Исследование Результаты самого масштабного исследования связи здоровья и питания Колин Кэмпбелл
 Скачать 3.4 Mb.
|
|
Белки: яйца, промысловая рыба (лосось, угольная рыба, махи- махи, морской окунь, сельдь, форель, сардина), моллюски и ра- кообразные (креветки, крабы, омары, мидии, устрицы), органи- ческое мясо и домашняя птица (говядина, телятина, мясо яг- ненка, печень, мясо цыпленка, индейки, утки, страуса), дичь. — Травы, сезонные фрукты и овощи, приправы: горчица, хрен, соусы тапенада и сальса без глютена, пшеница, соя и сахар (попрощайтесь с кетчупом). Травы и сезонные фрукты и овощи без ограничений (тем не менее относитесь внимательно к рас- фасованным продуктам, которые могли производиться на пред- приятиях, где перерабатывают пшеницу и сою). ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 232 Продукты, перечисленные ниже, рекомендуется употреблять в ограниченных количествах (в «ограниченных» означает небольшую порцию один раз в день или, в идеале, пару раз в неделю). — Морковь и пастернак. — Коровье молоко и сметана: умеренно добавляйте в блюда, кофе и чай. — Бобовые (фасоль, чечевица, горох); исключение — нут (можно употреблять в виде хумуса). — Зерновые, не содержащие глютен: амарант, гречневая крупа, рис (коричневый, белый, дикий), просо, киноа, сорго, теф. Про- веряйте, чтобы крупы, которые вы покупаете, действительно не содержали глютен: некоторые из них производятся на пред- приятиях, где обрабатывают пшеничные продукты, из-за чего возможен перенос глютена. Обычно я рекомендую ограничить потребление зерновых культур, не содержащих глютен: когда они подвергаются переработке для потребления человеком (на- пример, перемалыванию для расфасовки), их природная струк- тура подвергается изменениям, что может повышать риск вос- палительной реакции. — Подсластители: природная стевия и шоколад (см. ниже подроб- нее о шоколаде). — Фрукты: лучше всего употреблять ягоды, очень осторожно от- носитесь к таким сладким фруктам, как абрикос, манго, дыня, папайя, слива (или чернослив), ананас. По возможности отдавайте предпочтение органическим продуктам без содержания ГМО и глютена. При выборе мяса и птицы обращай- те внимание, чтобы оно было без антибиотиков, натурального проис- хождения. Выбирайте промысловую рыбу, а не искусственно разводи- мую, так как в ней нередко ниже уровень токсинов. С осторожностью относитесь к продуктам «без глютена», состоящим из переработанных 233 ПитАние Для МиКРОФлОРы КишеЧниКА ингредиентов с низким реальным содержанием питательных веществ. Ваша цель должна состоять в том, чтобы потреблять продукты, от приро- ды не содержащие глютен, а не те, которые были «очищены» от глютена. Фактор 3: наслаждайтесь вином, чаем, кофе и шоколадом Возможно, вас порадует, что в рамках программы по восстановлению микрофлоры кишечника можно в умеренном количестве употреблять вино, кофе и шоколад и пить сколько угодно чая. В них содержатся лучшие природные средства для поддержания здоровья микрофлоры кишечника. Остановимся на этом подробнее. Для защиты от свободных радикалов некоторые растения произ- водят такие вещества, как флавоноиды. Это класс растительных поли- фенолов, которые могут стать самыми важными антиоксидантами в ра- ционе питания человека. Они активно изучаются современной наукой с точки зрения взаимосвязи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, остеопорозом, раком и диабетом, а также с точки зрения профилак- тики нейродегенеративных состояний. В ходе многочисленных иссле- дований было доказано, что добавление полифенолов в рацион пита- ния приводит к значительному сокращению маркеров оксидативного стресса, что, в свою очередь, снижает риск неврологических заболева- ний. Основной природный источник полифенолов — фрукты, овощи, напитки растительного происхождения, в том числе кофе, красное вино, чай, а также шоколад. В настоящее время активно исследуется способность полифенолов положительно влиять на разнообразие кишечной микрофлоры 6 . Сего- дня ученые имеют возможность определить количественные изменения в составе микрофлоры кишечника при добавлении в рацион отдельных элементов. Было доказано, что полифенолы, содержащиеся в черном чае, повышают количество бифидобактерий, что помогает стабилизировать проницаемость кишечника. Возможно, это объясняет противовоспали- тельные свойства чая 7 Употребление зеленого чая также повышает ко- личество бифидобактерий в микрофлоре кишечника, снижая при этом количество потенциально вредоносных бактерий клостридий 8 ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 234 Участники одного из наиболее значительных исследований по этой теме на протяжении четырех недель получали либо высокую, либо низ- кую дозу флавоноидов из растения какао. На основании образцов ка- ловой массы, которую они сдавали до и после эксперимента, ученые определили тип и состав бактерий и другие физиологические маркеры. У членов группы, получавших высокую дозу флавоноидов, было отмече- но существенное увеличение количества бифидобактерий и лактобак- терий на фоне резкого сокращения количества бактерий клостридий. Эти изменения в составе микрофлоры кишечника сопровождались оче- видным сокращением С-реактивного белка — маркера воспалительного процесса, связанного с риском развития различных заболеваний. В своей научной работе авторы отмечают, что действие этих ве- ществ растительного происхождения с точки зрения поддержки полез- ных бактерий напоминает действие пробиотиков. Кроме того, авторы исследования указывают, что одним из типов бактерий клостридий, число которых значительно сократилось, был Clostridium histolyticum. Именно этот вид бактерий в повышенном количестве содержится в образцах каловых масс пациентов с аутизмом. Исследователи под- черкнули, что характер изменений в бактериальной флоре кишечника, который они наблюдали, был практически такой же, как в исследова- нии, проводившемся с целью изучить преимущества грудного вскарм- ливания. В ходе другого исследования итальянские ученые доказали, что у пациентов старшего возраста, страдающих от умеренных наруше- ний когнитивной функции, употребление высокой дозы флавоноидов из какао и шоколада привело к значительному улучшению показателя кровяного давления и чувствительности к инсулину. У них также на- блюдалось меньше негативных последствий от воздействия свободных радикалов и улучшение когнитивных функций мозга 9 Дальнейшие исследования не только подтвердили эти открытия, но и показали, что употребление флавоноидов ведет к значительному улучшению кровоснабжения головного мозга 10, 11 Это важный факт, по- скольку, согласно многим современным исследованиям, у пациентов с деменцией отмечается ухудшение кровоснабжения мозга. В последние пару лет у кофе, как