билеты 4 курс шарпилова с эталонами — копия. Инструкция Определите проблемы пациента сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства
 Скачать 104.71 Kb.
|
Инструкция:1.Определите и обоснуйте состояние беременной. 2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3.Составьте тезисы беседы с беременной о влиянии вредных факторов на плод. ЭТАЛОН ОТВЕТА 1. Женщине угрожает прерывание беременности. Информация, позволяющая м/с заподозрить неотложное состояния - схваткообразные боли внизу живота; - мажущие кровянистые выделения 2. Алгоритм действий м/с:
3. Студент демонстрирует способность общения с беременной о влиянии вредных факторов на плод ( наркотики, алкоголь, курение, лекарственные средства) 31 ЗАДАНИЕ А Пациентка 60 лет поступила на стационарное лечение с диагнозом опоясывающий лишай. Жалобы на недомогание, слабость, стреляющие жгучие боли в правой половине поясницы, появление сыпи, высокую температуру, нарушение сна. Объективно: в области поясницы справа на эритематозном фоне множество сгруппированных везикулезных элементов, размером 2-5 мм. Температура 37,80. Пульс частый, ритмичный. АД 110/60. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме. Инструкция: 1.Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2.Составьте тезисный план беседы с пациенткой. 3.Продемонстрируйте технику в/м инъекции. 4. Реабилитационные мероприятия для данной пациентки. ЭТАЛОН ОТВЕТА 1. Проблемы пациента: Настоящие: лихорадка, высыпания на коже, нарушение сна, повышенная раздражительность, невралгические боли Приоритетные: невралгические боли и высыпания на коже. Краткосрочная цель: у пациентки уменьшится боль к концу недели. Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на стреляющие, жгучие боли, целостность кожных покровов восстановится к моменту выписки.
Оценка: к концу недели боль уменьшилась. Цель достигнута. 2. Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения с пациентом, доступно, грамотно, аргументированно. 3. Студент демонстрирует технику в/м инъекции на муляже. 31 ЗАДАНИЕ Б Рабочий нарушил правила техники безопасности, в результате чего получил травму предплечья. Вызванная медицинская сестра выявила: пострадавший бледен, покрыт холодным липким потом. Жалуется на боль и головокружение. На передней поверхности верхней трети левого предплечья имеется глубокая поперечная зияющая рана, из которой пульсирующей струей обильно истекает кровь ярко-красного цвета. Чувствительность и двигательная функция пальцев кисти сохранены в полном объеме. Пульс - 100 в мин., слабого наполнения. АД - 90/50 мм рт. ст. ЧДД - 20 в мин. Нарушений со стороны других органов не выявлено. Инструкция: 1. Определите состояние пациента. 2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа. 3. Продемонстрируйте технику наложения жгута при травме предплечья ЭТАЛОН ОТВЕТА 1. Угроза жизни из-за кровопотери 2. Алгоритм действий м/с
3. Студент демонстрирует технику наложения жгута при травме предплечья 32 ЗАДАНИЕ А На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма. Жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2 недель. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов. Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс – 104 в минуту, АД – 130/80 мм рт. ст., ЧДД – 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный. Инструкция: Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Проведите беседу о необходимости соблюдений мероприятий личной гигиены. Проведите инструктаж пациента о правилах определения водного баланса. ЭТАЛОН ОТВЕТА Проблемы пациента: Настоящие:-отёки - нарушение аппетита - головная боль - слабость Приоритетные: отёки Краткосрочная цель: уменьшить отеки к концу недели. Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.
Оценка: состояние пациента улучшилось, отёки уменьшились. Цель достигнута 2. Студент проводит беседу с пациенткой о необходимости соблюдения мероприятий личной гигиены. 3. Студент проводит инструктаж пациентки по определению водного баланса. 32 ЗАДАНИЕ Б Пациент С., 30 лет, поступил на лечение в инфекционный стационар с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул, слабость, периодические боли в животе. Заболевание связывает с употреблением накануне вечером мясного салата, салат употребляла и жена, у которой тоже отмечается недомогание и расстройство стула. Объективно: температура 37,6 оС, положение в постели активное, кожные покровы чистые, сухие, язык сухой, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 78 ударов в минуту, АД 110/60, стул обильный, без патологических примесей. |