Патофизиология. Патшиз. Компенсаторная реакция умирания мобилизация сосудистых резервов мобилизация дыхательных резервов
 Скачать 1.75 Mb.
|
|
ЛИХОРАДКА. ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ Виды пирогенов по происхождению: экзогенные, эндогенные Основное звено патогенеза лихорадки: образование вторичных пирогенов Основные стадии лихорадки: подъем температуры, стояние температуры на более высоком уровне, снижение температуры Защитно-приспособительное значение лихорадки: усиление образования антител и интерферонов; активация фагоцитов и натуральных киллеров; активация ферментов, угнетающих репродукцию вирусов; замедление размножения (или гибель) микроорганизмов и снижение их чувствительности к лекарственным препаратам; усиление барьерной и антитоксической функции печени; усиление продукции белков острой фазы; является сигналом тревоги при заболевании Механизмы, обуславливающие усиление теплоотдачи в 3 стадию лихорадки: увеличение потоотделения, расширение поверхностных сосудов Осложнение, развивающееся при критическом падении температуры: коллапс Белки острой фазы, являющиеся антипротеиназами: альфа1-антитрипсин, альфа1-антихимотрипсин, орозомукоид, альфа2-макроглобулин Вещества, обуславливающие развитие лихорадки-пирогены Механизмы теплообмена, обеспечивающие подъем и изменение температуры при лихорадке: теплоотдача, теплопродукция Виды гипертермий: лихорадка, перегревание, лихорадоподобное состояние Отрицательное воздействие лихорадки: перегрузка сердца, возможность развития коллапса при критическом снижении температуры тела, подавление иммунных реакций при высокой степени лихорадки, судороги у детей при высокой лихорадке, отек мозга или острая недостаточность кровообращения при гиперпиретической лихорадке Гормоны, принимающие участие в эндогенном антипирезе: аргинин-вазопрессин, АКТГ, глюкокортикоиды, МСГ, ангиотензин-2 Белки острой фазы, являющиеся транспортными белками: церулоплазмин, трансферрин Основные продуценты ФНО: макрофаги, лимфоциты Виды пирогенов по механизму действия: первичные, вторичные Механизмы, обуславливающие повышение температуры в 1 стадию лихорадки: повышение теплопродукции, снижение теплоотдачи Основные причины неинфекционной лихорадки: некроз тканей, асептическое воспаление, аллергические заболевания, гемолиз эритроцитов, злокачественные опухоли, парентеральное введение белоксодержащих жидкостей Виды лихорадки по степени подъема температуры: субфебрильная, умеренная, высокая, гиперпиретическая Основные медиаторы ответа острой фазы: интерлейкин-1, фактор некроза опухолей, интерлейкин-6 Механизмы развития кахексии при ответе острой фазы: усиленный протеолиз мышц, снижение аппетита, блокада липопротеиназы Механизмы повышения теплопродукции в 1 стадию лихорадки: усиление окислительных процессов в клетках (несократительный термогенез), мышечная дрожь (сократительный термогенез) Центр терморегуляции находится в преоптической области гипоталамуса Места образования вторичных пирогенов: фагоциты, лимфоциты, эндотелиоциты, клетки микроглии Основные продуценты ИЛ-1: макрофаги, эндотелиоциты Белки острой фазы, стимулирующие иммунную систему: С-реактивный белок, сывороточный амилоид А Виды лихорадки в зависимости от суточных колебаний температуры: постоянная, послабляющая, перемежающая, изнуряющая, извращенная, атипичная, возвратная Виды экзогенных пирогенов: инфекционные, неинфекционные Вторичные пирогены: интерлейкин-1 фактор некроза опухолей, интерлейкин-6 Механизмы снижения теплоотдачи в 1 стадию лихорадки: снижение потоотделения, спазм поверхностных сосудов Главный этиологический фактор для развития лихорадки-первичный пироген Механизмы нейтрофилии при ответе острой фазы: прямое стимулирующее действие ФНО и ИЛ-1 на таксис гранулоцитов, стимуляция медиаторами ответа острой фазы продукции колониестимулирующих факторов Виды инфекционных пирогенов: эндотоксины грамотрицательных бактерий, полисахариды, белки бактерий, нуклеиновые кислоты бактерий Механизм удерживания температуры тела во 2 стадию лихорадки на постоянном уровне: уравновешенность