неврология. НЕВРА общая. Какие критерии включает в себя шкала ком Глазго
 Скачать 1.96 Mb.
|
|
3.3.1 Инсультті диагностикалауда қандай әдіс міндетті түрде қолданылады? 1. Краниография 2. ЭЭГ 3. ЭНМГ 4. Люмбальды пункция 5. КТ 5 Науқас А., 52 жаста, мойын аймағындағы ауырсынуға және кеуде клеткасының сол жағындағы ауырсынудың, жауырынға, кейде сол қолға иррадиация беруін айтады. Анамнезінен: 7 жыл бойы мойын аймағындағы ауырсыну, ақырғы 5 күнде жағдайы нашарлаған, кеуде аймағындағы ауырсыну мен оның сол қолға иррадиациясы пайда болған, кардиологқа тексерілген: жүректе ақау жоқ. Тексеру кезінде: C2-C7 қылқан тәрізді өсінділердің ауырсынуы анықталған. Пальпация кезінде улкен кеуде бұлшық етінің тығыз және ауырсынуы анықталады, сол жақ қолдың IV,V саусағының гипестезиясы. Клиниклық диагноз қойыңыз? 1. кеуде остеохондрозы, иық-білезік синдромы 2.шынтақ нервісінің невриті 3. мойын остеохондрозы, кіші кеуде бұлшық еті синдромы 4. мойын остеохондрозы, иық-жауырынпериартрозы 5. мойын остеохондрозы, синдром передней лестничной мышцы 3 4.9.2 Науқас П., 56 жаста, тракторист, мойын аймағындағы ауырсыну оның сол қолға иррадиация берүіне шағымданады. Анамнезінен: мойын аймағындағы ауырсыну 3 жыл бойы. Соңғы 3 айда жағдайы нашарлаған. Ауырсыну сол қолға беріле бастаған, басты қозғалтқанда кушейеді. Тексеру кезінде: C2-C7 қылқан тәрізді өсінділердің ауырсынуы анықталған, карпорадиальды рефлекс төмендеген, алдыңғы иық сызығы бойынша, иықтың шынтақтық бөлігіне және V саусаққа тарралатын гипестезия. Клиниклық диагноз қойыңыз? 1. мойын остеохондрозы, түйіндік синдром C8 2. мойын остеохондрозы, түйіндік синдром C6 3. мойын остеохондрозы, кіші кеуде бұлшық еті синдромы 4. мойын остеохондрозы, иық-жауырынпериартрозы 5. мойын остеохондрозы, синдром передней лестничной мышцы 1 4.10.2 Науқас Ш., 50 жаста, бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: 2 жыл бойы ауырады, ауыр көтергеннен кейін, соңғы 3 күнде жағдайы нашарлаған. Тексеру кезінде: белдік лордоз тегістелген, дененің оң жағына иілген сколиоз, бел бұлшық еттерінің дефансы, L4-L5-S1-S2 қылқан тәрізді өсінділердің пальпациясы кезінде өткір ауырсыну байқалады, оң жақтан Ласег симптомы 10, сол жақтан 70. Ахиллов рефлекс оң жақтан анықталмайды. Санның артықсыртқы жағы бойынша гипестезия, сирақтың алдыңғысыртқы жағынан, табанның сыртқы жағына дейін. Клиниклық диагноз қойыңыз? 1. белдік остеохондроз, L5-S1диск жарығы, S1 түйіндік синдромы 2. белдік остеохондроз, люмбалгия 3. белдік остеохондроз, дискогендік миелопатия 4. белдік остеохондроз, люмбоишалгия 5. белдік остеохондроз, L4-L5 диск жарығы, L5 түйіндік синдромы 1 4.11.2 Науқас Т, 33 жаста, сол жақ артқы сыртқы мықын аймағына және санға берілетін бел-сегізкөз бөлігіндегі ауырсынуға, қимылының шектелуіне шағымданады. Жоғарыдағы шағымдар ауыр көтергеннен кейін пайда болған. Неврологиялық статуста: денесінің алдыға бүгілуі, артқа бүгілуі азырақ шектелген, Ласег симптомы сол жақтан 30, оң жақтан 80, сіңір рефлекстері сақталған, сол жақ өкшесінде үлкен саусақтың жазғышының әлсіздігі. МРТ-да ми-жұлын өзегіне шығып тұрған омыртқа денелері арасындағы түзіліс анықталды. Клиникалық диагноз қойыңыз? 1. бел остеохондрозы, L4-L5 дискісінің жарығы, L5 түбірлік синдромы 2. бел остеохондрозы, L5-S1 дискісінің жарығы, S1 түбірлік синдромы 3. бел остеохондрозы, L3-L4 дискісінің жарығы, L4 түбірлік синдромы 4.бел остеохондрозы, люмбоишалгия 5.