фармакология. Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине Стоматология хирургическая по специальности 31. 08. 74 Стоматология хирургическая
• Анкор: фармакология
• Дата: 28.04.2022
• Размер: 249.48 Kb.
• Имя файла: Metod_Stomatologiya_xirurgicheskaya_Stomatologiya_xirurgicheskay.docx
• Тип: Документы; #503640
• страница: 5 из 24

Задача 3. Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов 21, 23, 24, нали­чие свищевых ходов с гнойным отделяемым, субфебрильную температу­ру. Из анамнеза известно, что месяц назад после переохлаждения появи­лись сильные боли в области верхней челюсти слева и резкое повышение температуры. Обратились в поликлинику по месту жительства, где был сделан разрез по переходной складке верхней челюсти слева и удален разрушенный зуб 22, назначены антибиотики. Самочувствие улучшилось. Боли стихли. В дальнейшем к врачу не обращалась, свищевые ходы в области зубов 21, 22, 23, 24 появились две недели назад. Состояние удовлетворитель­ное. Температура тела 37,1°С. При пальпации левые подчелюстные лим­фоузлы незначительно увеличены и слегка болезненны. В полости рта: зубы 21, 23, 24 – II-III степень подвижности. Слизистая оболочка этой области слегка гиперемирована, рыхлая, по переходной складке соответственно зубы 21, 22, 23, 24 определяются два свищевых хода с гнойным отделяемым.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза? Какое дополнительное обследование необходимо провести?
   

Задача 4. Больной, 50 лет, обратился с жалобами на подвижность зубов 32, 33, 4, наличие свищевых ходов с гнойным отделяемым, изменение конфигурации лица, постоянную субфебрильную температуру. Из анамнеза известно, что ме­сяц назад после переохлаждения появились сильные боли в области ниж­ней челюсти слева и резкое повышение температуры. Обратился в поли­клинику по месту жительства, где был сделан разрез по переходной склад­ке нижней челюсти слева и назначены антибиотики. Самочувствие улуч­шилось. Боли стихли. В дальнейшем к врачу не обращался. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,1°С. Имеется нарушение конфигурации лица за счет припухлости в нижнем отделе щечной области слева. При пальпации тела нижней челюсти слева определяется утолще­ние. Кожа над утолщенной костью истончена и натянута. Левые подче­люстные лимфоузлы незначительно увеличены и слегка болезненны. В полости рта зубы 31, 32, 33, 34 - II-III степень подвижности, коронковая часть зуба 34 час­тично разрушена. Слизистая оболочка этой области гиперемирована, рыхлая. В толще щеки слева, соответственно нижней челюсти слева имеется новообразование округлой формы, размером 3,0x3,0 см, безбо­лезненное, кожа слегка гиперемирована и в центре спаяна с образованием. Это образование имеется у больного в течение нескольких лет, больного не беспокоит, слегка болезненно, отмечается медленное увеличение в размере.

1. 
   Поставьте предварительный диагноз.
   
2. 
   Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза?
   
3. 
   Составьте план лечения.
   
4. 
   Какие данные являются несущественными? Имеют ли они значение для составления плана лечения?
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с хронической стадией одонтогенного остеомиелита челюстей.
   

Практическое занятие №19

Тема: Болезни прорезывания зубов. Затрудненное прорезывание третьего нижнего моляра. Клиника, диагностика, лечение. Перикоронорит.

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Дистопия зубов, клинические проявления, показания к удалению зуба.
   
2. 
   Ретенция зубов, клинические проявления, показания к оперативному вмешательству.
   
3. 
   Особенности удаления ретенированных зубов на верхней и нижней челюсти.
   
4. 
   Этиология и патогенез затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости.
   
5. 
   Перикоронарит, клиническая картина, диагностика и лечение.
   
6. 
   Лечение затрудненного прорезывания нижнего третьего моляра.
   