между теплообразованием и теплоотдачей Виды лихорадки по этиологии: инфекционная, неинфекционная Механизмы, обуславливающие повышение температуры в 1 стадию лихорадки: повышение теплопродукции, снижение теплоотдачи Виды снижения температуры в 3 стадию лихорадки: литическое, критическое Виды лихорадки в зависимости от продолжительности: эфемерная, острая, подострая, хроническая Основное звено патогенеза лихорадки-образование вторичных пирогенов Основные продуценты ИЛ-6: макрофаги, эндотелиоциты, Т-лимфоциты, фибробласты Первичные пирогены при неинфекционной лихорадке: продукты распада клеток и тканей, иммунные комплексы, фрагменты комплемента Укажите, от чего зависит степень подъема температуры во 2 стадию лихорадки: от уровня смещения «установочной точки» в центре терморегуляции Основные механизмы перегревания организма: усиление теплопродукции, ограничение теплоотдачи Наиболее значимые индукторы продукции ИЛ-1: микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, антигены немикробного происхождения, органические и неорганические соединения неантигенной природы (соли кремния, желчных кислот, мочевой кислоты), цитокины (ФНО, ИЛ-6), активные компоненты комплемента (С5а), ультрафиолетовые лучи, термические факторы Виды первичных пирогенов: инфекционные, неинфекционные Механизмы, обуславливающие снижение температуры в 3 стадию лихорадки: снижение теплопродукции, усиление теплоотдачи Простогландины, через которые реализуется действие вторичных пирогенов на центр терморегуляции: простогландин Е, простогландин Е1 Основное звено патогенеза при перегревании: недостаточность механизмов терморегуляции Функциональные группы белков острой фазы: белки, стимулирующие иммунную систему и повышающие неспецифическую реактивность организма к инфекциям, антипротеиназы, транспортные белки, факторы свертывания крови, компоненты системы комплемента Белки острой фазы, являющиеся транспортными белками: церулоплазмин, трансферрин 1. Группа причин сердечной недостаточности (по Г.Ф. Лангу): факторы, вызывающие непосредственное повреждение миокарда 2. Сердечный резерв компенсации: коронарный 3. Факторы, вызывающие непосредственное повреждение миокарда: аллергические и аутоиммунные процессы 4. Причина возникновения обструктивного типа альвеолярной гиповентиляции: спазм мускулатуры бронхов 5. Вид дыхательной недостаточности по типу нарушения механики дыхания: обструктивная 6. Определение понятия «цилиндрурия»: появление цилиндров в моче 7. Причина возникновения дыхательной недостаточности с преобладанием легочных нарушений: уменьшение объема легочной ткани 8. Определение понятия «синусовая брадикардия»: уменьшение частоты сердечных сокращений при сохранении правильного синусового ритма 9. Фактор защиты слизистой при язвенной болезни желудка: усиление образования бикарбонатов 10. Вид стенокардии покоя: стенокардия после приема пищи 11. Внелегочная причина возникновения рестриктивного типа альвеолярной гиповентиляции: повреждение дыхательной мускулатуры 12. Причина возникновения «почечной» гематурии: гломерулонефрит 13. Причина возникновения гиперсаливации: камни слюнных желез 14. Причина возникновения гиперсаливации: стоматит 15. Фактор, вызывающий переутомление миокарда: повышение давления в малом круге кровообращения 16. Причина синусовой тахикардии: гипертермия 17. Группа симптоматических гипертензий: почечные 18. Фактор усиления клубочковой фильтрации: повышение тонуса выносящей (отводящей) артериолы 19. Вид дыхательной недостаточности по этиологии: центрогенная 20. Причина возникновения инспираторной одышки: сердечная астма 21. Причина возникновения инспираторной одышки: отёк легких 22. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой – это коронарная недостаточность 24. Разрешающий фактор язвенной болезни: никотин 25. Группа причин сердечной недостаточности (по Г.