бел остеохондрозы, дискогендімиелопатия 1 4.12.2 Науқас А, 55 жаста, бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: 7 жыл бойы ауырады, соңғы 3 күнде ауыр көтергеннен кейін жағдайының нашарлағанын айтады. Қарағанда: бел лордозы тегістелген, кеудесінің оңға қисаюымен көрінетін сколиоз, бел бұлшық еттерінің дефансы, резкая боль при пальпации остистых отростков L4-L5-S1-S2 өсінділерін пальпациялағанда қатты ауырсыну, Ласег симптомы оң жақтан 10, сол жақтан 70. Оң жақтан Ахилл рефлексі шақырылмайды. Мықынның артқы сыртқы бөлігімен, санның сыртқы бөлігінен өкшенің сыртқы қырына дейін гипестезия. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі қажет? 1. МРТ 2. КТ 3. люмбальды пункция 4. спондиллография 5. ЭНМГ 1 4.13.2 Науқас Д, 54 жаста, омыртқаның мойын бөлігіндегі ауырсынуға, оң жақ иығындағы ауырсыну мен қимылының шектелуіне шағымданады. Анамнезінен: мойнындағы ауырсыну 3 жыл бойы мазалайды, 1 апта ішінде жағдайы нашарлаған, мойнында ауырсыну күшейген, оң иығы аймағында ауырсыну мен қимылының шектелуі байқалған. Қарау кезінде: C2-C6 өсінділерінде пальпация кезінде ауырсыну . Қолын сыртқа әкетуі шектелген, қолын арқасына әкеле алмайды, иығын сагитальды жазықтықта маятник тәрізді қозғауы еркін. Иықтың әкелуші бұлшық еттері тығыздалған, ауырсынатын түйіндер қолға сезіледі. Ауырсынатын және периартикулярлы фиброзды тіндер. Бұлшық ет күші сақталған, сіңір рефлекстері D=S. Сезімталдығы сақталған. Клиникалық диагноз қойыңыз. 1. мойын остеохондрозы, C6-C7 диск жарығы, C7 түбірлік синдромы 2. мойын остеохондрозы, цервикалгия 3. мойын остеохондрозы,иық-жауырын периартрозы 4. мойын остеохондрозы, дискогенді миелопатия 5. мойын остеохондрозы, C5-C6 диск жарығы, C6 түбірлік синдромы 3 4.14.2 Науқас Ф, 35 жаста, түнде күшейетін мойын аймағы мен сол қолдағы ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: 2 жыл бойы мойнындағы ауырсыну, соңғы 2 аптада күшейген. Қарау кезінде: омыртқаның C5-C7 мойын бөлігінде пальпация кезіндегі ауырсыну. Сол қолы аздап ісінген, шынтақ нерві иннервациялайтын аймақта гипестезия. Пальпациияда төс-бұғана-емізікшелі бұлшық еттің ортаңғы бөлігінен латеральды таралған ауырсынубайқалады. Клиникалық диагноз қойыңыз. 1. шынтақ нервісінің невриті 2. мойын остеохондрозы, цервикалгия 3. мойын остеохондрозы, иық-жауырын периартрозы 4. мойын остеохондрозы, алдыңғы тісше бұлшық еті синдромы 5. кеуде остеохондрозы, иық-білезік синдромы 4 Эпилептикалық статус диагностикаланады, егер тырыспа ұзақтығы болса (1): 1. 10 минут, 2. 30 минут, 3. 3 сағат, 4. 12 сағат, 5. 24 сағат. 2 1.3.2 Науқас 40 жаста, жедел жәрдем бригадасымен ЖМҚА қабылдау бөліміне – терең ұйқы, көзі жұмылған, ОЖЖ функциясының терең тежелуі, сыртқы реакциясы мен белгілері жоқ, ішкі тітіркендіргіштерге реакциясы жоғалған жағдайда жеткізілді. Қарау кезінде өздігінен зәр шығару мен тіл тістелуімен тонико-клоникалық тырыспа туындады. Науқас ағасының айтуы бойынша бір күн ішінде тырыспа 5 рет қайталанған, науқас есін жинамаған. Анамнезінен эпилепсиямен ауырады, соңғы 2-3 аптада антиконвульсанттарды тұрақты қабылдамаған. ЖМҚА қабылдау бөлімі дәрігерінің болжам диагнозын таңдаңыз: 1. Эпилептикалық статус 2. Сериялық генерализденген ұстамалар 3. Сериялық қарапайым парциальды ұстамалар 4. ұйқы эпилепсиясы 5. Истериялық статус 1 1.4.2 Науқас 59 жаста, жедел жәрдем бригадасымен ЖМҚА қабылдау бөліміне –сыртқы тітіркендіргіштерге реакциясының баяулауымен жеткізілді. Бас ауруына, жеңілдік әкелмейтін бірнеше рет құсуға, есінен тануға шағымданады. Апайының айтуы бойынша таңертең 5 минутқа созылған тырыспамен құлап қалған. Анамнезінде: бас миындағы түзіліске байланысты нейрохируртың қарауында 2 жыл тұрады, тырыспалы ұстамалар сирек, карбамазепинді сирек қабылдайды, оперативті емнен бас тартады. Неврологиялық статуста: ЧМН: инактивті. Сіңірлік рефлекстер белсенді, бірдей. Артқы мойын бұлшықеттерінің регидтілігі 1 көлденең саусақ. Кернинг және Брудзинский симптомдары теріс. Координациялық бұзылыстар жоқ. ЖМҚА қабылдау бөлімінің дәрігерінің дқ\ұрыс тактикасын таңдаңыз. 