Госпитальная терапия, модуль 2, лечебное дело 1
 Скачать 1.99 Mb.
|
|
Вопрос 1 Текст вопроса У больного К., 25 лет, заподозрен анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Какой признак из перечисленных наиболее характерен для данного заболевания? Выберите один ответ: a. ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника b. наличие в крови HLA-B27 антигена c. болезненность при пальпации той же зоны d. двусторонние эрозии в крестцово-подвздошных суставах на рентгенограмм e. скованность в нижней части спины, усиливающаяся к вечеру Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: двусторонние эрозии в крестцово-подвздошных суставах на рентгенограмм Вопрос 2 Текст вопроса Какой рентгенологический признак считается нетипичным для остеоартрита (остеоартроза)? Выберите один ответ: a. субхондральные кисты b. сужение межсуставной щели c. околосуставной остеопороз d. краевой остеофитоз e. субхондральный остеосклероз Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: околосуставной остеопороз Вопрос 3 Текст вопроса Женщина 17 лет, жалуется на повышение температуры тела, дизурию, боль мигрирующего характера в крупных суставах конечностей. Периартикулярные ткани этих суставов отечны, болезненны. На коже рук и ног имеются петехии и везикулопустулезные высыпания. Какое исследование необходимо выполнить ей в первую очередь? Выберите один ответ: a. синовиальной жидкости b. ревматоидного фактора c. антинуклеарных антител d. ферментов стрептококков e. органов таза и микроскопию отделяемого из цервикального канала Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: органов таза и микроскопию отделяемого из цервикального канала Вопрос 4 Текст вопроса У пациентки 35 лет заподозрена бактериальная (гонококковая) этиология поражения суставов. В связи с этим взят биоматериал для проведения бактериологического исследования (носоглотка, кожа, суставная жидкость, кровь, прямая кишка, уретра, цервикальный канал). Результатов исследования еще нет. Что необходимо назначить пациентке? Выберите один ответ: a. антибиотики b. нестероидные противовоспалительные средства c. физиотерапию d. иммобилизацию пораженных суставов e. кортикостероиды Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: антибиотики Вопрос 5 Текст вопроса Пациент 32 лет, находящийся в глазном отделении, где лечится по поводу конъюнктивита, жалуется на боль в правой пятке и левом голеностопном суставе, скованность в пояснице слева по утрам, высыпания (похожие на псориатические бляшки) на половом члене и дизурию. Бактериологическое исследование (биоматериал предстательной железы, уретры) показало отрицательные результаты. Около двух недель назад перенес дизентерию. Какое заболевание можно предположить? Выберите один ответ: a. гонококковый артрит b. ревматоидный артрит c. синдром Рейтера d. псориатический артрит e. склеродермию Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: синдром Рейтера Вопрос 6 Текст вопроса В 2010 г. ACR совместно с экспертами Европейской антиревматической лиги (EULAR) были представлены новые классификационные критерии ревматоидного артрита (РА) с более высокой чувствительностью на ранней стадии заболевания. Диагноз РА может быть установлен при общем счете не менее 6 баллов. Какой из перечисленных критериев не входит в список пересмотренных? Выберите один ответ: a. клинические признаки поражения суставов b. лихорадка c. наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора d. повышенный уровень С-реактивного белка и СОЭ e. наличие в сыворотке крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: лихорадка Вопрос 7 Текст вопроса Какой препарат относят к базисным (медленно действующим, модифицирующим течение болезни) при лечении ревматоидного артрита? Выберите один ответ: a. индометацин b. метотрексат c. ибупрофен d. вольтарен e. глюкокортикоиды Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: метотрексат Вопрос 8 Текст вопроса Для уточнения диагноза при наличии у больного симптомов острого артрита первого плюснефалангового сустава, белесых бугорков в области локтевого сустава необходимо провести исследование: Выберите один ответ: a. кровь на мочевую кислоту b. кровь на ревматоидный фактор c. биопсия синовиальной оболочки сустава d. кровь на С-реактивный белок e. общий анализ крови Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: кровь на мочевую кислоту Вопрос 9 Текст вопроса Для постановки диагноза подагры у женщины диагностически значимо повышение мочевой кислоты в сыворотке крови у женщин: Выберите один ответ: a. более 0,48 ммоль/л b. более 0,36 ммоль/л c. более 0,12 ммоль/л d. более 0,24 ммоль/л e. более 0,54 ммоль/л Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: более 0,36 ммоль/л Вопрос 10 Текст вопроса Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза: Выберите один ответ: