билеты 4 курс шарпилова с эталонами — копия. Инструкция Определите проблемы пациента сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства
 Скачать 104.71 Kb.
|
Инструкция:1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2.Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима. 3.Продемонстрируйте на фантоме технику измерения АД. 4. Реабилитационные мероприятия для данного пациента. ЭТАЛОН ОТВЕТА
Краткосрочная цель: пациент отметит снижение болей в суставах к концу 7 го дня стационарного лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит исчезновение болей и восстановление функции суставов к моменту выписки.
Оценка: пациент отмечает исчезновение болей, отеков, восстановление функций пораженных суставов, демонстрирует знание по профилактике ревматизма. Цель достигнута. 2.Студент демонстрирует правильный уровень общения с пациентом и аргументированно объясняет ему необходимость, соблюдение постельного режима. 3. Студент демонстрирует на фантоме технику измерения артериального давления 8 ЗАДАНИЕ Б Медицинская сестра на патронаже у ребенка 5 лет, больного корью. Ребенок болен 6-ой день, второй день высыпания. Температура 37,8 С, пульс 120 в мин., ЧДД - 28 в мин. На кожных покровах лица, верхней половине туловища пятнисто-папулезная сыпь, расположенная на не гиперемированном фоне. Сыпь местами сливается. У ребенка гнойный конъюнктивит, светобоязнь, серозное отделяемое из носа. Ребенок жалуется, что ему больно смотреть на свет. Мать не умеет промывать глаза, закапывать капли. Физиологические отправления в норме. Инструкция: 1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2.Обучите мать правилам ухода за кожей и слизистыми. 3.Продемонстрируйте методику постановки прививки против кори. ЭТАЛОН ОТВЕТА Проблемы пациента: Настоящие: светобоязнь, мать не умеет промывать глаза ребенку, закапывать капли, трудно дышать из-за серозного отделяемого из носа Потенциальные: риск развития блефарита, пневмонии Приоритетные: мать не умеет промывать глаза, закапывать капли в глаза ребенку правильно. Цель: мать будет уметь промывать глаза и закапывать капли в глаза ребенку правильно
Оценка: светобоязнь уменьшилась, мать ребёнка умеет правильно промывать ему глаза, закапывать капли. Цель достигнута 2. Студент обучает мать правилам ухода за кожей и слизистыми 3. Студент демонстрирует методику постановки прививки против кори. 9 ЗАДАНИЕ А В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-типерстной кишки. Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Пациенту назначено ФГДС. Инструкция: 1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2.Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовьте его к ней. 3.Продемонстрируйте технику введения желудочного зонда. 4. Реабилитационные мероприятия для данного пациента. ЭТАЛОН ОТВЕТА 1. Проблемы пациента: Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, запоры, изжога. Потенциальные: кровотечение, пенетрация, перфорация. Приоритетные: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды Краткосрочные цели: пациент отметит уменьшение болей к концу недели. Долгосрочные цели: пациент не будет предъявлять жалоб к моменту выписки.
Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута. 2. Студент обучает пациента правилам подготовки к ФГДС 3. Студент демонстрирует технику введения желудочного зонда. 9 ЗАДАНИЕ Б Мальчик 10 лет, находится на стационарном лечении. Диагноз: тромбоцитопеническая пурпура. Жалобы на кровотечение из носа, которое появилось несколько минут назад (во время игры). Болен 2 года, ухудшение наступило в течение последней недели (перенес ОРВИ), появились кровоизлияния на коже и слизистой оболочке полости рта. Тревожен. Объективно: в сознании, ориентирован, контактен. Кожные покровы бледные, множественные кровоизлияния в виде пятен различной величины, формы, беспорядочно расположенные, различного цвета (багровый, синий, зеленый, желтый), ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм рт. ст. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||