1. шұғыл реанимациялық бөлімге госпитализациялау. 2. К/т-ға реланиум 0,5% 2 мл енгізу, неврологиялық бөлімге госпитализациялау. 3. К/т-ға реланиума 0,5%- 2мл енгізгеннен соң госпитализациядан бас тарту 4. Тырыспаны медикаментозды басу мен госпитализациядан бас тарту. 5.невропатологты шақырып госпитализация сұрағын шешу. 5 1.5.2. Науқас З, 30 жаста. 12 жасынан бастап өздігінен зәр шығарумен тілін тістеумен болатын тонико-клоникалық тырыспалардың жиілеуі байқалады, соңғы аптада 4 рет ұстама болған. Бұрын эпи ұстама жиілігі 2-3 айда 1 рет болған; тұқымқуалаушылық анықталған жоқ. Невр.статус: БМН: қарашық бірдей, фотореакция тірі. Шеткі әкетулерде горизонталды нистагм. Беті симметриялы. Аяқ-қол парездері жоқ. Сіңір рефлекстері тірі, екі жақтан бірдей. Патологиялық табан және менингиальды белгілері жоқ. Көз түбі- патиологиясыз. Болжам клиникалық диагноз. Идиопатиялық эпилепсия, біріншілік-генерализденген форма, жиіленген Идиопатиялықпарциалды эпилепсия, статус Симптоматикалық эпилепсия, біріншілік-генерализденген форма, Симптоматикалықжасөспірімдікабсанс эпилепсия Криптогенді жасөспірімдік миоклоникалық эпилепсия 1. Әйел адам 46-жаста, миастениямен ауырады, ұйқысының бұзылуына байланысты түніне 1 мг феназепам тағайындалған. Осыған байланысты науқастың жағдайы нашарлаған, ентігу, аяқтарында әлсіздік пайда болған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозарған, құрғақ, пульс — 120 рет\мин, АҚ— 160/90 мм с. б., қарашықтары OD=OS, 8 мм, даусы төмендеген, жұтыну қиындаған, тыныс алу актіне қосымша бұлшықеттер қатысады, аяқтарындағы күш 3- баллға дейін төмендеген,сіңірлік рефлекстер төмендеген. Науқасқа алдымен қандай препарат енгізген дұрыс ? 1. прозерин 0,05%-2мл к/т 2. атропин 0,1%-1,0 к/т 3. диазепам 0,5%- 1,0 к/т 4. налоксон 0,4%-1,0 к/т 5. магнии сульфаты 25%-10,0 к/т 1 Әйел адам 46-жаста, миастениямен ауырады, ұйқысының бұзылуына байланысты түніне 1 мг феназепам тағайындалған. Осыған байланысты науқастың жағдайы нашарлаған, ентігу, аяқтарында әлсіздік пайда болған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозарған, құрғақ, пульс — 120 рет\мин, АҚ— 160/90 мм с. б., қарашықтары OD=OS, 8 мм, даусы төмендеген, жұтыну қиындаған, тыныс алу актіне қосымша бұлшықеттер қатысады, аяқтарындағы күш 3- баллға дейін төмендеген,сіңірлік рефлекстер төмендеген. Жағдайының нашарлауы немен байланысты ? 1. миастениялық криз дамуымен, бензодиазепин қабылдағаннан кейін 2. холинергиялық криз дамуымен, бензодиазепин қабылдағаннан кейін 3. феназепаммен улану, препаратты жоғары дозада тағайындағандықтан 4. вертебро-базиллярлы бассейнде Жедел ми қанайналым бұзылысымен 5. каротидті бассейнде Жедел ми қанайналым бұзылысымен 1 2.9.3. Әйел адам 52-жаста, ұзақ уақыт бойы невропатологтың қарауында. Ертерек периодты түрде пайда болған екі еселенуге, тамақ қабылдағанда пайда болатын жылдам шаршағыштыққа, даусының құрғауына, аяқтарының әлсіздігіне шағымданған.Үнемі күніне 1т*3рет калимин қабылдаған. Жоғарыда аталған шағымдардың өршуіне байланысты өздігімен каоиминнің мөлшерін тәулігіне 6-8 т дейін жоғарылатқан, науқаста ішінің ауырсынуы пайда болған, сілекей ағуы күшейген, аяқтарының әлсіздігі ұлғайған, АҚ 80/40 мм.