и у шоколада, появилась репута- ция здорового продукта в свете данных последних научных открытий, 235 ПитАние Для МиКРОФлОРы КишеЧниКА подтверждающих его положительное влияние на состав микрофлоры кишечника. Ранее я уже упоминал о некоторых положительных свой- ствах кофе: он поддерживает здоровое соотношение F/B бактерий и обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойства- ми. Кроме того, кофе стимулирует специфический ген Nrf2. Этот ген заставляет организм производить повышенное количество защитных антиоксидантов на фоне снижения воспалительного процесса и повы- шения детоксикации. Другой активатор гена Nrf2 — шоколад (еще один бонус для какао), зеленый чай, куркума, а также ресвератрол, со- держащийся в красном вине. Все, с кем я обычно обедаю, в курсе, что я с удовольствием выпиваю бокал красного вина. Фактически бокал красного вина в день пойдет на пользу микрофлоре вашего кишечника. Ресвератрол, природный полифенол, в большом количестве содержащийся в винограде, замед- ляет процесс старения организма, улучшает кровоснабжение мозга, поддерживает здоровье сердца, контролирует жировые клетки, замед- ляя их развитие, и оказывает положительный эффект на кишечные бактерии (им тоже нравится красное вино!). Согласно данным испан- ских ученых, у людей, умеренно употребляющих алкоголь (один-два бокала в день), значительно снижен показатель LPS, который одновре- менно — маркер воспалительного процесса и повышенной кишечной проницаемости 12 Интересно, что этот эффект сохранился и после ис- ключения алкоголя. Ученые исследовали образцы каловых масс этих людей и обнаружили повышенное количество бифидобактерий. Крас- ное вино — хороший источник полифенолов, положительно влияющих на микрофлору кишечника. Однако не стоит увлекаться: одного бокала в день женщинам и до двух бокалов мужчинам вполне достаточно. Фактор 4: выбирайте продукты, богатые пребиотиками Пребиотики, то есть вещества, обеспечивающие рост и развитие по- лезных бактерий, попадают в организм в составе определенных про- дуктов. Подсчитано, что потребление 100 граммов углеводов, которые считаются пребиотиками, ведет к производству 30 граммов бактерий. ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 236 Одно из преимуществ наличия полезных бактерий в микрофлоре кишечника — в том, что в процессе собственного метаболизма они способны использовать потребляемые человеком продукты с высоким содержанием растительных волокон, которые в противном случае ор- ганизм человека был бы не в состоянии переварить. В процессе мета- болизма бактерии производят КЦЖК, о которых уже шла речь ранее и которые помогают человеку поддерживать здоровье. Например, как вы, возможно, помните, производится масляная кислота, улучшающая здоровье оболочки кишечника. Кроме прочего, КЦЖК помогают ре- гулировать абсорбцию натрия и воды в организме, а также повышают способность организма абсорбировать важные минеральные вещества и кальций. Они эффективно снижают уровень рН в кишечнике, что замедляет рост потенциально патогенных или вредоносных бактерий. Кроме того, они повышают иммунные функции организма. По определению, пребиотики должны обладать тремя свойства- ми. Первое и главное — они не должны разрушаться под действи- ем желудочной кислоты или ферментов при проходе через желудок. Во-вторых, должны ферментироваться или метаболизироваться под действием кишечных бактерий. И в-третьих, они должны быть полез- ны для здоровья человека. Всем известно, как полезны растительные волокна. Оказывается, самый важный их эффект заключается в том, что они поддерживают рост полезных бактерий в микрофлоре ки- шечника. Человек употребляет пищу, богатую пребиотиками, с незапамят- ных времен. Подсчитано, что самый обычный наш предок, охотник- собиратель из далекого прошлого, ежедневно употреблял примерно 135 граммов инулина * 13 Пребиотики естественным образом содер- жатся во многих продуктах, в том числе в цикории, земляной груше, чесноке, луке, луке-порее, хикаме, или мексиканской репе. Многие из этих продуктов используются в рецептах, которые я вам реко- мендую. Научно доказаны многие другие факты положительного влияния пребиотиков на организм человека 14 * Органическое вещество из группы полисахаридов, полимер D-фруктозы. 237 ПитАние Для МиКРОФлОРы КишеЧниКА — Они снижают количество заболеваний, сопровождающихся сильным повышением температуры тела, связанных с диареей или респираторными явлениями, а также необходимость при- менения антибиотиков у младенцев. — Уменьшают интенсивность воспалительного процесса при ВЗК и, таким образом, защищают от рака. — Повышают усвоение организмом минеральных веществ, вклю- чая магний, возможно, железо и кальций (по данным одного из исследований, употребление всего восьми граммов пребио- тиков в день оказывает значительное влияние на уровень усво- ения кальция и ведет к увеличению плотности костной ткани). — Уменьшают некоторые факторы риска сердечно-сосудистых за- болеваний, преимущественно за счет снижения воспалительно- го процесса. — Обеспечивают чувство насыщения, предотвращают ожирение и стимулируют потерю веса. (Их влияние на гормоны связано с аппетитом. Согласно результатам исследований, у грызунов, которые получали пребиотики, в меньшем объеме производил- ся гормон грелин, выступающий как сигнал от организма мозгу о том, что пора есть. Результаты научных исследований показы- вают, что пребиотики, такие как инулин, меняют соотношение F/B бактерий в лучшую сторону.) — Уменьшают реакцию гликирования, в результате которой воз- никает больше свободных радикалов, стимулируется воспали- тельный процесс и снижается инсулиновая резистентность, что способствует нарушению целостности кишечной оболочки. В общем и целом американцы не получают достаточного количе- ства пребиотиков. Рекомендуемая мной ежедневная доза — 12 грам- мов, которую можно получить с пищей, в виде специальных добавок или в сочетании. Вот список продуктов, которые наиболее богаты при- родными пребиотиками: ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 238 — гуммиарабик *; — сырой корень цикория; — сырая земляная груша; — сырые листья одуванчика; — сырой чеснок; — сырой лук-порей; — сырой репчатый лук; — приготовленный лук; — сырая спаржа. Хотя не все из этих продуктов легко включить в повседневный ра- цион, в рекомендуемом мной плане меню на семь дней я расскажу, как извлечь наибольшую пользу из этих ингредиентов и получить еже- дневную дозу пребиотиков в 12 граммов. Фактор 5: пейте фильтрованную воду Я рекомендую установить дома фильтр для воды, чтобы избежать не- гативного влияния на микрофлору кишечника химических элементов, которые могут содержаться в обычной водопроводной воде, например хлора. Сегодня доступны самые разные виды фильтров от самых про- стых в форме кувшинов, которые нужно наполнять самостоятельно, до сложных устройств, которые устанавливаются под раковину или фильтруют поступающую в дом воду из источника. Решите сами, ка- кой из них оптимально подходит вам по всем параметрам и по бюд- жету. Важно, чтобы этот фильтр удалял из воды хлор и другие потен- циальные загрязнители. Очевидно, что, если вы снимаете квартиру или живете в многоквартирном доме, возможность выбора устройства * Твердая и прозрачная смола, выделяемая различными видами акаций. Зареги- стрирован в качестве пищевой добавки Е414. 