Госпитальная терапия, модуль 2, лечебное дело 1
 Скачать 1.99 Mb.
|
|
Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В общем анализе крови больного Р., 20 лет выявлены анемия, лейкопения и тромбоцитопения, на основании чего была заподозрена апластическая анемия. Какой метод исследования является основным в подтверждении данного заболевания? Выберите один ответ: a. стернальная пункция b. обзорная рентгенография органов грудной клетки c. УЗИ органов брюшной полости d. постановка пробы Кумбса e. трепанобиопсия Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: трепанобиопсия Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной Д., 49 лет, поступил в гематологическое отделение с жалобами на одышку, мышечную слабость, дисфагические явления, ломкость ногтей и волос. Объективно: бледность, сухость кожи, ангулярный стоматит, вогнутость ногтевых пластинок. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки, геморрой. Общ. анализ крови: эритр. - 2,7 Т/л, гемогл. - 80 г/л, ЦП - 0,7, лейкоц. - 5 Г/л, тромбоц. - 250 Г/л, ретикул. - 0,5%, эоз. - 2%, баз. - 0, сегм. - 50%, лимф. - 40%, мон.-5%, СОЭ - 12 мм/ч. Сывороточн. железо - 9,5 мкмоль/л, общ. билируб. - 20 мкмоль/л, прямой - 8 мкмоль/л, непрямой - 12 мкмоль/л. Стернальный пунктат без особенностей. Наличие какого заболевания Вы предполагаете в данном случае? Выберите один ответ: a. В12-дефицитная анемия b. апластическая анемия c. гемолитическая анемия d. железодефицитная анемия e. талассемия Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: железодефицитная анемия Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной К., 50 лет, поступил с жалобами на боли в языке, нарушение чувствительности в нижних конечностях с ощущением «отсутствия опоры под ногами», диспепсические расстройства. Объективно: бледность с желтушным оттенком, атрофия сосочков языка, селезенка выступает на 2 см из-под края реберной дуги. В общ. анализе крови: эритр. - 3,1 Т/л, гемогл. -96 г/л, ЦП - 1,2, макроцитоз эритроцитов, лейкоц. - 3,5 Г/л, тромбоц. - 150 Г/л, кольца Кебота, тельца Жолли. Сывороточн. железо -20 мкмоль/л. В стернальном пунктате обнаружены мегалобласты. Какое заболевание у пациента вы предполагаете? Выберите один ответ: a. острый лейкоз b. наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара c. В12-дефицитная анемия d. апластическая анемия e. железодефицитная анемия Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: В12-дефицитная анемия Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного К., 30 лет, страдавшего пневмонией, после введения гентамицина развился анафилактический шок. Какой из перечисленных препаратов следует использовать первым при лечении анафилактического шока? Выберите один ответ: a. димедрол b. плазмозамещающий раствор c. адреналин d. гидрокортизон (преднизолон) e. квамател Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: адреналин Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного митральным стенозом (МС) имеется одышка, сердцебиения при ходьбе, на электрокардиограмме (ЭКГ) регистрируется экстрасистолическая аритмия и гипертрофия левого предсердия. По данным эхокардиографического обследования площадь митрального отверстия составила 1,2 см2. Какой это митральный стеноз? Выберите один ответ: A. тяжелый B. доклинический C. легкий D. умеренный E. критический Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: умеренный Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основными клиническими признаками дилатационной кардиомиопатии являютсясердечная недостаточность, тромбоэмболии и: Выберите один ответ: a. синкопальные проявления b. кардиалгия c. нарушения ритма сердца d. лихорадка e. стенокардия Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: нарушения ритма сердца Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного бронхиальной астмой пиковая скорость выдоха (ПСВ) и объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) составляют менее 60%, а суточный разброс этих показателей превышает 30%. Для какой степени тяжести бронхиальной астмы характерны эти изменения? Выберите один ответ: a. доклинический b. тяжелой c. крайне тяжелой d. среднетяжелой e. легкой Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: тяжелой Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для подтверждения дисфункции сфинктера Одди используют метод исследования: Выберите один ответ: a. фиброгастродуоденоскопия b. эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография c. колоноскопия