терапия. Гастроэнтерология гепатомегалия выявляется при
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
164. Как изменяется АД при аортальной недостаточности? -не изменяется -повышается только систолическое -повышается только диастолическое +повышается систолическое АД и понижается диастолическое -понижается систолическое АД и повышается диастолическое 165. У больного 42 лет, страдающего митральным пороком сердца, после ангины появились предсердные экстрасистолы. Чем грозит данное нарушение ритма? -развитием недостаточности кровообращения +появлением мерцательной аритмии -появлением коронарной недостаточности -всем вышеперечисленным -ничем из перечисленного 166. Какой из перечисленных признаков характерен для митрального стеноза? -систолический шум на верхушке сердца -ослабленный 1-й тон на верхушке -протодиастолический шум по 2-м межреберье справа +пресистолический шум на верхушке -ослабленный 2-й тон во 2-м межреберье справа 167. Недостаточность митрального клапана может развиваться в результате: -ревматизма -инфаркта миокарда -травмы грудной клетки -инфекционного эндокардита +всех вышеперечисленных заболеваний -никаких из перечисленных заболеваний 168. Какой признак нехарактерен для аортальной недостаточности? -пульсация зрачков +снижение пульсового давления -быстрый и высокий пульс -высокое систолическое АД -высокий сердечный выброс 169. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия может развиваться в результате: +ревматизма -инфаркта миокарда -травмы грудной клетки -инфекционного эндокардита -всех вышеперечисленных заболеваний 170. Что неверно в отношении острого ревматизма? -этиология бета-гемолитический стрептококк группы А -главный признак болезни узелки Ашоф-Талалаева -почти всегда поражаются суставы +преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца 171. Какой шум при аортальном стенозе? -голосистолический -протосистолический +мезосистолический -пресистолический -протодиастолический 172. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности? -набухание шейных вен -асцит -увеличение печени +ортопноэ -отеки на ногах 173. Для сердечной недостаточности характерны все признаки, кроме: -увеличение размеров сердца -ритм галопа +ритм перепела -маятникообразный ритм -снижение сердечного выброса 174. Симптомами гипертрофии левого желудочка являются все признаки, кроме: -отклонение электрической оси сердца влево -смещение переходной зоны вправо +высокие зубцы R в правых грудных отведениях -высокие зубцы R в левых грудных отведениях -глубокие зубцы S в правых грудных отведениях 175. Какой из перечисленных препаратов не относится к сердечным гликозидам? -дигоксин -строфантин -изоланид -ланикор +альдактон 176. Что является противопоказанием для назначения бета-блокаторов? -синусовая тахикардия -желудочковая тахикардия -пароксизмальная наджелудочковая тахикардия +обструктивный бронхит -артериальная гипертония 177. Что из представленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности? -резко выраженная одышка (вплоть до удушья) +хороший лечебный эффект бета-блокаторов -влажные хрипы в легких -тахикардия -повышение давления в легочных венах 178. Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности? -увеличение печени +снижение венозного давления -замедление скорости кровотока -цианоз -отеки 179. Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита? -спленомегалия -протеинурия -геморрагическая сыпь +лейкоцитурия -увеличение СОЭ 180. Причиной смерти больных с гипертонической болезнью могут быть все, кроме: -инсульт +инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза -почечная недостаточность -инфаркт миокарда -застойная недостаточность кровообращения 181. Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии: +горизонтальная депрессия ST -депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец T -подъем ST -глубокие зубцы Q -зубцы QS 182. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется следующими признаками, кроме: -внезапное начало и прекращение -комплексы QRS не уширены -полиурия в конце приступа +частота сердечных сокращений до 120 в минуту -может быть купирована при массаже каротидного синуса 183. Особенность пульса при аортальной недостаточности: -брадикардия -мерцательная аритмия -малый медленный +высокий скорый ГЕЛЬМИНТОЗЫ 1. Какие из перечисленных заболеваний относят к нематодозам: - энтеробиоз - аскаридоз - токсокароз + все перечисленные 2. Какие из перечисленных гельминтозов являются ларвальными: - аскаридоз + эхинококкоз - тениоз 3. С чем связана острая фаза гельминтозов: +с внедрением возбудителя и миграцией личинок по кровеносной системе и тканям человека - с паразитированием зрелых форм гельминтозов - с паразитированием не зрелых гельминтов 4. Чем проявляется острая фаза гельминтозов: - аллергическими реакциями немедленного типа - аллергическими