239 ПитАние Для МиКРОФлОРы КишеЧниКА фильтрации несколько сужается, но установка фильтра на водопровод- ные краны или использование простого фильтра-кувшина вполне мо- жет стать решением этой задачи. В любом случае необходимо придерживаться правил эксплуатации и рекомендаций производителя фильтра, чтобы он качественно выпол- нял свою функцию. По мере увеличения срока службы фильтра в нем могут накапливаться загрязнители, так что некоторая часть из них может попадать обратно в отфильтрованную воду. Кроме того, стоит задуматься об установке фильтров на лейки душа — как правило, такие системы просто найти и они недорого стоят. К аК сниЗить воЗДействие химичесКих веществ Рекомендациям относительно продуктов питания, приведен- ным в этой главе, лучше следовать вместе с советами, которые уберегут вас от ненужного воздействия химических веществ в окружающей среде, которое может влиять на состояние ми- крофлоры кишечника и здоровье мозга. • Узнайте местных производителей. Перейдите на употреб- ление местных продуктов, произведенных с минималь- но возможным количеством пестицидов и гербицидов. Узнайте, где находится ближайший фермерский рынок, и покупайте продукты там. • Сведите к минимуму употребление консервированных, переработанных и готовых продуктов. Пищевая упаковка часто содержит бисфенол-А, а в консервированных про- дуктах чаще всего много искусственных добавок, консер- вантов, красителей, усилителей вкуса. О составе готовых блюд, которые вы покупаете в супермаркете, тоже можно только догадываться. Готовьте сами из купленных вами продуктов, но не используйте посуду с антипригарным по- крытием. В тефлоновом покрытии содержится перфтори- рованная карбоновая кислота (PFOA), которую Агентство ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 240 по охране окружающей среды США отнесло к потенциаль- ным канцерогенам. • Не разогревайте еду в микроволновой печи в пластиковом контейнере, так как пластик может выделять химические вещества, которые попадут в пищу. Используйте для разо- грева стеклянную посуду. • Не храните продукты питания в пластиковых контейнерах и упаковках из поливинилхлорида (PVC) (с кодом перера- ботки «3»). • Не используйте воду в пластиковых бутылках (или хотя бы избегайте пластиковых бутылок из поликарбоната с марки- ровкой «РС» и кодом переработки «7»). Покупайте напитки в стеклянной таре или из пищевой нержавеющей стали. • Хорошо проветривайте домашние помещения и по воз- можности установите высокоэффективный сухой воздуш- ный фильтр (HEPA-фильтр). Меняйте фильтры системы каждые три — шесть месяцев. Ежегодно проводите чистку вентиляционных каналов. Не пользуйтесь ароматизаторами и освежителями воздуха, подключаемыми к электросети. • Используйте вакуумный пылесос с высокоэффективным сухим воздушным фильтром (HEPA-фильтром) для очист- ки поверхностей от пыли и остаточных веществ. Возможно, они не видны невооруженному глазу, но их источник — ме- бель, электронные приборы, текстиль. • Со временем замените все токсичные предметы и вещи, которые есть у вас в доме, на их аналоги, не содержа- щие синтетических химических элементов. Что касается средств личной гигиены, дезодорантов, мыла, косметиче- ских средств, используйте до конца то, чем вы пользуетесь, а затем просто смените бренд. Выбирайте более безопас- ные альтернативные варианты. • Пусть в вашем доме будет как можно больше растений и цве- тов, которые естественным образом детоксифицируют окру- жающую среду, например клеома, алоэ вера, хризантемы, гербера, нефролепис, плющ обыкновенный и филодендрон. 241 ПитАние Для МиКРОФлОРы КишеЧниКА Фактор 6: регулярно устраивайте разгрузочные дни Чрезвычайно важное свойство человеческого организма — способ- ность превращать жир в необходимое «топливо» в периоды отсутствия пищи. При этом молекулы жира расщепляются на специфические мо- лекулы кетоны, одна из которых — бета-гидроксимасляная кислота (БОМК) — отличное «топливо» для мозга. Это может служить убеди- тельным обоснованием положительного эффекта регулярных постов, и об этом я подробно писал в книге Grain Brain. Ученые доказали, что БОМК, которую легко получить, если добавить в рацион кокосовое масло, улучшает антиоксидантную функцию, увели- чивает количество митохондрий, стимулирует рост новых клеток мозга. А как вы уже знаете, всё, что поддерживает здоровье и рост митохон- дрий, оказывает положительный эффект на здоровье мозга. Не забывай- те, что эти органеллы — часть микрофлоры нашего организма. Ранее я упоминал генетический фактор Nrf2, который при активи- ровании значительно повышает антиоксидантную защиту и детоксика- цию, снижая воспалительный процесс. Он также существенно стиму- лирует рост митохондрий, а его активация происходит, когда организм ограничен в пище. Как вам уже известно, один из наиболее важных процессов в ор- ганизме, который определяется митохондриями, — запрограммиро- ванная гибель клетки, в результате которой она совершает «самоубий- ство». Всего лишь в течение последних нескольких лет ученым наконец удалось расшифровать линейность шагов в каскаде химических реак- ций, заканчивающемся апоптической гибелью клетки. Если бы этот процесс происходил бесконтрольно, он был бы разрушительным и мог привести к гибели критически важных клеток, например клеток мозга. Один из наиболее авторитетных ученых в данной области — доктор Марк Мэттсон из Национального института по проблемам старения (National Institute on Aging) в Балтиморе. У доктора Мэттсона имеются многочисленные публикации на тему снижения апоптоза для защиты нейронов. В частности, он изучал влияние пищевых привычек чело- века и особенно роль ограничения потребления калорий, в процессе ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 242 защиты клеток нервной системы за счет минимизирования апоптоза, увеличения производства энергии митохондриями, снижения фор- мирования митохондриями свободных радикалов и увеличения роста митохондрий. Его научная работа очень убедительна и дает четкое научное обоснование практике поста — медицинского вмешатель- ства, описанного в ведических текстах еще более трех тысяч лет на- зад. Фактически