ответы на фарму. Фармакокинетика
 Скачать 0.59 Mb.
|
РенниТаблетки. Содержат кальция карбонат и магния карбонат. Побочные эффекты антацидных препаратов: При длительном применении антацидов в высоких дозах возможны побочные эффекты. Наиболее часто - нарушение функций кишечника. Препараты, содержащие бикарбонат натрия, реагируют с соляной кислотой, образуя хлорид натрия, который хорошо всасывается. Это надо учитывать при лечении больных с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, болезнями почек. При назначении карбоната кальция около 10% препарата всасывается, что может привести к гиперкальциемии при приеме больших доз. В ответ на гиперкальциемию снижается продукция паратгормона, вследствие чего задерживается экскреция фосфора и возникает угроза кальцинации тканей. Кремний может экскретироваться с мочой, что способствует образованию камней в почках. Алюминийсодержащие антациды образуют в тонкой кишке нерастворимые соли фосфата алюминия, нарушая абсорбцию фосфатов. Гипофосфатемия проявляется недомоганием, мышечной слабостью ( при значительном дефиците фосфатов - остеомаляция и остеопороз ). Алюминиевая интоксикация может проявляться поражением костной ткани и мозга, нефропатии. ( Алюминиевая интоксикация возможна при использовании диализных растворов, некоторых детских питательных смесей, парентерального питания, сывороток, для приготовления которых использовался алюминий или алюминийсодержащие фильтры. Тяжелые побочные явления от применения алюминийсодержащих препаратов часто необратимы - слабоумие, особенно у новорожденных, детей и пожилых людей.) Алюминийсодержащие антациды не рекомендуется применять дольше 2 недель. При употреблении больших доз гидрокарбоната натрия развивается метаболический алкалоз. Он проявляется рвотой, приводящей к дальнейшему ощелачиванию плазмы. АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Секреторная и моторная деятельность желудка определяет начальные этапы обработки пищи и ее транспорт в более дистальные отделы ЖКТ. Секреторная активность желудка 2-3 литра желудочного сока. В слизистой оболочке желудка имеется три типа клеток, продуцирующих основные элементы секрета: - главные клетки ( ответственны за выработку пепсиногена ), - обкладочные клетки=париетальные ( секретируют хлористоводородную кислоту ), - слизистые клетки шеечной части желез и поверхностного эпителия ( вырабатывают мукоидные компоненты секрета ). Секреция кислоты в желудке находится под контролем трех основных агонистов: гистамина, ацетилхолина, гастрина. Общим конечным направлением действия является действие через протонную помпу. Общее свойство антисекреторных препаратов - снижение интенсивности образования желудочного сока, прежде всего - соляной кислоты. М-холинолитики Блокируя холинорецепторы париетальных, а также гастрин-продуцирующих клеток, препараты устраняют вагусные холинергические влияния на секрецию. Под влиянием холинолитиков изменяется моторная функция ЖКТ: - снижется тонус - снижаются амплитуда и частота перистальтических сокращений, - расслабляются сфинктеры Эффект связывают с блокадой терминальных холинергических нейронов интрамуральных сплетений. БекарбонТаблетки: Экстракт красавки + Натрия гидрокарбонат БелластезинТаблетки: Экстракт красавки + Анестезин БеллалгинТаблетки: Экстракт красавки + Натрия гидрокарбонат + Анальгин + Анестезин Используются как антисекреторные, также при гиперкинетическом и спастическом вариантах дисмоторики. Побочные эффекты: многочисленные (см. Холинергические средства). Быстро развивается привыкание, после чего утрачивается лечебный эффект. Действуют кратковременно (0,5-2 часа). М1-холинолитики: Пирензепин |