Как похудеть. Ковальков А. В. Как похудеть Стратегия победы над весом. Каков механизм развития ожирения
 Скачать 3.24 Mb.
|
|
первое упражнение - это напряжение. Сядьте прямо и постарайтесь на- прячь горло, а именно область расположения щитовидной железы. Важно напрягать не всю шею, а именно эту область. Но не перенапрягитесь! Это важно, а это так на- пряжете, что останется остаточное напряжение, которое может только усугубить по- ложение. Напрягайте, как вам удобно, то есть либо напрягли, расслабили, напрягли, расслабили или напрягли, подержали напряжения и расслабили. Повторю, что глав- ное не переусердствовать. И за напряжением должно идти расслабление! После уп- ражнения дополнительно сознательно расслабляйте эту область. Делать это лучше один раз в день, и делать иногда перерывы, например, пять дней поделали, день пе- рерыв. Если Вы начнете чувствовать ком в горле, это значит, что Вы больше напря- 38 гаете, чем расслабляете. Сделайте перерыв на пару дней (в эти дни можно оставить сознательное расслабление этого «кома»). Дальше второе и третье упражнения. Это интерпритации позы плуга и позы ры- бы. Итак, сядьте ровно расслабьте шею (всю шею, чем лучше расслабление, тем луч- ше эффект) и опустите голову вперед. Можно слегка тянуть голову руками. Главный смысл этого упражнения - растянуть задние мышцы шеи. Чем прямее будет спина, тем лучше будут тянуться именно мышцы шеи. Но если в первом упражнение глав- ное было не перенапрячь, то здесь главное не перерастянуть. Третье упражнение - сядьте ровно и опустите голову назад. Здесь руками ничего делать не надо. Просто максимально расслабляйтесь во время упражнения и голова будет сама опускаться все ниже и ниже. При закрытом рте область щитовидной железы расслабляется боль- ше. Делайте тоже по одному разу в день. Если где-то начинает болеть, то делайте пе- рерывы на несколько дней. Хочу дополнить, Что если Вы будете все делать правиль- но, то это не только простимулирует похудение, через стимуляцию щитовидной же- лезы, но и может Вас избавит от болей в шеи и головных болей, если таковые при- сутствуют. Хочу лишний раз подчеркнуть, что этих упражнений вполне достаточно, и не надо пытаться воспроизводить кривые йоговские позы без базовой подготовки! Развитие ожирения может быть обусловлено как наследственной предрасполо- женностью, так и серьезным заболеванием, о чем Вы можете и не подозревать. Такие эндокринные заболевания, как болезнь Кушинга, гипогонадизм, инсулома, как пра- вило, сопровождаются развитием ожирения. При всех выше перечисленных заболеваниях развивающееся ожирение называет- ся вторичным. При выявлении такого типа ожирения, больных лечат врачи-эндокри- нологи. Поэтому, если Вы решите изменить свой образ жизни и похудеть, следуя только рекомендациям, полученным из этой книги, обязательно вначале убедитесь в отсут- ствии у Вас гормональной патологии. Найдите время сдать анализ крови и пройти консультацию эндокринолога. Не секрет, что многие лекарства вызывают прибавку в весе. Но для Вас это может стать полной неожиданностью, если ваш лечащий врач не предупредил Вас или назначил препарат без учета осо- бенностей вашего организма. К «опасным» в этом аспекте лекарствам относятся сте- роиды, антидепрессанты, а также гормональные контра- цептивы. Увеличению массы тела способствуют такие препараты как, ЛИВ-52,и некоторые психотропные сред- ства (амитриптилин). И если с их применением мы стал- киваемся не часто, то с гормональными контрацептивами все обстоит гораздо сложнее. Многие из них содержат в своем составе прогестерон или вещество стимулирующее его выработку. Климакс вызван тем, что в корковых слоях яичников начались склеротические процессы, и выделение половых гормонов в яичниках прекращается. Яичники выра- батывают, прежде всего, два главных гормона антогониста - эстрадиол и прогесте- рон. Выработка этих гормонов в течение месячного менструального цикла меняется: 39 в первую половину цикла в крови высок уровень эстрадиола - гормона, позволяюще- го созревать яйцеклетке. Во вторую половину цикла (после овуляции) уровень эстра- диола падает, а уровень прогестерона поднимается, это происходит потому, что про- гестерон - это гормон, позволяющего сохранить беременность и выносить плод. Эстрадиол - это основной женский гормон, отвечающий за более, чем 400 функ- ций в организме женщины, в том числе за нормальный вес, хорошее зрение, моло- дую кожу, крепость костей и нормальные сексуальные реакции. Многочисленные эксперименты (например, Нотеловитц 1991г, Киллонен 1991г, Филлипс 1993г, Саруэр 1996г) выяснили, что у женщин мышечная сила, время уста- вания, степень расслабления и восстановления значительно менялись во время мен- струального цикла. Наивысшая мышечная сила и наименьшее уставание отмечались в фазе с наивысшим уровнем эстрадиола. Оказалось, что эстрадиол