человечество на протяжении многих веков обладает практическим знанием о том, что снижение потребления калорий за- медляет процесс старения, снижает хронические заболевания, связан- ные с возрастом, и увеличивает продолжительность жизни. И лишь относительно недавно у нас появились научные подтверждения наших практических знаний 15, 16 Помимо уже озвученных преимуществ было доказано, что ограничение потребления калорий повышает чувстви- тельность к инсулину, снижает общий уровень оксидативного стресса в организме, вызывает экспрессию генов, способствующих управле- нию стрессом и сопротивляемости заболеваниям, а также «переключа- ет» организм в режим сжигания жиров. Все эти преимущества, в свою очередь, помогают поддерживать здоровье микрофлоры кишечника. Многие люди не готовы значительно снизить ежедневное потреб- ление калорий. А выдержать разгрузочные дни — с полным отказом от приема пищи от 24 до 72 часов с регулярными интервалами на про- тяжении года — им бывает проще, к тому же результат от этого бывает примерно таким же, как и от ограничения потребления калорий. Отказ от пищи не только улучшает здоровье и функции митохондрий. В ходе лабораторных исследований было наконец доказано, что ограничение потребления калорий стимулирует изменения состава микрофлоры кишечника, что служит частичным объяснением, почему ограничение потребления калорий оказывает благоприятное воздействие на здоро- вье организма. Результаты одного интересного исследования, опубли- кованные в 2013 году в приложении к журналу Nature, показали, что ограничение потребления калорий ведет к увеличению количества того вида бактерий, которые связаны с повышенной продолжительно- стью жизни и уменьшением того вида, у которых отмечается «отри- цательная взаимосвязь с продолжительностью жизни» 17 В научной ра- боте авторы отмечают, что «у животных с ограничением потребления 243 ПитАние Для МиКРОФлОРы КишеЧниКА калорий формируется структурно сбалансированная архитектура ми- крофлоры кишечника, что может благоприятно сказываться на общем состоянии их здоровья». Хотя в этих исследованиях изучался эффект постоянного ограничения потребления калорий, стоит помнить, что регулярные разгрузочные дни способны обеспечить сравнимый поло- жительный эффект для организма, будучи при этом более практичной стратегией для большинства людей. Моя тактика проведения разгрузочного дня проста: никакой еды, но обильное питье (за исключением кофеина) на протяжении 24 ча- сов. Если вы принимаете лекарства, продолжайте их принимать. (Если вы принимаете препараты против диабета, пожалуйста, проконсуль- тируйтесь предварительно со своим лечащим врачом.) Когда вы пол- ностью перейдете на рацион питания по программе восстановления микрофлоры кишечника и захотите ввести разгрузочные дни, чтобы повысить положительный эффект для здоровья, можете попробовать ничего не есть в течение 72 часов (если у вас есть сложности со здо- ровьем или вопросы, пожалуйста, сначала проконсультируйтесь со сво- им лечащим врачом). Я рекомендую устраивать такие разгрузочные дни хотя бы четыре раза в год: ограничение еды при каждой смене се- зона (например, в последнюю неделю сентября, декабря, марта и июня) может стать очень полезной привычкой. буДущим мамам на ЗаметКу Готовитесь к появлению малыша на свет? Обсудите со своим врачом возможность применения так называемой марлевой техники, если по каким-то причинам вам придется делать кеса- рево сечение. Результаты исследования, проведенного докто- ром Марией Глорией Домингес-Беллой, свидетельствуют: если с помощью марлевого тампона собрать бактерии из родовых путей матери, а затем перенести эти бактерии на младенца, ро- дившегося с помощью кесарева сечения, потерев этим марле- вым тампоном область его носа и вокруг рта, состав бактериаль- ной флоры в организме малыша будет приближен по составу ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 244 к микрофлоре детей, рожденных с помощью естественных ро- дов. Это не заменяет преимуществ рождения естественным пу- тем, но это лучше, чем абсолютно стерильное кесарево сечение. Подумайте, какое питание для малыша будет лучшим. На- сколько эффективны искусственные смеси с содержанием полезных бактерий? Преимущества грудного молока настоль- ко велики, что компании-производители стремятся делать свои продукты максимально похожими по составу на грудное молоко. Тем не менее лучше грудного молока пока еще ниче- го не придумали. Стоит ли дополнять традиционные искус- ственные смеси пробиотиками, созданными специально для детского питания? Исследования в этой области все еще про- должаются, но результаты некоторых из них уже говорят о том, что применение пробиотиков в составе смеси или в качестве пищевых добавок может оказывать положительный эффект (подробнее об этом в главе 9). Применение пробиотиков мо- жет облегчить колики и раздражение в животе, а также снизить риск развития инфекционных заболеваний, требующих при- менения антибиотиков. Несомненно, их нельзя рассматривать как заменитель грудного молока. Сложность организации микрофлоры кишечника практически не- постижима. Микрофлора кишечника динамична. Она постоянно меня- ется в ответ на стимулы окружающей среды — на то, каким воздухом мы дышим, к каким людям прикасаемся, какие лекарства принимаем, с какими микроорганизмами взаимодействуем, какие продукты по- требляем и даже о чем мы думаем. Подобно тому как пища снабжает организм информацией, кишечные бактерии влияют на ДНК человека, его биологию и в конце концов на продолжительность его жизни. Хотя если человек появился на свет путем естественных родов, а затем находился на грудном вскармливании, по крайней мере на про- тяжении полугода, это отнюдь не гарантия, что во взрослом возрасте он не будет испытывать проблем с балансом микрофлоры кишечника. Точно так же, если человек родился с помощью кесарева сечения и по- том находился на искусственном вскармливании, во взрослом возрасте 245 ПитАние Для МиКРОФлОРы КишеЧниКА он вполне может быть абсолютно здоров благодаря тому, как он забо- тился о своем здоровье — и здоровье своего кишечника — на протя- жении всей своей сознательной жизни. Этот принцип работает в обе стороны. К счастью, рекомендации по поддержанию здоровья микро- флоры кишечника, приведенные в этой главе, подходят всем. Прелесть изложенных в этой главе идей в том, что их научное обос- нование может казаться сложным, но придерживаться их на практике очень просто. Как только вы внедрите в свою жизнь шесть основных привычек для поддержания здоровья микрофлоры кишечника, у вас улучшится состояние всего организма — от кишечника до головного мозга и всех остальных систем и органов. ГлАВА 9 стАНОВИМся ПРОФИ Руководство по применению витаминных добавок