с.б., пульс 50 рет\мин., ЖСЖ – 27 рет\ мин. Қарашық тарылған, сіңірлік рефлекстер төмендеген. Сіздің клиникалық диагнозыңыз және шұғыл көмек: 1. Миастениялық криз, трахея интубациясы, плазмаферез, прозерин 0,05%-2мл к/т 2. Миастениялық криз, иммуноглобулин 400мг к\т, плазмаферез, атропин 0,1%-1,0 к/т 3. Тырыспалы синдром, трахея интубациясы, реланиум 0,5%- 1,0 б/е 4. Холинергиялық криз, калиминді алып тастау, атропин 0,1%-1,0 мл б/е 5. Холинергиялық криз, калиминді алып тастау, прозерин 0,05%- 2,0 мл б/е 4 . У больного наблюдается совокупность симптомов: снижение мышечного тонуса, беспорядочные непроизвольные движения, сменяющие друг друга. Больной то зажмурит глаза, то высунет язык, то закинет руку, то весь передернется, то скорчит гримасу. Это характерно для: 1. Тика 2. Паркинсонизма 3. Атетоза 4. Хореи 5. Гемибализма 4 2. У больного наблюдается совокупность симптомов: повышение мышечного тонуса по типу «зубчатого колеса», олигокинезия, тремор по типу «перекатывания пилюль». Это характерно для: 1. Хореи 2. Паркинсонизма 3. Гемибаллизма 4. Торсионной дистонии 5. Атетоза 2 У женщины 70-ти лет отмечаются нарушения поведения, неустойчивость при стоянии и ходьбе, которая, постепенно прогрессируя в течение нескольких месяцев, лишила ее возможности самостоятельно передвигаться. Объективно: снижение интеллекта, агрессивность, отсутствие контроля мочеиспускания, утрата способности сидеть, стоять и ходить; парезов, расстройств чувствительности и других неврологических нарушений нет. Назовите неврологический синдром. 1.Динамическая атаксия 2.Статико-локомоторная атаксия 3.Вестибулярная атаксия 4.Сенситивная атаксия 5.Корковая атаксия 5 9. У пациента 20-ти лет появилось дрожание правой руки при выполнении некоторых движений. При неврологическом осмотре выявлено: крупноамплитудное дрожание правой руки по типу «взмах крыла», и при выполнении пальце-носовой пробы, мышечная ригидность в верхних конечностях, гипомимия лица. Осмотр офтальмолога выявил кольца бурой окраски по краю радужной оболочки глаза. Какое заболевание у пациента? 1.Боковой амиотрофический склероз 2.Болезн Вильсона-Коновалова 3.Миастения 4.Хорея Гентингтона 5.Болезнь Паркинсона 2 10. Больная Е., 28 лет, поступила в неврологическую клинику с жалобами на мелкое дрожание конечностей и головы в покое. Больная малоподвижна: целыми часами лежит, не меняя позы. Мимика и жесты отсутствуют. Взгляд устремлен в одну точку. Произвольные движения совершаются медленно. Речь быстро угасает и переходит в неясное бормотание. Передвигается больная, как манекен, мелкими шажками, без сопутствующих ходьбе движений туловища и рук, угнетена, быстро утомляется. При ходьбе дрожание значительно уменьшается, вплоть до исчезновения. Поражение какой структуры привело к развитию данной патологии? 1.Субталамического тела Льюиса 2.Хвостатого ядра 3.Скорлупы 4.Черной субстанции 5.Ядер Даршкевича 4 Больного 16 лет, беспокоят быстрые, аритмичные, непроизвольные движения конечностей, туловища. Он гримасничает, причмокивает, высовывает язык. При осмотре: тонус мышц снижен, других неврологических нарушений нет. Как называется такой тип нарушения движения? 