Изучение рациона-пособие-наше. Изучение соответствия энергетической
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Таbla 23:El valor energético total de la dieta, incluso a través de componentes individuales
* Nota: las normas se deben a la edad, el sexo, el peso de la actividad física (Aplicación 1). 4.7. Recomendaciones para el análisis y la evaluación de los resultados. 4.7.1. Sus datos antropométricos deben presentarse como una tabla en comparación con las normas (La tabla 24). Tabla 24:Comparación de sus datos antropométricos individuales con las normas.
Nota: * Las normas figuran en las Tablas 4 -a 7 y en la Internet; ** Promedios de los estudiantes de medicina del 2-3 curso del Instituto médico de la Universidad estatal de Tula de la nacionalidad rusa: - Altura (cm): hombres-177±4,4; mujeres-167±4,4; - Peso (kg): hombres-82±4,8; mujeres-62±4,8; - Circunferencia del tórax (cm): hombres – 99,5±4,6; mujeres-82 ± 4 [10]. Para los estudiantes extranjeros, el promedio de los datos antropométricos es deseable para dar en su país (si tales datos están disponibles en la literatura o en Internet). Recomendaciones para la corrección del peso corporal: - Con un déficit de peso corporal, es necesario aumentar la dieta, especialmente las proteínas, y los carbohidratos y las grasas en la dieta aumentan cuando su cantidad no cumple con los estándares y los costos de energía; - Con exceso de peso, es necesario aumentar la actividad física y reducir la ingesta de calorías debido a los carbohidratos y las grasas (principalmente animales). 4.7.2. Gastos de energía calculados (de acuerdo con la afiliación anatómica y fisiológica). 4.7.3. Requerimientos estimados de nutrientes (de acuerdo con la afiliación anatómica y fisiológica y el consumo de energía). 4.7.4. Consumo de energía real (método de horario). 4.7.5 Modo de energía Al evaluar la racionalidad de la dieta, se determina la multiplicidad de comidas (para una población adulta apta, se recomiendan 4 o 3 comidas al día) y la distribución de la energía dietética diaria por comidas individuales (tabla 1). 4.7.6. Cumplimiento de los estándares anatómicos y fisiológicos dietéticos recomendados (edad, sexo, peso, altura) y costos de energía, teniendo en cuenta el coeficiente de actividad física. El análisis se lleva a cabo desde el punto de vista del cumplimiento del valor energético y el equilibrio de la composición de nutrientes con los valores establecidos de las necesidades fisiológicas individuales del cuerpo para la alimentación ("Normas de la necesidad fisiológica de nutrientes para varios grupos de la población de la Federación de Rusia" con fecha 18/12/2008). La proporción relativa entre proteínas, grasas y carbohidratos se estima si la cantidad de proteínas se toma por unidad (en las recomendaciones actuales, la proporción de proteínas, grasas y carbohidratos es 1: 1: 4), la proporción del valor energético de la dieta debido a proteínas, grasas y carbohidratos, expresada en% a Valor energético total de la dieta (de acuerdo con los estándares nutricionales de la población adulta que trabaja, el 11-13% del valor energético de la dieta diaria debe ser proteínas, 33% - grasas y 54–56% - carbohidratos), la relación relativa entre calcio y fósforo, calcio. magnesio, contenido de calcio si se toma como 1 (relación óptima adulto de calcio a fósforo de 1: 1,5, calcio y magnesio 1: 0,5-0,6). El equilibrio de la dieta diaria de vitaminas básicas se interpreta de acuerdo con los coeficientes de energía vitamínica (normalmente por 1000 kcal, 25 mg de ácido ascórbico, 0.6 mg de tiamina, 0.7 mg de riboflavina y piridoxina, 6.6 mg de ácido nicotínico deben tenerse en cuenta). Se establecen conclusiones y recomendaciones fundamentadas sobre el valor energético y la composición de nutrientes de la dieta en relación con la dieta de una persona en particular, teniendo en cuenta el hecho de que la dieta se analiza solo durante un día. Al hacer recomendaciones para mejorar la nutrición en términos de una dieta equilibrada con todos los nutrientes y optimizar la estructura nutricional, se analiza un conjunto de productos (normas del Ministerio de Salud de Rusia). El conjunto diario promedio debe incluir los 6 grupos de productos: 1 - leche y productos lácteos; 2 - carne, pollo, pescado, huevos; 3 - panadería, cereales, pastas