Загляните в любой магазин здорового питания, где есть отдел с витамин- ными добавками, и у вас голова пойдет кругом. И не только от их коли- чества и разнообразия, но и от информации на упаковках. На самом деле разобраться в этом отделе может быть совсем непросто, но я вам помогу. Прежде чем перейти к советам по покупке добавок — пробиотиков, позвольте мне поделиться с вами историей одного из моих пациентов. Кристофер попал ко мне на прием, когда ему было 13 лет. В шесть ему поставили диагноз «синдром Туретта», тогда у него впервые на- чался тик: спонтанные, неконтролируемые подергивания — симптом неврологического заболевания неизвестной этиологии. Хотя количе- ство людей, больных синдромом Туретта, точно неизвестно, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в настоя- щее время в США у одного из 360 детей в возрасте от 6 до 17 лет диа- гностировано это заболевание. В совокупности это 138 тысяч детей. Синдром Туретта поражает представителей всех рас и этнических групп, но мальчики подвержены этому заболеванию в 3–5 раз чаще, чем девочки. Синдром Туретта у пациентов, как правило, сопровожда- ется следующими состояниями: СДВГ в 63% случаев, депрессия в 25% случаев, расстройство аутического спектра в 35%, тревожность в 49%. Кроме того, значительному риску развития синдрома Туретта под- вержены дети с аллергическими реакциями. А аллергия — это один из основных признаков дисбаланса микрофлоры кишечника и риска повышенной проницаемости кишечника. В 2011 году группа тайвань- ских ученых провела национальное популяционное исследование ме- тодом «случай-контроль» пациентов с синдромом Туретта. Ученые ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 248 подтвердили, что существует непосредственная взаимосвязь между этим расстройством и аллергическими реакциями. Например, у лю- дей с аллергическим ринитом, или поллинозом, симптомы которого — чихание, слезящиеся глаза, раздражение слизистых носа и горла — от- мечался в два раза более высокий риск развития синдрома Туретта. Таким образом, несомненно, что во всем происходящем не обходится без участия иммунной системы. Вернемся к Кристоферу. По мере разговора с его матерью у меня в голове складывалась все более четкая картина. Мать рассказала, что тиковые подергивания случались у него, когда он ел «определенную пищу, особенно продукты, подвергавшиеся технической переработке, и продукты с красителями». Для начала мы несколько скорректирова- ли рацион Кристофера, что должно было помочь, но состояние маль- чика ухудшалось. Кристофер родился в срок, путем естественных родов, в течение первого года жизни был на грудном вскармливании, но в возрасте трех лет переболел воспалением легких, от которого его пришлось лечить агрессивными антибиотиками. В пять лет у него была стрептококковая инфекция горла, лечение которой тоже не обошлось без антибиотиков. В следующем году Кристофер вновь принимал ан- тибиотики во время стоматологической операции. Очевидно, что все эти события стали настоящим испытанием для кишечной микрофлоры. На момент нашей встречи Кристофер учил- ся в восьмом классе и не принимал лекарственных препаратов. Хотя, по словам матери, мальчик всегда хорошо учился, его успеваемость на- чала падать. Осмотр не выявил каких-либо патологий, за исключением частых и явных тиковых подергиваний в виде неконтролируемых движе- ний шеи и головы. Сокращения мышц брюшного пресса у Кристофера были таковы, что искривляли его корпус, кроме того, я заметил сокраще- ния мимических лицевых мышц. В то время как у пациентов с синдро- мом Туретта часто наблюдалась вокализация — неконтролируемые зву- ки и повторяющиеся реплики, — у Кристофера этой проблемы не было. Пролить свет на состояние Кристофера мне помог тот факт, что несколько лет назад мальчик переболел стрептококковой инфекцией. В медицинской литературе имеется множество подтверждений взаи- мосвязи между стрептококковой инфекцией и развитием синдрома 249 СтАнОВиМСя ПРОФи Туретта. Кроме того, у многих пациентов отмечается обсессивно-ком- пульсивное расстройство. В профессиональной литературе это явле- ние носит название «педиатрические аутоиммунные психоневроло- гические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией», или PANDAS — аббревиатура от английского Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections. Термин употребляется в отношении пациентов с указанными рас- стройствами, симптомы которых ухудшаются на фоне перенесенной стрептококковой инфекции, например стрептококкового воспаления горла или скарлатины. Я не удивился, когда из результатов анализа крови Кристофера узнал, что у него повышен уровень антител к стреп- тококкам: 223 единицы при норме 80–150. Исследования синдрома Туретта сегодня преимущественно посвящены изучению роли этой конкретной бактерии. (Информация к размышлению: уровень антител к стрептококкам также бывает повышенным у детей с СДВГ.) Стрепто- кокковая бактерия может находиться в организме человека в течение длительного времени без каких-либо отрицательных последствий при нормальном функционировании иммунной системы. Отсюда вопросы: что происходит с иммунной системой пациентов с синдромом Туретта и из-за чего эта бактерия становится врагом? Кажется, у некоторых людей иммунная система дает сбой при ре- акции на этот микроорганизм. Согласно одной из предложенных уче- ными теорий, стрептококковая инфекция вызывает в организме ответ иммунной системы, в результате которого производятся антитела, ата- кующие не только сами эти бактерии, но и мозг человека, посколь- ку они не в состоянии отличить белки, входящие в состав клеточных стенок бактерии стрептококка, и белки мозга, отвечающие за движе- ния и поведенческие реакции. Это дает основание отнести синдром Туретта к категории расстройств аутоиммунного спектра. Кроме того, его можно отнести к категории расстройств, в основе которых лежит воспалительный процесс. В исследованиях, изучающих эту взаимо- связь, особое внимание уделяется тому факту, что цитокины — мо- лекулы, сигнализирующие о воспалении, — активируют стрессовую реакцию организма, в результате чего повышается уровень кортизо- ла. Кортизол повышает проницаемость кишечника, что становится ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 250 негативным стимулом для иммунной системы и ведет к еще большему производству цитокинов. Это, в свою очередь, может влиять на мозг и вызывать симптомы синдрома Туретта. Более того, ученые отметили, что вероятность развития синдрома Туретта выше у людей, подвер- женных психосоциальному стрессу, то есть находящихся в обстоятель- ствах, когда производство кортизола в организме повышенное. Что касается Кристофера, я был уверен, что причина его состояния в дисфункции кишечника. Я обсудил