фармакология. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая
• Анкор: фармакология
• Дата: 28.04.2022
• Размер: 249.48 Kb.
• Имя файла: Metod_Stomatologiya_xirurgicheskaya_Stomatologiya_xirurgicheskay.docx
• Тип: Документы; #503640
• страница: 6 из 24

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с абсцессами и флегмонами поднижнечелюстного треугольника.
   

Практическое занятие №25

Тема: Абсцессы и флегмоны крыловидно-челюстного пространства

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Топографическая анатомия крыловидно-нижнечелюстного пространства.
   
2. 
   Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса в крыловидно-нижнечелюстное пространство.
   
3. 
   Клиническая картина абсцесса и флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства.
   
4. 
   Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе и флегмоне крыловидно-нижнечелюстного пространства.
   
5. 
   Комплексное лечение больных с абсцессами и флегмонами крыловидно-нижнечелюстного пространства.
   

Тестовые задания:

1. Наиболее характерен для флегмоны крыловидно-челюстного пространства следующий набор признаков:

1) острое начало; разлитой инфильтрат в околоушно-жевательной области; контрактура височно-нижнечелюстного сустава; болезненность при глотании; увеличение подчелюстных лимфатических узлов

2) острое начало; боли при глотании; рот открывается на 3 см; передняя небная дужка смещена медиально; увеличение подчелюстных лимфатических узлов

3) острое начало; высокая температура; ограничение открывания рта; инфильтрат под углом челюсти; передняя небная дужка смещена медиально; боли при глотании

4) острое начало; боли при глотании; высокая температура; гиперемия зева; увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы

5) острое начало; высокая температура; ограничение открывания рта; инфильтрат под углом челюсти; боли при жевании
2. Для флегмоны крыловидно-челюстного пространства характерно:

1) наличие «причинного» зуба, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура н/ч затрудненное глотание

2) наличие «причинного» зуба не обязательно, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная контрактура н/ч, затрудненное глотание отсутствует

3) «причинный» зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура н/ч. Затрудненное глотание

4) наличие «причинного» зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие выраженной контрактуры н/ч свободное глотание

5) наличие «причинного» зуба, выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н/ч, свободное глотание
3. Флегмона крыловидно-челюстного пространства дренируется через разрез:

1) со стороны кожных покровов, окаймляя угол н\ч

2) в поднижнечелюстной области, параллельно и отступая от края н\ч на 2см

3) в подбородочной области

4) в околоушной области следуя проекции лицевого нерва

5) по переходной складке слизистой оболочки полости рта
4. Внутренней границей крыловидно-челюстного пространства является:

1) небная миндалина

2) межкрыловидная фасция

3) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

4) наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы

5) нижний край нижней челюсти
5. Верхней границей крыловидно-челюстного пространства является:

1) небная миндалина

2) межкрыловидная фасция

3) внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

4) наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы

5) нижний край нижней челюсти
6. Наружной границей крыловидно-челюстного пространства является:

1) небная миндалина

2) межкрыловидная фасция

3) внутренняя поверзность ветви нижней челюсти

4) наружная поверхность медиальной крыловидной мышцы

5) нижний край нижней челюсти
7. Причиной развития флегмоны крыловидно-челюстного пространства является воспалительный процесс в области:

1) верхней губы 2) третьих моляров 3) зубов верхней челюсти

4) лимфоузлов щечной области 5) лимфоузлов околоушной области
8. Клиническим признаком флегмоны крыловидно-челюстного пространства является:

1) диплопия

2) отек и гиперемия щечных областей

3) боль и ограничение открывания рта

4) инфильтрат челюстно-язычного желобка

5) инфильтрат мягких тканей подподбородочной области
9. Клиническим признаком флегмоны крыловидно-челюстного пространства является:

1) дипломия

2) отек и гиперемия щечных областей

3) инфильтрат челюстно-язычного желобка

4) гиперемия кожи околоушно-жевательной области

5) инфильтрат мягких тканей в области угла нижней челюсти
10. Клиническим признаком флегмоны крыловидно-челюстного пространства является:

1) дипломия

2) отек и гиперемия щечных областей

3) инфильтрат челюстно-язычного желобка

4) гиперемия кожи околоушно-жевательной области

5) отек и гиперемия крыловидно-челюстной складки
Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с абсцессами и флегмонами крыловидно-нижнечелюстного пространства.
   

Практическое занятие №26

Тема: Абсцессы и флегмоны окологлоточного пространства

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Топографическая анатомия окологлоточного пространства.
   
2. 
   Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса в окологлоточное пространство.
   
3. 
   Клиническая картина абсцесса и флегмоны окологлоточного пространства.
   
4. 
   Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе и флегмоне окологлоточного пространства.
   
5. 
   Комплексное лечение больных с абсцессами и флегмонами окологлоточного пространства.
   