d. определение пассажа бария сульфата e. сцинтиграфия печени Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного В., выявлена ренопаренхиматозная артериальная гипертония (обусловленная хроническим гломерулонефритом) и признаки хронической почечной недостаточности. Какой мочегонный препарат можно использовать при лечении такой гипертонии? Выберите один ответ: a. триампур b. гипотиазид c. фуросемид d. верошпирон e. хлорталидон Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: фуросемид Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного С., 28 лет, с детства страдавшего сахарным диабетом, появились отеки, гипоальбуминемия и протеинурия (3.6 г/сут), на основании чего заподозрен нефротический синдром. Что необходимо исследовать для его подтверждения? Выберите один ответ: a. глюкозу крови b. липиды крови c. мочевину крови d. креатинин крови e. амилазу мочи Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: липиды крови Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной К., 42 лет с пароксизмом тахикардии внутривенно струйно (в течение 1 с) было введено 10 мг аденозинтрифосфата (АТФ), что сразу же устранило аритмию и восстановило синусовый ритм (СР). ЭКГ записана во время пароксизма тахикардии, в момент введения АТФ и восстановления СР.  Выберите один ответ: a. желудочковой b. мерцательной c. синусовой d. атриовентрикулярной e. предсердной Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: атриовентрикулярной Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Сочетание язвенно-некротического поражения верхних дыхательных путей и поражения почек характерно: Выберите один ответ: a. Хронического нефрита b. Геморрагического васкулита c. Артериита Такаясу d. Для лекарственного нефрита e. Гранулематоза Вегенера Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Гранулематоза Вегенера Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного С., 18 лет, из раны, образовавшейся после экстракции зуба, началось обильное кровотечение. При более детальном сборе анамнеза было выяснено, что пациент страдает гемофилией А. В связи с этим он был срочно транспортирован из стоматологической в терапевтическую клинику. Какой препарат наиболее эффективен при лечении такого кровотечения? Выберите один ответ: a. криопреципитат; b. викасол c. хлорид кальция d. аминокапроновая кислота e. аскорутин Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: криопреципитат; Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса КАКОЙ СИМПТОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА? Выберите один ответ: a. боли в суставах b. узловая эритема c. разлитая боль в животе d. частые кровянистые испражнения e. жидкий стул Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: частые кровянистые испражнения Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного К., 25 лет, заподозрен анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Какой признак из перечисленных наиболее характерен для данного заболевания? Выберите один ответ: a. болезненность при пальпации той же зоны b. наличие в крови HLA-B27 антигена c. ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника d. скованность в нижней части спины, усиливающаяся к вечеру e. двусторонние эрозии в крестцово-подвздошных суставах на рентгенограмм Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: двусторонние эрозии в крестцово-подвздошных суставах на рентгенограмм Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В 1982 г. Американская ревматологическая ассоциация (АРА) пересмотрела критерии диагностики системной красной волчанки (СКВ). Для подтверждения диагноза СКВ достаточно присутствия 4 из 11 пересмотренных критериев АРА. Какой из перечисленных критериев не входит в список 11? Выберите один ответ: a. язвы полости рта и носа b. гепатит c. гематологические нарушения d. серозит e. артрит Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: гепатит Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Болевой синдром при заболеваниях печени обусловлен: Выберите один ответ: a. внутрипеченочным холестазом b. воспалением паренхимы печени c. повышением давления в воротной вене d. некрозом печеночной ткани e. растяжением глиссоновой капсулы Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: растяжением глиссоновой капсулы Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Препараты какой группы вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), сердечными гликозидами, диуретиками,блокаторами β-адренергических рецепторов и