фармакология. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая
 Скачать 249.48 Kb.
|
|
Тестовые задания: 1. Осложнения, возникающие во время операции удаления зуба: 1) верхнечелюстной синусит 2) периостит 3) альвеолит 4) остеомилит 5) перелом коронки или корня удаляемого зуба 2. Осложнения, возникающие непосредственно после удаления зуба: 1) паротит 2) кровотечение 3) невралгия тройничного нерва 4) артрит височно-нижнечелюстного сустава 5) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава 3. Возможное осложнение во время операции удаления зубов верхней челюсти: 1) паротит 2) невралгия тройничного нерва 3) перфорация дна верхнечелюстной пазухи 4) артрит височно-нижнечелюстного сустава 5) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава 4. Возможное осложнение во время операции удаления моляров верхней челюсти: 1) паротит 2) отлом бугра верхней челюсти 3) невралгия тройничного нерва 4) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава 5) артрит височно-нижнечелюстного сустава 5. Возможное осложнение во время операции удаления 3-го моляра нижней челюсти: 1) синусит 2) периостит 3) альвеолит 4) остеомиелит 5) перелом нижней челюсти 6. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят: 1) анурез 2) синусит 3) альвеолит 4) остеомиелит 5)гипертонический криз 7. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят: 1) анурез 2) синусит 3) альвеолит 4)остеомиелит 5) анафилактический шок 8. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят: 1) анурез 2) синусит 3) обморок 4) альвеолит 5) остеомиелит 9. К общесоматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят: 1) анурез 2) синусит 3) коллапс 4) альвеолит 5) остеомиелит 10. К отдаленным местным осложнениям, возникающим после операции удаления зуба, относят: 1) анурез 2) миозит 3) коллапс 4) невралгию 5) альвеолит Проблемно-ситуационные задачи: Задача 1. Больная, 48 лет, обратилась с просьбой удалить корни зуба 27 с целью подготовки полости рта к протезированию. Во время проведения анестезии у больной появилась слабость, головокружение, потемнение в глазах. Пульс учащен и слабый. Поставьте диагноз. Определите причины подобного состояния? Действия врача в данной ситуации? Задача 2. Больной, 62 лет, для удаления зуба 36 проведена мандибулярная анестезия. После анестезии больная побледнела, появился холодный пот, похолодели конечности, пульс частый, нитевидный, плохого наполнения, артериальное давление низкое, дыхание поверхностное. Поставьте диагноз. Действия врача в данной ситуации. Задача 3. Больной, 42 лет, удален зуб 36. После удаления из лунки обильное кровотечение. Каковы причины местного кровотечения? Каковы могут быть причины общего характера? Тактика врача в данной ситуации. Задача 4. Больная, 28 лет, обратилась с жалобами на боли в области удаленного зуба 46. Зуб удален три дня назад, боли иррадиируют в ухо в висок. Изо рта неприятный запах. Местно: слизистая оболочка в области удаленного зуба 46 гиперемирована, отечна, лунка покрыта серым налетом с неприятным запахом. Поставьте диагноз. Каковы причины возникшего осложнения, причины болей в лунке зуба 46? Тактика врача при данном осложнении. Задача 5. Больной, 72 лет, три дня назад удалили зуб 14. Беспокоят боли по краю альвеолярного отростка верхней челюсти в проекции ранее удаленного зуба. Местно: лунка под организовавшимся сгустком. При пальпации у лунки определяются выступающие острые края, пальпация которых резко болезненна. Поставьте диагноз. Каково лечение данного заболевания? Какова профилактика данного осложнения? Задача 6. Больная, 48 лет, обратилась с жалобами на наличие разрушенного зуба 27, заложенность носа, тяжесть при наклоне головы в области верхнечелюстной пазухи слева. Местно: имеется разрушенная коронковая часть зуба 27. При рентгенологическом исследовании зуба 27 определяется разрежение костной ткани с четкими контурами у верхушки дистального щечного корня. Под инфильтрационной анестезией удалены корни зуба 27, при ревизии лунки обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой слева, из лунки отмечается обильное гнойное отделяемое. Поставьте диагноз. Какие симптомы прободения верхнечелюстной пазухи? Как установить клинически наличие перфорации? Тактика врача в данном случае? Задача 7. Больной, 48 лет, во время удаления корней зуба 26, обнаружено сообщение с верхнечелюстной пазухой слева. Местно: корни зуба 26 удалены, лунка без признаков воспаления, отделяемого из верхнечелюстной пазухи нет. Поставьте диагноз. Определите тактику поведения врача в данной ситуации. Возможно ли закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи сразу после удаления и каким способом? Задача 8. Больной, 48 лет, во время удаления корней зуба 16 произошло проталкивание небного корня верхнечелюстную пазуху. Местно: лунка зуба 16 пустая, имеется сообщение в области лунки зуба 16 с верхнечелюстной пазухой справа. При рентгенологическом исследовании верхней челюсти в определяется тень инородного тела (корень) в области дна верхнечелюстной пазухи справа. Поставьте диагноз. Каковы причины данного осложнения? Какова тактика врача в данной ситуации? Проверка практических навыков: Профилактика осложнений, возникающих во время операции удаления зуба. Модуль 2. Воспалительные процессы челюстно-лицевой области Практическое занятие №10 Тема: Классификация воспалительных заболеваний. Этиология, патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний. Периодонтиты. Классификация. Патологическая анатомия. Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, проверка практических навыков). Оценочные материалы текущего контроля успеваемости Вопросы для устного опроса: Классификация и сравнительная частота воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Определение понятия «Периодонтит». Причины возникновения периодонтитов. Классификация периодонтитов по И.Г. Лукомскому. Этиология, патогенез и патологическая анатомия периодонтитов. Вопросы для письменного опроса: Классификация воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Дифференциальная диагностика острого гнойного периодонтита. Лечение острого гнойного периодонтита. Проверка практических навыков: Планирование лечения пациентов с периодонтитами. Практическое занятие №11 Тема: Периодонтиты. Клинические формы и особенности рентгенологической картины. Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, проверка практических навыков). Оценочные материалы текущего контроля успеваемости Вопросы для устного опроса: Острый гнойный периодонтит и обострение хронического периодонтита, клиническая картина и лечение. Хронические периодонтиты, дифференциальная диагностика, хирургическое лечение, показания к сохранению или удалению зуба. Клинико-рентгенологические особенности каждой формы хронического периодонтита. Проверка практических навыков: Планирование лечения пациентов с периодонтитами. Практическое занятие №12 Тема: Периодонтиты. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, проверка практических навыков). Оценочные материалы текущего контроля успеваемости Вопросы для устного опроса: Клиника, дифференциальная диагностика острых и хронических периодонтитов. Принципы и методы лечения хронического периодонтита. Проверка практических навыков: Планирование лечения пациентов с хроническим периодонтитом. Практическое занятие №13 Тема: Хирургические методы лечения хронических периодонтитов. Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, проверка практических навыков). Оценочные материалы текущего контроля успеваемости Вопросы для устного опроса: Консервативно-хирургические методы лечения периодонтитов. Показания и противопоказания к операции резекции верхушки зуба. Показания и противопоказания к реплантации и имплантации зубов. Проверка практических навыков: Планирование хирургического лечения пациентов с периодонтитами. Практическое занятие №14 Тема: Операция резекции верхушки корня, гемисекция, ампутация корня. Операция пересадки зубов (реплантация и трансплантация). Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков). Оценочные материалы текущего контроля успеваемости Вопросы для устного опроса: Методика резекции верхушки корня зуба. Методика гемисекции, ампутации корня зуба, короно-радикулярной сепарации. Осложнения во время операции и в послеоперационный период. Подготовка зуба к реплантации. Методика реплантации. Типы сращения реплантированного зуба с альвеолой. Иммобилизация пересаженного зуба. Осложнения после реплантации и имплантации зубов. Проблемно-ситуационные задачи: Задача 1. Больная, 28 лет, обратилась с жалобами на периодически возникающую припухлость в области зуба 22. Местно: отмечается незначительная болезненность при перкуссии зуба 22, глубокая кариозная полость, при ЭОД зуб не реагирует. При рентгенологическом исследовании: канал корня зуба 22 не запломбирован, в области верхушки которого имеется разрежение костной ткани с четкими границами, размером 0,5x0,5 см. Поставьте диагноз. Какие подготовительные мероприятия необходимо провести перед операцией? Какая операция показана в данном случае и какова техника ее выполнения? Задача 2. Больная, 40 лет, обратилась с просьбой сохранить зуб 26, так как он является опорой мостовидного протеза от зубов 13 до 26. Местно: на слизистой оболочке на уровне медиального щечного корня имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. При рентгенологическом исследовании зуба 26 определяются тени пломбировочного материала в небном и дистальном корнях на всем протяжении, у медиального щечного корня имеется такая же тень у устья канала, а в области верхушки этого корня отмечается разрежение костной ткани без четких границ, размером 0,3x0,2 см. Поставьте диагноз. Каким хирургическим методом можно сохранить зуб 16? Задача 3. Больная, 42 лет, обратилась с жалобами на наличие свищевого хода в области зуба 21. Зуб ранее лечен, изменен в цвете. Местно: на уровне верхушки корня зуба 21 имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. При рентгенологическом исследовании зуба 21 отмечается тень пломбировочного материала на