фиброзды альвеолит
 Скачать 103.03 Kb.
|
синовий сұйықтығын зерттеу
ревматоидты факторды анықтау
лимфаденит
полиартрит
УДЗ
радионуклидті диагностика
омыртқа аралық дискілер биіктігінің төмендеуі, субхондральді пластинкалар деструкциясы, омыртқа каналының компрессиясы
буын деформациясы
шеміршек деструкциясы (узуры)
дистальді фаланганың остеолизі
остеофиттер
Эргазон сынамасы
Тинель сынамасы
остеофитоз
остеосклероз
қанды бактериологиялық зерттеу
Манту сынамасы
ЭТЖ
қан сары суында LE – клеткалар саны
біріншілік антифософолипидті синдром
созылмалы гломерулонефрит
цитруллинді пептидке антидене
Ваалер-Роуз реакциясы
қан құрамында креатининнің артуы
гипохромды анемия
физикалық күштемені арттыруға кеңес беру
көз түбін зерттеу
АНФ
Scl-70
қан құрамында креатинин деңгейінің артуы
жедел фазалық белоктардың анықталуы
лизосомалық ферменттер деңгейінің жоғарылауы
гипохромды анемия
гемотоксилинді денелер
басқа клеткалардың ядросын жұтқан моноциттер
жүйелі қызыл жегіге
дерматомиозитке
ДНК антидене
кардиолипинге антидене
иммуноглобулин M
иммуноглобулин E
фибриноген
церулоплазмин
интерферон-b
интерлейкин-10
иммунды жауапты реттеу
иммуноглобулиндерді өндіру
Фабрициус қалтасы
талақ
мурексидті сынама
Ваалер-Роуз реакциясы
антинуклеарлы антиденені анықтау
ревматоидты факторды анықтау
стрептококкты антидене титрін анықтау
С-реакциялық протеин
криоглобулинді анықтау
кардиолипинге антидене
гиперурикемия
LE-клеткалар
тромбоцитопения
нейтрофильді лейкоцитоз
фозиноприлді
амлодипинді
в/і нитроглицириннен
лазикстен
медикаментті емес ем, қауіп факторларымен күрес көрсетілген
12 ай ішінде өмір салтын өзгерту, қауіп факторларымен күрес көрсетілген
антигипертензиялық емді жартылай дозалардан бастап, біртіндеп жоғарылату ұсынылады
кальций антагонистерін қолдануға болады (ұзақ әсерлі нифедипиндер)
бүйрек қан айналымының бұзылуына
пиелонефритке
қанда креатинин деңгейінің жоғарылауы
несеп бөлінуінің бұзылысы
төменгі қуыс венасының басылуы
аралық мидағы доминанта
Артериялық гипертензия 3 дәр., қауіп тобы 2
Артериялық гипертензия 3 дәр., қауіп тобы 1
жүрекке келетін қан көлемінің азаюы
өтпелі бронхоспазм
3л
800 мл
диуретиктер
альфа-блокаторлар
90%
40%
Пейдж синдромы
Конн синдромы
эссенциальді АГ
Аддисон ауруы
эпинефрин синтезінің жоғарылауы
натрий концентрациясының күрт төмендеуі, АҚ тұрақтануы{ = калия концентрациясының жоғарылауы, АҚ төмендеуі |
}
30 жастағы науқас басының ауруы мен айналуына, көру қабілетінің төмендеуіне шағынады. Об-ті: салмағы артық, денесіндегі май қабаты “алжапқыш” тәрізді жиналған, беті табақтай, ішінің бүйір қабаттарында қошқыл-күлгін сызықтар, гинекомастия, иық және білектерінің терісінде петеқиялар мен көгерулер; шаштары түскен, бұлшық еттерінің тонусы кеміп, күші қашқан, олардың атрофиясы. АҚ 170/110 мм сын. бағ. АГ ең мүмкін себебін табыңыз:
{
= Иценко-Кушинг ауруы, синдромы
}
26 жастағы жігітте соңғы 2 жылда АҚ 260/180 мм сын. бағ. кезеңімен бірнеше минуттардан бірнеше сағаттарға жоғарылауы, кенеттен басылуы, криздерінің соңында гиперсаливация, малшынып терлеу, 3-5л дейін несеп бөлу болады, дел-салдық, әлсіздік дамиды. Осы уақытта науқас 5кг салмақ тастаған. Науқасты орнынан тұрғызып тексергенде ортостатикалық гипотензия дамыды. АГ ең мүмкін себебін табыңыз:
{
= феохромоцитома
}
Бүйрек артериясының өзегі ... және одан көпке тарылғанда АГ дамиды:
{
= 70%
}
Дилтиазем келесі топқа жатады:
{
= кальций антагонисті
}
Артериялық гипертензияда сұйықтықты қабылдау ... дейін шектеледі:
{
= тәулігіне 1-1,5л
}
Нейро-тамырлық дистониясы (НЦД) бар науқастарда тыныстық бұзылыстардың патогенездік негізінде ... жатыр.
