Контрольный тест
 Скачать 0.99 Mb.
|
|
E) по срединной линии живота 1021. На следующий день после операции грыжесечения по поводу прямой паховой грыжи появились боли при мочеиспускании, макрогематурия. это вероятнее всего обусловлено A) острым циститом B) хроническим циститом C) хроническим простатитом D) ранением мочевого пузыря E) острым простатитом 1022. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы это A) выход в средостение поперечной ободочной кишки B) выход в средостение петель тонкой кишки C) смещение пищеводно-желудочного перехода в заднее средостение D) укорочение пищевода (пищевод барретта) E) пищеводно-желудочный переход в абдоминальной позиции 1023. При грыжесечении по способу мейо разрез выполняется A) параллельно паховой связке B) горизонтально, с иссечением пупка C) параллельно реберной дуге D) по срединной линии живота E) параректально 1024. Характерные симптомы ущемления мочевого пузыря в паховой грыже A) диспепсия B) боли в области грыжевого выпячивания C) задержка стула и газов D) тенезмы E) дизурия, гематурия CLXXXV. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ. ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ. БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА. РАК ЖЕЛУДКА. 1025. Метастаз Вирхова при раке желудка локализуется в A) мeжду ножками кивательной мышцы слева B) прямокишечно-пузырной складке C) печени D) яичниках E) легких 1026. Женщина 30 лет жалуется на боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после еды, ночные и «голодные» боли. предварительный диагноз A) хронический гастрит B) хронический панкреатит C) язва 12-перстной кишки D) язва желудка E) хронический холецистит 1027. Наиболее рациональный meтод оперативного вмешательства при перфоративной язве, осложненной разлитым перитонитом A) ушивание перфоративного отверстия B) субтотальная резекция желудка C) антрумэктомия с ваготомией D) пилоропластика с ваготомией E) селективная проксимальная ваготомия 1028. У больного раком желудка обнаружена опухоль диаметром до 3 см на границе антрального отдела желудка и привратника не прорастающая серозную оболочку. в лимфатических узлах большого сальника определяются отдельные метастазы. отдаленных метастазов нет. должна быть выполнена операция A) клиновидная резекция желудка B) субтoтальная дистальная резекция желудка C) субтотальная проксимальная резекция желудка D) расширенная гастрэктомия E) наложение обходного анастомоза 1029. Длительное время бессимптомно протекает рак A) области дна желудка B) пилорического отдела желудка C) кардиального отдела желудка D) большой кривизны желудка E) тeла желудка 1030. У больной 58 лет 10 месяцев назад появилась дисфагия. она резко истощена. при обследовании диагностирован рак кардиального отдела желудка. над левой ключицей пальпируется плотный конгломерат лимфатических узлов. описанный тип называется метастазированием A) Шнитцлера B) Пирогова C) знак Марии Джозеф D) Вирхoва E) Крукенберга CLXXXVI. ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕ-СКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ. ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИН-ДРОМ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЖЕЛТУХ. 1031. Стандартный способ завершения холедохотомии при гнойном холангите A) установка назобилиарного дренажа B) наружное дренирование холедоха C) формирование билиодигестивного анастомоза D) глухой шов холедоха прецизионным способом E) тампопирование раны холедоха прядью большого сальника 1032. Наиболее частая причина развития механической желтухи A) холедохолитиаз B) рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей C) метастазы в печень опухолей различной локализации D) эхинококкоз печени E) рак головки поджелудочной железы 1033. Наиболее информативный метод диагностики холецистолитиаза A) термография B) внутривенная холецистохолангиография C) ультразвуковое исследование D) инфузионная холецистохолангиография E) пероральная холецистография 1034. Достоверные эхографические признаки внепеченочного холестаза A) наличие акустической тени в просвете холедоха B) наличие акустической тени в области шейки желчного пузыря C) увеличение головки поджелудочной железы D) выявление множественных метастазов печени E) расширение внутри и внепеченочных протоков 1035. Симптом курвуазье характерен для A) острого панкреатита B) склерозирующего холангита C) рака головки поджелудочной железы D) цирроза печени E) хронического калькулезного холецистита 1036. Пузырно-протоковый свищ впервые описан A) кером B) миризи C) аббе D) холстедом E) кароли 1037. Наружное дренирование желчных протоков может не выполняться при A) выраженной билиарной гипертензии, вследствие папиллита B) наличии гнойного холангита C) расширении холедоха менее 2 см D) восстановлении полноценной проходимости желчных путей при солитарном конкременте E) множественном холедохолитиазе CLXXXVII. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ. РАК, КИСТЫ И СВИЩИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1038. На выделение панкреатического сока влияет A) густая пища B) жирная пища C) острая пища D) вода E) овощи 1039. Наиболее информативный метод интраоперационной диагностики изменений в панкреатических протоках A) дебитометрия желчных протоков B) пункционная биопсия C) гистологическое исследование участков железы D) холангиоскопия E) интраоперационная панкреатография 1040. Для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы характерны A) частые рвоты, ахлоргидрия, электролитные нарушения в анализах крови B) несахарный диабет, запоры, задержка жидкости в организме C) сахарный диабет, непереносимость углеводистой пищи D) сегментарная портальная гипертензия, печеночноклеточная недостаточность E) поносы, потеря веса, креато- и стеаторея 1041. Во время операции заподозрен рак поджелудочной железы. Для уточнения диагноза и определения объема оперативного вмешательства необходимо A) наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем B) панкреатэктомия C) прекратить операцию, закрыть брюшную полость, дообследовать больного D) срочное цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала с последующим определением объема операции E) выполнить биопсию, прекратить операцию CLXXXVIII. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ. 1042. Метод исследования, необходимый для подтверждения диагноза эмпиемы плевры A) обзорная рентгенография легких B) пункция плевральной полости C) бронхоскопия D) рентгенография легких в 2-х проекциях E) медиастиноскопия 1043. Признаки неоперабельности рака легкого A) рак главного бронха B) опухоль с признаками распада C) опухоль, с обширным регионарным метастазированием D) опухоль, занимающая два и более сегмента E) локализация опухоли в долевом бронхе 1044. Первоочередное мероприятие при прорыве абсцесса легкого в плевральную полость A) рентгенотерапия B) внуриплевральная антибактериальная терапия C) дренирование плевральной полости D) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов E) внутиплевральное введение цитостатиков 1045. У больного 70 лет с острым абсцессом легкого (диаметром до 10 см), расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Оптимальный метод лечения A) торакотомия с лобэктомией B) дренирование полости абсцесса через грудную стенку C) торакотомия с тампонадой полости абсцесса D) бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса E) общая антибиотикотерапия CLXXXIX. ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА. ИБС, АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА, ПЕРИКАРДИТЫ 1046. Осложнения аневризмы сердца A) тромбоэмболия B) гипоксия мозга C) цирроз печени D) полиорганная недостаточность E) гипоксия миокарда 1047. Врожденные пороки сердца подразделяют на пороки с A) переполнением большого круга кровообращения B) наличием нарушений клапанного аппарата сердца C) обеднением большого круга кровообращения D) переполнением или обеднением малого круга кровообращения E) переполнением или обеднением обеих кругов кровообращения 1048. Больная с митральным стенозом. При эхокардиографии выявлено выраженное ограничение подвижности створок митрального клапана, кальциноз III степени. Диаметр митрального отверстия – 0,5 см. Тактика A) консервативная терапия B) протезирование митрального клапана механическим протезом C) закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия D) рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация левого митрального отверстия E) открытая митральная комиссуротомия 1049. Необходимые этапы операции при ранении сердца A) заднебоковая торакотомия слева, кардиоплегия, ушивание раны сердца B) любая удобная торакотомия, резекция перикарда, П-образные швы на рану сердца C) срединная торакотомия, ушивание раны сердца и перикарда D) левосторонняя переднебоковая торакотомия, ушивание раны сердца, редкие швы на перикард E) переднебоковая торакотомия слева, ушивание раны сердца, дренирование перикарда и плевральной полости 1050. Порок с малоизмененным кровотоком в малом круге кровообращения A) коарктация аорты B) стеноз ствола легочной артерии C) открытый артериальный проток D) дефект межжелудочковой перегородки E) атрезия трехстворчатого клапана 1051. Цитратная интоксикация возникает при переливании A) 300 мл цитратной крови B) более 500 мл свежецитарной крови C) более 800 мл нативной плазмы D) 400 мл размороженных эритроцитов E) 100 мл тромбоцитарной массы 1052. Гемодинамические кровезаменители A) жировые эмульсии B) смеси аминокислот C) гидролизаты белков D) производные поливинилпиролидона E) производные оксиэтилированного крахмала 1053. Реинфузия крови может проводиться при A) кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта B) повреждении магистральных вен конечностей C) кровотечении в грудную или брюшную полость D) во всех указанных случаях E) повреждении магистральных артерий конечностей 1054. При острой анемии целесообразно применять A) препараты железа B) эритроцитарную массу C) лейкоцитарную массу D) нативную плазму E) тромбоцитарную массу 1055. Для выявления камней во внепеченочных желчных протоках эффективнее всего A) обзорная рентгенография брюшной полости B) ЭРХПГ C) внутривенная холеграфия D) пероральная холеграфия E) УЗИ 1056. Гемолитический шок относится к типу реакции A) осмотическая B) химическая C) иммунная D) психическая E) изотермическая 1057. К препаратам парентерального питания относится A) липофундин B) раствор полигюкина C) фибринная губка D) гемодез E) гепериммунизированная кровь CXCI. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1058. Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей A) поджелудочной железы B) желудка C) простаты D) печени E) щитовидной железы 1059. Важнейшие препарыты в консервативном лечении больных тиреотоксикозом A) β-блокаторы B) йодосодержащие C) тиреостатики D) антикоагулянты E) седативные 1060. Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы A) более 80% B) 60-80% C) 10-20% D) 40-50% E) 25-35% 1061. Показание для химиотерапии рака щитовидной железы A) неоперабельная недифференцированная форма рака B) медленнорастущая опухоль C) опухоль щитовидной железы с инвазией в капсулу D) отсутствие метастазов в отдаленные органы E) метастатическое поражение регионарных лимфоузлов 1062. Осложнение, характерное для хирургического лечения диффузного токсического зоба A) ранения ветвей блуждающего нерва B) гипертиреоз C) ранение подключичной артерии D) трахеомаляция E) геперпаратиреоз CXCII. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕ-ВОДА. ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ. МЕДИАСТЕНИТ. 1063. Основные причины развития ахалазии кардии A) отсутствие или гибель интрамуральных нейронов в области тела пищевода и нижнего пищеводного сфинктера B) длительное течение рефлюкс-эзофагита C) рубцовые изменения кардиального сфинктера D) наличие эпифренального дивертикула E) изменение чувствительности мускулатуры кардии и пищевода к гастрину 1064. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы это A) кардия смещена в заднее средостение с частью тонкой кишки B) выход в средостение петель тонкой кишки C) кардия смещена в заднее средостение с частью желудка D) кардия в абдоминальной позиции, часть желудка в средостении E) выход в средостение поперечной ободочной кишки 1065. Наиболее характерная гистологическая структура злокачественных новообразований пищевода A) лимфома B) перстневидноклеточный рак C) светлоклеточный рак D) саркома E) аденокарцинома и плоскоклеточный рак 1066. Поперечнополосатая мускулатура пищевода заменяется гладкой мускулатурой на уровне A) в пищеводе нет поперечно-полосатой мускулатуры B) входа в желудок C) средней трети пищевода D) глотки E) верхней трети пищевода 1067. Наиболее часто встречающаяся атрезия пищевода A) слепо закрыты верхняя и нижняя части (несвищевая форма) B) верхняя часть соединяется свищем с воздухоностными путями, нижняя слепо закрыта C) н-свищ без закрытия просвета пищевода D) верхняя часть слепо закрыта, нижняя соединяется свищем с воздухоностными путями E) верхняя и нижняя части по отдельности соединяются свищями с воздухоностными путями 1068. У больного через 3 дня после химического ожога пищевода возникли явления медиастенита. Ему показано A) плановое оперативное вмешательство (гастростома) B) щелочное питье C) массивная антибактериальная терапия D) дезинтоксикационная терапия и плазмоферрез E) срочное оперативное вмешательство 1069. Ахалазия кардии это A) отсутствие рефлекторного открытия кардии при глотании B) вид грыжи пищеводного отверстия диафрагмы C) язвенное поражение пищевода D) рубцовая стриктура пищевода E) опухолевое поражение пищевода CXCIII. ГРЫЖИ ЖИВОТА, ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ. 1070. У больного 60 лет острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа. ваша тактика A) ввести внутривенно спазмолитики B) произвести вправление грыжи C) срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией D) наложить бандаж E) наблюдение, холод на живот 1071. Полностью ликвидируется паховый канал при оперативном лечении паховых грыж по способу A) кимбаровского B) жирара C) постемпского D) бассини E) спасокукоцкого 1072. При грыжесечении по способу бассини разрез выполняется A) параректально B) по срединной линии живота C) параллельно реберной дуге D) параллельно паховой связке E) горизонтально, с иссечением пупка 1073. Грыжевой мешок по отношению к паховой связке при прямой паховой грыже лежит A) под углом B) позади C) впереди D) латерально E) медиально 1074. При флегмоне грыжевого мешка паховой грыжи показано A) дренирование флегмоны двухпросветным дренажем с активной аспирацией B) aсрединная лапаротомия, резекция ущемленной кишки, иссечение единым блоком грыжевого мешка с некротизированной кишкой C) вскрытие флегмоны D) интубация кишечника зондом мэллори – эббота E) консервативное лечение: холод, голод, антибиотикотерапия CXCIV. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ. ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ. БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУД-КА. РАК ЖЕЛУДКА. 1075. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является A) низкодифференцированный рак B) плоскоклеточный рак C) неклассифицируемый рак |