1. Миоклония 2. Хорея 3. Дистония 4. Тики 5. Атетоз 2 2. Мужчина 72 лет, страдающий шизофренией и получающий терапию нейролептиками, доставлен в больницу в связи с внезапным появлением потливости, дрожи во всем теле, недержания мочи и неадекватного поведения. Со слов супруги, самостоятельно увеличил дозу препаратов из-за учащения слуховых галюцинаций. При осмотре повышение мышечного тонуса по типу ригидности, тремор покоя, неустойчивость при ходьбе. Поставьте предварительный клинический диагноз: 1. Эссенциальный тремор 2. Гепатолентикулярная дегенерация 3. Болезнь Паркинсона 4. Лекарственный паркинсонизм 5. Болезнь Гентингтона 4 3. Женщину 50-ти лет в течение двух лет беспокоит непроизвольный поворот головы влево, усиливающийся при волнении, ходьбе и ослабевающий в покое. При обследовании отмечаются непроизвольный поворот головы влево, тоническое напряжение грудиноключично-сосцевидной мышцы справа, при сидении больная придерживает указательным пальцем левой руки нижнюю челюсть, что уменьшает степень поворота головы; других неврологических нарушений нет. Для какого синдрома это характерно: 1. Миоклония 2. Хорея 3. Дистония 4. Тики 5. Атетоз 3 4. У больного наблюдается насильственные медленные тонические сокращения мышц левой кисти, похожие на причудливые ''червеобразные'' движения. Выпрямленные пальцы попеременно медленно то сгибаются, то разгибаются. Для какого синдрома это характерно: 1. Миоклония 2. Хорея 3. Дистония 4. Тики 5. Атетоз 5 5. Мужчину 60-ти лет беспокоят дрожание и скованность в конечностях, больше в левых. Считает себя больным в течение 3-х лет, когда появились дрожание и скованность в левой руке. Заболевание постепенно прогрессирует, присоединились скованность в левой ноге, а затем дрожание и скованность в правой руке. Объективно: гипомимия, монотонность речи, в руках (больше в левой) дрожание по типу «счета монет», повышение тонуса мышц с феноменом «зубчатого колеса», гипокинезия; рефлексы торпидные, симметричные, патологических рефлексов нет. Поставьте предварительный клинический диагноз: 1.Болезнь Паркинсона 2.Гепатолентикулярная дегенерация 3. Эссенциальный тремор 4. Атаксия Фридрайха 5. Болезнь Гентингтона 1 6. Ребенка 12 лет, беспокоят непроизвольные, кратковременные, стереотипные, неритмичные движения, в мышцах лица (подергивание век, круговых мышц глаза, углов рта). При осмотре других неврологических нарушений нет. Как называется такой тип нарушения движения? 1. Миоклония 2. Хорея 3. Дистония 4. Тики 5. Атетоз 4 7. Мужчина 25-ти лет отмечает скованность в конечностях и периодически непроизвольные движения в них в течение двух лет. При осмотре выявляются общая гипокинезия, повышение мышечного тонуса по типу ригидности, непроизвольные медленные тонические движения в правой руке, более значительное в кисти. МРТ головы без существенных изменений. При осмотре роговицы обнаружено золотисто-коричневое кольцо на периферии. Поставьте предварительный клинический диагноз? 1.Болезнь Паркинсона 2.Гепатолентикулярная дегенерация 3. Эссенциальный тремор 4. Атаксия Фридрайха 5. Болезнь Гентингтона 2 8. 40-летний мужчина осмотрен врачом в связи с неадекватным поведением. В течение нескольких лет у него отмечаются причудливые подергивания конечностей и лица, которые в последнее время стали чаще и вовлекают все тело. Его мама жива и здорова, отец погиб в возрасте 28 лет в аварии. При осмотре, пациент легко отвлекается, не может фиксировать взгляд на предмете более 15 сек, периодически возникают непроизвольные аритмичные движения конечностей и туловища, двухстороннее оживление рефлексов, снижение тонуса, умеренное снижение когнитивных функций. Во время ходьбы совершает много лишних движений руками, но может стоять в позе Ромберга.. Поставьте предварительный клинический диагноз? 1.Болезнь Паркинсона 2.