Контрольный тест
Скачать 0.99 Mb.
|
богатая лимфатическими сосудами подслизистая часть пищевода отсутствие выраженной жировой клетчатки вокруг пищевода раковые опухоли пищевода не распространяются по длине органа хорошее кровоснабжение пищевода богатая лимфоузлами подслизистая часть пищевода Лечебная тактика при полипе пищевода на тонкой ножке резекция пищевода эзофаготомия, полипэктомия эндоскопическая полипэктомия криодеструкция опухоли динамическое наблюдение Основные симптомы гастроэофагеальной рефлюксной болезни желудочно-кишечные кровотечения и боли в эпигастрии дисфагия, отрыжка боль в эпигастральной области запоры изжога, отрыжка, боли за грудиной Наиболее часто карцинома пищевода локализуется в области встречается на всем протяжении с одинаковой частотой второго физиологического сужения первого физиологического сужения третьего физиологического сужения между первым и вторым физиологическими сужениями Внутристеночную кисту пищевода от лейомиомы можно отличить при помощи узи эзофагогастроскопии рентгенографии пищевода компьютерной томографии рн—метрии ГРЫЖИ ЖИВОТА, ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ. Во время операции по поводу ущемленной грыжи в грыжевом мешке имеется мутноватая жидкость, грыжевого содержимого нет. можно думать о следующем виде ущемления ущемлении дивертикула меккеля флегмоне грыжевого мешка ретроградном рихтеровском ложном ущемлении - грыже брокка При какой грыже ущемление наиболее выражено прямой паховой врожденной косой паховой бедренной скользящей При флегмоне грыжевого мешка справедливо следующее утверждение показано консервативное лечение: холод, голод, антибиотикотерапия, до стихания воспалительных явлений потребуется энтеростомия и интубация кишечника хирург заранее знает, что имеется некроз кишки необходимо крестообазное вскрытие флегмоны возможно дренирование флегмоны двухпросветным дренажем с активной аспирацией Эрозивно-язвенный эзофагит является осложнением рака желудка скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы язвенной болезни 12-ти перстной кишки хронического гастрита кардиоспазма Тактика хирурга при самопроизвольном вправлении ущемлённой грыжи динамическое наблюдение в хирургическом отделении после двухчасового наблюдения в приемном покое можно отпустить больного домой введение спазмолитиков лапаротомия и ревизия очистительная клизма ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ. ОСЛОЖНЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ. БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА. РАК ЖЕЛУДКА. При ЭГДС выявлена опухоль желудка, выступающая на 4 мм над поверхностью слизистой. назовите тип раннего рака поверхностно-вогнутый выбухающий поверхностно-плоский язвенный пoверхностно-приподнятый В основу классификации рака желудка по лорену положен следующий признак микроскопическое строение опухоли размер опухоли характер рoста опухоли наличие отдалённых метастазов локализация опухоли Метастазы в печень лучше всего диагносцируются с помощью компьютерной томографии внутривеннoй холецистохолангиографии радиоизотопного метода лапароскопии ультразвукового исследования При синдроме меллори – вейса поражается слизистая прямой кишки кардиального отдела желудка тонкой кишки антрального отдела желудка пищевода Наиболее частой гистологической формой рака желудка является плоскоклеточный рак адeнокарцинома аденоакантома неклассифицируемый рак низкодифференцированный рак Паллиативной операцией, выполняемой при раке пилороантрального отдела желудка, является пилороантрумэктомия с ваготомией гастростомия пилоропластика проксимальная резекция желудка гастроэнтeроанастомоз ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ. ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЖЕЛТУХ. Операция выбора при ограниченных стриктурах желчных протоков иссечение стриктуры и сшивание концов протока на дренаже бужирование стриктуры назобилиарное дренирование лазерное иссечение стриктуры билиодигестивный анастомоз Для паренхиматозной желтухи, в отличие от механической, характерно увеличение поджелудочной железы высокие цифры щелочной фосфатазы увеличение билирубина крови за счет обеих фракций низкая активность трансаминаз темная моча Стриктура желчного протока это сдавление просвета протока перихоледохеальными лимфоузлами сужение просвета холедоха вследствие острого воспаления органическое сужение протока в месте повреждения из-за избыточного развития рубцовой ткани кистозное перерождение желчных протоков толщение стенки протока Типичное осложнение стриктур желчных протоков портальная гипертензия острый панкреатит хронический индуративный панкреатит портальный цирроз печени рецидивирующий холангит Ретроградная папилосфинктеротомия целесообразна при расширении гепатохоледоха, механической желтухе в момент операции расширении внутрипеченочных протоков при узи, механической желтухе подозрении на стеноз большого дуоденального сосочка, желтухе в анамнезе мелких конкрементах в холедохе, стенозе большого дуоденального сосочка, механической желтухе мелких камнях в желчном пузыре, протяженной стриктуре супрадуоденальной части холедоха, расширении гепатохоледоха, механической желтухе Возможное осложнение эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии стенозирующий папиллит острый панкреатит острая язва двенадцатиперстной кишки вирсунголитиаз острый холангит Холангит по характеру воспаления бывает проксимальный тотальный сочетаный фибринозно-гнойный дистальный ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ. РАК, КИСТЫ И СВИЩИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока адреналин брадикинин калликреин инсулин секретин, панкреозимин На 10 сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа, стало выделяться большое количество прозрачного содержимого без запаха. Метод исследования для уточнения характера осложнения фистулография рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки ультразвуковая эхолокация