способствует и выработке гормона роста во время четвертой (глубокой) стадии сна. Эстрадиол явля- ется естественным стимулятором выработки регуляторов настроения - серотонина и эндорфинов. Недостаточный уровень серотонина приводит к плохому настроению, раздражительности, расстройствам сна, к депрессиям и как итог - к навязчивым иде- ям и перееданию. Из всего сказанного можно сделать однозначный вывод - эстрадиол увеличивает способность организма сжигать жиры, повышает настроение, снижает аппетит. Гру- бо говоря, главная цель эстрадиола - сделать так, чтобы наступило зачатие. Для этого он использует любые пути, чтобы сделать женщину привлекательной и красивой. Действие прогестерона во многом обратное! Прогестерон - гормон, направленный на сохранение беременности и на вынашива- ние плода. Для обеспечения выживания плода и матери на случай наступления голо- да, нужны повышенные запасы жировых отложений, поэтому прогестерон способст- вует дополнительному запасанию жира. Этот гормон стимулирует аппетит и тягу к сладкой пище, повышает способность организма извлекать больше калорий из той пищи, которую ест женщина. Это кстати, одна из причин, почему беременным жен- щинам хочется сладкого. Впрочем, точно такая же картина наблюдается и во второй половине менструального цикла, когда уровень прогестерона увеличивается (пик приходится примерно на 20-22 день). Именно это приводит к тому, что у многих женщин в этот период просыпается «зверский» аппетит. Использовать прогестерон и при этом пытаться похудеть - это просто безумие. Он служит для набора массы тела, а не для похудения. Кроме того, прогестерон подавляет секрецию гормона роста, снижает инсулино- вую восприимчивость, что способствует повышению уровня сахара в крови (именно поэтому больным сахарным диабетом категорически нельзя использовать крема и препараты, содержащие прогестерон). Прогестерон, подготавливая женщину к ро- дам, способствует расслабления связок таза, чтобы обеспечить нормальное прохож- дение ребенка по родовым путям. Однако расслабленные связки вызывают боли в спине и ногах (особенно в последние три месяца беременности). Но эти же симпто- мы могут появиться и вне беременности, во второй половине цикла, когда уровень прогестерона достаточно высокий. Эти же симптомы могут появиться и при приеме кремов и препаратов, содержащих прогестерон. Кстати, высокий уровень прогестерона и связанное с этим ослабление связок во второй половине менструального цикла приводит к тому, что большинство спорт- 40 сменок получают травмы на тренировках именно в этот период. Так что будьте осто- рожны и не спешите увеличивать нагрузку в это время. Миф об абсолютной безвредности гормональных контрацептивов развеять слож- но, да и не стоит. Ведь если у Вас все в порядке со здоровьем, Вам и волноваться не о чем. Но, самостоятельно назначая себе данные препараты без учета индивидуаль- ных особенностей, не обращая внимания на противопоказания, и без врачебной кон- сультации Вы рискуете получить не только проблемы с весом, но и целый букет до- полнительных неприятных заболеваний. Второе – это, так называемое, алиментарно-конституциональное или, проще гово- ря, алиментарное (т.е. первичное) ожирение, при котором избыточная масса тела мо- жет превышать норму на 45 - 50% и более, а нарушение липидного обмена и разви- тие ожирения связанно с регулярным продолжительным нарушением режима пита- ния и злоупотреблением отдельными видами продуктов на фоне генетической пред- расположенности. Оно может возникнуть и при малозаметном, небольшом, но регу- лярном переедании. Среди моих пациентов встречались люди, которые использовали пищу как сред- ство самоутверждения. Они едят наиболее изысканные блюда, активно посещают места где можно вкусно поесть, видя в этом элемент престижности. В «солидной» внешности (с животиком) они усматривают признак успеха и благополучия. Третье – это ожирение, в основе которого лежит психологически неадекватная ре- акция на любые стрессовые ситуации. Она обычно выражается в том, что пациент, чтобы привести свой психологический статус в норму и успокоиться, вынужден употреблять изобилие продуктов, способствующих синтезу эндорфинов. Этих знаме- нитых «гормонов счастья», которые придают нам ощущение успокоения и блаженст- ва. На любой стресс наш организм отвечает усиленным выбросом в кровь гормонов- глюкокортикоидов, буквально «съедающих» белковую ткань нашего тела. Кстати, известный многим синдром «заедания горя» - это неосознанная попытка нашего ор- ганизма избыточным питанием не допустить дистрофии мышц. Иными словами, и при голоде, и при стрессе, организм бросает в «топку» прежде всего мышечные бел- ки. При этом происходит травматическое перевозбуждение гипоталамуса (мозгового центра, ведающего энергобалансом) и нарушается система контроля над механизмом голода и насыщения. Полные люди