с его матерью варианты лечения. С позиции традиционной медицины ему было бы показано применение потенциально опасных лекарственных препаратов, в том числе анти- депрессантов и антибиотиков, в зависимости от индивидуальных сим- птомов и степени тяжести заболевания. Мать Кристофера определенно не хотела прибегать к этим средствам и была рада найти у меня поддержку. Я объяснил Кристоферу и его матери, что, скорее всего, болезни, которые мальчик перенес раньше, наложили серьезный отпечаток на здоровье и функции микрофлоры его кишечника. Мы подробно об- судили, какую роль в этом сыграли антибиотики и как это могло отра- зиться на иммунной системе мальчика. Мы вели разговор в контексте того, что синдром Туретта — это расстройство аутоиммунного харак- тера, что подтверждают многие авторитетные исследования. Кристофер и его мать были в отчаянии. У мальчика появились про- блемы в общении со сверстниками, которые начали его сторониться. Мать была буквально убита происходящим с ее сыном на пике под- росткового возраста. Я рекомендовал подумать над тем, чтобы маль- чик принимал пробиотики не перорально, а в форме раствора из шести капсул, введенного с помощью обычной медицинской клизмы. Надо признать, я был удивлен, что ни Кристофер, ни его мать не вос- приняли мою рекомендацию в штыки. Наоборот, казалось, они сразу ее приняли и захотели как можно скорее начать лечение. Сразу после приема они зашли в местную аптеку за клизмой, а потом приступили к исполне- нию плана лечения. На следующее утро мать Кристофера позвонила мне в офис. Ее сообщение было настолько важным, что ассистент даже решил прервать мое общение с другим пациентом. Я сделал глубокий вдох и взял трубку. Мать Кристофера сообщила, что вчера они провели назначенную процедуру и спустя несколько часов «его тело стало более спокойным». 251 СтАнОВиМСя ПРОФи Она сразу же поинтересовалась, когда можно провести следующую про- цедуру и нельзя ли повысить дозировку. Я ответил утвердительно, и они начали ежедневно ставить Кристоферу клизму, содержащую 1200 милли- ардов единиц пробиотиков. Синдром Туретта практически исчез. Я рассказал эту историю не для того, чтобы предложить «лечение» этого расстройства, так как каждый случай заболевания индивидуален. Скорее я хочу показать основополагающую роль кишечных бактерий и сложную взаимосвязь между загадочными болезнями головного моз- га — в данном случае синдромом Туретта — и иммунной системой. Тот факт, что у Кристофера был повышен уровень антител к бакте- риям, которыми он был заражен относительно давно (и с которыми его иммунная система уже должна была успешно справиться), явно указывал на нарушение в функциях иммунной системы, что также вы- зывало воспаление. Эти обстоятельства в совокупности с фактом ле- чения антибиотиками определили выбор способа терапии. Луи Пастер однажды сказал: «Случайные открытия делают подготовленные умы». Думаю, кто-то мог бы счесть выздоровление Кристофера делом счаст- ливого случая. Но только не я. Я рад, что мой ум был «подготовлен» и это помогло мне вернуть здоровье пациенту. Мне часто встречаются люди, которые говорят, что эти идеи «не лезут ни в какие рамки», но я стараюсь относиться к этому позитивно. Я объяс- няю, что истинная цель заключается не в том, чтобы думать и действовать вне рамок, а в том, чтобы расширить горизонты, чтобы эти идеи стали об- щепринятыми и, возможно, помогли бы тем пациентам, которые уже без- результатно исчерпали весь арсенал средств «традиционной» медицины. ПробиотиКи: Пять основных виДов Количество доступных сегодня пробиотиков поражает. Этой обла- сти еще не существовало, когда я учился на медицинском факульте- те, как и в первые несколько десятилетий моей профессиональной практики. Сегодня постоянно растет количество разных комбинаций ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 252 пробиотиков, доступных в магазинах здорового питания и добавля- емых в состав разных продуктов. Существуют тысячи разных видов бактерий, входящих в состав микрофлоры кишечника. Тем не менее ученые определили и теперь активно изучают основные виды бакте- рий — как у животных, так и у человека. Я остановлюсь на этой основ- ной группе. Для максимального облегчения задачи поиска и покупки правиль- ных пробиотиков я упрощу информацию до описания всего пяти ос- новных видов пробиотиков, которые широко доступны: Lactobacillus plantarum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus brevis, Bifidobacterium lactis и Bifidobacterium longum. Разные виды бактерий приносят организму разную пользу. Эти виды могут принести наибольшую пользу для под- держания здоровья мозга благодаря следующим своим свойствам: — они укрепляют оболочку кишечника и снижают проницаемость кишечника; — снижают уровень липополисахаридов, воспалительных молекул, которые могут быть очень опасны при попадании в ток крови; — повышают уровень BDNF, гормона роста клеток мозга; — поддерживают общий баланс микрофлоры кишечника, не позво- ляя чрезмерно размножаться потенциально патогенным видам бактерий. Сегодня ведутся споры, сохраняют ли определенные микроорга- низмы свою жизнеспособность при пероральном приеме. Я уверен, что прием пробиотиков перорально способен вызвать положительные изменения в микрофлоре кишечника. Учитывая сказанное, должен отметить, что для значительного изменения состава микрофлоры ки- шечника и укрепления кишечного барьера я эффективно использо- вал различные комбинации этих основных групп полезных бактерий, но вводил их непосредственно в кишечник с помощью клизмы. Прежде чем прибегать к этому методу, необходимо обязательно проконсульти- роваться с лечащим врачом. Но это один из наиболее эффективных 253 СтАнОВиМСя ПРОФи способов лечения, который я могу назвать за свою более чем 30-лет- нюю профессиональную практику в области лечения болезней голов- ного мозга (на с. 112 вы найдете описание пошагового протокола лече- ния с помощью пробиотической клизмы). Область науки, связанная с пробиотиками, станет переживать зна- чительное развитие. Я убежден, что со временем будут обнаружены новые виды бактерий, которые докажут свою пользу для организма че- ловека и в разных сочетаниях появятся на прилавках. Не стоит бояться экспериментировать с разными сочетаниями пробиотиков. Но все же начать лучше с тех пяти видов бактерий, которые я назвал, потому что я действительно уверен (и это подтверждается в современной науч- ной литературе), что они наиболее важные. Обратите внимание: при употреблении пробиотиков важно принимать достаточное количество пребиотиков, чтобы поддержать рост и развитие полезных бактерий в кишечнике. Суточная доза пребиотиков должна составлять 12 грам- мов за два приема продуктов, их содержащих. Изучив план питания, который