эндоскопическая панкреатография лапароскопия лапароскопия A) Причина развития шока и коллапса при остром деструктивном панкреатие билиарная гипертензия динамическая непроходимость кишечника ферментная токсемия отек поджелудочной железы сдавление дистального отдела холедоха ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ. Реактивный экссудативный плеврит обычно развивается при нарушенной внематочной беременности остром холецистите и гепатите скользящей дифрагмальной грыже хроническом панкреатите и сегментарной портальной гипетензии A) поддиафрагмальном абсцессе, остром панкреатите Ведущий метод диагностики бронхоэктазов бронхоскопия бронхография торакоскопия томография рентгенография легких в 2-х проекциях Объем оперативного вмешательства при периферической эхинококковой кисте легкого диаметром 4 см. лобэктомия сегментэктомия пульмонэктомия эхинококкэктомия, наружное дренирование кисты эхинококкэктомия, обработка полости 5% раствором формалина Экссудативный плеврит чаще всего осложняет течение абсцесса легкого эхинококковой кисты легкого острой пневмонии бронхоэктатической болезни туберкулеза легких ВРОЖДЕННЫЕ И ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА. ИБС, АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА, ПЕРИКАРДИТЫ Наиболее рациональный способ пункции перикардита преложил Марфан Ларрей Пирогов Шарц Шапошников Врожденные пороки сердца подразделяют на пороки с наличием нарушений клапанного аппарата сердца переполнением или обеднением обеих кругов кровообращения обеднением большого круга кровообращения переполнением или обеднением малого круга кровообращения переполнением большого круга кровообращения Дефект межжелудочковой перегородки клинически проявляется акроцианозом синдромом Эйзенменгера изолированным цианозом ночным кровохарканьем снижением пульсации на артериях нижних конечностей Для врожденного стеноза устья аорты характерно гипертрофия обеих предсердий, экссудативный перикардит мягкий дующий шум во II межреберье и на верхушке, хлопающий I тон ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка, усиление и раздвоение I тона на верхушке, грубый систолический шум во II межреберье отклонение ЭОС вправо, на ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца расширение всех границ сердца, ритм галопа на верхушке Показания к коронарографии рецидивный инфаркт миокарда в течение 3 месяцев коронарное шунтирование в анамнезе стенокардия напряжения III ФК явления сердечной недостаточности при повторном инфаркте миокарда резко положительные результаты нагрузочных проб 9004_01_01_1/П2(С1)/01/Дата:16.01.2015 Автор: Госпитальная хирургия/Рецензент: КОНТРОЛЬНЫЙ ТЕСТ Лечебный факультет: ГХ Часть1 Код дисциплины: 9004 Модуль: 1 ОП: 1 , Цикл: 1 Серия: 1 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ В ХИРУРГИИ. КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ, ОСЛОЖНЕНИЯ. ВИЧ ИНФЕКЦИЯ. Для лечения тромбоцитопении используется эритровзвесь тромбоцитарная масса нативная плазма сухая плазма цельная кровь Рентгенологический признак воздуха или бария в желчном пузыре или протоках свидетельствуют о сальмонеллезе желчного пузыря желудочно-толстокишечной фистуле внутренней желчной фистуле остром холецистите холедохолитиазе Оцк у взрослых мужчин составляет 80 мл/кг 50 мл/кг 70 мл/кг 60 мл/кг 90 мл/кг Реинфузия крови может проводиться при кровотечении в грудную или брюшную полость кровотечении в просвет желудочно-кишечного тракта повреждении магистральных вен конечностей во всех указанных случаях повреждении магистральных артерий конечностей Реинфузия – это переливание заблаговременно заготовленной консервированной аутокрови больного переливание трупной крови внутриартериальная гемотрансфузия обратное переливание крови, излившейся в различные полости больного трансфузия крови непосредственно от донора к реципиенту Для предупреждения осложнений, вызванных цитратом натрия в консервированной крови, применяют 10% хлористый кальций полиглюкин препараты брома 10% хлористый натрий 10% хлористый калий Причиной воздушной эмболии может быть неправильная оценка резус-фактора неправильное заполнение системы перед началом трансфузии и переливание крови под давлением внутриартериальное переливание крови неправильное провдение биологической пробы использование 2 вен для массивной инфузии ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Наиболее частая морфологическая форма рака щитовидной железы недифференцированный рак медуллярный рак фолликулярная аденокарцинома скирр папиллярная аденокарцинома Тактика при тиреоидите риделя операция тиреоидэктомия динамическое наблюдение и операция при развитии компрессионного синдрома противовоспалительная терапия, L-тироксин, кортикостероиды лечение радиоизотопным йодом лучевая терапия Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей желудка печени поджелудочной железы простаты щитовидной железы Симптомы тиреотоксического криза стридорозное дыхание, тахикардия тахикардия, апное потеря сознания, брадикардия кома, гипертермия, поза «лягушки» симптом Хвостека, одышка Диффузный токсический зоб не носит семейный характер является аутоиммунным процессом является неспецифическим воспалительным процессом не провоцируется психическими травмами часто малигнизируется ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА. ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДОСТЕНИЯ. МЕДИАСТЕНИТ. Основной метод диагностики дивертикулов пищевода контрастное рентгенологическое исследование эзофагоскопия кт узи эзофагоманометрия Основной метод лечения кардиоспазма оперативное лечение гипноз эндопротезирование пищевода кардиодилятация консервативная терапия Наиболее часто дивертикулы пищевода развиваются непосредственно над диафрагмой в глотке в средней трети пищевода под диафрагмой на шее Явления недостаточности кардии мало характерны для вродженного «короткого пищевода» скользящих грыж аксиальных грыж вообще при грыжах под не характерны |