часто стрессированны, подвержены общей тревожности или де- прессии, как следствие - нарушений пищевого поведений. А строгие диетические ог- раничения еще больше усиливают стресс и лишь усугубляют нарушения этого пове- дения. Так замыкается порочный круг. Помните, что эмоциональный фон влияет на гормональный (как и гормональный на эмоциональный). Поэтому старайтесь быть увереннее в себе и поменьше нервничайте. Среди глюкокортикойдов основным является такой злосчастный гормон как кор- тизол. Как многим известно, это гормон стресса. Сам по себе гормон этот не плохой, но поскольку в жизни многих людей присутствуют множество неоправданных стрес- сов, то хронически повышенный уровень этого гормона уже не идет на пользу орга- низму. Главное отрицательное свойство этого гормона – он может превращать мыш- цы в жир (конечно косвенно). Можно иногда встретить неестественно толстых лю- дей, у которых не зависимо от большого количества жира в области грудной клетки, спины и плечевого пояса, «худенькие» руки и ноги. Такая фигура формируется из-за 41 того, что жировая ткань в этих областях имеет свои особенности по сравнению с жиром, в других частях тела. Эти области хорошо снабжается кровью и к тому же имеет множество рецепто- ров, которые воспринимают кортизол - гормон стресса. В течение дня уровень кор- тизола то повышается, то падает, но когда вы находитесь под постоянным стрессом, уровень кортизола также является высоким. В результате постоянного выделения кортизола большинство жира откладывается именно в области туловища, так как там находятся множество рецепторов реагирующих на этот гормон. При этом Вы можете посещать фитнес-клубы хоть каждый день, упражняться до изнеможения и сидеть на различных диетах, но если Вы постоянно испытываете стресс, в конце концов, все Ваши усилия оказываются бесполезными, и Вы снова набираете вес. Постоянно вы- сокий уровень кортизола также разрушает нейроны в головном мозге и мешает обра- зованию серотонина, отвечающему за хорошее настроение, что приводит к сильной депрессии. Вмешиваться в эти процессы на гормональном уровне не стоит. А что можно по- рекомендовать, так это поменьше нервничать, хотя совет конечно сомнительный, т.к. не нервничать в наше время довольно-таки тяжело. Не попадайте в такую ловушку - я нервничаю, значит, я толстею, я толстею, поэтому я нервничаю! Хороший антиде- прессант - это физические упражнения, они и успокоят Вас и отвлекут, заодно при- дадут организму хороший тонус. Хороший результат в этом случае могут принести занятия йогой медитация, и глубокое дыхание. Но если у Вас не сидячая работая, и Вы устаете за день, то мучая себя продолжи- тельными упражнениями по вечерам, Вы только поднимите уровень кортизола, а он в свою очередь поднимет Ваш уровень жира. Стресс может быть как отрицательным, так и положительным. Общеизвестны слу- чаи ожирения высокой степени у видных политиков, знаменитых артистов, даже спортсменов. Мгновения славы, счастья, когда человек, казалось бы, в полном ладу с самим собой, - это тоже стресс, способный вызвать все вышеупомянутые нарушения и реакции. На стресс умеренной силы реагирует «жором» большинство населения - и облада- тели, и не обладатели лишнего веса. Однако люди, постоянно контролирующие свой вес на основе жестких диет, реагируют на стресс поеданием большего количества пищи, нежели те, кто вовсе не заботится о килограммах, граммах и калориях. Неутешительно также, что держащим себя в строгой узде, а потом срывающимся в «нервный жор» людям труднее вернуться к разумному качеству и структуре пита- ния, так что в результате каждого очередного витка жизненных стрессов они набира- ют все больше и больше веса. При этом, все, что им нужно – это просто расслабиться и успокоиться. Устранить причины стресса, либо поменять угол зрения на проблемы, рационально питаться, двигаться, чтобы повысить устойчивость к стрессу. Но люди с помощью пищи пытаются восполнить то, чего недостает их душе. Еда порой становиться для них единственной радостью в жизни (так, по крайней мере, говорят многие из моих пациентов). Но употребление вкусной еды снимает негатив- ные аффекты только на короткое время. Нерешенные жизненные проблемы требуют постоянного их «заедания». Такие пациенты раздражаются вначале от нестерпимого чувства голода, с которым они не могут справиться, а затем от чувства вины, что «опять наелись». 42 Мало того. Исследователи из Университета Джорджтауна доказали, что постоян- ный стресс в условиях изобилия пищи способствует быстрому росту массы тела. Для этого подопытных мышей помещали в клетку с более агрессивными сородичами, ли- бо заставляли их подолгу находиться в холодной воде. При этом животным без огра- ничений предлагался высококалорийный корм. Признаки висцерального ожирения, то есть скопления жировых отложений в брюшной полости, были отмечены у грызу- нов на второй неделе эксперимента, а через три месяца у них развилось состояние, аналогичное метаболическому синдрому у человека: высокий уровень холестерола, повышенное кровяное давление, признаки резистентности к инсулину. Известно, что висцеральное ожирение хуже всего поддается коррекции с помощью диет и физиче- ских упражнений. При этом, как показали эксперименты, постоянный стресс приво- дил к повышенной выработке т.