром? - Синдром акинетического мутизма + Синдром « замыкания в себе» - Синдром лунатизма - Аффективные нарушения - Истерия? ? Больной перенесший менингоэнцефалит через месяц стал неустойчив в позе Ромберга, ходит широко раставив ноги, при попытке отклонить тело назад - падает. Сесть в постели не может поднимаются ноги. Какой диагноз у больного - лейкоэнцефалит + абсцесс полушария мозжечка - абсцесс лобной доли слева - аневризма внутренней сонной артерии справа - аневризма корковых ветвей левой средней мозговой артерии ? У больного с клиникой абсцесса мозга выявлены левосторонняя гемианестезия, гемианопсия, сенситивная гемиатаксия. Гиперпатия. Диагноз + абсцесс таламуса справа - абсцесс таламуса слева - абсцесс бледного шара справа - абсцесс внутренней капсулы справа - абсцесс полосатого тела справа ? У больного с левосторонней нижнеквадрантной гемианопсией через три недели на шее появился фурункул. Кровь септическая. Диагноз + абсцесс левой клиновидной извилины - опухоль теменной доли - опухоль правой височной доли - миелит - вирусный менингит ? Контактные абсцессы возникают от + расположенного рядом гнойного очага - мальформаций - астроцитом - неврином - аденом ? Метастатические абсцессы чаще всего локализуются - в сером веществе мозга + в белом веществе мозга - под оболочками мозга - мосто - мозжечковом угле - в островке ? Источник инфицирования мозжечка + лабиринт, сигмовидный синус - фурункулез - пиелонефрит - синусит - панариций ? Очаг ушиба головного мозга чаще возникает у детей - только в области удара - только в стволе мозга + в области удара или противоудара - только субтенториально - в области подкорковых узлов ? Наиболее часто после сотрясения головного мозга у детей отмечается - эпилептический синдром - неврозоподобный синдром - гипоталамический синдром - гидроцефальный синдром + церебрастенический синдром ? При наличии менингеального синдрома после черепно-мозговой травмы у детей необходимы - электроэнцефалография - биохимическое исследование крови - определение остроты зрения и исследование глазного дна + спинно-мозговая пункция - рентгенография основания черепа ? Преобладание поражения проксимальных отделов рук над дистальным при центральном тетрапарезе характерно - для спастической диплегии только у грудных детей - для двойной гемиплегии только у грудных детей + для спастической диплегии в любом возрасте - для двойной гемиплегии в любом возрасте - для натальной травмы спинного мозга ? Нарушению мозгового кровообращения в интра- или неонатальном периоде, ведущему к детскому церебральному параличу, обычно предшествуют - внутриутробная инфекция - метаболические нарушения + внутриутробная гипоксия или асфиксия - травма беременной женщины - аллергия беременной женщины ? Детский церебральный паралич и перинатальная энцефалопатия имеют - клиническую общность - общность только по времени воздействия повреждающего фактора - только этиологическую общность + общность этиологии и времени повреждения - однотипность течения ? Атрофия кисти, трофические нарушения и симптом Горнера типичны - для пареза Эрба - Дюшенна + для пареза Дежерин - Клюмпке - для тотального пареза руки - для пареза диафрагмы - для тетрапареза ? Декомпенсация гидроцефалии у детей особенно часто возникает - при вирусных инфекциях - при кишечных инфекциях - при нейроинфекциях - при черепных травмах + при черепных травмах и инфекциях ? Выраженный тетрапарез, психическая отсталость, псевдобульбарный синдром характерны + для гидроанэнцефалии - для окклюзионной гидроцефалии - для наружной гидроцефалии - для гидроцефалии после родовой травмы - для сообщающейся гидроцефалии ? В наиболее тяжелых случаях при гидроцефалии у детей развивается - неврит зрительного нерва + гидроанэнцефалия - пирамидная недостаточность - дистрофия подкорковых узлов - поражение мозжечка и его связей ? Для коматозного состояния не характерно - снижение сухожильных рефлексов - двусторонний симптом Бабинского - угнетение брюшных рефлексов - угнетение зрачковых реакций + целенаправленные защитные реакции ? Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет - g-сцинтиграфия + ангиография - компьютерная томография - допплеросонография - реоэнцефалография ? Компьютерная томография головного мозга не позволяет + дифференцировать гистологическую структуру опухоли - дифференцировать серое и белое вещество мозга - определить состояние ликворных путей - определить области ишемии и кровоизлияния - определить зону перифокального отека ? Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинето-ригидный синдром) назначают - циклодол - пирацетам - энцефабол - галоперидол + наком ? При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются - мозжечковые расстройства + экстрапирамидные расстройства - вестибулярные расстройства - координаторные расстройства - слуховые и зрительные галлюцинации ? Холинергический криз снимается введением - ганглиоблокирующих средств - мышечных релаксантов + атропина - адреналина - норадреналина ? В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяется - массаж - вытяжение позвоночника + иглорефлексотерапия - аппликация парафина - грязелечение ? К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии не относится назначение + антигипертензивных препаратов - эндотелиотропных средств - антиагрегантов - антиоксидантов - препаратов, нормализующих липидный обмен ? Показанием к гиперволемическойгемодилюции при ишемическом инсульте является наличие - анурии - сердечной недостаточности - артериальное давление ниже 120/60 мм рт. ст. - артериальное давление свыше 200/100 мм рт. ст. + гематокрита 42% ? При лечении острого рассеянного энцефаломиелита для коррекции аутоиммунных нарушений применяют - нестероидные противовоспалительные средства - анаболические стероидные препараты + синтетические глюкокортикоиды - эстрогенные стероидные препараты - эстрогенные нестероидные препараты ? Клиническую картину остроголимфоцитарногохориоменингитаАрмстронга отличает значительная выраженность - лихорадки - менингеального синдрома + гипертензионного синдрома - нарушения сознания - светобоязни ? Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения - стафилококкового менингита - пневмококкового менингита - менингита, вызванного вирусом Коксаки + менингококкового менингита - лимфоцитарногохориоменингита ? Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные - ангиографии - реоэнцефалографии - ультразвуковой допплерографии + компьютерной томографии - радиоизотопной сцинтиграфии ? При гипертоническом субарахноидальном кровоизлиянии не следует применять - анальгетики + антифибринолитики - дегидратирующие препараты - спазмолитики - антигипертензивные средства ? Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является - утрата сознания - зрачковые расстройства - нистагм + менингеальный синдром - двусторонние пирамидные патологические знаки ? Приобретенное слабоумие- это: - полное отсутствие фразовой речи, невозможность к социальной адаптации - имеется примитивная речь элементарные навыки обслуживания и способность к простейшим трудовым операциям + страдают высшие уровни психики абстрактное мышление, логический анализ - страдает способность к обучению - нарастающая утрата приобретенных навыков и высших мозговых функций. ? Больной со зрительной агнозией: - плохо видит окружающие предметы, но узнает их - видит формы хорошо, но форма кажется искаженной - не видит предметы по периферии полей зрения + видит предметы, но не узнает их - не видит предметы ? Полинейропатии могут развиваться при любом из перечисленных заболеваний, кроме - сахарного диабета + височного артериита - саркаидоза - системной красной волчанке - узелкового периартериита ? У больного утрачены все виды устной речи, нарушена артикуляция сходных звуков, отмечается явление оральной апраксии + Моторная афферентная афазия - моторная эфферентная афазия - сенсорная афазия Вернике - амнестическая афазия - семантическая афазия ? Алалия - это: -утрата импрессивной и экспрессивной речи +Врожденное отсутствие речевого общения - вариант моторной афазии - расстройство артикуляции - отсутствие речевого общения при сохранности речевого аппарата ? У больного навязчивые состояния проявляется различными сомнениями, страхами, влечениями, действиями, которые возникают помимо его воли. Какой синдром - астенический + обсессивный - истерический - диссомнический - клаустрфобия ? При исследовании у больного выявляется явление персеверации Предложенные согласные с меняющимся гласными ( би-бо-ба ) произносит ( бо-бо-бо ) или (би-бо-бо). Какой вид афазии - афферентной афазии + сенсорной афазии - эфферентной афазии - семантической афазии - дизартрия ? Больной не узнает свои пальцы, не может их назвать, сосчитать, показать, не может производить изолированное движение по заданию тем или иным пальцем. Симптом -анозогнозия + аутопогнозия - симптом сенсорного невнимания - апраксия -зрительная агнозия ? У больного появляются судорожные сокращения мышц лица по типу причмокивания, губы вытягиваются в трубочки. Где очаг поражения - левая затылочная доля + лобная доля - теменная доля слева - височная доля - правая затылочная доля ? У больного, затруднение при произношении слогов при сохранности правильности структуры слова. Какой вид нарушения речи - афферентная афазия - сенсорная афазия - эфферентная афазия - семантическая афазия + корковая дизартрия ? Больной повторяет движения врача, но не замечает их направленности и не исправляет, Поражение какой доли - теменной доли - теменной и височной + лобной - лобной и теменной - нет правильного ответа ? Больной не понимает смысла предложения, выраженных с помощью сложных грамматических конструкций, какой вид афазии - амнестическая + семантическая - тотальная - сенсорная - моторная ? У больного полнаяобездвижимость, за исключнием моргания, и движении глазных яблок по вертикальной плоскости. При обследовании у больного обнаруживается сохранность сложной психической деятельности. Синдром - Синдром акинетического мутизма + Синдром " замыкания в себе" - Синдром лунатизма - Аффективные нарушения - Истерия ? Больному предлагается повторить изолированные звуки ( б, р, м, д, к, с, ш) или повторить различные пары, включающие как и резко различающие фонемы (м-р, п-с, б-н), так и близкие по звучанию ( б-п, д-т), при исследовании больной отмечает значительные трудности. О поражении какой области коры можно думать + задневерхних отделов доминантного полушария височной доли - задневерхних отделов не доминантного полушария височной доли - задненижних отделов доминантного полушария височной доли - задневерхних отделов не доминантного полушария височной доли - всей височной доли ? Больной не узнает свои пальцы, не может их назвать, сосчитать, показать, не может производить изолированное движение по заданию тем или иным пальцем. Очаг поражения. - лобная доля доминантного полушария - лобная доля не доминантного полушария - височная доля доминантного полушария - височная доля не доминантного полушария + теменная доля доминантного полушария ? У больного перед генерализованными припадками появляются светящие точки искры: звездочки перед глазами, левосторонняя гомонимная гемианопсия, где очаг поражения - лобная доля + правая затылочная доля - левая затылочная доля - теменная доля слева - височная доля ? У больного затруднение при произношении слогов при сохранности правильности структуры слова. Очаг поражения - левая затылочная доля - правая затылочная доля - теменная доля слева - теменная доля справа +нижние отделы пре и постцентральной извилины ? У больного синдром ФостераКеннеди где очаг поражения + лобная доля - теменная доля слева - затылочная доля слева - височная доля слева - теменная доля справа ? Сенсорная афазия возникает при поражении: - лобной доли + височной доли - затылочной доли - теменной доли - ствола мозга ? Ретроградная амнезия это: - ослабление текущих событий - постепенное опустошение запасов приобретенных сведений и знаний - выпадение воспоминаний может ограничиваться только периодами + пробелы памяти на событие происходящее во время гипноза - отсутствие текущих событий ? Больная отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, онемение стоп, усталость ног, шаткость при ходьбе в темноте. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, гипальгезия на стопах. Поставьте топический и клинический диагноз. а) мозжечковая атаксия б) дистальные отделы периферических нервов в) поперечник спинного мозга г) сухотка спинного мозга д) диабетическая полинейропатия - а + б, д - в, д - д - а, б ? Больной обратился с жалобами на чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах. Объективно: снижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски кожи конечностей. Определить топический диагноз, назначить лечение. а) страдает множество периферических нервов б) страдает локтевой и малоберцовый нервы в) антибиотики г) сосудистые препараты д) витамины группы В, С,Р - б, г, д - а, г - б, д - а, в, д + а, г, д ? |