Болезнь ВерднигаГоффмана
 Скачать 154.28 Kb.
|
|
+ мозжечка? ? При невральнойамиотрофии Шарко - Мари у детей возникают - только вялые парезы ног - только вялые парезы рук + вялые парезы рук и ног - только парезы мышц туловища - парез мышц рук, ног и туловища ? Плече-лопаточно-лицевая форма миопатии (Ландузи - Дежерина) имеет + аутосомно-доминантный тип наследования - аутосомно-рецессивный тип наследования - аутосомно-рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой тип наследования - аутосомно-рецессивный и аутосомно-доминантный тип наследования - тип наследования неизвестен ? В развитии генерализованного тика у детей роль наследственных факторов - отсутствует - незначительная + значительная - зависит от возраста родителей - зависит от пола больного ? Постепенная отмена противосудорожного лечения возможна у детей - через 1-2 года после последнего припадка - через 7-10 лет после последнего припадка - при положительной динамике ЭЭГ, но в зависимости от последнего припадка + через 3-5 лет после припадка при нормализации ЭЭГ - в пубертатном периоде ? При переломе позвонка, его смещении и вывихе может возникнуть - субарахноидальное кровоизлияние + синдром сдавления спинного мозга и корешков - распространенный полирадикулоневрит - поражение передних рогов спинного мозга - серозный менингит ? Возникающие при сотрясении спинного мозга нарушения у детей - имеют только локальный характер - всегда распространяются по всему спинному мозгу - локализованы только в передних и боковых канатиках - локализованы только в сером веществе + имеют распространенный или локальный характер ? Противопоказанием к санаторно-курортному лечению детей после травмы спинного мозга являются - парезы и параличи - чувствительные нарушения + нарушения мочеиспускания и пролежни - деформация позвоночника - мышечные спазмы ? При переломе основания черепа у детей часто возникает - эпидуральная гематома - субарахноидальное кровоизлияние - субапоневротическая гематома - гемипарез + ликворрея ? Клинические проявления травматического субарахноидального кровоизлияния обычно развиваются у детей - подостро - после "светлого" промежутка - волнообразно + остро - начальный период асимптомен ? Для коматозного состояния не характерно - снижение сухожильных рефлексов - двусторонний симптом Бабинского - угнетение брюшных рефлексов - угнетение зрачковых реакций + целенаправленные защитные реакции ? Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет - g-сцинтиграфия + ангиография - компьютерная томография - допплеросонография - реоэнцефалография ? Компьютерная томография головного мозга не позволяет + дифференцировать гистологическую структуру опухоли - дифференцировать серое и белое вещество мозга - определить состояние ликворных путей - определить области ишемии и кровоизлияния - определить зону перифокального отека ? Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинето-ригидный синдром) назначают - циклодол - пирацетам - энцефабол - галоперидол + наком ? При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются - мозжечковые расстройства + экстрапирамидные расстройства - вестибулярные расстройства - координаторные расстройства - слуховые и зрительные галлюцинации ? Холинергический криз снимается введением - ганглиоблокирующих средств - мышечных релаксантов + атропина - адреналина - норадреналина ? В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяется - массаж - вытяжение позвоночника + иглорефлексотерапия - аппликация парафина - грязелечение ? К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии не относится назначение + антигипертензивных препаратов - эндотелиотропных средств - антиагрегантов - антиоксидантов - препаратов, нормализующих липидный обмен ? Показанием к гиперволемическойгемодилюции при ишемическом инсульте является наличие - анурии - сердечной недостаточности - артериальное давление ниже 120/60 мм рт. ст. - артериальное давление свыше 200/100 мм рт. ст. + гематокрита 42% ? При лечении острого рассеянного энцефаломиелита для коррекции аутоиммунных нарушений применяют - нестероидные противовоспалительные средства - анаболические стероидные препараты + синтетические глюкокортикоиды - эстрогенные стероидные препараты - эстрогенные нестероидные препараты ? Клиническую картину остроголимфоцитарногохориоменингитаАрмстронга отличает значительная выраженность - лихорадки - менингеального синдрома + гипертензионного синдрома - нарушения сознания - светобоязни ? Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого течения - стафилококкового менингита - пневмококкового менингита - менингита, вызванного вирусом Коксаки + менингококкового менингита - лимфоцитарногохориоменингита ? Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные - ангиографии - реоэнцефалографии - ультразвуковой допплерографии + компьютерной томографии - радиоизотопной сцинтиграфии ? При гипертоническом субарахноидальном кровоизлиянии не следует применять - анальгетики + антифибринолитики - дегидратирующие препараты - спазмолитики - антигипертензивные средства ? Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является - утрата сознания - зрачковые расстройства - нистагм + менингеальный синдром - двусторонние пирамидные патологические знаки ? Клиническую картину острого лимфоцитарногохориоменингитаАрмстронга отличает значительная выраженность синдрома. - менингеального - общеинфекционного + гипертензионного - общемозгового - диспепсического ? Абсцессы мозга как осложнение основного заболевания чаще встречаются при менингите, вызванном - менингококком + пневмококком - синегнойной палочкой - палочкой Коха - вирусом герпеса ? Нижняя вялая параплегия характерна для острого очагового поперечного миелита на уровне - шейного утолщения - верхнегрудном - нижнегрудном + поясничного утолщения - верхнешейном ? Снижение костной проводимости при сохранении воздушной характерно для поражения слуховых нервов при + сифилисе - ботулизме - сахарном диабете - применении ототоксичных антибиотиков - применении гормональных препаратов ? Лагофтальм возникает при поражении - глазодвигательного нерва - блокового нерва - отводящего нерва - тройничного нерва + лицевого нерва ? Птоз развивается при поражении - лицевого нерва - зрительного нерва - блоковидного нерва - отводящего нерва + глазодвигательного нерва ? Диплопия в горизонтальной плоскости возникает при поражении - лицевого нерва - глазодвигательного нерва + отводящего нерва - блокового нерва - тройничного нерва ? При поражении отводящего нерва наблюдается - ограничение движения глазного яблока вверх + ограничение движения глазного яблока кнаружи - птоз - мидриаз - лагофтальм ? При поражении отводящего нерва наблюдается - птоз - мидриаз - диплопия при взгляде вверх - диплопия при взгляде вниз + диплопия при взгляде в сторону ? Больной, злоупотребляющий алкоголем, после сна обнаружил слабость правой кисти. Неврологически: невозможность разгибания пальцев кисти. Отсутствует рефлекс с m.triceps, гипестезии на задней поверхности плеча и тыльной поверхности кисти и пальцев. Какой тип расстройства чувствительности наблюдается у больного - проводниковый - спинально-сегментарнный - корешковый - периферический + корковый ? У больного, объективно:поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за боли назад и в стороны. Симптомы Вассермана и Мацкевича справа. Гипестезия по внутренней и передней поверхности правого бедра. Снижение правого коленного рефлекса. Укажите какие синдромы есть у больного - пирамидный - вегетативно-висцеральный - корешковый L5-S1 + корешковый L2-L4 - корешковый Th12-L1 ? Полинейропатии могут развиваться при любом из перечисленных заболеваний, кроме - сахарного диабета + височного артериита - саркаидоза - системной красной волчанке - узелкового периартериита ? Иррадиация боли от поясницы в ягодицу, по наружному краю бедра, по передненаружной поверхности голени до внутреннего края стопы и 1 пальца стопы характерна для корешкового синдрома + L5 корешка - S1 корешка - L4 корешка - L3 корешка - L2 корешка ? Больной не понимает смысла предложения, выраженных с помощью сложных грамматических конструкций, какой вид афазии - амнестическая + семантическая - тотальная - сенсорная - моторная ? Все последующее характерно для спинной сухотки, кроме: + изменений личности; - стреляющих болей; - атаксии; - нарушений ориентации; - нарушений зрачкового рефлекса. ? Hаиболее выраженные неврологические осложнения летаргического энцефалита Экономо: - слепота; - глухота; - параплегия; + паркинсонизм; - недержание мочи и кала. ? Mалая хорея представляет собой поддающееся лечению заболевание, развивающееся в результате: - наследственной дегенерации хвостатого ядра; + ревматизма; - посттравматической дегенерации черной субстанции; - подострого бактериального эндокардита. - синдрома Бисвангера. ? Малая хорея встречается наиболее часто у: - новорожденных; - мальчиков от 3 до 7 лет; - мальчиков-подростков; + девочек от 7 до 12 лет; - взрослых женщин. ? Поражение двигательных нейронов чаще всего вызывается вирусом: + полиомиелита; - подострого склерозирующего панэнцефалита; - прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии; - иммунодифицита, ведущем к подострому энцефаломиелиту; - куру. ? Какой из ниже перечисленных синдромов относится к осложнениям менингококкового менингита - с-мАргайла-Робертсона - с-м Броун-Секара + с-мУотерхауса-Фредериксена - с-м Иценко Кушинга - с-мМелькерсона-Розенталя ? У больного паралич мимических мышц и слезотечение. Очаг локализуется? - на уровне шилососцевидного отверстия - во внутреннем слуховом проходе + в фаллопиевом канале - в мостомозжечковом углу - в варолиевом мосту ? Больной в молодом возрасте перенес сифилис, не лечился. Поступил в стационар с жалобами, на затруднение при ходьбе с закрытыми глазами. Объективно: поверхностная чувствительность сохранена, снижено мышечно-суставное чувство. В позе Ромберга с закрытыми глазами падает. Назовите синдром нарушения чувствительности и вид атаксии: а) спинальный задне-столбовой синдром б) спинальный передне-столбовой синдром в) сенситивная атаксия г) лобная атаксия д) мозжечковая атаксия - б, д + а, в - а, д - б, г - а, г ? Больной жалуется на поперхивание, охриплость голоса, шаткость при ходьбе. Отмечается снижение поверхностной чувствительности (температурной и болевой) на правой половине лица и левой половине туловища. Глубокая чувствительность сохранена. Отмечается гипофония, ограничение подвижности мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса справа, поперхивание. Назовите синдром расстройства чувствительности, локализуйте очаг. а) стволовой альтернирующий б)таламический в) очаг в продолговатом мозге слева г) очаг в продолговатом мозге справа д) капсулярный + а, г - а, б,в - б, г - б, в,г - в, г,д ? У пациента отмечается выраженное снижение болевой и температурной чувствительности слева в области затылка, шеи, области надплечья, на левой руке, левой половине грудной клетки, до уровня соска. Тактильная, мышечно-суставная, вибрационная чувствительность сохранены. Поставьте топический диагноз. а) С1-С5 б) ThI-Th4 в) Th5-Th10 г) задний рог серого вещества спинного мозга слева д) задний рог серого вещества спинного мозга справа - б, г - а, в,г - б, д + а, б,г - в, д ? У больного наблюдается расстройство поверхностной чувствительности на левой ноге с уровня Д12, на правой ноге нарушение мышечно-суставного чувства в пальцах стопы, нарушение чувства локализации и давления с уровня Д12, центральный парез правой ноги. Что поражено? Какой синдром? а) межпозвоночный узел б) полное поперечное поражение спинного мозга в) поражение половины поперечника спинного мозга г) синдром Броун-Секара д) задний рог - б, в + в, г - а, д - б, г - г, д ? У больного установлено, нарушение болевой и температурной чувствительности в пределах ДIV-ДVII дерматомов с обеих сторон (тактильная и проприоцептивная чувствительности сохранены). Какой тип расстройства чувствительности установлен у больного? - Периферический - Заднерогово-сегментарный + Комиссурально-сегментарный - Проводниковый - Полиневритический ? Больной, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Выберите наиболее вероятный диагноз? - невропатия локтевого нерва - невропатия срединного нерва - синдром запястного канала - невропатия лучевого нерва + плексит Дежерина-Клюмпке ? У больного У. появились гиперкинезы, в основном хореиформные, которые больной может произвольно задерживать. Отмечает ослабление памяти, внимания. Интеллект снижен, деменция. В крови повышен уровень магния, железа) Ваш топический и клинический диагноз? а) подкорковые узлы б) ревматическая хорея в) хорея Гентингтона г) болезнь Фридрейха д) кора больших полушарий - б, в,г + а, в,д - а, б,д - а, в,г - а, б,г ? Гемианоптический дефект поля зрения при ауре офтальмической мигрени наступает в результате дисциркуляции в области - сетчатой оболочки глаза - зрительного тракта - лучистого венца + коры затылочной доли - в любой из перечисленных областей ? Ведущим вазомоторным фактором алгической стадии приступа мигрени считается - спазм артерий вертебробазилярной системы - спазм артерий в системе наружной сонной артерии - спазм артерий в системе внутренней сонной артерии - дилатация ветвей внутренней сонной артерии + дилатация ветвей наружной сонной артерии ? Что характенрно для поражения стриатума? + Гиперкинез - Дизартрия - Скандированная речь - Интенционное дрожание - Гипомимия? ? Больной, переболел ОРВИ, спустя некоторое время появились жгучие боли, зуд и отек в половине лица, позже присоединилась сыпь, головные боли. Лицевые и головные боли носят спонтанный характер, продолжаются часами, периодически усиливаясь, локализация в зоне иннервации 1 ветви 5 пары, тригерных зон нет. + Постгерпетическая нервалгия. - Одонтогенная невралгия - Невралгия носо-ресничного узла. -Тригеминальная невралгия - Невралгия крылонебного узла ? Поражение нерва в костном канале до отхождения большого поверхностного каменистого нерва + слез нет , расстройства вкуса, гиперакузия, нарушение чувствительности - боли, чувствительность не нарушена - паралич мимических мышц - боли и расстройства чувствительности в ухе, сосцевидном отростке, виске, затылочной мышце - Симптом Бэлла, лагофтальм, сглаженность н/г складки ? У больного после ОРВИ возникли периодические боли в ухе, герпетические высыпания в наружном слуховом проходе, ушной раковине, козелке, слуховой трубе, барабанной полости, небо, миндалины, язычок, снижение слуха, звон в ушах + Синдром коленчатого узла (синдром Ханта). - Синдром Фрей. -Синдром Слудера -Синдром Рихтера -Синдром Россолимо-Мелькерсона-Розенталя ? Если у больного развился эпилептический статус и он умер через несколько часов после начала припадка, то можно предположить, что на вскрытии будут обнаружены следующие внутричерепные изменения, кроме: - туберкулезного менингита; - цитомегаловирусного энцефалита; - диссеминированного токсоплазмоза; - прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии; |