н. нейропептида Y, который, в свою очередь, стиму- лировал образование дополнительных кровеносных сосудов в жировой ткани и уве- личение числа и размеров жировых клеток - адипоцитов. По словам исследователей, одним из главных теоретических результатов исследования является вывод о том, что стресс и связанные с ним биохимические процессы стимулируют рост жировой ткани напрямую, а не только через посредство психических процессов, как предпо- лагалось ранее. В отличие от людей с нормальным весом, у толстячков часто встречается наруше- ние пищевого поведения, и нарушение это бывает трех типов: 1. Экстернальное пищевое поведение. Такие люди едят почти постоянно, вне зависимости от того когда они в послед- ний раз принимали пищу. При этом определяющее значение имеет доступность про- дуктов. Такие люди никогда не пройдут мимо пирожковой, киоска с мороженным, или витрины продуктового магазина. Они будут есть до тех пор, пока не опустеет коробка конфет или вазочка с печеньем. Такие люди едят всегда, когда имеют дос- туп к пище и связано это с медленно формирующимся, неполноценным чувством на- сыщения. 2. Эмоциогенное пищевое поведение. Такой человек «заедает» все свои несчастья и даже мелкие неприятности так же, как пьющий человек их запивает. Стресс, ускоренный темп жизни, перемены на- строения, одиночество и недостаток любви - все это захватывает в свои сети совре- менную женщину, оставляя ее наедине с собой и... холодильником. Заедать свои проблемы - типично женская причуда. Многие «заедают» огорчения, не понимая, что этим как бы дополнительно «пропечатывают» свой негатив глубоко в психике организма. Вам знакомо ощущение волчьего голода, тяга уйти в пищевой «запой» и заесть проблемы вредной, калорийной пищей? Это голод не физиологический, а скорее ду- шевный, когда в качестве лекарства выбирается еда. Да, она наполняет желудок, но все же не избавляет от душевной пустоты. 3. Ограничительное пищевое поведение. Эмоциональная нестабильность, возникающая во время применения строгих диет, получила название «диетической депрессии», которая приводит к отказу от дальней- шего соблюдения диеты и к рецидиву заболевания. После таких эпизодов у пациен- тов формируется чувство вины, снижается самооценка, появляется неверие в воз- можность выздоровления. Периоды ограничительного пищевого поведения сменя- 43 ются периодами переедания с новым интенсивным набором веса. Мозг недополучает полезных веществ и шлет сигналы тревоги, напряженности, которые в свою очередь провоцируют переедание. В таких случаях лучше вначале немного отдохнуть или ус- покоиться, а потом уже садиться за стол. Наш язык – особый орган. Не случайно он участвует в двух важнейших актах – поглощении пищи и занятиях любовью. Раздражение языка доставляет человеку сек- суальное удовольствие. Вот почему нам не всё равно, какие продукты класть в рот. Чем еда вкуснее и ароматнее, тем сильнее она раздражает нервные рецепторы языка и тем больше удовольствия доставляет. В этом кроется секрет, почему полезная пи- ща (овощи, листовой салат) не так вкусна, как вредная (например, жареное мясо). Переедание в состоянии стресса психологи объясняют тем, что человек получает самый доступный источник удовольствия - еду. Углеводы, как и любовь, секс, за- ставляют выделяться в кровь гормоны счастья - и мы, поглотив полкило конфеток, чувствуем необычную эйфорию и углеводное «опьянение». Вот, что сделает мужчина, если его оставит любимая? Правильно, пойдет утешать горе в компании друзей. А безутешная барышня? Съест шоколадку. Одну, две, десяток... Затем наберет вес и, ужаснувшись изменениями в зеркале, решит, что «а теперь меня точно никто не полюбит!» и снова вернется к лучшему другу - холодильнику. Первое, что необходимо сделать – это сказать себе: «Я не виновата в том, что мне хочется съесть это (пирожное, шоколадку, красную рыбку и копченую колбаску). И почему все самое вкусное – самое вредное!?» Нужно постараться понять, что Вы не виноваты в том, что Вашему организму, что бы успокоиться и придти в норму, нужен целый набор веществ и чтобы получить его, Вам необходимы разнообразные вкусности. И, осознав эту истину, не занимай- тесь самобичеванием, а доверьте решение этой проблемы специалисту. Часто мы попадаем в плен даже не очень вкусной, а самой обычной еды. Перееда- ние становиться своеобразным способом ухода от стрессов, на которые так щедра наша жизнь. Подчас любая, даже