Ф. Лангу): факторы, вызывающие переутомление миокарда 26. Определение понятия «пароксизмальная тахикардия»: внезапно начинающийся приступ учащения сердечных сокращений при сохранении регулярного ритма 27. Разрешающий фактор первичной артериальной гипертензии: гипоксические повреждения центральной нервной системы 28. Вид дыхательной недостаточности по этиологии: нервно-мышечная 29. Определение понятия «синусовая тахикардия» увеличение частоты сердечных сокращений при сохранении правильного синусового ритма 30. Внутрилегочные причины возникновения рестриктивного типа альвеолярной гиповентиляции: пневмонии 31. Вид стенокардии: стенокардия напряжения 32. Определение понятия «олигоурия»: уменьшение суточного диуреза 33. Признак дыхательной аритмии: исчезает при задержке дыхания 34. Механизм развития феномена невосстановленного кровотока в миокарде: агрегация форменных элементов и повышение вязкости крови 35. Внелегочная причина возникновения рестриктивного типа альвеолярной гиповентиляции: пневмоторакс 36. Механизм развития стенокардии напряжения: повышение активности симпато-адреналовой системы на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки 37. Клиническая форма острой коронарной недостаточности: инфаркт миокарда 38. Факторы, вызывающие непосредственное повреждение миокарда: инфекции 39. Характеристика синусовой аритмии: показатель нарушения обмена веществ в миокарде 40. Фактор защиты слизистой при язвенной болезни желудка: усиленное образование простагландина Е 41. Механизм влияния избытка натрия на развитие артериальной гипертензии: повышение чувствительности сердца и сосудов к симпатическим влияниям 42. Фактор агрессии при язвенной болезни желудка: усиленное образование соляной кислоты 43. Вид дыхательной недостаточности по скорости развития: хроническая 44. Фактор агрессии при язвенной болезни желудка: усиленное образование пепсина 45. Определение понятия «гематурия»: появление эритроцитов в моче 46. Определение понятия «гиперстенурия»: увеличение относительной плотности мочи 47. Внутрилегочная причина возникновения рестриктивного типа альвеолярной гиповентиляции: опухоль легкого 48. Внепочечный фактор снижения клубочковой фильтрации: снижение системного кровяного давления 49. Причина возникновения экспираторной одышки: эмфизема легких 50. Определение понятия «полиурия»: увеличение суточного диуреза 51. Сердечный резерв компенсации: компенсаторная гиперфункция миокарда 52. Основное звено патогенеза хронической сердечной недостаточности: снижение ударного объема сердца 53. Фактор защиты при язвенной болезни: стимуляция секреции слизи и бикарбонатов 55. Определение понятия «протенурия»: появление белка в моче 56. Фактор усиления клубочковой фильтрации: снижение тонуса приводящей артериолы 57. Аритмия, связанная с нарушением автоматизма: синусовая тахикардия 58. Определение понятия «синусовая аритмия»: нерегулярный синусовый ритм 59. Причина возникновения «внепочечной» гематурии: травма мочеточников 60. Ведущий фактор патогенеза почечной канальцевой протенурии: снижение реабсорбции белка 61. Разрешающий фактор язвенной болезни: алкоголь 62. Приступ характерной загрудинной боли вследствие ограничения коронарного кровотока – это: стенокардия 63. Метаболическая причина коронарной недостаточности: выключение холинергических влияний 64. Признак синусовой аритмии: сохраняется при задержке дыхания 65. Ведущий фактор патогенеза стенокардии напряжения: усиление деятельности сердца и повышение потребности в кислороде 66. Причина возникновения «почечной» гематурии: туберкулез почек 67. Группа симптоматических гипертензий: центрогенные 68. Патогенетический тип желтухи: паренхиматозная 69. Аритмия, связанная с нарушением автоматизма: миграция водителя ритма 70. Механизм развития стенокардии в горизонтальном положении тела: увеличение нагрузки на сердце вследствие увеличения притока крови 71. Фактор защиты слизистой при язвенной болезни желудка: усиленное образование слизи 72. Разрешающий фактор язвенной болезни: нарушение режима питания 73. Сосудистая причина коронарной недостаточности: эмболия коронарных артерий 74. Первая стадия в развитии гипертрофии миокарда: аварийная 75. Предрасполагающий фактор первичной артериальной гипертензии: возрастная задержка натрия в организме 76. Фактор усиления клубочковой фильтрации: повышение проницаемости клубочковой мембраны 77. Вид стенокардии покоя: стенокардия во время засыпания 78. Группа причин сердечной недостаточности (по Г.