Вопросы для письменного опроса:

1. 
   Болезни прорезывания зубов. Клиника, диагностика, лечение.
   
2. 
   Лечение затрудненного прорезывания нижнего третьего моляра.
   
3. 
   Осложнения при затрудненном прорезывании зубов.
   

Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения затрудненного прорезывания зубов.
   

Практическое занятие №20

Тема: Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Классификация.

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Определение понятия «абсцесс», «флегмона».
   
2. 
   Классификация абсцессов и флегмон мягких тканей челюстно-лицевой области.
   
3. 
   Этиология и патогенез абсцессов и флегмон лица и шеи.
   

Тестовые задания:

1. В условиях стоматологической поликлиники для уточнения диагноза флегмона необходимо провести дополнительно:

1) анализ крови 2) термометрию 3) ЭОД 4) рентгенографию

5) верно 2, 3, 4 6) остеометрию 7) стоматоскопию 8) реографию

9) тепловизографию
2. В день обращения при флегмонах и абсцессах челюстно-лицевой области необходимо:

1) вскрыть гнойный очаг 2) начать иглорефлексотерапию

3) сделать паранефральную блокаду 4) провести физиотерапевтическое лечение

5) ввести внутримышечно дыхательные аналептики
3. Соотношение встречаемости абсцессов и флегмон:

1) чаще встречаются флегмоны, чем абсцессы 2) чаще встречаются абсцессы, чем флегмоны

3) одинаково часто встречаются
4. Одонтогенная флегмона отличается от аденофлегмоны:

1) осложнениями

2) наличием воспалительной реакции лимфоузлов

3) скоростью нарастания симптомов интоксикации

4) выраженностью местных клинических проявлений

5) одной из стенок гнойного очага является челюстная кость
5. Что из перечисленного ниже обладает наименьшей антигенностью:

1) кожа

2) кость

3) хрящ

4) жировая клетчатка

5) сердечная мышца
6. Медиальная стенка орбит образована:

1) клиновидной, лобной и скуловой костью;

2) клиновидной, лобной и слезной костями;

3) верхнечелюстной, клиновидной и сфеноидальной костями;

4) верхнечелюстной, клиновидной и слезной костями;

5) верхнечелюстной, сфеноидальной и клиновидной костями.
7. Показанием для проведения блокад по Вишневскому является:

1) отек

2) инфильтрат

3) эмпиема верхнечелюстной пазухи

4) инфильтрат с признаками абсцедирования

5)флегмона
8. При диагностике одонтогенной флегмоны симптом флюктуации выявляется:

1) всегда 2) редко 3) в зависимости от локализации процесса

4) только в ранние сроки процесса 5) в стадии инфильтрации

Практическое занятие №21

Тема: Общие клинические признаки абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области.

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Клиника флегмон одного клетчаточного пространства.
   
2. 
   Клиника распространенных (прогрессирующих) флегмон.
   
3. 
   Особенности клиники гнилостно-некротической (гангренозной) флегмоны лица и шеи.
   
4. 
   Клиника воспалительного инфильтрата.
   
5. 
   Диагностика и дифференциальная диагностика абсцессов и флегмон лица и шеи.
   

Тестовые задания:

1. В условиях стоматологической поликлиники для уточнения диагноза флегмона необходимо провести дополнительно:

1) анализ крови 2) термометрию 3) ЭОД 4) рентгенографию

5) верно 2, 3, 4 6) остеометрию 7) стоматоскопию 8) реографию

9) тепловизографию
2. В день обращения при флегмонах и абсцессах челюстно-лицевой области необходимо:

1) вскрыть гнойный очаг 2) начать иглорефлексотерапию

3) сделать паранефральную блокаду 4) провести физиотерапевтическое лечение

5) ввести внутримышечно дыхательные аналептики
3. Соотношение встречаемости абсцессов и флегмон:

1) чаще встречаются флегмоны, чем абсцессы 2) чаще встречаются абсцессы, чем флегмоны