самая скромная трапеза – это удовольствие, разряд- ка, успокоение. «Давайте выпьем чайку!» – говорит сослуживец, и мы охотно принимаем предло- жение, хотя только что пообедали и, в общем-то, не хотим чаю. Но это желанная пауза, во время которой можно получить положительный эмоциональный заряд, ко- торая избавляет от необходимости что-либо решать или предпринимать в данную минуту. Такое незаметное, но регулярное переедание, которое провоцируется не голодом, а стрессом или привычкой, очень быстро оборачивается нежеланными килограмма- ми. Во-первых, потому, что лишний кусочек хлеба весом 25 граммов, съедаемый еже- дневно в течение года, увеличивает массу тела более чем на 2 килограмма, а еже- дневная порция мороженого сверх оптимального рациона – более чем на 10 кило- граммов. Во-вторых, весь процесс усвоения пищи на фоне нервно-эмоционального напря- жения как бы деформируется. Происходящие под влиянием стрессовых факторов из- менения в секреции гормонов и деятельности ферментных систем усиливают синтез жиров и блокируют их распад. Вот почему при одинаково нерациональном питании 44 нервно-насыщенный труд приводит к ожирению в 1,5–2 раза чаще, чем такая же по энергетическим затратам работа, но более спокойная. У человека, находящегося в затяжной депрессии, меняется само вкусовое воспри- ятие. Пища кажется безвкусной, ватной, а самые любимые лакомства не радуют. За- то чисто механически он начинает есть больше. В состоянии депрессии 30% людей полнеют. Порою затуманенный рассудок придумывает множество логических оправданий для поступков, диктуемых инстинктами, а «жизненную энергию», необходимую для активной деятельности, мы черпаем в сфере эмоций, которые лишь отчасти подкон- трольны разуму. За последние пятьдесят лет состав нашего питания сильно изменился и привыч- ный баланс минералов, витаминов и жиров заметно нарушился: че- ловечество стало меньше потреблять свежих овощей и фруктов. Зато появилось значительное количество продуктов питания с на- сыщенными жирами и большим содержанием сахара. Это не могло не сказаться на работе нашего мозга. Сейчас еще мало кто понима- ет, что рациональное питание важно не только для физического, но и для «умственного», а также психологического здоровья. То, что мы едим и в каких количествах, может быть непосредственно свя- зано с возникновением стрессов. Разница между натуральными продуктами и тем, что продается в магазинах, огромна. Судите са- ми, при всей недолговечности продуктового сырья, например, мо- лока, которое скисает в течение суток, вы покупаете продукты, срок годности которых составляет свыше нескольких месяцев! Понятно, что подоб- ный «успех» возможен только за счет обработки продуктов особыми способами, ос- тавляющими в них мало полезного, и добавлением специальных консервирующих веществ. Вдумайтесь, внешне аппетитные колбасы содержат селитру и целлюлозу, а запах им придают искусственные ароматизаторы! Готовьте себе сами, используя продукты крестьянского рынка. Будьте особенно придирчивы к мясу. Однажды замороженное мясо теряет до 70% своей биологиче- ской ценности! У животных реакция на стресс заключается в том, что они или нападают или убе- гают, то есть в обоих случаях пускают в ход мышцы. В человеческом обществе по- добного рода реакции зачастую бывают запрещены. Чаще всего мы не бросаемся на своих обидчиков с кулаками, как бы нам того ни хотелось, а как-то подавляем в себе эти желания. И здесь еда выступает как естественный способ улучшить настроение, расслабиться и успокоиться. Такие реакции принято называть «гиперфагическими». Они присутствуют в той или иной мере почти у каждого человека. Эти реакции толь- ко-только начали изучаться, и многие вопросы еще остаются неясными. Подобные реакции очень редки у детей и молодых людей до 20 лет, однако, далее их частота нарастает. Я связываю это с постепенным накоплением у человека психо- логической утомляемости, раздражительности и психозов. Это может быть следстви- ем целого ряда эмоциональных факторов, таких, как чувство одиночества, тревоги, тоски, а также особенными проявлениями у людей, страдающих неврозом, типа нев- растения. В этих случаях еда как бы заменяет положительные эмоции. Ученые доказали, что существует тесная связь между нервными центрами пище- варительной системы и головным мозгом. Беспокойство, раздражение или чувство 45 подавленности вызывают неприятное, ноющее чувство в желудке, которое мы при- нимаем за чувство голода (ощущения, действительно, очень похожи). Когда наш мозг сталкивается с опасностью, он тотчас же выпускает гормоны стресса, и «брюш- ной мозг» с готовностью реагирует на этот сигнал. У нас начинает «сосать под ло- жечкой», желудок начинает усиленно сокращаться. Ни дать ни взять - настоящее чувство голода. Приходится срочно бежать в кондитерскую или к холодильнику. И стоит проглотить какой-нибудь