билеты 4 курс шарпилова с эталонами — копия. Инструкция Определите проблемы пациента сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства
 Скачать 104.71 Kb.
|
Инструкция:1. Определите и обоснуйте состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медсестры. 3. Продемонстрируйте технику использования карманного дозированного ингалятора. 4. Реабилитационные мероприятия для данного пациента. ЭТАЛОН ОТВЕТА 1. У пациента приступ бронхиальной астмы на основании характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД 38 в мин, сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии. 2. Алгоритм действий м/с: - вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи - расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха - провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации - при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2 дозы) сальбутамола, беротека, новодрина и т.д для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов ( с учетом предыдущих приемов не более 3х доз за час и не более 8 раз в сутки) - приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи: Бронходиляторы: 2,4% р-р эуфиллина, 5% р-р эфедрина, 0,1% р-р адреналина Преднизолон, гидрокартизон - выполнить назначения врача 3. Студент демонстрирует правила пользования карманным дозированным ингалятором 4 ЗАДАНИЕ А В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти. При расспросе медицинская сестра приемного отделения выяснила: 3 дня назад после работы на огороде с лопатой у основания 2-5 пальцев появились водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти вызывает резкую боль. При осмотре: пульс – 76 в мин., АД – 130/90 мм рт. ст., температура тела – 38 С. Инструкция:1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики. 3. Назовите вид бинтовой повязки и выполните ее. ЭТАЛОН ОТВЕТА Проблемы пациента: Настоящие: - боль и отек в правой кисти - повышение температуры тела - ограничение движений в правой кисти Потенциальные: - риск распространения инфекции - риск ухудшения общего состояния, обусловленного интоксикацией Приоритетные: боль и отёк правой кисти вследствии развития флегмоны Цель: уменьшить боль и отёк в течении 3-4 дней
Оценка: к концу 4 дня боль стихла, отек и гиперемия кисти уменьшились. Цель достигнута 2. Студент проводит беседу с пациентом о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики 3. Студент выполняет повязку на кисть «варежка» на статисте 4 ЗАДАНИЕ Б После внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения. |