{
= гипервентиляция
}
Науқас жедел жәрдеммен басының күшті ауырсынуына шағымданып түсті. АҚ 240/140 мм сын. бағ. Көз түбін зерттегенде: көз нерві дискінің ісінуі. Несеп анализі қалыпты. АҚ бұрын да жоғары болған, антигипертензиялық дәрмектермен жүйесіз емделген. Сіздің тұжырымыңыз:
{
= Артериялық гипертензия 3 дәр., қауіп тобы 3. Асқынған гипертензиялық криз.
}
Бүйректің поликистозында АГ себебі:
{
= кисталармен тамырлардың басылуы себепті бүйрек ишемиясы
}
Реноваскулярлы АГ себебі:
{
= бүйректердің магистраль қан айналымының бұзылысы
}
Массивті протеинурия, шумақтық фильтрацияның төмендеуі негізінде артериялық гипертензияның болуы тән:
{
= гломерулонефритке
}
Егде кісілердегі (пожилой возраст) изоляцияланған систолалық гипертензия емінің тактикасына қатыссыз тұжырымды көрсетіңіз:
{
= АҚ 120/80 мм сын. бағ. дейін төмендету керек
}
48 жастағы ер кісіде эссенциальді артериялық гипертензия 2 дәр., қауіп тобы 3 диагнозы бар, дұрыс тағайындауларды таңдаңыз:
{
= қауіп факторларымен күрес, медикаментті ем көрсетілген
}
Ұзақ уақыт артериялық гипертензиямен ауыратын, 67 жастағы науқаста гипертензиялық гипертензия негізінде субарахноидальді қан құйылу дамыды. Антигипертензиялық емді ... бастау керек:
{
= нормодипиннен
}
40 жастағы әйелде эссенциальді артериялық гипертензия 3 дәр., қауіп тобы 4 (СҚГ, ретионопатия, қантты диабет). Емдеу жоспарына қосуға болмайды:
{
= обзиданды
}
Ревматоидты артриттің диагнозын қоюда маңызды лабораториялық маркер болып табылады:
{
= циклді цитруллиндік пептидке антидене (АЦЦП)
}
Бехтерев ауруының диагноздық критерийі:
{
= НLA B 27 антигені
}
28 жастағы науқас, бет терісінде, мұрын мен еріндерінде бір біріне қосылып кеткен эритематозды дақтардың, мойыны мен кеудесінің алдыңғы бетінде сақина тәрізді бөртпелердің пайда болуына, қол басының проксимальді фалангааралық және алақанфалангалық буындарының ауырсынуына, АҚ 160/110 мм сын. бағ. дейін көтерілуіне, бел аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. LE-клеткалы феномен теріс мәнді. Диагнозды нақтылау үшін қажетті қосымша зерттеу:
{
= АНФ
}
20 жастағы науқасты сол жақ жамбас, тізе буындарында ауырсыну мазалайды. Об-ті: шат лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда сезімтал. Сол тізе буыны дефигурацияланған, пальпацияда ыстық, және ауырсынады. Фабер симптомы сол жақта оң мәнді. Ахилл сіңірін соққылағанда ауырсыну бар. Қан анализінде: лейк. 10 мың., ЭТЖ 30 мм/сағ. Несеп тұнбасының микроскопиясында: лейкоцитурия. Диагнозды нақтылау үшін маңызды қосымша зерттеу:
{
= C. Trachomatis –ке антиденелерді анықтау
}
Науқаста бетінің амимикалылығы, ауыз қуысының тарылуы, ауыз маңында «бүрмелі қалта ауызы», қол басы дистальді фалангаларының қысқаруы, жұтынудың қиындығы байқалды. Диагнозды нақтылау үшін маңызды қосымша зерттеу:
{
= тропоизомеразаға антиденені анықтау
}
30 жастағы науқаста қол басы буындарының ісінуі мен ауырсынуы, таңертеңгілік қозғалысының шектелуі байқалады. Об-ті: қол басының II-IY саусақтарының проксимальді фалангааралық буындарының симметриялы дефигурациясы. Осы буындардың қозғалысы, әсіресе жазылуы экссудатты өзгеріске және ауырсынуға байланысты шектелген. Қан анализінде: эр-4 млн., Нв-128 г/л, лейк-10 мың., ЭТЖ-41 мм/сағ, СРБ - оң. Диагнозды нақтылау үшін маңызды қосымша зерттеу:
{
= НLA B-27 анықтау
}
Адамдағы иммунды жүйенің біріншілік мүшесі :