реакциями замедленного типа + аллергическими реакциями немедленного и замедленного типа 5. Особенно ярко ранняя фаза гельминтозов не проявляется при заражении: - собственно круглыми червями - сосальщиками + ленточными червями 6. Когда наступает хроническая фаза гельминтоза: - с момента заражения - с момента появления первых клинических проявлений - с момента появления осложнений + с момента первой яйцекладки 7. Клинические проявления ранней фазы инвазии: - лихорадка, миалгии, артралгии - летучие эозинофильные инфильтраты в легких - васкулиты - увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов + все варианты правильные 8. Использование иммунологических методов диагностики гельминтозов оправдано в случае: - острой фазы инвазии - при неинтенсивной инвазии - если пропагативные стадии гельминтов не выделяются во внешнюю среду + все варианты правильные - нет правильных вариантов 9. Чем определяется возникновение и тяжесть клинических проявлений трихинеллеза: - количеством поступающих инвазионных личинок - уровнем неспецифической резистентности и иммунитетом человека - особенностями штамма возбудителя + все варианты правильные - нет правильных вариантов 10. Длительность инкубационного периода при тяжелой форме трихинеллеза: - 4-5 недель - 2-3 недели + 7-10 дней - 1-5 дней 11. Выберете клинические проявления, не характерные для трихинеллеза: - лихорадка - отек лица + повышение артериального давления - кожные высыпания - эозинофилия - мышечные боли 12. Специфическая терапия трихинеллеза осуществляется с использованием - преднизолона + вермокса - декариса 13. Клиническая картина эхинококкоза зависит от - локализации и размеров кисты - быстроты роста - множественности процесса - степени механического повреждения окружающей ткани - наличия или отсутствия осложнений + все варианты правильные -нет правильных вариантов 14. Наиболее часто эхинококковая киста локализуется в: - легких +печени - костной ткани 15. Что не является осложнением эхинококкоза: - нагноение + малигнизация - перфорация 16. Рациональная тактика лечения эхинококкоза: - химиотерапия - хирургический метод + сочетание химиотерапии и оперативного лечения 17. Ведущую роль в патогенезе хронической стадии описторхоза играют: - повторные заражения с обострением воспалительных изменений - фиброз билиарных путей и поджелудочной железы -нарушение тонической и двигательной функции желчных протоков и желчного пузыря + все варианты правильные 18. Чем наиболее часто проявляется хронический описторхоз у лиц молодого возраста: - аритмией - хроническим гастритом - хроническим панкреатитом + нейроциркуляторной дистонией 19. Какой препарат не используется при лечении хронического описторхоза: - хлоксил - празиквантел + мебендазол 20. Механизм действия празиквантела: + повышение проницаемости клеточных мембран для ионов кальция - понижение проницаемости клеточных мембран для ионов кальция 21. Хронический описторхоз проявляется + ДЖВП по гипомоторному типу -ДЖВП по гипермоторному типу 22. Когда проводят контроль эффективности лечения описторхоза бильтрицидом: - через 1-2 месяца + через 3-6 месяцев ПРОПЕДЕВТИКА 1. О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область? -гипертрофия и дилатация левого желудочка -гипертрофия и дилатация правого желудочка -гипертрофия и дилатация левого предсердия +аневризма левого желудочка -расширение легочной артерии 2. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно? +митральный стеноз -митральная недостаточность -аортальный стеноз -аортальная недостаточность -недостаточность 3-створчатого клапана. 3. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией на a.carotis. Для какого порока сердца это характерно? -митральный стеноз -митральная недостаточность +аортальный стеноз -аортальная недостаточность -недостаточность 3-створчатого клапана. 4. Объясните, какой механизм лежит в основе усиления одышки и цианоза во время приступа надсадного малопродуктивного кашля -закупорка бронхов вязкой мокротой -повышение давления в легочной артерии -развитие бронхоспазма во время приступа кашля +механизм раннего экспираторного закрытия мелких бронхов -набухание слизистой бронхов во время приступа кашля 5. Объясните, почему больной "пыхтит" во время приступа малопродуктивного кашля -это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха +это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов -это приводит к улучшению отхождения мокроты -это способствует уменьшению бронхоспазма -это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих 6. Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля происходит набухание шейных вен -повышается давление в малом круге кровообращения -развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность -развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность +нарушение венозного притока к сердцу в результате роста внутригрудного давления -развивается относительная недостаточность 3-створчатого клапана 7. Каким отделом сердца образована абсолютная тупость? -левое предсердие -левый желудочек +правый желудочек -правое предсердие 8. Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца? -на уровне II ребра -на уровне II межреберья +на уровне III ребра -на уровне III межреберья -на уровне IV ребра 9. По какой вертикальной топографической линии определяется верхняя граница относительной тупости сердца? -по передней срединной линии^ -по левой стернальной линии +на 1 см кнаружи от левой стернальной линии -по левой парастернальной линии -по левой срединно-ключичной линии 10. Для какого заболевания характерна "треугольная" форма конфигурации сердца? -митральный стеноз -недостаточность 3-створчатого клапана -легочное сердце +экссудативный перикардит -сухой перикардит (например, при уремии) 11. При каких заболеваниях могут совпадать левая граница относительной и абсолютной тупости сердца? -аортальный стеноз -аортальная недостаточность +митральный стеноз -митральная недостаточность -острый инфаркт миокарда 12. Как изменится цвет кожных покровов у больного с выраженной дыхательной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (Hb - 50 г/л)? -появится бледность кожи и умеренный цианоз -появится бледность кожи и выраженный цианоз +появится бледность кожи, но цианоза не будет 13. Как изменится цвет кожных покровов у больного с умеренно выраженной дыхательной недостаточностью (без проявлений декомпенсации сердца) в сочетании с выраженным эритроцитозом (Hb - 200 г/л)? -цвет кожи не изменится -появится бледность кожи, цианоза не будет -появится выраженный акроцианоз +появится выраженный диффузный цианоз -появится бледность кожи и цианотичный румянец на щеках 14. Объясните, почему после откашливания уменьшаются басовые сухие хрипы -уменьшается бронхоспазм -уменьшаются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов +происходит отхаркивание вязкой мокроты -уменьшается отек интерстициальной ткани 15. Объясните, почему после откашливания не изменяются дискантовые хрипы -кашель малопродуктивный, т.е. плохо отхаркивается вязкая мокрота -сохраняются проявления раннего экспираторного закрытия бронхов +сохраняется спазм мелких бронхов 16. Орган слуха человека максимально чувствителен к звуковым колебаниям с частотой -16-20 Гц -20-50 Гц -50-200 Гц -200-1000 Гц +1000-4000 Гц 17. Что такое Хантеровский (Гунтеровский) глоссит? -язык густо обложен белым налетом, сосочки гипертрофированы -язык обложен желтоватым налетом, сосочки гипертрофированы +ярко красный язык, сосочки атрофированы -отечный, увеличенный в размерах язык 18. Что такое ангулярный стоматит? -ярко красный язык с атрофированными сосочками -яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен -резкая гиперемия зева -гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков эрозий и язвами +трещины (заеды) в углах рта 19. Что такое койлонихии? -поперечная исчерченность ногтей -выпуклость ногтей в виде часовых стекол +ложеобразные вдавления ногтей -ломкость ногтей 20. Что такое "pica chlorotica"? -ахлоргидрия и ахилия у больных с Fe-дефицитной анемией -извращение вкуса +снижение вкусовых качеств -жжение в кончике языка -бледность с зеленоватым оттенком у больных с хронической Fe-дефицитной анемией 21. Как изменится I тон сердца при атриовентрикулярной блокаде I степени? -усиление I тона +ослабление I тона 22. Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии? -ослабление II тона на легочной артерии -только акцент II тона на легочной артерии -только расщепление II тона на легочной артерии +акцент и расщепление II тона на легочной артерии 23. Как объяснить возникновение тошноты и рвоты на высоте приступа желчной колики у больного желчно-каменной болезнью? -частым сопутствующим поражением желудка (обострение атрофического гастрита) -висцеро-висцеральным рефлексом в результате перехода воспаления на висцеральную и париетальную брюшину +висцеро-висцеральный рефлекс, обусловленный резким повышением давления в желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n.vagi -остро возникшим и резко выраженным дуодено-гастральным рефлюксом -выраженной интоксикацией и прямым возбуждением рвотного центра 24. Эмфизема легких - это -повышение воздушности альвеол -снижение эластичности альвеолярной ткани +и то, и другое 25. Назовите основную физическую характеристику перкуторного звука, по которой можно отличить ясный легочный звук от тимпанического -более громкий и продолжительный звук -происходит "смешение" тимпанического звука с тупым -ясный легочный звук более низкий и громкий +звук отличается более "музыкальной" окраской (наличие многочисленных обертонов за счет колебаний эластичных альвеолярных стенок) -звук более высокий и продолжительный. |