Ф. Лангу): факторы, вызывающие нарушение регуляции функции и трофики миокарда 79. Группа симптоматических гипертензий: гемодинамические 80. Определение понятия «кристаллурия»: появление солей в моче 81. Внесердечный резерв компенсации: сосудистый резерв 82. Ведущий фактор патогенеза преренальной протенурии: повышение содержания в крови патологических низкомолекулярных белков 83. Ведущий фактор патогенеза стенокардии напряжения: спазм коронарных сосудов 84. Сердечный резерв компенсации: резерв ударного объема и сердечной производительности 85. Характеристика синусовой аритмии: является признаком повреждения миокарда 86. Механизм ослабления сократительной способности миокарда: нарушение минерального обмена и функций клеточных мембран 87. Вид дыхательной недостаточности по этиологии: бронхолёгочная 88. Почечный фактор снижения клубочковой фильтрации: снижение проницаемости клубочковой мембраны 89. Форма острой гипотонии: обморок 90. Причина возникновения гипосаливации: сахарный диабет 91. Фактор агрессии при язвенной болезни желудка: хеликобактер пилори 92. Вторая стадия в развитии гипертрофии миокарда: завершающая гипертрофия и относительно устойчивая гиперфункция 93. Определение понятия «гипостенурия»: уменьшение относительной плотности мочи 94. Аритмия, связанная с нарушением автоматизма: атриовентрикулярный ритм 95. Форма недостаточности общего кровообращения: сердечная 96. Разрешающий фактор первичной артериальной гипертензии: острое психоэмоциональное перенапряжение 97. Внутрилегочная причина возникновения рестриктивного типа альвеолярной гиповентиляции: туберкулез легкого 98. Аритмия, связанная с нарушением возбудимости: фибрилляция желудочков 100. Причина возникновения преренальной форм острой почечной недостаточности: кровопотеря 101. Механизм влияния избытка натрия на развитие артериальной гипертензии: дефект обратного депонирования норадреналина в симпатических терминалях 102. Группа причин коронарной недостаточности: сосудистые 103. Симптом сердечной недостаточности: одышка 104. Причина синусовой брадикардии: гипотиреоз 105. Предрасполагающий фактор язвенной болезни: избыточное выделение гастрина G-клетками 106. Характеристика дыхательной аритмии: показатель хорошей тренированности миокарда 107. Предрасполагающий фактор язвенной болезни: увеличение массы обкладочный клеток слизистой желудка 108. Фактор, вызывающий переутомление миокарда: артериальная гипертензия 109. Определение понятия «поллакиурия»: частое мочеиспускание 110. Суть механизма кальциевого парадокса при формировании реперфузионной сократительной дисфункции сердца: накопление внутриклеточного кальция и замедление расслабления сердечной мышцы 111. Разрешающий фактор первичной артериальной гипертензии: посткоммоционные состояния 112. Причина возникновения «внепочечной» гематурии: опухоль мочевого пузыря 113. Характеристика дыхательной аритмии: показатель хорошей приспособляемости миокарда 114. Участок некроза сердечной мышцы вследствие прекращения коронарного кровотока – это: инфаркт миокарда 115. Причина возникновения обструктивного типа альвеолярной гиповентиляции: инородное тело в дыхательных путях 116. Форма острой гипотонии: коллапс 117. Почечный фактор снижения клубочковой фильтрации: снижение числа функционирующих клубочков 118. Метаболическая причина коронарной недостаточности: усиление адренергических влияний на сердце 119. Форма хронической гипотонии: гипотоническая болезнь 120. Признак синусовой аритмии: нерегулярный синусовый ритм 121. Предрасполагающий фактор язвенной болезни: избыточное выделение гастрина G-клетками 122. Факторы, вызывающие переутомление миокарда: пороки сердца 123. Внепочечный фактор снижения клубочковой фильтрации: снижение системного кровяного давления 124. Вид дыхательной недостаточности по этиологии: торакодиафрагмальная 125. Роль простагландинов Е в защите слизистой желудка: стимуляция секреции слизи и бикарбонатов 126. Внелегочная причина возникновения рестриктивного типа альвеолярной гиповентиляции: ограничение подвижности диафрагмы 127. Вид дыхательной недостаточности по скорости развития: подострая 128. Причина синусовой брадикардии: усиление вагусных влияний на сердце 129. Вид дыхательной недостаточности по этиологии: центрогенная 130. Разрешающий фактор первичной артериальной гипертензии: острое психоэмоциональное перенапряжение 131. Причина возникновения инспираторной одышки: первая фаза асфиксии 132. Механизм иммуноопосредованного повреждения гепатоцитов: активация резидентных макрофагов в печени 133. Ведущий фактор патогенеза синусовой тахикардии: уменьшение времени медленной диастолической деполяризации клеток синусового узла 134. Аритмия, связанная с нарушением проводимости: внутрипредсердная блокада 135. Аритмия, связанная с нарушением проводимости: атриовентрикулярная блокада 136. Ведущий фактор патогенеза синусовой брадикардии: увеличение времени медленной диастолической деполяризации клеток синусового узла 137. Симптом сердечной недостаточности: отеки 138. Определение понятия «бактериурия»: появление микроорганизмов в моче 139. Причина синусовой брадикардии: гипотермия 140. Вид стенокардии покоя: стенокардия во время засыпания 141. Метаболическая причина коронарной недостаточности: выключение холинергических влияний 142. Механизм повреждения кардиомиоцитов при инфаркте миокарда: активация свободнорадикального окисления 143. Фактор, вызывающий переутомление миокарда: артериальная гипертензия 144. Сосудистая причина коронарной недостаточности: сужение устья коронарных сосудов 145. Причина возникновения гиперсаливации: гельминтоз 146. Механизм развития стенокардии напряжения: повышение активности симпато-адреналовой системы на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки 147. Разрешающий фактор первичной артериальной гипертензии: длительное эмоциональное напряжение 148. Аритмия, связанная с нарушением автоматизма: идиовентрикулярный ритм 149. Ведущий фактор патогенеза стенокардии напряжения: повышение свертываемости и вязкости крови 150. Вид стенокардии покоя: стенокардия в горизонтальном положении тела 151. Один из компонентов резерва сердечной производительности: ударный объем сердца 152. Сердечный резерв компенсации: метаболический 153. Кровяная причина коронарной недостаточности: гемоглобинопатии 154. Определение понятия «анурия»: прекращение мочеотделения 155. Вид дыхательной недостаточности по скорости развития: острая 156. Причина возникновения экспираторной одышки: бронхиальная астма 157. Кровяная причина коронарной недостаточности: гипоксемии 158. Признак дыхательной аритмии: увеличение частоты сердечных сокращений на вдохе 159. Внесердечный резерв компенсации: дыхательный резерв 160. Форма хронической гипотонии: симптоматическая гипотония 161. Внесердечный резерв компенсации: кровяной резерв 162. Предрасполагающий фактор первичной артериальной гипертензии: снижение функции почечной антигипертензивной системы 163. Причина возникновения дыхательной недостаточности с преобладанием легочных нарушений: нарушение растяжимости легочной ткани 164. Ведущий фактор патогенеза фибрилляции желудочков: формирование одновременно множества гетеротопных очагов возбуждения в желудочках 165. Определение понятия «блокада»: замедление проведение импульса по проводящей системе сердца 166. Аритмия, связанная с нарушением проводимости: атриовентрикулярная блокада 167. Форма недостаточности общего кровообращения: сосудистая 168. Определение понятия «лейкоцитурия»: появление лейкоцитов в моче 169. Определение понятия «бактериурия»: появление микроорганизмов в моче 170. Механизм развития реперфузионной сократительной дисфункции миокарда: перегрузка кардиомиоцитов ионами кальция 171. Механизм иммуноопосредованного повреждения гепатоцитов: активация резидентных макрофагов печени 172. Аритмия, связанная с нарушением возбудимости: экстрасистолия 173. Группа причин коронарной недостаточности: гемодинамические 174. Аритмия, связанная с