я рекомендую, вы узнаете, как это можно сделать без особых усилий. Сегодня доступны пребиотические добавки с растительными волокнами и даже есть пре- и пробиотические комбинации продуктов. Важно принимать пробиотики с фильтрованной водой, иначе вы не до- бьетесь цели. Химические элементы, такие как хлор, которые в боль- шинстве случаев добавляют в водопроводную воду для уничтожения болезнетворных бактерий, также убивают и полезные пробиотические бактерии. Для покупки пробиотиков лучшего качества отправляйтесь в мага- зин с хорошей репутацией и поговорите с консультантом отдела органи- ческих добавок, который лучше всего ориентируется в предлагаемом ассортименте продукции (и может высказать непредвзятое мнение). Цены на пробиотики также могут быть самыми разными. Консультант поможет вам сориентироваться во всем многообразии предлагаемой продукции, поскольку некоторые пробиотики могут продаваться под разными названиями. Большинство продуктов содержат сразу не- сколько видов бактерий, и я обычно рекомендую пациентам выбирать добавки с маркировкой «гипоаллергенно» и с содержанием по крайней мере тех видов бактерий, которые перечислены ниже. ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 254 — Лактобактерии плантарум (Lactobacillus plantarum) 1, 2 . Это одни из са- мых полезных бактерий в организме, ими богаты такие продукты, как кимчхи, квашеная капуста и другие культивированные овощи. Эти бактерии способны в течение длительного времени выживать в желудочно-кишечном тракте, они выполняют многие функции, помогающие регулировать иммунную систему и контролировать воспаление в кишечнике. Благодаря своему воздействию на пато- генные микроорганизмы эти бактерии помогают предотвращать болезни и поддерживать здоровый баланс бактериальной флоры кишечника, сдерживая чрезмерный рост вредных бактерий. Кро- ме того, эти бактерии помогают укрепить оболочку кишечника и останавливают потенциальных «захватчиков», стремящихся на- рушить целостность кишечной оболочки и проникнуть в ток крови. Фактически благоприятное воздействие L. plantarum на оболочку кишечника, возможно, одна из наиболее важных функций этой бактерии, поскольку она снижает проницаемость оболочки кишеч- ника, уменьшая таким образом связанные с этим риски, в том чис- ле повышенный риск развития практически всех болезней мозга. Кроме того, бактерии вида L. plantarum способны быстро перевари- вать белок, и это оказывает огромное влияние на предотвращение аллергических реакций на пищевые продукты и даже на лечение аллергических состояний при их возникновении. В ходе исследо- ваний на животных выяснилось, что эти бактерии защищают гры- зунов, которым их ввели, от клинических симптомов рассеянного склероза и даже снижают воспалительный ответ, характерный для этого состояния. Наконец, бактерии вида L. plantarum обладают необъяснимой пока способностью поглощать и поддерживать уро- вень важных питательных элементов, таких как необходимые для мозга омега-3 жирные кислоты, витамины и антиоксиданты. Все эти функции делают бактерии вида L. plantarum незаменимыми для борьбы с инфекциями, регулирования воспаления и контроля над патогенными бактериями. — Лактобактерии ацидофильные (Lactobacillus acidophilus) 3 . Без бакте- рий вида L. acidophilus не было бы ни одного ферментированного 255 СтАнОВиМСя ПРОФи молочного продукта, включая йогурт. Эти бактерии помогают иммунной системе, поддерживая баланс полезных и вредных бактерий. В женском организме они сдерживают рост дрожже- подобных грибков Candida albicans, вызывающих кандидоз. По- лезное свойство бактерий L. acidophilus также заключается в их способности поддерживать уровень холестерина. В тонкой киш- ке бактерии L. acidophilus производят много полезных веществ, подавляющих действие патогенных микроорганизмов, в числе этих веществ ацидофилин, ацидолин, бактериоцин и лактоци- дин. Кроме того, эти бактерии производят лактазу — вещество, необходимое для переваривания молока и витамина К, обеспе- чивающего здоровый процесс коагуляции крови. — Lactobacillus brevis 4 Польза квашеной капусты и соленых огурцов во многом определяется свойствами бактерий этого вида, кото- рые повышают иммунные функции организма за счет повышения клеточного иммунитета и даже способствуют увеличению актив- ности Т-лимфоцитов, которые еще называются Т-киллеры. Эти бактерии настолько эффективно справляются с вагинозом — рас- пространенным бактериальным инфекционным заболеванием, поражающим влагалище, что внесены в список лекарственных препаратов, рекомендованных для его лечения. Бактерии L. brevis также подавляют действие некоторых патогенных кишечных бак- терий. И наконец, самое главное: доказано, что эти бактерии по- вышают уровень белка роста нейронов мозга BDNF 5 — Bifidobacterium lactis (другое ее название B. animalis) 6 Бакте- рии этого вида содержатся в ферментированных молочных продуктах, например в йогурте. Доказано, что они оказывают эффективное профилактическое действие при заболеваниях пищеварительного тракта и увеличении воспаления. Согласно результатам исследования, опубликованным в 2009 году в Journal of Digestive Diseases , уздоровых людей, которые ежедневно в те- чение двух недель употребляли продукты, содержащие бакте- рии этого вида, здоровье пищеварительного тракта было лучше, чем у контрольной группы, участники которой придерживались ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 256 своего обычного рациона питания 7 . Кроме того, бактерии этого вида эффективно помогают справляться с патогенными микро- организмами, попадающими в пищеварительный тракт челове- ка с пищей и вызывающими диарею, например сальмонеллой. Важное свойство бактерий этого вида — способность подни- мать иммунитет. В 2012 году в British Journal of Nutrition были опубликованы результаты одного из проведенных исследований, в ходе которого участников разделили на три группы и в тече- ние шести недель каждая группа принимала соответственно добавку с пробиотиком, содержащую бактерии B. lactis, другой пробиотик или плацебо 8 Через две недели им сделали привив- ку от гриппа и через шесть недель измерили уровень антител. У участников из двух групп, принимавших пробиотики, уровень антител в крови был гораздо выше, чем у тех, кто принимал пла- цебо. Это доказывает, что употребление пробиотиков повышает иммунные функции организма. Это открытие получило под- тверждение в ходе дальнейших исследований. — Bifidobacterium longum 9 . Это один из 32 видов, относящихся к роду bifidobacterium, и это одна из первых бактерий, которые колонизи- руют организм человека при рождении. Считается, что эти бак- терии повышают чувствительность к лактозе и предотвращают возникновение диареи, пищевой аллергии и развитие патоген- ных