протяжении 1/2 длины корня, у верхушки определяется разрежение косной ткани с четкими контурами, размером 0,4x0,5 см. Поставьте диагноз. Возможно ли сохранение зуба 21? Выберите метод оперативного вмешательства и опишите технику его выполнения. Задача 4. Больной 30 лет направлен врачом-ортопедом с рекомендацией проведения хирургического лечения и сохранения зуба 46 для последующего протезирования. Местно: зуб 46 неподвижен, на рентгенограмме - дистальный корень запломбирован до верхушки, медиальный корень запломбирован на 1/3, у его верхушки имеется разрежение размером 0,3x0,4 округлой формы. Поставьте диагноз. Какая операция показана в данном случае? Проверка практических навыков: Планирование операции резекции верхушки корня, гемисекции, ампутации корня. Практическое занятие №15 Тема: Острый одонтогенный периостит челюстей. Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков). Оценочные материалы текущего контроля успеваемости Вопросы для устного опроса: Этиология, патогенез и патологическая анатомия острого периостита челюстей. Источники инфекции и пути проникновения инфекции из периодонта в надкостницу челюсти. Дифференциальная диагностика периостита челюстей. Клиническая картина и лечение периостита верхней челюсти. Медикаментозные средства и методы физиотерапии в лечении периоститов. Тестовые задания: 1. Клиническим признаком периостита является: 1) гематома лица 2) подвижность всех зубов 3) затрудненное открывание рта 4) выбухание подъязычных валиков 5) гиперемия и отек переходной складки 2. Причиной развития периостита является: 1) перикоронит 2) ушиб мягких тканей лица 3) фиброма альвеолярного отростка 4) обострение хронического верхнечелюстного синусита 5) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти 3. Периостит челюстей необходимо дифференцировать с: 1) тризмом 2) переломом зуба 3) острым сиалодохитом 4) острым остеомиелитом 5) хроническим верхнечелюстным синуситом 4. При периостите следует: 1) удалить причинный зуб 2) запломбировать канал до вскрытия периоста 3) запломбировать кариозную полость 4) удалить пломбу 5) расширить зубо-десневой карман 5. Периостит челюстей необходимо дифференцировать с: 1) тризмом 2) переломом зуба 3) острым сиалодохитом 4) хроническим верхнечелюстным синуситом 5) обострением хронического периодонтита 6. Типичный оперативный доступ при периостите заключается в разрезе: 1) окаймляющем угол нижней челюсти 2) в подподбородочной области по средней линии 3) слизистой оболочки по крылочелюстной складке 4) слизистой оболочки и надкостницы по переходной складке 5) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти 7. Причиной развития периостита является: 1) острый пародонтит 2) ушиб мягких тканей лица 3) фиброма альвеолярного отростка 4) обострение хронического гайморита 5) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти 8. При периостите гнойный процесс локализуется под: 1) кожей 2) мышцей 3) надкостницей 4) наружной кортикальной пластинкой челюсти 5) слизистой оболочкой альвеолярного отростка 9. При остром гнойном периостите челюсти на рентгенограмме выявляется 1) хронический периодонтит причинного зуба 2) тень секвестра 3) очаги деструкции костной ткани 4) луковичные напластования 5) очаг остеосклероза 10. Причиной развития периостита является: 1) альвеолит 2) ушиб мягких тканей лица 3) фиброма альвеолярного отростка 4) обострение хронического гайморита 5) перелом мыщелкового отростка нижней челюсти Проблемно-ситуационные задачи: Задача 1. Больной, 37 лет, предъявляет жалобы на боли в области нижней челюсти справа и припухлость мягких тканей щечной области справа. Болен в течение трех дней. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,3°С. При осмотре определяется отек мягких тканей щечной области справа. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации с обеих сторон. В полости рта: коронковая часть зуба 46 частично разрушена, зуб 46 неподвижен. Перкуссия безболезненна. Переходная складка в области зубов 46, 47 выбухает, гиперемирована, пальпация этой области резко болезненна, определяется флюктуация. Обоснуйте и поставьте диагноз. Наметьте план лечения. Задача 2. Больной, 37 лет, предъявляет жалобы на боли в области нижней челюсти слева и припухлость мягких тканей щечной области слева. Болен в течение 2 дней. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 38,3°С. При осмотре определяется отек мягких тканей щечной области слева. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации слева. В полости рта: коронковая часть зуба 35 частично разрушена, зуб 35 неподвижен. Перкуссия слабоболезненна. Переходная складка в области зубов 35, 36 выбухает, гиперемирована, пальпация этой области резко болезненна, определяется флюктуация. На верхней челюсти коронковые части зубов 14, 15 частично разрушены, перкуссия слабоболезненна. На альвеолярном отростке в области проекции верхушек корней зуба 14 имеется свищевой ход. Обоснуйте и поставьте диагноз. Наметьте план лечения. Определите признаки, не характерные дня данного заболевания. |