y confitería; 4 - grasas; 5 - papas y verduras, incluidas las verduras; 6 - frutas y bayas. Con un gasto energético del cuerpo dentro de 3000 kcal, consiste en 200–250 g de carne y productos pesqueros, 0.5 l de leche y productos lácteos, 400–450 g de pan y productos de panadería, 50–80 g de azúcar y confitería, 300 g de papas , 250–300 g de vegetales, 200 g de fruta, 40 g de cereal y pasta, 25–30 g de mantequilla, 20–25 g de aceite vegetal, 30 g de requesón, 15 g de crema agria, 15–20 g de queso, 1 huevo (en dos días) 4.7.8. Llegue a una conclusión sobre el estado nutricional de su cuerpo (según la antropometría), el consumo de energía, la dieta y la dieta. 4.7.9. Desarrollar recomendaciones sólidas sobre la corrección del valor y la composición de nutrientes de la dieta. Приложение 1 НОРМЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ В ЭНЕРГИИ И ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВАХ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МР 2.3.1.2432-08 (Выписка) Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 18 декабря 2008 г. 1. Введение Физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах – это необходимая совокупность алиментарных факторов для поддержания динамического равновесия между человеком, как сформировавшимся в процессе эволюции биологическим видом, и окружающей средой, и направленная на обеспечение жизнедеятельности, сохранения и воспроизводства вида и поддержания адаптационного потенциала. «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах» – усредненная величина необходимого поступления пищевых и биологически активных веществ, обеспечивающая оптимальную реализацию физиолого-биохимических процессов, закрепленных в генотипе человека. «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» (далее – «Нормы») являются государственным нормативным документом, определяющим величины физиологически обоснованных современной наукой о питании норм потребления незаменимых (эссенциальных) пищевых веществ и источников энергии, адекватные уровни потребления микронутриентов и биологически активных веществ с установленным физиологическим действием. Данные «Нормы» являются научной базой при планировании объемов производства основного продовольственного сырья и пищевых продуктов в Российской Федерации; при разработке перспективных среднедушевых размеров (норм) потребления основных пищевых продуктов с учётом изменения социально-экономической ситуации и демографического состава населения Российской Федерации для обоснования оптимального развития отечественного агропромышленного комплекса и обеспечения продовольственной безопасности страны; для планирования питания в организованных коллективах и лечебно-профилактических учреждениях; используются при разработке рекомендаций по питанию для различных групп населения и мер социальной защиты; применяются для обоснования составов специализированных и обогащенных пищевых продуктов; служат критерием оценки фактического питания на индивидуальном и популяционном уровнях; используются при разработке программ подготовки специалистов и обучении населения принципам здорового питания и др. «Нормы» являются величинами, отражающими оптимальные потребности отдельных групп населения в пищевых веществах и энергии. «Нормы» представляют величины потребности в энергии для лиц в каждой выделяемой (в зависимости от пола, возраста, профессии, условий быта и т.п.) группе, а также рекомендуемые величины потребления пищевых веществ, которые должны обеспечивать потребность соответствующей категории населения. «Нормы» базируются на основных положениях Концепции оптимального питания: – энергетическая ценность рациона человека должна соответствовать энерготратам организма; – величины потребления основных пищевых веществ – белков, жиров и углеводов – должны находиться в пределах физиологически необходимых соотношений между ними. В рационе предусматриваются физиологически необходимые количества животных белков – источников незаменимых аминокислот, физиологические пропорции ненасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, оптимальное количество витаминов; – содержание макроэлементов и эссенциальных микроэлементов должно соответствовать физиологическим потребностям человека; – содержание минорных и биологически активных веществ в пище должно соответствовать их адекватным уровням потребления. Настоящие «Нормы» представляют собой дальнейшее развитие действовавших в Российской Федерации «Норм» СССР от 1991 г. Сохраняя преемственность, представленные новые «Нормы» учитывают значительные достижения, накопленные за последние годы, благодаря новейшим фундаментальным и прикладным исследованиям в области науки о питании и таких новых областей знаний как нутригеномика, нутригенетика, нутриметаболомика и протеомика. 