билеты 4 курс шарпилова с эталонами — копия. Инструкция Определите проблемы пациента сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства

• Название: Инструкция Определите проблемы пациента сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства
• Дата: 05.03.2023
• Размер: 104.71 Kb.
• Имя файла: билеты 4 курс шарпилова с эталонами — копия.docx
• Тип: Инструкция; #970320
• страница: 10 из 16

Инструкция:

1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2.Проведите беседу о профилактике осложнений при пиелонефрите.

3.Продемонстрируйте технику сбора анализа мочи по Зимницкому.
ЭТАЛОН ОТВЕТА

Проблемы пациента:

Настоящие: - частое мочеиспускание

- лихорадка

- снижение аппетита

- боль при мочеиспускании

Потенциальные: - риск нарушения целостности кожи в области складок промежности

Приоритетные: частое мочеиспускание.

Краткосрочная цель: уменьшить частоту мочеиспусканий к концу недели.

Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания о факторах риска ( переохлаждение, соблюдение личной гигиены, питание) к моменту выписки

План	Мотивация
М/с обеспечит:
1. диетическое питание ( исключить острые и жирные блюда, количество жидкости должно соответствовать рекомендации врача)	Для нормализации водного баланса
2. Смену нательного и постельного белья пациента по мере загрязнения	Для соблюдения правил личной гигиены пациента
3. Регулярное подмывание пациента и смазывания промежности 2-3 раза в день вазелиновым маслом	Для соблюдения гигиены промежности
4. пациента мочеприемником	Для опорожнения мочевого пузыря
5. дезинфекцию мочеприемника	Для соблюдения правил инфекционной безопасности
6. регулярное проветривание палаты 3-4 раз в день по 30 минут	Для обогащения воздуха кислородом
7. психологическую поддержку родственникам и пациенту	Для облегчения страданий
8. прием лекарственных препаратов по назначению врача	Для лечения пациента
9. Беседы с родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегания переохлаждения	Для профилактики осложнений

Оценка: частота мочеиспускания уменьшилась. Цель достигнута.
2. Студент проводит беседу с матерью о профилактике осложнений при пиелонефрите.
3. Студент демонстрирует технику сбора анализа мочи по Зимницкому

17 ЗАДАНИЕ Б

В травматологическое отделение поступил пациент по поводу закрытого перелома большеберцовой кости правой голени в н/3 без смещения. После проведения рентгенограммы костей голени, учитывая, что смещения отломков нет, врач наложил глубокую гипсовую лангетную повязку, назначил 50% анальгин в/м по 2,0. Измеряя температуру пациенту вечером последний пожаловался медицинская сестра на сильную боль в голени. При осмотре медицинская сестра обнаружила, что пальцы на стопе отечны, синюшны, холодные на ощупь.

Инструкция:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

3. Подготовьте набор инструментов для скелетного вытяжения операции на костях
ЭТАЛОН ОТВЕТА

1. Сдавление конечности лангетной повязкой

2. Алгоритм действий м/с

План	Мотивация
М/с
1. доложит врачу об изменении состояния пациента	Окаание помощи пациенту своевременно и в полном объеме
2. под руководством врача рассечет спиральные туры бинта, отведет в стороны края лангетной повязки	Уменьшение сдавления лангетной повязкой, уменьшить боль
3. придаст конечности возвышенное положение с помощью шины Белера	Уменьшить отек, снизить интенсивность боли
4. Положит пузырь со льдом на место перелома	Уменьшить отёк, гематому
5. По назначению врача введет р-р анальгина	Уменьшить боль
6. Проконтролирует состояние пациента в течении 30 минут	Оценка эффективности действий

3. Студент подготовит набор инструментов для скелетного вытяжения и операции на костях.

18 ЗАДАНИЕ А

Активное посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На искусственном вскармливании с 1,5 мес. возраста, страдает запорами. Два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7º С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 54 в минуту.