фармакология. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая
• Анкор: фармакология
• Дата: 28.04.2022
• Размер: 249.48 Kb.
• Имя файла: Metod_Stomatologiya_xirurgicheskaya_Stomatologiya_xirurgicheskay.docx
• Тип: Документы; #503640
• страница: 4 из 24

Задача 3. Больной, 40 лет, предъявляет жалобы на боли в области нижней челюсти справа и припухлость мягких тканей щечной области справа. Болен в течение трех дней. Общее состояние удовлетворительное. Температур тела 37,0°С. В полости рта: коронковые части зубов 47, 46 частично разрушены, определяется подвижность II степени. Перкуссия безболезненна. Переходная складка в области зубов 47, 46 выбухает, гиперемирована.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза?
   
3. 
   Какое обследование необходимо провести дополнительно?
   

Задача 4. Больной, 45 лет, предъявляет жалобы на боли в области верхней че­люсти справа и припухлость мягких тканей щечной области справа. Болен в течение трех дней. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,5°С. В полости рта: коронковая часть зуба 16 частично разрушена, зуб 16 неподвижен. Перкуссия безболезненна. Переходная складка в области зубов 17, 16выбухает, гиперемирована. На верхней челюсти коронковые части зубов 12, 11 частично разрушены, перкуссия безболезненна. На альвеолярном отростке в проекции верхушки корня зуба 12 определяется свищевой ход.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза?
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Какие данные являются несущественными?
   
5. 
   Имеют ли они значение для составления плана лечения?
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с острым одонтогенным периоститом челюстей.
   

Практическое занятие №16

Тема: Острый одонтогенный остеомиелит челюстей.

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Классификация остеомиелита челюстей.
   
2. 
   Этиология одонтогенного остеомиелита челюстей.
   
3. 
   Современные концепции патогенеза одонтогенного остеомиелита, патологоанатомические изменения при одонтогенном остеомиелите.
   
4. 
   Клиника острой стадии остеомиелита челюстей.
   
5. 
   Диагностика и дифференциальная диагностика острой стадии остеомиелита.
   
6. 
   Алгоритм лечения острой стадии одонтогенного остеомиелита.
   
7. 
   Хирургические методы лечения острой стадии одонтогенного остеомиелита.
   
8. 
   Методы детоксикации при лечении остеомиелитов.
   
9. 
   Медикаментозная физическая терапия при лечении остеомиелита.
   
10. 
    Осложнения в острой стадии одонтогенного остеомиелита.
    

Тестовые задания:

1. Местным поздним осложнением травматического остеомиелита челюсти бывает:

1) сепсис 2) ксеростомия 3) перикоронит

4) ложный сустав 5) парез лицевого нерва
2. Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является:

1) острый паротит 2) перелом челюсти 3) острый лимфаденит

4) обострение хронического периодонтита 5) острый пульпит
3. При лечении острого остеомиелита челюсти необходимо провести:

1) периостотомию с двух сторон альвеолярного отростка

2) периостотомию с одной стороны альвеолярного отростка

3) секвестрэктомию

4) резекцию верхушки корня причинного зуба

5) цистэктомию
4. Клиническая картина острого одонтогенного остеомиелита челюсти:

1) подвижность всех зубов на челюсти

2) боль в зубах, недомогание, свищевые ходы на коже

3) озноб, повышение температуры до 40°С, симптом Венсана, подвижность зубов

4) острые пульсирующие боли в зубе, головная боль

5) ноющая боль в зубе, температура до 37°С
5. Местным поздним осложнением травматического остеомиелита челюсти бывает:

1) сепсис 2) перикоронит 3) ксеростомия

4) деформация челюсти 5) парез лицевого нерва
6. Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является воспалительный процесс в:

1) лимфоузлах 2) слюнных железах 3) периапикальных тканях

4) верхнечелюстной пазухе 5) месте перелома челюсти
7. Причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелите необходимо:

1) удалить 2) раскрыть 3) запломбировать 4) депульпировать 5) реплантировать
8. Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является:

1) острый паротит 2) перелом челюсти 3) острый лимфаденит

4) снижение реактивности организма 5) травма плохо изготовленным протезом
9. Показанием к секвестрэктомии служит:

1) подвижность секвестра 2) разрежение костной ткани в очаге поражения

3) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава 4) хронический периостит
10. Средние сроки формирования секвестров на нижней челюсти

1) 1-2 неделя 2) 6-8 неделя 3) 3-4 неделя 4) 4-5 неделя 5) 16-20 неделя
Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 35 лет, доставлен с жалобами на сильные боли в области верхней челюсти слева, начавшиеся внезапно ночью и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 40,0°С. При поступлении: температура тела 39,5°С. Состояние тяжелое. Отек мягких тканей щечной области слева. Левая глазная щель сужена за счет отека нижнего века. Кожа этой области в цвете не изменена, собирается в складку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта имеется коллатеральный отек околочелюстных мягких тканей с небной и вестибулярной сторон альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Слизистая оболочка этой области отечна, гиперемирована, при пальпации резко болезненна, определяются участки флюктуации. Зубы 24, 25, 26, 27 - II-III степени подвижности, их перкуссия резко болезненна.