3) одинаково часто встречаются
4. Одонтогенная флегмона отличается от аденофлегмоны:

1) осложнениями

2) наличием воспалительной реакции лимфоузлов

3) скоростью нарастания симптомов интоксикации

4) выраженностью местных клинических проявлений

5) одной из стенок гнойного очага является челюстная кость
5. Что из перечисленного ниже обладает наименьшей антигенностью:

1) кожа

2) кость

3) хрящ

4) жировая клетчатка

5) сердечная мышца
6. Медиальная стенка орбит образована:

1) клиновидной, лобной и скуловой костью;

2) клиновидной, лобной и слезной костями;

3) верхнечелюстной, клиновидной и сфеноидальной костями;

4) верхнечелюстной, клиновидной и слезной костями;

5) верхнечелюстной, сфеноидальной и клиновидной костями.
7. Показанием для проведения блокад по Вишневскому является:

1) отек

2) инфильтрат

3) эмпиема верхнечелюстной пазухи

4) инфильтрат с признаками абсцедирования

5)флегмона
8. При диагностике одонтогенной флегмоны симптом флюктуации выявляется:

1) всегда 2) редко 3) в зависимости от локализации процесса

4) только в ранние сроки процесса 5) в стадии инфильтрации

Практическое занятие №22

Тема: Общие принципы лечения больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области.

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Особенности местного обезболивания при вскрытии абсцессов и флегмон лица и шеи (анестетики, виды обезболивания).
   
2. 
   Особенности общего обезболивания при вскрытии абсцессов и флегмон лица (показания, виды интубации).
   
3. 
   Особенности разрезов на лице с учетом разветвлений лицевого нерва, эстетических требований.
   
4. 
   Методика первичной хирургической обработки гнойной раны после вскрытия абсцессов и флегмон лица.
   
5. 
   Методы дренирования гнойной раны на лице, полости рта и шее (пассивное, активное).
   
6. 
   Особенности перевязок гнойной раны тканей челюстно-лицевой области и шеи, оптимизация эвакуации гноя и удаления некротических тканей.
   
7. 
   Показания и преимущества наложения первично-отсроченных и вторичных швов при гнойной ране на лице и шее.
   
8. 
   Особенности лечения воспалительных инфильтратов.
   
9. 
   Особенности лечения гнилостно-некротических (гангренозных) флегмон.
   
10. 
    Общие методы лечения (антибактериальное, дезинтоксикационное, десенсибилизирующее, стимулирующее, физическое и общеукрепляющее) при флегмонах лица и шеи.
    

Тестовые задания:

1. Общесоматической симптоматикой при воспалительном процессе челюстно-лицевой области является:

1) интоксикация 2) судорожная готовность 3) респираторный синдром

4) гипертонический синдром 5) почечная недостаточность
2. Серьезным осложнением флегмон нижних отделов лица является:

1) паротит 2) медиастинит 3) парез лицевого нерва

4) гематома мягких тканей 5) тромбоз синусов головного мозга
3. Для ускорения очищения гнойной раны назначают:

1) УВЧ 2) массаж 3) электрофарез 4) гальванизацию 5) флюктуоризацию
4. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является:

1) паротит 2) медиастинит 3) парез лицевого нерва

4) гематома мягких тканей 5) тромбоз синусов головного мозга
5. Серьезным осложнением флегмон верхних отделов лица является:

1) паротит 2) медиастинит 3) флебит угловой вены

4) парез лицевого нерва 5) гематома мягких тканей
6. Антибиотики обладают:

1) бактерицидным действием 2) бактериостатическим действием

3) бактерицидным и бактериостатическим действием
7. Показанием для проведения блокад по Вишневскому является

1) отек 2)инфильтрат 3) эмпиема верхнечелюстной пазухи

4) инфильтрат с признаками абсцедирования 5) опухоль
8. Для ускорения абсцедирования назначают:

1) парафинотерапию 2) грязевые аппликации

3) УВЧ в нетепловой дозе 4) УВЧ в слаботепловой дозе

5) УФО в субэритемных дозах
9. Разрез кожи в поднижнечелюстном треугольнике производят, отступив от края нижней челюсти (см):

1) 0.5 2) 1 3) 2 4) 3 5) 4
Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области.
   