лакомый кусочек, как это ощущение исчезает. Эксперименты показали, что люди, склонные к полноте, практически не способ- ны отличить подлинное чувство голода от ощущения нервной тревоги в желудке. В то время как люди с нормальным весом всегда точно могут сказать, голодны они или нет. Удивительно, но в нашей брюшной полости, оказывается, тоже есть... мозг! Это полностью автономная нервная система, находящаяся в стенках желудка и кишечни- ка. В начале ХХ века англичанин Ньюпорт Лэнгли подсчитал количество нервных клеток в желудке и кишечнике. Их оказалось - 100 миллионов. Больше, чем в спин- ном мозге! Здесь нет полушарий, но в наличии разветвленная сеть нейронов и вспо- могательных клеток, где гуляют всяческие импульсы и сигналы. Возникло предполо- жение: нельзя ли считать такое скопление нервных клеток своеобразным «брюш- ным» мозгом! Профессор Пауль Энк из Тюбингенского университета однажды сказал: «Мозг живота устроен примерно так же, как головной. Его можно изобразить в виде чулка, охватывающего пищевод, желудок и кишечник». Благодаря этому факту возникла даже целая наука - нейрогастроэнтерология, без опоры на которую теперь уже не работает ни один уважающий себя диетолог. Этот самый «брюшной мозг» является потомком самой первой, примитивной нервной системы, которой обладали самые ранние организмы на Земле. Предполагают, что, между головным мозгом и пищеварительным нервным цен- тром проложена прямая и надежная дорога. Пришел в волнение один, и тут же воз- буждается другой. Главный мостик, соединяющий два центра, - это «вагус», или «блуждающий нерв». От него отходят тысячи тонких волокон в энтеросистему пи- щеварительного тракта. Думать брюшной мозг, конечно, не может, однако, способен самообучаться. Наш живот, как и голова, аккумулирует опыт, приобретаемый чело- веком в течение жизни, и использует его в повседневной практике. Можно ли с этим что-то сделать? Оказывается, можно. Для этого необходимо научиться различать истинное и ложное чувства голода. Но в состоянии стресса это сделать крайне трудно. А поэтому для начала научитесь расслабляться для того, что- бы верно понять сигналы собственного тела. Порой мы жестоко ругаем себя за каждый съеденный не вовремя кусок и, тем не менее, продолжаем поправляться. А, между тем, истинная проблема зачастую нахо- дится совсем в другой плоскости, и, стало быть, изнуряющие диеты и гигантские во- левые усилия не принесут должных результатов. Возможно, что именно у Вас при- чины полноты не зависят от переедания, они вовсе не физиологические, а психоло- гические. Так что прежде, чем приступать к кардинальным изменениям фигуры с помощью всех предлагаемых индустрией красоты средств, Вам придется уделить серьезное внимание борьбе со стрессом, т.к. именно он порой бывает причиной лишних кило- 46 граммов. И, как показывает практика, в некоторых случаях изменение рациона пита- ния помогает избежать возникновения не только стрессов, но и других нервных бо- лезней эффективнее, чем лечение специальными препаратами. Возможно, кого-то удивит, что я говорю о теле, как о неком самостоятельном су- ществе, с которым нужно учиться быть в контакте. В какой-то степени это так и есть. Оно по-своему, по одному ему присущему закону реагирует на все происходя- щее. Следит за частотой и ритмом работы сердца, дыхания, за перистальтикой ки- шечника. Вы живете, гуляете, спите, а оно думает за Вас, решает задачи вашего жиз- необеспечения. При этом оно защищается, как может, всеми возможными способами и, конечно, как рачительный хозяин, откладывает запасы. Стать более спокойным, жить в гармонии с собственным организмом Вам помо- гут, не успокаивающие лекарства, а такие простые процедуры, как расслабляющие ванны с пеной или морской солью, легкий массаж, прогулки на свежем воздухе. Все это не займет много времени, зато реально поможет стать более спокойным, уравно- вешенным и счастливым. Научитесь уважать собственное тело, договариваться с ним полюбовно и расслаб- ляться, - это поможет похудеть. Такие пищевые нарушения у женщин встречаются примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин. Мужчины при стрессе, с целью успокоиться, решают вопрос просто – в компании друзей и употреблением спиртного. Женщина не всегда может себе позво- лить расслабиться подобным способом. Вообще надо сказать, что с женщинами работать намного труднее, чем с мужчи- нами. Они намного эмоциональнее мужчин, их гормональные циклы намного слож- нее и ярче. В некоторые периоды жизни женщины (беременность и кормление) ее организм резко снижает способность к сжиганию жира. Этот феномен играет вполне опреде- ленную физиологическую роль. Беременность и кормление требуют запасов энер- гии. Но в современном человеческом обществе, где еда доступна и неограниченна, последствия такой «экономии» довольно предсказуемы. В результате, большинство