бактерий. Эти бактерии также обладают антиоксидантны- ми свойствами и способностью поглощать свободные радикалы. В организме лабораторных мышей бактерии B. longum снижали уровень тревожности. Как и L. acidophilus, бактерии вида B. longum способствуют поддержанию здорового уровня холестерина. При исследованиях на животных было доказано, что бактерии B. longum повышают уровень производства белка BDNF, так же как это делают бактерии вида L. brevis. Согласно результатам некото- рых исследований, бактерии вида B. longum снижают риск разви- тия рака, подавляя рост канцерогенных клеток в кишечнике. Это объясняется тем, что рост раковых клеток наиболее активно про- исходит в кишечнике с повышенным уровнем рН, а бактерии 257 СтАнОВиМСя ПРОФи вида B. longum способны эффективно снижать уровень рН в ки- шечнике, что замедляет рост раковых клеток. ПоПробуйте КлиЗму с ПробиотиК ами (После Консультации с лечащим врачом) Этот способ лечения подходит не всем, но даже сложно сказать, для скольких пациентов эта простая процедура, проведенная в домашних условиях, оказалась полезной. Это лучший способ «доставить» бактерии-пробиотики непосредственно в кишечник. Клизма — один из наиболее старых методов лечения на планете, которым пользовались еще древние египтяне и майя. Принцип ее действия заключается в промывании толстого кишечника за счет ректального введения определенного объема жидкости. Клизма применяется для проведения лечения в толстом кишеч- нике. Прежде чем прибегнуть к этому методу, нужно в обязатель- ном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму. Если согласие лечащего врача полу- чено, для процедуры вам понадобятся: • резиновая клизма; • 3–6 капсул пробиотиков или 1 / 8 чайной ложки пробиоти- ка в форме порошка (пробиотик должен включать бифи- добактерии, поскольку бактерии этого вида доминируют в микрофлоре толстого кишечника, в то время как ацидо- фильные бактерии преобладают в микрофлоре тонкого кишечника); • фильтрованная вода (без хлора); • лубриканты (дополнительно); • возможность уединиться. Клизму лучше делать с утра, после того как у вас был стул. Возьмите большую чашку теплой фильтрованной воды объе- мом примерно 350 миллилитров. Высыпьте в воду содержимое пробиотических капсул и размешайте до полного растворе- ния. Наполните клизму получившимся раствором и закройте ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 258 с помощью фиксатора, который идет в наборе. Лягте на любой бок, предварительно подстелив полотенце. Введите носик клиз- мы в задний проход (при необходимости используйте лубрикан- ты). Держите основную часть клизмы выше носика и освобо- дите фиксатор, чтобы жидкость из клизмы попала в кишечник. Попробуйте по возможности делать клизму в течение 30 минут. Частота проведения этой медицинской процедуры зависит от индивидуального состояния пациента. Тем, например, кто проходит лечение антибиотиками, я рекомендую пробиотиче- скую клизму три раза в неделю на протяжении 4–6 недель, а за- тем вновь провожу анализ состава микрофлоры кишечника. Для каждого пациента следует составить индивидуальный план лече- ния, поэтому следует обратиться к лечащему врачу. Помогите, я Принимаю антибиотиКи В определенные моменты любому из нас для лечения инфекционных заболеваний может потребоваться прием антибиотиков. При этом нужно в точности следовать рекомендациям лечащего врача (то есть не переставать принимать лекарства, если вы почувствовали себя луч- ше, поскольку это может привести к развитию новых штаммов бакте- рий, в результате чего ситуация только ухудшится). Продолжайте при- нимать пробиотики между приемом антибиотиков: например, если вам назначили прием антибиотиков дважды в день, принимайте их утром и вечером, а днем не забывайте о пробиотиках. В состав пробиотиков обязательно должны входить бактерии L. brevis. Многие штаммы бак- терий этого вида устойчивы к антибиотикам, так что они могут быть полезны для поддержания здорового баланса микрофлоры кишечника при приеме назначенных антибиотиков. Кажется, сегодня даже незначительные бактериальные инфекции предпочитают лечить с помощью антибиотиков «широкого спектра 259 СтАнОВиМСя ПРОФи действия». В этом случае я рекомендую вам обсудить со своим леча- щим врачом возможность определить, какой именно штамм бактерий вызвал заболевание, и использовать конкретный антибиотик против этого патогена. что можно реКоменДовать ребенКу? Сегодня широко доступны специальные пробиотики для младенцев и малышей. Проконсультируйтесь с педиатром, какой тип пробиоти- ков он может рекомендовать вашему малышу, исходя из его индиви- дуальных потребностей. Эти препараты обычно производят в форме жидкости или порошка, которые можно добавлять в грудное молоко или смесь для искусственного питания. Хотя требуются дальнейшие исследования, на основании уже полученных результатов можно утвер- ждать, что употребление малышами пробиотиков помогает облегчить такие распространенные состояния, как колики, диарея, экзема, об- щие проблемы с пищеварительным трактом. Согласно результатам ис- следования, опубликованным в 2007 году в журнале Pediatrics , после одной недели приема бактерии Lactobacillus reuteri состояние малышей, страдавших от колик, улучшилось 10 К четвертой неделе эти малыши плакали всего в среднем 51 минуту в день по сравнению со 145 мину- тами, которые плакали младенцы, получавшие симетикон — активное вещество многих препаратов против колик, продающихся без рецепта. Согласно результатам другого исследования, также опубликован- ным в Pediatrics, пробиотическая группа Lactobacillus (в частности, бак- терии Lactobacillus rhamnosus GG, или LGG) эффективно способствует лечению диареи у детей 11 В настоящее время финские ученые прово- дят еще одно исследование, предварительные результаты которого они описали в журнале Lancet. Младенцы, члены семьи которых болели экземой или аллергией, получали дозы бактерий LGG или плацебо перинатально (то есть их матери принимали эти дозы во время бе- ременности) и до полугода после рождения. Ученые обнаружили, что ПРОГРАММА ПО ВОССтАнОВлению МиКРОФлОРы КишеЧниКА 260 у младенцев, получавших LGG, риск развития экземы был в два раза ниже, чем у тех, кто принимал плацебо 12 Пока ребенок не научился употреблять твердую пищу, содержащую пробиотики, полезно иметь под рукой пробиотики в такой форме. Од- нако делать это можно только после консультации со специалистом. ДоПолнительно реКоменДованные ДобавКи Помимо уже рекомендованных пробиотиков я часто предлагаю своим пациентам ввести в рацион пять добавок, каждая из которых способ- ствует поддержанию здорового баланса микрофлоры кишечника. Фак- тически польза этих элементов заключается в их действии в совокуп- ности с кишечными бактериями. — |