1. 
   Обоснуйте и поставьте диагноз.
   
2. 
   Наметьте план лечения.
   

Задача 2. Больной, 40 лет, обратился с жалобами на сильные боли в области нижней челюсти слева, начавшиеся внезапно ночью и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 38,8°С. При по­ступлении: температура тела 39,5°С. Состояние средней тяжести. Отек мягких тканей щечной области слева. Левая глазная щель сужена за счет отека нижнего века. Кожа этой области в цвете не изменена, собирается в складку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта: имеется коллате­ральный отек околочелюстных мягких тканей с вестибулярной и язычной сторон альвеолярного отростка нижней челюсти слева. Слизистая этой области гиперемирована, при пальпации болезненна, определяются участки флюктуации. Зубы 34, 35 - II-III степени подвижности, их перкуссия резко болезненна, коронковые части зубов 34, 35 частично разрушены. На слизистой оболочке щечной области слева имеется новообразование на широком основании, бледно-розовой окраской, безболезненное, размером 1,5x1,5 см. Больного не беспокоит, отмечает медленный рост образования.

1. 
   Обоснуйте и поставьте диагноз.
   
2. 
   Наметьте план лечения.
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   

Задача 3. Больная, 35 лет, доставлена с жалобами на сильные боли в области верхней челюсти справа, начавшиеся два дня назад и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 39,0°С. При по­ступлении: температура тела 38.0°С. Состояние тяжелое. Отек мягких тканей щечной области справа. Правая глазная щель сужена за счет отека нижнего века. Кожа этой области в цвете не изменена, собирается в склад­ку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта отмечается коллатеральный отек околочелюстных мягких тканей с вестибулярной и небной сторон альвеолярного отростка верхней челюсти в области зубов 17, 16. Слизистая оболочка этой области гиперемирована, при пальпации резко болезненна, определяются участки флюктуации.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза?
   
3. 
   Какие дополнительные обследования необходимо провести?
   

Задача 4. Больной, 20 лет, доставлен с жалобами на сильные боли в подборо­дочной области, начавшиеся утром и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 40,0°С. При поступлении: темпе­ратура тела 39,5°С. Состояние тяжелое. Отек мягких тканей нижней губы и подбородочной области. Кожа этой области в цвете не изменена, соби­рается в складку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта имеется коллатеральный отек околочелюстных мягких тканей с язычной и вестибулярной сторон альвеолярного отростка в подбородочном отделе нижней челюсти. На слизистой оболочке красной каймы нижней губы справа имеется образование округлой формы, выступающее над красной каймой, синюшного цвета, мягкое, безболезненное. Больного не беспоко­ит, отмечает медленный рост образования.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза?
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Какие данные являются несущественными? Имеют ли они значение для составления плана лечения?
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с острым одонтогенным остеомиелитом челюстей.
   

Практическое занятие №17

Тема: Подострая стадия одонтогеннго остеомиелита челюстей.

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиника, диагностика подострой стадии одонтогенного остеомиелита челюстей.
   
2. 
   Дифференциальная диагностика подострой стадии одонтогенного остеомиелита.
   
3. 
   Лечение больных в подострой стадии одонтогенного остеомиелита.
   

Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больной, 35 лет, доставлен с жалобами на сильные боли в области верхней челюсти слева, начавшиеся внезапно ночью и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 40,0°С. При поступлении: температура тела 39,5°С. Состояние тяжелое. Отек мягких тканей щечной области слева. Левая глазная щель сужена за счет отека нижнего века. Кожа этой области в цвете не изменена, собирается в складку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта имеется коллатеральный отек околочелюстных мягких тканей с небной и вестибулярной сторон альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Слизистая оболочка этой области отечна, гиперемирована, при пальпации резко болезненна, определяются участки флюктуации. Зубы 24, 25, 26, 27 - II-III степени подвижности, их перкуссия резко болезненна.

1. 
   Обоснуйте и поставьте диагноз.
   
2. 
   Наметьте план лечения.
   

Задача 2. Больной, 40 лет, обратился с жалобами на сильные боли в области нижней челюсти слева, начавшиеся внезапно ночью и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 38,8°С. При по­ступлении: температура тела 39,5°С. Состояние средней тяжести. Отек мягких тканей щечной области слева. Левая глазная щель сужена за счет отека нижнего века. Кожа этой области в цвете не изменена, собирается в складку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта: имеется коллате­ральный отек околочелюстных мягких тканей с вестибулярной и язычной сторон альвеолярного отростка нижней челюсти слева. Слизистая этой области гиперемирована, при пальпации болезненна, определяются участки флюктуации. Зубы 34, 35 - II-III степени подвижности, их перкуссия резко болезненна, коронковые части зубов 34, 35 частично разрушены. На слизистой оболочке щечной области слева имеется новообразование на широком основании, бледно-розовой окраской, безболезненное, размером 1,5x1,5 см. Больного не беспокоит, отмечает медленный рост образования.

1. 
   Обоснуйте и поставьте диагноз.
   
2. 
   Наметьте план лечения.
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.
   