a. коленного сустава b. проксимальных межфаланговых суставов кисти c. локтевого сустава d. первого плюснефалангового сустава e. дистальных межфаланговых суставов кисти Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: проксимальных межфаланговых суставов кисти Тема 8 Текст вопроса В 1982 г. Американская ревматологическая ассоциация (АРА) пересмотрела критерии диагностики системной красной волчанки (СКВ). Для подтверждения диагноза СКВ достаточно присутствия 4 из 11 пересмотренных критериев АРА. Какой из перечисленных критериев не входит в список 11? Выберите один ответ: a. артрит b. язвы полости рта и носа c. гематологические нарушения d. серозит e. гепатит Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: гепатит Вопрос 2 Текст вопроса В 2010 г. ACR совместно с экспертами Европейской антиревматической лиги (EULAR) были представлены новые классификационные критерии ревматоидного артрита (РА) с более высокой чувствительностью на ранней стадии заболевания. Диагноз РА может быть установлен при общем счете не менее 6 баллов. Какой из перечисленных критериев не входит в список пересмотренных? Выберите один ответ: a. лихорадка b. наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора c. клинические признаки поражения суставов d. повышенный уровень С-реактивного белка и СОЭ e. наличие в сыворотке крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: лихорадка Вопрос 3 Текст вопроса Для лечения склеродермической васкулопатии (с-м Рейно) в качестве препаратов первой линии необходимо использовать: Выберите один ответ: a. аспирин b. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл) c. иммуносупрессоры d. дигидропиридиновые антагонисты кальция (нифедипин) e. препараты кальция Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: дигидропиридиновые антагонисты кальция (нифедипин) Вопрос 4 Текст вопроса Для диагностики неспецифического аортоартериита (НАА) - болезни Такаясу - были предложены Arend et al. (1990) классификационные критерии: 1) возраст пациента менее 40 лет; 2) наличие у него перемежающей хромоты; 3) ослабление пульсации на плечевой (плечевых) артерии; 4) разница в АД на плечевых артериях больше 10 мм рт. ст.; 5) шум на подключичных артериях или брюшной аорте; 6) изменения при ангиографии (сужение аорты, крупных ее ветвей). Сколько критериев достаточно для подтверждения диагноза НАА? Выберите один ответ: a. 1 b. 4 c. 3 d. 2 e. 5 Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: 3 Вопрос 5 Текст вопроса Какой препарат относят к базисным (медленно действующим, модифицирующим течение болезни) при лечении ревматоидного артрита? Выберите один ответ: a. метотрексат b. индометацин c. ибупрофен d. глюкокортикоиды e. вольтарен Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: метотрексат Вопрос 6 Текст вопроса К классификационным критериям узелкового периартериита 1990 г относят: - потерю массы тела - сетчатое ливедо - боль в яичках - боль в голенях - нейропатию - повышение ДАД более 90 мм рт ст - инфицирование вирусом гепатита В - изменения при артериографии - данные биопсии и... Выберите один ответ: a. повышение в крови уровня мочевой кислоты b. повышение в крови уровня тропонинов c. повышение в крови уровня мочевины или креатинина d. повышение в крови уровня билирубина e. повышение в крови уровня глюкозы Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: повышение в крови уровня мочевины или креатинина Вопрос 7 Текст вопроса основное место в лечении системной красной волчанки занимают глюкокортикоиды, цитостатики и.. Выберите один ответ: a. антикоагулянты b. противовирусные препараты c. противогрибковые препараты d. нестероидные противовоспалительные препараты e. аминохинолиновые препараты Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: аминохинолиновые препараты Вопрос 8 Текст вопроса С целью лечения поражения кожи у пациентов с ранней системной склеродермией отдают предпочтение.. Выберите один ответ: a. препаратам золота b. диклофенаку c. метотрексату d. преднизолону e. ибупрофену Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: метотрексату Тема 9 Вопрос 1 Текст вопроса Для диагностики неспецифического аортоартериита (НАА) - болезни Такаясу - были предложены Arend et al. (1990) классификационные критерии: 1) возраст пациента менее 40 лет; 2) наличие у него перемежающей хромоты; 3) ослабление пульсации на плечевой (плечевых) артерии; 4) разница в АД на плечевых артериях больше 10 мм рт. ст.; 5) шум на подключичных артериях или брюшной аорте; 6) изменения при ангиографии (сужение аорты, крупных ее ветвей). Сколько критериев достаточно для подтверждения диагноза НАА? Выберите один ответ: a. 4 b. 2 c. 3 d. 5 e. 1 Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: 3 Вопрос 2 Текст вопроса К классификационным критериям узелкового периартериита 1990 г относят: - потерю