Тестовые задания:

1. Внутренней границей окологлоточного пространства является:

1) боковая стенка глотки 2) межкрыловидная фасция

3) подчелюстная слюнная железа 4) медиальная крыловидная мышца

5) боковые отростки предпозвоночной фасции
2. Задней границей окологлоточного пространства является:

1) боковая стенка глотки 2) межкрыловидная фасция

3) подчелюстная слюнная железа 4) медиальная крыловидная мышца

5) боковые отростки предпозвоночной фасции
3. Нижней границей окологлоточного пространства является:

1) боковая стенка глотки 2) межкрыловидная фасция

3) подчелюстная слюнная железа 4) медиальная крыловидная мышца

5) боковые отростки предпозвоночной фасции
4. Наружной границей окологлоточного пространства является:

1) боковая стенка глотки 2) межкрыловидная фасция

3) подчелюстная слюнная железа 4) медиальная крыловидная мышца

5) боковые отростки предпозвоночной фасции
5. Для флегмоны окологлоточного пространства характерно:

1) наличие «причинного зуба» признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура нижней челюсти, затрудненное глотание

2) наличие «причинного зуба» не обязательно, выраженный воспалительный инфильтрат, воспалительная контрактура н/ч, затрудненное глотание отсутствует

3) «причинный зуб» отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне не проявляется, умеренно выраженная контрактура н/ч, затрудненное глотание

4) наличие «причинного зуба», выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие выраженной контрактуры н/ч, свободное глотание

5) наличие «причинного зуба», выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н/ч, свободное глотание
6. Для флегмоны окологлоточного пространства с первичным поражением дна рта характерно:

1) наличие «причинного» зуба, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура н/ч, затрудненное глотание

2) наличие «причинного» зуба не обязательно, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная контрактура н/ч, затрудненное глотание отсутствует

3) «причинный» зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура н/ч, затрудненное глотание

4) наличие «причинного» зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие выраженной контрактуры н/ч, свободное глотание

5) наличие причинного зуба, выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н/ч, свободное глотание
7. Флегмона окологлоточного пространства дренируется через разрез:

1) со стороны кожных покровов, окаймляя угол н/ч

2) в поднижнечелюстной области, параллельно и отступая от края н/ч на 2см

3) в подподбородочной области

4) в околоушной области, следуя проекции лицевого нерва

5) по переходной складке слизистой оболочки полости рта
8. Для флегмоны окологлоточного пространства характерен следующий набор признаков:

1) острое начало; боли при глотании; высокая температура; гиперемия зева; увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы

2) острое начало; боли при глотании; рот открывается на 3 см; передняя небная дужка смещена медиально, гиперемирована; увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

3) заболевание связано с охлаждением, развивается в течение 2-3-х суток; уплотнение и болезненность в подчелюстной области; субфебрильная температура; открывание рта свободное; сухость во рту

4) острое начало; высокая температура; ограничение открывания рта; инфильтрат под углом челюсти; передняя небная дужка смещена медиально; боли при глотании

5) острое начало; движение языком болезненны; разрушен верхний моляр; гиперемия зева; сухость во рту
Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с абсцессами и флегмонами окологлоточного пространства.
   

Практическое занятие №27

Тема: Абсцессы и флегмоны позадичелюстного пространства

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Топографическая анатомия позадичелюстного пространства.
   
2. 
   Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса в позадичелюстное пространство.
   
3. 
   Клиническая картина абсцесса и флегмоны позадичелюстного пространства.
   
4. 
   Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе и флегмоне позадичелюстного пространства.
   
5. 
   Комплексное лечение больных с абсцессами и флегмонами позадичелюстного пространства.
   

Тестовые задания:

1. Верхней границей позадичелюстной области является:

1) шиловидный отросток 2) сосцевидный отросток

3) наружный слуховой проход 4) нижний полюс околоушной слюнной железы

5) околоушно-жевательная фасция
2. Нижней границей позадичелюстной области является:

1) шиловидный отросток 2) сосцевидный отросток

3) наружный слуховой проход 4) нижний полюс околоушной слюнной железы

5) околоушно-жевательная фасция
3. Передней границей позадичелюстной области является:

1) шиловидный отросток 2) сосцевидный отросток

3) наружный слуховой проход 4) нижний полюс околоушной слюнной железы

5) задний край ветви нижней челюсти
4. Задней границей позадичелюстной области является:

1) шиловидный отросток 2) сосцевидный отросток

3) наружный слуховой проход 4) нижний полюс околоушной слюнной железы

5) околоушно-жевательная фасция
5. Внутренней границей позадичелюстной области является:

1) шиловидный отросток 2) сосцевидный отросток

3) наружный слуховой проход 4) нижний полюс околоушной слюнной железы

5) околоушно-жевательная фасция
6. Наружной границей позадичелюстной области является:

1) шиловидный отросток 2) сосцевидный отросток

3) наружный слуховой проход 4) нижний полюс околоушной слюнной железы

5) околоушно-жевательная фасция
Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с абсцессами и флегмонами позадичелюстного пространства.
   