нарушением возбудимости: мерцательная аритмия 175. Аритмия, связанная с нарушением автоматизма: синусовая брадикардия 176. Причина возникновения дыхательной недостаточности с преобладанием легочных нарушений: обструкция дыхательных путей 177. Механизм развития стенокардии во время засыпания: усиление активности симпатических центров гипоталамуса вследствие снятия тормозных влияний коры 178. Сосудистая причина коронарной недостаточности: спазм коронарных сосудов 179. Ведущий фактор патогенеза фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии): формирование одновременно множества гетеротопных очагов возбуждения в предсердиях 180. Механизм повреждения кардиомиоцитов при инфаркте миокарда: выход лизосомальных ферментов в межклеточное пространство 181. Причина возникновения гиперсаливации: гельминтоз 182. Аритмия, связанная с нарушением возбудимости: пароксизмальная тахикардия 183. Механизм развития стенокардии после приема пищи: спазм коронарных артерий вследствие висцерокардиальных рефлексов 184. Вид стенокардии: стенокардия покоя 185. Третья стадия в развитии гипертрофии миокарда: постепенное истощение и прогрессирующий кардиосклероз 186. Патогенетический тип желтухи: гемолитическая 187. Определение понятия «олакизурия»: редкое мочеиспускание 188. Вид дыхательной недостаточности: подострая 189. Определение понятия «глюкозурия»: появление глюкозы в моче 190. Гемодинамическая причина коронарной недостаточности: длительные аритмии 191. Симптом сердечной недостаточности: цианоз 192. Причина возникновения гипосаливации: обезвоживание 193. Механизм влияния избытка натрия на развитие артериальной гипертензии: усиление выработки антидиуретического гормона и развитие гиперволемии 194. Один из компонентов резерва ударного объема сердца: резерв систолического выброса 195. Вид дыхательной недостаточности по типу нарушения механики дыхания: рестриктивная 196. Сосудистая причина коронарной недостаточности: тромбоз коронарных артерий 197. Фактор агрессии при язвенной болезни желудка: гастродуоденальная дисмоторика 198. Причина возникновения «внепочечной» гематурии: коллапс 199. Фактор усиления клубочковой фильтрации: повышение онкотического давления плазмы крови 200. Определение понятия «экстрасистолия»: внеочередное возбуждение и сокращение сердца 201. Механизм ослабления сократительной способности миокарда: перерастяжение миокарда и возрастание внутреннего трения 202. Ведущий фактор патогенеза синусовой аритмии: уменьшение времени медленной диастолической деполяризации клеток синусового узла 203. Фактор защиты слизистой при язвенной болезни желудка: усиление пролиферативной активности эпителия слизистой 204. Почечный фактор снижения клубочковой фильтрации: склеротические изменения в приносящих артериолах 205. Механизм иммуноопосредованного повреждения гепатоцитов: активация цитотоксических лимфоцитов 206. Сосудистая причина коронарной недостаточности: сужение устья коронарных сосудов 207. Почечный фактор снижения клубочковой фильтрации: повышение давления в полости капсулы Шумлянского-Боумена 208. Сосудистая причина коронарной недостаточности: поражение коронарных артерий при коллагенозах 209. Форма хронической гипотонии: наследственно-конституционная 210. Предрасполагающий фактор первичной артериальной гипертензии: дефект обратного депонирования норадреналина 211. Определение понятия «аминоацидурия»: появление аминокислот в моче 212. Группа симптоматических гипертензий: рефлексогенные 213. Форма недостаточности общего кровообращения: перикардиальная 214. Механизм развития реперфузионной сократительной дисфункции миокарда: токсическое действие кислорода в момент реоксигенации 215. Причина синусовой брадикардии: усиление вагусных влияний на сердце 216. Внелегочная причина возникновения рестриктивного типа альвеолярной гиповентиляции: ограничение подвижности диафрагмы 217. Основное звено патогенеза периодического дыхания: снижение возбудимости дыхательного центра 218. Вид дыхательной недостаточности по этиологии: обструктивная 219. Вид дыхательной недостаточности по этиологии: торакодиафрагмальная 220. Механизм ослабления сократительной способности миокарда: нарушение образования, ьранспорта и использования энергии в миокарде 221. Факторы, вызывающие переутомление миокарда: пороки сердца 222. Группа симптоматических гипертензий: эндокринные 223. Сосудистая причина коронарной недостаточности: коронарный атеросклероз 224. Группа причин коронарной недостаточности: метаболические 225. Причина возникновения инспираторной одышки: первая фаза асфиксии 226. Предрасполагающий фактор язвенной болезни: увеличение чувствительности обкладочных клеток слизистой желудка к гастрину 227. Причина возникновения обструктивного типа альвеолярной гиповентиляции: ларингоспазмы 228. Предрасполагающий фактор первичной артериальной гипертензии: ареактивность юкстагломерулярного комплекса к альдостерону 229. Ведущий фактор патогенеза синусовой тахикардии: уменьшение времени медленной диастолической деполяризации клеток синусового узла 230. Причина возникновения преренальной формы острой почечной недостаточности: шок 231. Причина синусовой тахикардии: усиление симпатических влияний на сердце 232. Ведущий фактор патогенеза синусовой брадикардии: увеличение времени медленной диастолической деполяризации клеток синусового узла 233. Метаболическая причина коронарной недостаточности: чрезмерная физическая нагрузка на фоне детренированности 234. Механизм повреждения кардиомиоцитов при инфаркте миокарда: активация свободнорадикального окисления 235. Аритмия, связанная с нарушением автоматизма: синусовая аритмия 236. Гемодинамическая причина коронарной недостаточности: падение диастолического давления в аорте 237. Механизм развития стенокардии в утренние часы: активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и выброс антидиуретического гормона 238. Механизм ослабления сократительной способности миокарда: недостаточность инотропных факторов 239. Аритмия, связанная с нарушением проводимости: синоаурикулярная блокада 240. Причина возникновения постренальной формы острой почечной недостаточности: закупорка обоих мочеточников 241. Причина возникновения постренальной формы острой почечной недостаточности: аденома простаты ЭТАЛОНЫ: ТЕМА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛОЙ КРОВИ 1) Качественные изменения лейкоцитов: 1. Изменение ядер (кариорексис, кариопикноз); 2. Изменение цитоплазмы (вакуолизация, токсогенная зернистость); 3. Изменение размеров (анизоцитоз) 2) Классификация лейкоцитозов по преобладанию отдельных видов лейкоцитов: 1. Эозинофильный 2. Базофильный 3. Нейтрофильный 4. Моноцитарный 5. Лимфоцитарный 6. Смешанный 3) Определение понятия «лейкопения»: Уменьшение количества лейкоцитов в единице объема крови 4) Основные гематологические проявления лейкемоидной реакции миелоидного типа: 1. Резко выраженный нейтрофильный лейкоцитоз 2. Гиперрегенеративный ядерный сдвиг влево 3. Токсогенная зернистость нейтрофилов 5) Определение понятия «лейкоз»: заболевание кроветворной ткани, опухолевой природы, характеризующееся бесконтрольной пролиферацией и нарушением дифференцировки клеток 6) Картина периферической белой крови при хроническом лимфолейкозе: 1. Лимфоцитарный лейкоцитоз; 2. Дегенеративные формы лимфоцитов в крови (голоядерные, веретеноядерные); 3. Тени Боткина-Гумпрехта 7) Естественные изменения лейкоцитов: 1. Лейкопения 2. Лейкоцитоз 8) Основные механизмы развития лейкопений: 1. Уменьшение продукции лейкоцитов в костном мозге; 2. Замедление выхода лейкоцитов из костного мозга; 3. Уменьшение времени циркуляции лейкоцитов сосудистом русле; 4. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле 9) Виды физиологических лейкоцитозов: 1. После приема пищи 2. Миогенный 3. Эмоциогенный 4. Беременных 5. Новорожденных 10) Виды лейкемоидных реакций: 1. Миелоидные 2. Лимфатические (лимфоцитарно-моноцитарные) 11) Классификация лейкозов по количеству клеток в периферической крови: 1. Лейкемические 2. Сублейкемические 3. Алейкемические 4. Лейкопенические 12) Картина периферической белой крови при остром миелоидном лейкозе: 1. Резко выраженный лейкоцитоз с наличием миелобластов 2. Эозинофильно-базофильная диссоциация 3. Наличие лейкемического провала 13) Определение понятия «лейкоцитоз»: увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови 14) Заболевания, сопровождающиеся нейтрофилёзом: 1. Острые инфекции 2. Травмы черепа 3. Инфаркт миокарда 4. Острые кровопотери 15) Виды лейкопений по клеточному составу: 1. Нейтрофильные 2. Моноцитарные 3. Лимфоцитарные 16) Основное звено развития лейкозов: образование мутантной клетки 17) Признаки опухолевой прогрессии для лейкозов: 1. Вытеснение нормальных ростков кроветворения 2. Появление и нарастание числа бластных клеток 3. Утрата ферментативной специфичности 4. Изменение морфологии клеток (формы и размера ядра, объёма цитоплазмы) 5. Выход клеток за пределы кроветворной ткани 6. Скачкообразный или постепенный выход лейкозных клеток из-под контроля цитостатиков 7. Изменение числа клеток в периферической крови 18) Картина периферической белой крови при хроническом миеоидном лейкозе: 1. Резко выраженный лейкоцитоз с единичными миелобластами 2. Лейкемического провала (отсутствие) 3. Эозинофильно-базофильная ассоциация 19) Классификация лейкоцитозов по этиологии: 1. Инфекционные 2. Неинфекционные 20) Заболевания, сопровождающиеся абсолютным лимфоцитозом: 1. Лимфолейкозы 2. Коклюш 3. Туберкулёз 4. Сифилис 5. Базедова болезнь 6. Хроническое воспаление 21) Стадии опухолевого роста при лейкозах: 1. Инициация 2. Промоция 3. Инфильтрация костного мозга 4. Опухолевая прогрессия 5. Метастазирование 22) Классификация лейкозов по виду пораженного ростка кроветворения: 1. Миелоидные 2. Лимфоидные 3. Ретикулёзы 4. Недифференцированные (гемобластозы) 23) Картина периферической белой крови при хроническом лимфолейкозе: 1. Лимфоцитарный лейкоцитоз 2. Дегенеративные формы лимфоцитов в крови (голоядерные, веретенообразные лимфоциты) 3. Тени Боткина-Гумпрехта 24) Классификация лейкоцитозов в зависимости от механизмов их развития: 1. Истинные 2. Перераспределительные 3. Смешанные 25) Заболевания, сопровождающиеся эозинофелией: 1. Аллергические болезни 2. Паразитарные заболевания 3. Хронические миелолейкозы 4. Недостаточность коры надпочечников 26) Теории возникновения лейкозов: 1. Вирусная 2. Химических канцерогенов 3. Физического воздействия (радиационная) 27) Механизмы развития геморрагического синдрома при лейкозах: 1. Вытеснение мегакариоцитарного ростка опухолевым 2. Подавление мегакариоцитарного ростка продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток 3. Токсические геморрагические васкулиты 4. иНфильтративные геморрагические васкулиты 5. коагулопатии вследствие токсического поражения печени 6. коагулопатиипотребления 28) классификация лейкоцитозов по биологическому значению: 1. физиологические 2. защитно-приспособительные 3. патологические 29) Виды ядерных сдвигов нейтрофилов влево в лейкоцитарной формуле Шиллинга: 1. Гипорегенеративный 2. Регенеративный 3. Гиперрегенеративный 4. Дегенеративный 30) Заболевания, сопровождающиеся базофилией: 1. Хронический миелолейкоз 2. Эритремия 3. Гемофилия 31) Принципы классификации лейкозов: 1. По степени нарушения дифференцировки клеток 2. По виду пораженного ростка кроветворения 3. По количеству клеток в периферической крови 32) Классификация лейкоцитозов по степени увеличения числа лейкоцитов: 1. Умеренный 2. Выраженный 3. Резко выраженный 33) Заболевания, сопровождающиеся моноцитозом: 1. Септический эндокардит 2. Малярия 3. Инфекционный мононуклеоз 4. Лейшманиоз 5. Лимфогранулематоз 34) Основные клинические синдромы при лейкозах: 1. Анемический 2. Геморрагический 3. Инфекционный 4. интоксикационный 5. гиперпластический 35) Механизм развития анемического синдрома при лейкозах: 1. Вытеснение эритроидного ростка лейкозным 2. Подавление эритроидного ростка продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток 3. Геморрагический синдром 4. Гипосекреция в желудке и дефицит железа и витамина В12 5. Снижение осмотической резистентности эритроцитов 36) Заболевания, сопровождающиеся относительным лимфоцитозом: 1. Брюшной тиф 2. Грипп 3. Корь |