массы тела - сетчатое ливедо - боль в яичках - боль в голенях - нейропатию - повышение ДАД более 90 мм рт ст - инфицирование вирусом гепатита В - изменения при артериографии - данные биопсии и... Выберите один ответ: a. повышение в крови уровня мочевины или креатинина b. повышение в крови уровня глюкозы c. повышение в крови уровня билирубина d. повышение в крови уровня тропонинов e. повышение в крови уровня мочевой кислоты Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: повышение в крови уровня мочевины или креатинина Вопрос 3 Текст вопроса Сочетание язвенно-некротического поражения верхних дыхательных путей и поражения почек характерно: Выберите один ответ: a. Для лекарственного нефрита b. Артериита Такаясу c. Хронического нефрита d. Гранулематоза Вегенера e. Геморрагического васкулита Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Гранулематоза Вегенера Вопрос 4 Текст вопроса О каком заболевании Вы подумаете прежде всего, если у молодой женщины отмечается грубый систолический шум над правой сонной артерией, отсутствует пульс на правой лучевой артерии и выявляется выраженный гипертонический синдром? Выберите один ответ: a. СКВ b. Узелковый периартериит c. Лекарственная болезнь d. Артериит Такаясу e. Гигантоклеточный артериит Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Артериит Такаясу Вопрос 5 Текст вопроса Какие сосуды вовлекаются в патологический процесс при геморрагическом васкулите (болезни Шенлейн -- Геноха)? Выберите один ответ: a. Vasa vasorum магистральных сосудов b. Только капилляры c. Артерии среднего калибра d. Магистральные артерии мышечного и мышечно-эластичного типа e. Артериолы, венулы, капилляры Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Артериолы, венулы, капилляры Вопрос 6 Текст вопроса Сосуды каких органов чаще всего вовлекаются в патологический процесс при геморрагическом васкулите (болезни Шенлейн -- Геноха)? Выберите один ответ: a. Кожи, желудочно-кишечного тракта, почек b. Только желудочно-кишечного тракта и печени c. Только печени и почек d. Головного мозга, верхних дыхательных путей e. Головного мозга, верхних дыхательных путей, печени Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Кожи, желудочно-кишечного тракта, почек Вопрос 7 Текст вопроса Какие механизмы занимают ведущее место в поражении сосудов при узелковом полиартериите? Выберите один ответ: a. Иммунокомплексные b. Агрессия антифосфолипидных антител c. Агрессия антител к тканевым антигенам рибонуклеопротеидов d. Токсическое поражение сосудов e. Агрессия антинуклеарных антител Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Иммунокомплексные Вопрос 8 Текст вопроса Проведение ангиографии при системных васкулитах показано для уточнения характера поражения Выберите один ответ: a. Долевых, почечных сосудов b. Сосудов среднего или мелкого калибра c. Сосудов крупного калибра d. Сосудов мелкого калибра e. Междолевых, дугообразных сосудов Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Сосудов крупного калибра Вопрос 9 Отметить вопрос Текст вопроса Какие из нижеперечисленных васкулитов относятся к АНЦА-ассоциированным? (множественный выбор) Выберите один или несколько ответов: a. Микроскопический полиангиит b. Синдром Чарга -- Стросса c. Узелковый периартериит d. Гранулематоз Вегенера e. Артериит Такаясу Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: Гранулематоз Вегенера, Синдром Чарга -- Стросса, Микроскопический полиангиит Вопрос 10 Текст вопроса К васкулитам, поражающим крупные артерии, относят: Выберите один или несколько ответов: a. Артериит Такаясу b. Пурпура Шенлейн -- Геноха c. Узелковый периартериит d. Гигантоклеточный артериит e. Криоглобулинемический васкулит Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильные ответы: Гигантоклеточный артериит, Артериит Такаясу Тема 10 Вопрос 1 Текст вопроса Больной впервые обратился к врачу с жалобами на разлитые боли и тяжесть в эпигастральной области вскоре после еды тошноту, снижение аппетита. Болеет в течение полугода. Какой диагноз правомерен в этом случае после осмотра больного? Выберите один ответ: a. Гастрит b. Панкреатит c. Язва желудка d. Диспепсия e. Рак желудка Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Диспепсия Вопрос 2 Текст вопроса У больной Ч., 58 лет, с подозрением на патологию пищевода при глубокой пальпации живота отмечается болезненность сигмовидной кишки. Подложечная область безболезненна. Положительные симптомы Кера, Ортнера. Печень + 3 см, чувствительна. Выберите из вышеперечисленного признак наиболее характерный для патологии пищевода? Выберите один ответ: a. Болезненность сигмовидной кишки. b. Гепатомегалия c. Подложечная область безболезненна d. Положительный симптом Ортнера. e. Положительный симптом Кера. Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Подложечная область безболезненна |