{
= тимус
}
В-лимфоциттердің негізгі қызметі:
{
= иммунды жауапты инициациялау және модельдеу
}
Қабыну процесін индукциялауға жауапты цитокинді көрсетіңіз:
{
= интерлейкин 2
}
Қабыну кезінде концентрациясы салыстырмалы түрде жоғарылайтын жедел фазалы белок:
{
= С-реакциялық белок
}
Секрециялық антидене құрамына кіреді
{
= иммуноглобулин A
}
Антифосфолипидті антиденеге жатпайды:
{
= ревматоидты фактор
}
HLA-B27 антигендерінің болуы тән:
{
= анкилоздаушы спондилитке (Бехтерев ауруы)
}
Нағыз LE-жасушалары болып табылады:
{
= басқа клеткалардың ядросын жұтқан сегмент ядролы лейкоциттер
}
Бехтерев ауруының лабораториялық диагнозында маңызды болып табылады:
{
= НLА 27 антигендерін анықтау
}
Гудпасчер синдромының диагнозында маңызды:
{
= бүйректің базальді мембранасына циркуляциялық антиденелердің анықталуы
}
36 жастағы науқас, ауыз қуысында және гениталий аймағында көлемі 1см, бір біріне қосылып кететін жараларға, коньюктивасының қызаруына, денесінің алдыңғы бетінде эритематозды бөртпелерге шағымданады. Диагнозды қоюға көмектеседі:
{
= HLA-B51
}
17 жастағы жігітте спортпен айналысқан соң байқалатын және бірнеше күнге
созылатын бел аймағындағы сіресу бар. Қарағанда буындар мен омыртқада
патологиялық өзгеріс жоқ. Омыртқа мен сегізкөз-мықын буынының
рентгенограммасы өзгеріссіз. ЭТЖ 13мм/сағ, HLA B27 оң мәнді. Осы жағдайда емдеу
тактикасы болып табылады:
{
= спортпен айналысуда үзіліс жасау
}
Гудпасчер синдромы дамуында маңызды болып табылады:
{
= бүйректің базальды мембранасына циркуляциялаушы антиденелердің пайда болуы
}
16 жастағы науқас дене қызуының 38,51 дейін жоғарылауына, тізе буындарының ісінуі мен ауырсынуына, координация бұзылысына шағымданады. Анамнезінен: 10 күн бұрын баспамен ауырған. Диагнозды нақтылау үшін маңызды қосымша зерттеу:
{
= стрептококқа қарсы антиденелер титрін анықтау
}
38 жастағы науқаста мезгілімен АҚ 200/120 мм сын. бағ дейін жоғарылайды. Анамнезінде: жүктілік кезінде ауыр нефропатия салдарынан мерзімінен ерте өлі нәресте босанған. 30 жасында ишемиялық инсульт болған. Қарағанда: тамырлық ливедо, АҚ 180/110 мм сын.бағ. Зерттеуде: протеинурия 0,23 г/л, антикардиолипинді антиденелер 34,1 ХБ (қалыптыда 23 ХБ дейін). Болжам диагнозыңыз:
{
= екіншілік антифософолипидті синдром
}
Жүйелі склеродермия диагнозындағы маңызды лабораториялық көрсеткіш:
{
= қан құрамындағы оксипролин деңгейі
}
32 жастағы тері-былғары ательесінде жұмыс істейтін әйел бір ай көлемінде тәуліктің екінші жартысында дене қызуының жоғарылауына шағымданып келді. Тершең (таңертең жастығы ылғал), әлсіз, буындарында ауыспалы ауырсыну. Сұрақтарға мардымсыз жауап береді. Бет ұштары қызарған. Қан анализінде: Нв 90 г/л, эр. 3,5x1012/л; лейк. 5,6x109/л; таяқша ядролы нейтрофилдер — 2%; сегмент ядролы — 65%; лимфоциттер —28%; моноциттер — 5%; ЭТЖ-15 мм/сағ. Қандай зерттеуден бастаған дұрыс:
{
= кеуде сарайы мүшелерінің рентгенографиясы
}
Ревматоидты артритке тән:
{
= эрозиялы-деструкциялық артрит
}
Шегрен ауруында жас бөлу қызметін анықтайтын функциялық сынама:
{
= Ширмер сынамасы
}
Подаграға тән рентгендік белгі:
{
= сүйек тканінің эрозиялары (ойық синдромы)
}
РА IV рентгендік сатысының белгісі:
{
= анкилоз
}
Туберкулезді спондилиттің КТ-белгілері:
{
= жоғарғы және төменгі омыртқалар арасындағы дисктердің зақымдануы, 3-4 омыртқалар бойымен паравертебральді тіндердің реакциясы