женщин связывают развитие или прогрессирование ожирения именно с беременностью и кормлением. Почему-то считается, что от обильности питания матери зависит качество ее молока. На самом деле процессом лактации управляет гормон пролактин, выработка которого никак не связана с пита- нием. К тому же, как было установлено, у женщин частота и степень выраженности ожирения отчетливо связана с количеством детей. То есть, чем больше у женщины детей, тем больше риск иметь ожирение, и тем более выражен при прочих равных условиях будет избыточный вес. Запомните следующее: как минимум шесть недель после родов нельзя садиться на строгую диету и вообще бороться с лишним весом. Это почти единственный пе- риод в жизни женщины, когда она имеет полное право расслабиться. О проблемах женщин в возрастной категории под сорок и за сорок стоит погово- рить отдельно. С возрастом у многих женщин появляется проблема с лишним весом. Основная причина данных проявлений - гормональные изменения, происходящие в организме женщин в возрасте 40-45 лет. 47 Это четвертая причина развития ожирения. Женщины в этом возрасте часто пре- терпевают резкие метаморфозы. Только вчера была «тростиночка», а сегодня уже грузная женщина - скала. Примерно в возрасте 40 лет, а у многих женщин уже в 35, в организме начинают- ся гормональные изменения. У молодых женщин гормоны менструального цикла уравновешивают друг друга. Если эстроген заставляет организм накапливать жиро- вую массу, то прогестерон помогает поддерживать мышечную массу, которая и сжи- гает весь ненужный жир. У женщин после 35-40 лет это равновесие начинает нару- шаться. Мало того, что менструальный цикл становится нерегулярным, но еще и по- являются менструальные циклы, в которые не происходит овуляции. В такие циклы уровень прогестерона резко падает, а баланс двух гормонов смещается в пользу эст- рогена, а значит, накопления жира. Как будто этого мало, но эстроген еще и вносит свой вклад в задержку в организ- ме жидкости, а это значит, что во время низко-прогестероновых циклов вы можете обнаружить прибавку веса в 1-2 кг именно из-за лишней жидкости. Эта жидкость уй- дет во время нормальных циклов. Но количество циклов без овуляции с возрастом будет только увеличиваться. В дополнение к этому, скорость обмена веществ, начи- ная с 40 лет, замедляется примерно на 2% каждый год. А это приводит к тому, что ежедневно вы тратите на 25-100 калорий меньше, чем в более молодом возрасте, да- же при том же самом уровне физической активности и потреблении пищи. А ведь они тоже меняются с возрастом. Климактерический период - это физиологический переход организма от половой зрелости к прекращению генеративной (менструальной и гормональной) функции яичников. Это период жизни, как женщины, так и мужчины, когда детородная функ- ция и функция половых желез угасают. Соответственно, в этот период избыток веса может или появляться впервые, или нарастать. Как причина нарастания веса, это, ко- нечно, более характерно для женщин. У некоторых из них климактерический период проходит без выраженных рас- стройств, но чаще всего его течение его осложняется, что выражается в возбудимо- сти, нарушении сна, головокружении, повышении артериального давления, приливах жара, учащенном сердцебиении, утомляемости, прибавке в весе и объеме тела, при- чем объем увеличивается в самых нежелательных местах. Надо усвоить одну простую истину: Вам будет чрезвычайно сложно похудеть в этот бурный период. На основании научных исследований установлена еще одна немаловажная причи- на того, почему в пожилом возрасте женщины начинают полнеть - измененное чув- ство вкуса вызывает у них непреодолимую тягу к сладкому. Исследования показали, что 35 % женщин, миновавших климакс, перестают воспринимать сладость и соот- ветственно не контролируют наличие сахара в рационе, а вот 45% сознательно вклю- чают в свой рацион больше сладости, чем прежде. И только 15-20 % женщин по- прежнему продолжают ограничивать себя в употреблении сладкого, не смотря на возраст. И на какие только испытания не идут женщины в этот период, чтобы сбросить лишние килограммы, но, к сожалению, это становится не так просто сделать по срав- нению с дамами 20-30 летнего возраста. Почему же это происходит? Основная особенность климактерического периода связана с уменьшение способ- ности организма к выработке гормонов. А в связи с тем, что этот процесс у женщин 48 затяжной, то и изменения фигуры (отложение жира в области талии бёдер, живота, а также нижней части лица и предплечья) происходит волнообразно с амплитудой по времени. Объясняется это просто. Женский организм, готовясь к менопаузе, перестраивает- ся под неё, а гормональные изменения более активно влияют в свою очередь на пере- распределение подкожного жира с увеличением его количества. Такое наращивание жира требуется организму, так как при уменьшении выработки яичниками половых гормонов (эстрогена), эту функцию берёт на себя жировая ткань. Этот процесс очень важен для здоровья «бальзаковских» женщин. А вот настойчивые попытки избавить- ся от лишнего жира могут привести к уменьшению эстрогенов в крови, что повлечет за собой обострение климактерических симптомов (бессонницы, колебанию темпе- ратуры тела, состоянию кожи и т.