Гепатолентикулярная дегенерация 3. Эссенциальный тремор 4. Атаксия Фридрайха 5. Болезнь Гентингтона 5 9. Женщина 45-ти лет предъявляет жалобы на дрожание головы и пальцев рук, которые усиливаются при волнении. При приеме алкоголя дрожание ослабевает. Дрожание рук и головы отмечается с молодого возраста и у матери пациентки. Объективно: в покое дрожание в пальцах рук минимально, но оно усиливается при определенных статических нагрузках, особенно при вытягивании рук вперед и разведении пальцев; наблюдается минимальное дрожание головы; других изменений в неврологическом статусе нет. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным? 1.Болезнь Паркинсона 2.Гепатолентикулярная дегенерация 3. Эссенциальный тремор 4. Атаксия Фридрайха 5. Болезнь Гентингтона 3 2 Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразно назначение: Варианты ответов 1 адреналина 2 норадреналина 3 мезатона 4 дофамина (+) 5 сульфокамфокаин Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой травме, применяют: Варианты ответов 1 диазепам 2 аминазин 3 пропазин 4 гексенал 5 любой из перечисленных препаратов (+) Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой трав-мы (апалический или акинето-ригидный синдром) назначают: Варианты ответов 1 циклодол 2 пирацетам 3 энцефабол 4 галоперидол 5 наком (+) Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов: Варианты ответов 1 адреналина 2 норадреналина 3 дофамина (+) 4 ацетилхолина 5 серотонина 21 Нейролептики могут вызывать следующие экстрапирамидные нарушения: Варианты ответов 1 акинезию и ригидность 2 хорею атетоз 3 оромандибулярную дискинезию 4 атетоз (+) 5 верно все перечисленное 22 При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются: Варианты ответов 1 мозжечковые расстройства 2 экстрапирамидные расстройства (+) 3 вестибулярные расстройства 4 координаторные расстройства 5 слуховые и зрительные галлюцинации 23 К антидепрессантам седативного действия относятся: Варианты ответов 1 мелипрамин 2 пиразидол 3 индопан 4 амитриптилин (+) 5 все перечисленные препараты 24 Холинергический криз снимается введением: Варианты ответов 1 ганглиоблокирующих средств 2 мышечных релаксантов 3 атропина (+) 4 адреналина 5 норадреналина 25 Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюн-ных желез, сухость кожных покровов являются проявлением передозировки: Варианты ответов 1 атропина (+) 2 прозерина 3 ацетилхолина 4 пилокарпина 5 галантамина Уменьшает глубину сна, в связи с чем применяется при лечении энуреза: Варианты ответов 1 амитриптилин 2 сиднокарб (+) 3 пипольфен 4 пирацетам 5 аминалон Препараты, уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе: Варианты ответов 1 в течение всего дня 2 утром и днем 3 на ночь (+) 4 утром и вечером, 5 днем Среди противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетает корковые функции: Варианты ответов 1 карбамазепин (+) 2 фенобарбитал 3 бензонал 4 гексамидин, 5 дифенин 65 При частых припадках первичной генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить: Варианты ответов 1 максимальную дозу одного препарата 2 минимальную дозу одного выбранного препарата с постепенным повышением дозы (+) 3 сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов 4 сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных 5 максимальную дозу основного препарата и минимальную дозу дополнительного 66 Для лечения эпилепсии сна целесообразно назначение: Варианты ответов 1 карбамазепина (+) 2 гексамидина 3 вальпроевой кислоты 4 фенобарбитала 5 дифенина |