блокаторами рецепторов к ангиотензину II считаются основными при лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН)? Выберите один ответ: a. антагонисты альдостерона b. антитромботические препараты c. блокаторы медленных кальциевых каналов d. цитопротекторы e. антиаритмические средства Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: антагонисты альдостерона Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Появление в моче белка Бенс-Джонса является характерным признаком: Выберите один ответ: a. хронического миелолейкоза b. острого лимфобластного лейкоза c. геморрагического васкулита d. аутоиммунной тромбоцитопении e. множественной миеломы Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: множественной миеломы Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного Ш., 47 лет, внезапно началась одышка, перешедшая в удушье, появилось клокочущее дыхание, выделение пены изо рта. Пульс 110 в мин., АД 150/100 мм. рт. ст., в легких с обеих сторон множество влажных хрипов. В анамнезе ИБС, гипертоническая болезнь, обструктивный бронхит. Какой препарат вы используете в первую очередь при оказании помощи такому больному? Выберите один ответ: A. нитроглицерин B. морфин C. пеногаситель D. фуросемид E. дигоксин Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: нитроглицерин Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного З., 44 лет, с тяжелым и осложненным течением язвенной болезни (множественные рецидивирующие язвы двенадцатиперстной и тощей кишки, неоднократные кровотечения, перфорации) заподозрен синдром Эллисона-Золлингера. Где чаще всего локализуется опухоль, вызывающая такой синдром? Выберите один ответ: a. в селезенке b. в поджелудочной железе c. в желудке d. в лимфоузлах средостения e. в двенадцатиперстной кишке Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: в поджелудочной железе Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациента З., при клиническом исследовании крови найдены изменения, в том числе эозинофильно-базофильная ассоциация. Для какого заболевания характерно появление этого признака? Выберите один ответ: a. хронического миелолейкоза b. острого миелобластного лейкоза c. болезни Шенлейна-Геноха d. хронического лимфолейкоза e. лимфогрануломатоза Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: хронического миелолейкоза Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Две верхние ЭКГ (мониторные отведения) с ЧСС 122 в минуту, записаны у пациента 37 лет в момент 15-минутного приступа давящей боли за грудиной. Две нижние ЭКГ с ЧСС 56 в минуту, записаны у него после окончания приступа.  Для какого заболевания характерны изменения на ЭКГ (оце- нить в динамике)? Выберите один ответ: A. спонтанной стенокардии B. стенокардии покоя C. мелкоочагового инфаркта миокарда D. стенокардии напряжения E. крупноочагового инфаркта миокарда Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: стенокардии напряжения Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной впервые обратился к врачу с жалобами на разлитые боли и тяжесть в эпигастральной области вскоре после еды тошноту, снижение аппетита. Болеет в течение полугода. Какой диагноз правомерен в этом случае после осмотра больного? Выберите один ответ: a. Рак желудка b. Язва желудка c. Диспепсия d. Панкреатит e. Гастрит Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Диспепсия Вопрос 31 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного Я., 40лет, во 2-м межреберье по левую сторону от грудины определяется грубый систолический шум, систолическое дрожание грудной клетки, ослабленный II тон. Шум локальный, на сосуды шеи не распространяется. На ЭКГ имеются признаки выраженной гипертрофии правого желудочка и предсердия. Эти признаки характерны для: Выберите один ответ: a. трикуспидальной недостаточности b. аортального стеноза c. дефекта межпредсердной перегородки d. стеноза клапана легочной артерии e. митральной недостаточности Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: стеноза клапана легочной артерии Вопрос 32 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой антиаритмический препарат, кроме кордарона (амиодарона), при длительном приеме способен увеличить продолжительность жизни больных с желудочковой экстрасистолией на фоне постинфарктного кардиосклероза? Выберите один ответ: a. хинидин (кинилентин) b. этмозин (морицизин) c. флекаинид (тамбокор) d. энканид e. пропранолол (анаприлин) Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: пропранолол (анаприлин) |