2. Термины и определения Белки – высокомолекулярные азотсодержащие биополимеры, состоящие из L-аминокислот. Выполняют пластическую, энергетическую, каталитическую, гормональную, регуляторную, защитную, транспортную, энергетическую и другие функции. Величина основного обмена (ВОО) – минимальное количество энергии, необходимое для осуществления жизненно важных процессов, то есть затраты энергии на выполнение всех физиологических, биохимических процессов, на функционирование органов и систем организма в состоянии температурного комфорта (20°C), полного физического и психического покоя натощак. Витаминоподобные вещества – вещества животного и растительного происхождения с доказанной ролью в обмене веществ и энергии, сходные по своему физиологическому действию с витаминами. Витамины – группа эссенциальных микронутриентов, участвующих в регуляции и ферментативном обеспечении большинства метаболических процессов. Жиры (липиды) – сложные эфиры глицерина и высших жирных карбоновых кислот являются важнейшими источниками энергии. До 95 % всех липидов – простые нейтральные липиды (глицериды). Макронутриенты – пищевые вещества (белки, жиры и углеводы), необходимые человеку в количествах, измеряемых граммами, обеспечивают пластические, энергетические и иные потребности организма. Микронутриенты – пищевые вещества (витамины, минеральные вещества и микроэлементы), которые содержатся в пище в очень малых количествах – миллиграммах или микрограммах. Они не являются источниками энергии, но участвуют в усвоении пищи, регуляции функций, осуществлении процессов роста, адаптации и развития организма. Минорные и биологически активные вещества пищи с установленным физиологическим действием -природные вещества пищи установленной химической структуры, присутствуют в ней в миллиграммах и микрограммах, играют важную и доказанную роль в адаптационных реакциях организма, поддержании здоровья, но не являются эссенциальными пищевыми веществами. Незаменимые (эссенциальные) – пищевые вещества не образуются в организме человека и обязательно поступают с пищей для обеспечения его жизнедеятельности. Их дефицит в питании приводит к развитию патологических состояний. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах – усредненная величина необходимого поступления пищевых и биологически активных веществ, обеспечивающая оптимальную реализацию физиолого-биохимических процессов, закрепленных в генотипе человека. Пищевые волокна – высокомолекулярные углеводы (целлюлоза, пектины и др., в т.ч. некоторые резистентные к амилазе виды крахмалов), главным образом растительной природы, устойчивы к перевариванию и усвоению в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуемый уровень адекватного потребления – уровень суточного потребления пищевых и биологически активных веществ, установленный на основании расчетных или экспериментально определенных величин, или оценок потребления пищевых и биологически активных веществ группой/группами практически здоровых людей. Углеводы – полиатомные альдегидо- и кетоспирты, простые (моносахариды и дисахариды) и сложные (олигосахариды, полисахариды) являются основными источниками энергии для человека. Некоторые углеводы, в частности аминосахара, входят в состав гликопротеидов. Физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах – это необходимая совокупность алиментарных факторов для поддержания динамического равновесия между человеком, как сформировавшимся в процессе эволюции биологическим видом, и окружающей средой и направленная на обеспечение жизнедеятельности, сохранения и воспроизводства вида и поддержания адаптационного потенциала. Фосфолипиды – эфиры спиртов (глицерина, сфингозина), жирных кислот, фосфорной кислоты. Содержат азотистые основания (холин, этаноламин, остатки аминокислот, углеводные фрагменты), составляют основной класс мембранных липидов. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||