Практическое занятие №23

Тема: Абсцесс и флегмона подбородочного треугольника

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Топографическая анатомия подбородочного треугольника.
   
2. 
   Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса в подбородочное пространство.
   
3. 
   Клиническая картина абсцесса и флегмоны подбородочного треугольника (подподбородочное клетчаточное пространство).
   
4. 
   Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе и флегмоне подбородочного треугольника.
   
5. 
   Комплексное лечение больных с абсцессами и флегмонами подбородочного треугольника.
   

Тестовые задания:

1. Причиной развития флегмоны подподбородочной области является воспалительный процесс в области:

1) верхней губы 2) зубов верхней челюсти

3) 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 4) лимфоузлов щечной области

5) лимфоузлов околоушной области
2. Типичным клиническим признаком флегмоны подподбородочной области является:

1) тризм 2) отек крылочелюстной складки

3) отек и гиперемия щечных областей 4) гиперемия кожи в области нижней губы

5) инфильтрат и гиперемия тканей в подподбородочной области
3. Флегмону подподбородочной области следует дифференцировать с:

1) тризмом 2) абсцессом корня языка 3) карбункулом нижней губы

4) флегмоной щечной области 5) флегмоной височной области
4. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне подподбородочной области чаще всего бывает абсцесс в:

1) щечной области 2) подвисочной ямке 3) жевательной мышце

4) подбородочной области 5) крыловидно-челюстном пространстве
5. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне подподбородочной области чаще всего бывает абсцесс в:

1) щечной области 2) подвисочной ямке 3) подъязычной области

4) жевательной мышце 5) заднечелюстном и окологлоточном пространстве
6. Оперативный доступ при лечении флегмоны подподбородочной области заключается в разрезе:

1) окаймляющем угол нижней челюсти

2) слизистой оболочке по крылочелюстной складке

3) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы

4) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

5)в подбородочной области параллельно краю фронтального отдела нижней челюсти
7. При неблагоприятном течении флегмоны подподбородочной области инфекция распространяется в:

1) средостение 2) субдуральное пространство

3) околоушную слюнную железу 4) крылонебное венозное сплетение

5) венозные синусы головного мозга
8. При неблагоприятном течении флегмоны подподбородочной области инфекция распространяется в:

1) область корня языка 2) околоушную слюнную железу

3) субдуральное пространство 4) венозные синусы головного мозга

5) крылонебное венозное сплетение
9. Разрез при флегмоне подподбородочной области достаточен, если он сделан:

1) в области флюктуации 2) в проекции корня языка

3) по границе гиперемии кожи 4) на всю ширину инфильтрата

5) в месте наибольшей болезненности
Проверка практических навыков:

1. 
   Планирование лечения пациентов с абсцессами и флегмонами подбородочного треугольника.
   

Практическое занятие №24

Тема: Абсцесс и флегмона поднижнечелюстного треугольника

Форма(ы) текущего контроля успеваемости(устный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Топографическая анатомия поднижнечелюстного треугольника.
   
2. 
   Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса.
   
3. 
   Клиническая картина абсцесса и флегмоны поднижнечелюстного треугольников (поднижнечелюстного клетчаточного пространства).
   
4. 
   Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе и флегмоне поднижнечелюстного треугольника.
   
5. 
   Комплексное лечение больных с абсцессами и флегмонами поднижнечелюстного треугольника.
   

