эпидка. История эпидемиологии. Вклад отечественных ученых в развитие науки
 Скачать 3.3 Mb.
|
17. Природный фактор и его роль в развитии эпидемического процесса.Природный фактор эпидемического процесса — это климатические и ландшафтные условия, которые наряду с социальным фактором способствуют или препятствуют развитию эпидемического процесса. Особенно большое значение этот фактор имеет при природно-очаговых заболеваниях и при некоторых трансмиссивных антропонозах (малярия и др.). Природный фактор, так же как и социальный, оказывает влияние через биологическую сущность эпидемического процесса, воздействуя на популяцию и хозяина и паразита, а также на механизм передачи (последнее особенно отчетливо проявляется при трансмиссивных инфекциях). Роль природного фактора сказывается в развитии сезонности. Кроме того, надо указать на значение солнечной радиации, в частности на ее колебания. Природные условия могут оказывать содействие размножению грызунов, переносчиков, распространению и выживанию возбудителя как биологического вида. Вмешательство человека в экологически закрепленные биоценозы приводит к нарушению экологического равновесия, которое складывалось тысячелетиями. Природный фактор может обусловить наличие в данной местности тех или иных источников и передатчиков инфекции. Гидрографические особенности местности, например наличие болот, служащих местом выплода передатчика малярийной инфекции — комара анофелеса, создают благоприятную обстановку для распространения малярии. Наличие в дикой необжитой тайге клещей — не только передатчиков, но и хранителей вируса весенне-летнего энцефалита — обусловливает эндемичность таких районов тайги в отношении этой инфекции. В тех случаях, когда источник или передатчик инфекции может обитать только в определенных природных условиях и вне их не встречается совершенно, инфекция приобретает строго локализованный эндемический характер и за пределами такого эндемического очага может встречаться только в виде спорадических случаев завозного происхождения. Так, например, клещевой возвратный тиф, постоянно регистрирующийся в некоторых местностях Средней Азии, где обитает его единственный передатчик — клещ орнитодорус (Ornithodorus papillipes), в других местах встречается лишь в виде единичных завозных случаев. Заслуга в изучении таких эндемических инфекций, связанных с определенными природными условиями, или, иначе, инфекций с природной очаговостью, полностью принадлежитученому акад. Е. Н. Павловскому и его сотрудникам, которые разработали и систему мероприятий по оздоровлению таких очагов. Однако, как отмечалось выше, общая и специфическая сопро-тивляемость населения к инфекции в различных климато-географичеоких зонах может иметь свои, особенности, зависящие как, от воздействия на организм непосредственно метеорологических условий (инсоляция, в частности ультрафиолетовое облучение, температура и влажность воздуха и пр.), так и от изменения условий быта в связи с климатическими условиями. Примером регулирующего влияния биотических элементов(типа природные факторы:биотические(живые) и абиотические(ландшафт и пр) при зоонозах является изменение интенсивности течения эпидемического процесса при изменении численности грызунов (интенсивности эпиззотического процесса) при природно-очаговых инфекциях. При трансмиссивных зоонозах численность и миграции членистоногих переносчиков оказывает регулирующее влияние на интенсивность протекания эпидемического процесса. 18. Учение о природной очаговости.Теория природной очаговости трансмиссивных инфекционных болезней акад. Павловского Е.Н. касается зоонозов, заражение которыми связано с дикой природой. К ним относятся клещевой весенне–летний энцефалит, возвратный тиф, лейшманиоз, чума, клещевой риккетсиоз (клещевой сыпной тиф Северной Азии), туляремия. Огромной заслугой Е.Н.Павловского было то, что за период с 1928 по 1965 гг. с его участием было проведено больше 200 экспедиций на Дальний Восток, в Среднюю Азию, Закавказье, Северо-Западные районы России, Крым, Закарпатье, Иран, Афганистан. Его называют автором так называемой "ландшафтной" эпидемиологии. Природными очагами называют участки территории географических ландшафтов, где сохраняются условия для существования, постоянной циркуляции возбудителей, его переносчиков среди определенных диких животных, которые являются резервуаром возбудителя в природных условиях неограниченно длительное время. Природный очаг – участок территории географического ландшафта, с определенным биогенезом, где существуют условия для циркуляции возбудителя инфекции среди диких животных. Природный очаг - участок территории географического ландшафта, в пределах которого происходит передача возбудителя от донора реципиенту - популяция специфических хозяев Природная очаговость трансмиссивных болезней – это явление, когда возбудитель, специфический его переносчик и животные-резервуары возбудителя в течение смены своих поколений неограниченно долгое время существуют в природных условиях вне зависимости от человека. Рядом с "дикими" очагами принято выделять синантропные очаги (циркуляция возбудителя среди синантропных животных), а также антропургические очаги, созданные человеком (пассаж возбудителя среди домашних животных). Для большинства возбудителей природно-очаговых болезней человек бывает случайным звеном в их циркуляции. Заражение людей Павловский Е.Н. рассматривал как следствие следующих причин: 1. Переносчики оставляют свои первичные очаги и в ходе передвижения активно нападают на человека ("чумные" блохи, клещи). 2. Человек заражается от трупов зараженных животных (снятие шкурок с убитых ондатр - туляремия). 3. Обстоятельства социального порядка - человек связан с производственной деятельностью в природных очагах, по роду занятий попадает в очаг - геолог, лесоруб, строитель, не имеет прививок, не оберегается. |