Задача 3. Больная, 35 лет, доставлена с жалобами на сильные боли в области верхней челюсти справа, начавшиеся два дня назад и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 39,0°С. При по­ступлении: температура тела 38.0°С. Состояние тяжелое. Отек мягких тканей щечной области справа. Правая глазная щель сужена за счет отека нижнего века. Кожа этой области в цвете не изменена, собирается в склад­ку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта отмечается коллатеральный отек околочелюстных мягких тканей с вестибулярной и небной сторон альвеолярного отростка верхней челюсти в области зубов 17, 16. Слизистая оболочка этой области гиперемирована, при пальпации резко болезненна, определяются участки флюктуации.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза?
   
3. 
   Какие дополнительные обследования необходимо провести?
   

Задача 4. Больной, 20 лет, доставлен с жалобами на сильные боли в подборо­дочной области, начавшиеся утром и сопровождавшиеся потрясающим ознобом, подъемом температуры тела до 40,0°С. При поступлении: темпе­ратура тела 39,5°С. Состояние тяжелое. Отек мягких тканей нижней губы и подбородочной области. Кожа этой области в цвете не изменена, соби­рается в складку. Пальпация безболезненна. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон, пальпация их болезненна. В полости рта имеется коллатеральный отек околочелюстных мягких тканей с язычной и вестибулярной сторон альвеолярного отростка в подбородочном отделе нижней челюсти. На слизистой оболочке красной каймы нижней губы справа имеется образование округлой формы, выступающее над красной каймой, синюшного цвета, мягкое, безболезненное. Больного не беспоко­ит, отмечает медленный рост образования.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза?
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Какие данные являются несущественными? Имеют ли они значение для составления плана лечения?
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с подострой стадией одонтогенного остеомиелита челюстей.
   

Практическое занятие №18

Тема: Хроническая стадия одонтогеннго остеомиелита челюстей.

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, решение проблемно-ситуационных задач, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиника, диагностика хронической стадии одонтогенного остеомиелита челюстей.
   
2. 
   Дифференциальная диагностика хронической стадии одонтогенного остеомиелита.
   
3. 
   Лечение больных в хронической стадии одонтогенного остеомиелита.
   
4. 
   Осложнения при хронической стадии одонтогенного остеомиелита.
   
5. 
   Показания и методика выполнения секвестрэктомии.
   

Проблемно-ситуационные задачи:

Задача 1. Больная, 26 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов 22, 23, 24, наличие свищевого хода с гнойным отделяемым, изменение конфигурации лица, постоянную субфебрильную температуру. Из анамнеза известно, что месяц назад после переохлаждения появились сильные боли в области нижней челюсти слева и резкое повышение температуры, обращалась в поликлинику по месту жительства, где был сделан разрез по переходной складке слева и назначены антибиотики. Самочувствие улучшилось. Боли стихли. В дальнейшем к врачу не обращалась. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1°С. Имеется изменение конфигурации лица за счет припухлости нижнего отдела щечной области слева. При пальпации тела нижней челюсти слева определяется ее утолщение. Кожа над утолщенной костью истончена и натянута. Левые подчелюстные лимфа­тические узлы незначительно увеличены и слегка болезненны. В полости рта зубы 21, 12, 23, 24 - подвижность II-III степени, коронковая часть зуба 24 частично разрушена, на слизистой оболочке альвеолярного отростка в области зубов 22, 23, 24 имеется несколько свищевых ходов с гнойным отделяемым, слизистая оболочка этой области гиперемирована. При рентгенологическом обследовании нижней челюсти слева в области тела определяются очаги деструкиии костной ткани, внутри которых видны тени еще не отделившихся секвестров. Участки костной ткани чередуются с участками остеосклеро­за.

1. 
   Обоснуйте и поставьте диагноз.
   
2. 
   Наметьте план лечения.
   

Задача 2. Больной, 46 лет, обратился с жалобами на наличие свищевых ходов с гнойный отделяемым и ноющие боли в области нижней челюсти слева. Из анамнеза выяснено, что периодически боли появлялись и раньше, появля­лась припухлость в области нижней челюсти слева, повышалась температура тела до 37,5°С, к врачу не обращался. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1°С. Конфигурация лица изменена за счет при­пухлости мягких тканей нижнего отдела щечной области слева. При пальпации тела нижней челюсти слева определяется утолщение. Левые подче­люстные лимфатические узлы незначительно увеличены и слегка болезненны. В полости рта: коронковые части зубов 25, 26, 27 частично разрушены, на слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти слева имеется несколько свищевых ходов с гнойным отделяемым. Слизистая оболочка этой области тела соответственно зубов 25, 26, 27 определяется костной ткани внутри которого определяются тени мелких секвестров. По переходной складке верхней челюсти справа имеется разрастание слизистой оболочки, фартукообразно свисающее на альвеолярный отросток. Больного не беспокоит, отмечает медленное увеличение размера образования.

1. 
   Обоснуйте и поставьте диагноз.
   
2. 
   Наметьте план лечения.
   
3. 
   Определите признаки, не характерные для данного заболевания.