Тестовые задания:

1. Наиболее характерен для флегмоны поднижнечелюстной области следующий набор признаков:

1) острое начало; болезненное глотание; контрактура нижней челюсти; высокая температура; инфильтрат под углом нижней челюсти

2) острое начало; сглаженность переходной складки; сухость во рту; разрушенный нижний моляр; боль при жевании

3) высокая температура; разлитая отечность в средней и нижней трети бокового отдела лица; инфильтрат в области угла нижней челюсти; ограничение открывания рта до 0,5 см; разрушенный 3.8 зуб

4) острое начало; высокая температура; глотание слегка болезненно; воспалительная контрактура I степени; разрушенный 3.7 зуб

5) заболевание развивается медленно в течение 5-7 суток; субфебрильная температура; уплотнение и болезненность в поднижнечелюстной области; сухость во рту; болезненность по ходу Вартанова протока
2. Для флегмоны поднижнечелюстного треугольника характеры следующие местные признаки воспалительного процесса ЧЛО:

1) наличие «причинного» зуба, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура н/ч, затрудненное глотание

2) наличие « причинного» зуба не обязательно, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная конрактура н/ч, затрудненное глотание отсутствует

3) «причинный» зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура н/ч. Затрудненное глотание

4) наличие «причинного» зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие контрактуры н/ч, свободное глотание

5) наличие «причинного» зуба, выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура н/ч свободное глотание
3. Типичным клиническим признаком флегмоны поднижнечелюстной области является:

1) тризм

2) гиперемия кожи в области нижней губы

3) отек крылочелюстной складки

4) инфильтрат и гиперемия тканей в поднижнечелюстной области

5) отек и гиперемия щечных областей
4. Оперативный доступ при лечении флегмоны поднижнечелюстной области заключается в разрезе:

1) в подбородочной области

2) окаймляющем угол нижней челюсти

3) слизистой оболочке по крылочелюстной складке

4) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

5) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти, отступив на 1,5-2 см книзу
5. Флегмону поднижнечелюстной области необходимо дифференцировать с:

1) тризмом 2) карбункулом нижней губы

3) флегмоной височной области 4) флегмоной щечной области

5) острым сиалоаденитом поднижнечелюстной слюнной железы
6. Для флегмоны поднижнечелюстного треугольника характеры следующие местные признаки воспалительного процесса ЧЛО:

1) наличие «причинного» зуба, признак воспалительного инфильтрата отсутствует, воспалительная контрактура нижней челюсти, затрудненное глотание

2) наличие «причинного» зуба не обязательно, выраженный инфильтрат мягких тканей, воспалительная конрактура нижней челюсти, затрудненное глотание отсутствует

3) «причинный» зуб отсутствует, воспалительный инфильтрат внешне отсутствует, умеренно выраженная контрактура нижней челюсти. Затрудненное глотание

4) наличие «причинного» зуба, выраженный инфильтрат мягких тканей, отсутствие контрактуры нижней челюсти, свободное глотание

5) наличие «причинного» зуба, выраженный воспалительный инфильтрат, выраженная контрактура нижней челюсти свободное глотание
7. При неблагоприятном течении флегмоны поднижнечелюстной области инфекция распространяется в:

1) средостение 2) субдуральное пространство 3) околоушную слюнную железу

4) крылонебное венозное сплетение 5) венозные синусы головного мозга
8. Выполняя разрез при лечении флегмоны поднижнечелюстной области, можно повредить:

1) язык 2) нижнюю губу 3) скуловую кость

4) околоушную слюнную железу 5) поднижнечелюстную слюнную железу
9. Причиной развития флегмоны поднижнечелюстной области является воспалительный процесс в области:

1) верхней губы 2) 3.8, 3.7,3.6,3.5,3.4, 4.4, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8

3) зубов верхней челюсти 4) лимфоузлов щечной области

5) лимфоузлов околоушной области
10. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне поднижнечелюстной области бывает абсцесс в:

1) щечной области 2) клыковой ямке 3) подвисочной ямке

4) жевательной мышце 5) крыловидно-челюстном пространстве