Школьная неуспеваемость. _Локалова Н.П., Школьная неуспеваемость (1). Контрольные вопросы и задания 21 раздел i основные факторы, влияющие
Скачать 1.99 Mb.
|
Школьники с синдромом дефицита внимания с гиперактивностьюОсобую группу школьников с недостатками в развитии произвольно- регуляторной сферы составляют дети без выраженных органических повреждений мозга, но характеризующиеся повышенной двигатель- ной и вербальной активностью, импульсивностью поведения, невоз- можностью длительного сосредоточения внимания. Это дети с синд- ромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). По разным данным, таких детей от 3,5 до 9 %, что является достаточно высокой распространенностью; гиперактивных мальчиков больше, чем девочек (22 и 10 %). В массовом школьном обучении такие гиперактивные уче- ники квалифицируются как недисциплинированные, однако при вни- мательном рассмотрении оказывается, что их недисциплинирован- ность носит болезненный характер. Внешне поведение гиперактивного ребенка состоит в том, что он никог- да не сидит долго на одном месте, без причины вскакивает из-за стола, размахивает руками и ногами, смотрит по сторонам, смеется над каждым пустяком, постоянно разговаривает, не обращает внимания на замечания учителя. На уроках он с трудом дожидается своей очереди, чтобы ответить, перебивает других, не выслушивает до конца вопросы, отвечает на них невпопад. Гиперактивный ребенок часто конфликтует с одноклассниками, берет без спроса чужие вещи, шумит в классе, отвлекает окружающих. Его характеризует большая умственная подвижность: он долго не может зани- маться одним и тем же делом — принявшись за чтение, бросает его и начи- нает писать, вскоре бросает и его и переходит к следующему занятию. Трудности в учебной работе у гиперактивных школьников, их доста- точно невысокая школьная успеваемость обусловлены не их низкими учебными способностями, поскольку часто такие дети характеризуются хорошим уровнем интеллектуального развития. Главная их проблема состоит в том, что они не могут сами организовать и завершить свою работу, из-за трудностей с сосредоточением внимания навыки чтения и письма формируются у них значительно хуже, что само по себе созда- ет определенные трудности в обучении, письменные работы выполня- ются ими неряшливо из-за отсутствия усидчивости, с ошибками из-за невнимательности. Другими словами, эти дети имеют трудности в осу- ществлении процесса саморегуляции, проявляющегося в затруднении осуществления как процесса самоконтроля, так и сдерживающих влия- ний со стороны своей двигательной системы. Непосредственной причиной гиперактивности и нарушения внима- ния называют минимальные мозговые дисфункции (ММД), то есть мно- жество микроповреждений мозговых структур, возникающих вследствие мозговой травмы, асфиксии новорожденных и др. ММД, локализован- ные в области подкорковой мозговой структуры ретикулярной форма- ции, отвечающей за двигательную активность, выраженность эмоций, могут приводить ее в перевозбужденное состояние, к дисбалансу процес- сов возбуждения и торможения. А это, в свою очередь, обусловливает двигательную расторможенность. С возрастом проявления гиперактивности постепенно уменьшаются, а к 12–14 годам почти исчезают, но некоторая суетливость, импульсив- ность реакций остается. Дефицит же внимания сохраняется практичес- ки на всю жизнь. Диагностика СДВГ базируется на ряде критериев. Для постановки диагноза необходимо наличие: шести или более из перечисленных симптомов невнимательно-сти, которые сохраняются у ребенка на протяжении как минимум шести месяцев и выражены настолько, что свидетельствуют о не- достаточной адаптации и несоответствии нормальным возраст- ным характеристикам. Часто неспособен удерживать внимание на деталях; из-за небрежно- сти, легкомыслия допускает ошибки в школьных заданиях, в выполня- емой работе и других видах деятельности. Обычно с трудом сохраняет внимание при выполнении заданий или во время игр. Часто складывается впечатление, что ребенок не слушает обращенную к нему речь. Часто оказывается не в состоянии придерживаться предлагаемых инст- рукций и справиться до конца с выполнением уроков, домашней работы или обязанностей на рабочем месте (что никак не связано с негативным или протестным поведением, неспособностью понять задание). Часто испытывает сложности в организации самостоятельного выпол- нения заданий и других видов деятельности. Обычно избегает вовлечения в выполнение заданий, которые требуют длительного сохранения умственного напряжения (например, школь- ных заданий, домашней работы). Часто теряет вещи, необходимые в школе и дома (например, игрушки, школьные принадлежности, карандаши, книги, рабочие инструменты). Легко отвлекается на посторонние стимулы. Часто проявляет забывчивость в повседневных ситуациях; шести или более из перечисленных симптомов гиперактивностии импульсивности, которые сохраняются на протяжении по мень- шей мере шести месяцев и выражены настолько, что свидетельст- вуют о недостаточной адаптации и несоответствии нормальным возрастным характеристикам. Гиперактивность Часто наблюдаются беспокойные движения в кистях и стопах; сидя на стуле, крутится, вертится. Часто встает со своего места в классе во время уроков или в других ситуациях, когда нужно оставаться на месте. Часто проявляет бесцельную двигательную активность: бегает, кру- тится, пытается куда-то залезть, причем в таких ситуациях, когда это неприемлемо. Обычно не может тихо, спокойно играть или заниматься чем-либо на досуге. Часто находится в постоянном движении и ведет себя так, «как будто к нему прикрепили мотор». Часто бывает болтливым. Импульсивность Часто отвечает на вопросы не задумываясь, не выслушав их до конца. Обычно с трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях. Часто мешает другим, пристает к окружающим (например, вмешива- ется в беседы или игры). Для диагностики синдрома дефицита внимания с гиперактивно- стью используют критерии Американской Психиатрической Ассоциа- ции (1987) в модификации В. Р. Кучмы и И. П. Брязгунова (2000). По крайней мере, 8 из 14 признаков должны быть в наличии для по- становки диагноза. Их проявление в возрасте до 7 лет и длительность в течение не менее 6 месяцев обязательны. Суетливые движения руками и ногами, или, сидя на стуле, изви- вается (у подростков может быть субъективное чувство нетерпе- ливости). С трудом остается на стуле при выполнении каких-либо заданий. Легко отвлекается на посторонние стимулы. С трудом ожидает очереди для вступления в игру. Отвечает на вопросы, не подумав, и раньше, чем вопрос закончен. С трудом исполняет инструкции других. С трудом удерживает внимание при выполнении заданий или в иг- ровых ситуациях. Часто переключается от одного незаконченного дела к другому. Во время игр беспокоен. Часто чрезмерно разговорчив. В разговоре часто прерывает, навязывает свое мнение, в детских играх часто является «мишенью». Часто кажется, что не слышит, что сказано ему (ей). Часто теряет предметы и вещи, необходимые для работы дома или в классе (игрушки, карандаши, книги и др.). Игнорирует физическую опасность и возможные последствия (например, бежит по улице «без оглядки»). |