Практическое занятие №28

Тема: Абсцессы подъязычной области

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Топографическая анатомия подъязычной области.
   
2. 
   Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса в подъязычной области.
   
3. 
   Клиническая картина абсцесса подъязычной области.
   
4. 
   Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе подъязычной области.
   
5. 
   Комплексное лечение больных с абсцессами подъязычной области.
   

Вопросы для письменного опроса:

1. 
   Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса в подъязычной области.
   
2. 
   Комплексное лечение больных с абсцессами подъязычной области.
   

Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больная, 63 лет, обратилась в клинику с жалобами на постоянные ноющие боли в подъязычной области, резко усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. Из анамнеза: в течение 15 лет страдает хроническим пародонтитом, однако у пародонтолога не наблюдается. Зубы постепенно расшатываются, больная обращается к хирургу-стоматологу для их удале­ния. Три дня назад появились ноющие боли во фронтальной группе зубов нижней челюсти и в области десны. Постепенно боли усиливались, смес­тились в подъязычную область. Объективно: в подподбородочной области пальпируется единичный, резко болезненный, увеличенный лимфатиче­ский узел. Зуб 41 - подвижность II степени, зуб 31 - подвижность III-IV степеней. Вертикальная перкуссия зубов 41, 31 - отрицательная, горизонтальная перкуссия - положительна. Слизистая оболочка десны с вестибулярной и язычной сторон в области этих зубов отечна, цианотична, слабо болезненна. Опре­деляются глубокие пародонтальные карманы в области зубов 41, 31 с гнойным отделяемым. В подъязычной области пальпируется резко болезненный воспалительный инфильтрат, занимающий всю область. Слизистая обо­лочка над ним гиперемирована, отечна. В центре инфильтрата опреде­ляется очаг флюктуации. Слюна из правого и левого вартоновых протоков выделяется чистая в очень незначительном количестве.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Укажите анатомические границы подъязычной области.
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Какие дополнительные исследования необходимо провести данной больной для уточнения диагноза.
   

Задача 2. Больной, 44 лет, обратился с жалобами на наличие резко болезненной припухлости в подъязычной области. Боли усиливаются при приеме пищи и разговоре. Из анамнеза: три дня назад, после переохлаждения появилась слабо болезненная припухлость в подъязычной области. Больной само­стоятельно применял теплые ротовые полоскания содовым раствором. Несмотря на это припухлость увеличивалась в размерах, болезненность усиливалась. Перенесенные и сопутствующие заболевания: хронический холецистит, хронический гиперацидный гастрит, язвенная болезнь две­надцатиперстной кишки в стадии рубцевания. Объективно: при внешнем осмотре определяется увеличение в размерах левой поднижнечелюстной слюнной железы по сравнению с правой. Консистенция железы мягкая, при пальпации усиливается болезненность в подъязычной области. Ко­ронка зуба 41 наполовину разрушена, при перкуссии незначительная болезнен­ность. В подъязычной области определяется резко болезненный инфиль­трат с четкими границами. Слизистая оболочка над ним резко гипереми­рована, коллатеральный отек выражен незначительно. В центре инфиль­трата определяется очаг флюктуации. Устье левого вартанова протока расширено, при стимуляции слюноотделения из него выделяется мутная слюна с примесью хлопьевидного гноя в незначительном количестве. При рентгенологическом исследовании дна полости рта конкрементов не обнаружено, а в области зуба 41 у верхушки корня определяется разрежение

костной ткани с нечеткими контурами 0,3x0,3 см.

1. 
   Поставьте диагноз, проведите его обоснование.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   
3. 
   Опишите методику оперативного вмешательства.
   
4. 
   Укажите несущественные для данного заболевания признаки, с чем, по Вашему мнению, они могут быть связаны.
   

Задача 3. Больной, 51 года, поступил с жалобами на наличие болезненной при­пухлости в подъязычной области справа, которая появилась два дня назад. Появление припухлости ни с чем не связывает. Боли усиливаются при приеме пищи, при движении языком. При объективном обследовании обнаружена увеличенная, слегка уплотненная, слабо болезненная правая поднижнечелюстная слюнная железа. В подподбородочной области паль­пируется увеличенный, болезненный лимфатический узел. При внутриротовом осмотре: зубы 48, 46, 45, 34, 35, 36, 38 отсутствуют. Сохранившиеся зубы интактны, что подтверждено данными рентгенологического обследования. В подъ­язычной области пальпируется болезненный воспалительный инфильтрат, флюктуация. При массировании поднижнечелюстных слюнных желез слюна из правого вартонова протока не выделяется, а слева выделяется в незначительном количестве.

1. 
   Каких данных не достает для постановки диагноза?
   
2. 
   Поставьте предположительный диагноз.
   
3. 
   Составьте план обследования и лечения.
   
4. 
   С чем, по Вашему мнению, может быть связано возникновение абсцесса?