д.). Процесс наращивания подкожно - жировой клетчатки происходит не только у полных женщин, но, как ни странно, и у женщин с худым телосложением. Считается, что полные женщины легче переносят климакте- рические изменения. Да и внешне это почти не проявляется. Цвет лица не изменяет- ся, морщины не так заметны. Я бы не стал рекомендовать женщинам после 45 лет голодные и низкокалорийные диеты, а также большие физические нагрузки. Они только обострят проблему лиш- него веса и могут нанести существенный вред здоровью. Немаловажно знать то, что одновременно со снижением выработки гормонов про- исходит изменение в обменных процессах организма. В этот период кальций интен- сивно выводится из организма, что приводит к ослаблению косной ткани и впослед- ствии к таким заболеваниям как остеопороз, болезни позвоночника. Переломы кос- тей. Любые неграмотные ограничения питания в этот период чреваты тем, что орга- низм недополучит необходимую порцию кальция. Особенно вредна в период менопаузы пища, богатая холестерином, так как повы- шает риск образования атеросклеротических бляшек на стенке кровеносных сосудов, чему в прежнее время препятствовали эстрогены, которые организм вырабатывал в достаточном количестве. При этом в 2-3 раза увеличивается риск инсультов и ин- фарктов. В этот период рекомендуется обдумано питаться, чтобы не набрать быстро из- лишнего веса. Также не стоит пытаться вернуть былую девичью стройность, во что бы ни стало. Ведь зачастую такие попытки заканчиваются очень плачевно. Но и от- чаиваться не стоит. Следует дождаться окончания этого сложного, переходного пе- риода, и тогда адекватные ограничения будут иметь куда больший эффект, а вреда от них организму будет значительно меньше. Как вывод, хочу отметить, что женщинам в период с 40 до 50 лет следует быть очень осторожными с применением диет, стоит лучше пересмотреть свой образ жиз- ни, сделав его более активным. Эффективность диеты в этот период минимальная, а вред организму будет нанесён стопроцентный. Пытаться похудеть в климактерический период - это все равно, что пытаться по- худеть во время беременности. Идет физиологическая перестройка организма, и бес- смысленно ей препятствовать. Главная цель в этой ситуации - остаться в разумных весовых пределах. Поддерживать свой организм и морально, и физиологически. 49 Большие физические нагрузки и низкокалорийные диеты в климактерический пе- риод не рекомендуются, но определенные ограничения в еде и посильная физическая нагрузка обязательны. К сожалению, женщины именно этой возрастной категории являются основными покупательницами препаратов для поху- дания и читателями всей «похудательной» прессы. Для них это состояние ново и непривычно. Нарастающий вес шокирует и пугает их. Обычно они предпринимают целую се- рию, безрезультативных попыток избавиться от него. Очень не- большой процент россиянок остается стройными до конца сво- ей жизни. Двадцать три процента - настолько медленнее худеют жен- щины по сравнению с мужчинами при однотипном рационе пи- тания. Предполагается, что это связано с основным обменом - количеством энергии, необходимым для поддержания жизни организма, который находится в состоянии покоя при комфортной температуре. Я также думаю, что не последнюю роль в этом играет и величина мышечной массы. Организм мужчины от рождения обладает способно- стью сжигать жир быстрее, чем организм женщины. Если у слабого пола лишняя пара кусков торта оседает, как правило, первым делом на бедрах (а уже потом на груди и талии), то у настоящих мужиков все идет в жи- вот! И в этом смысле ожирение для мужского организ- ма даже вреднее. У женщин лишний вес и лишняя на- грузка распределяются более или менее равномерно. При мужском же ожирении руки и ноги могут дос- таточно долгое время сохранять вполне спортивные формы, а весь лишний вес со- средоточивается в области живота. Из-за этого, неизбежно деформируется позвоноч- ник, и страдают зажатые массой жира внутренние органы брюшной полости. Если женщины немедленно отмечают каждый лишний килограмм, то мужики обычно спохватываются, когда накопили уже десяток избыточных кило. Женщины отличаются от мужчин не только строением внутренних органов и объ- емом мышц. Их жировая клетка крупнее, активнее мужской, и поэтому женщины те- ряют вес гораздо медленнее мужчин, а набирают его очень быстро. Мужчины и женщины могут иметь одинаковое количество жировых клеток, но на этом сходство между ними заканчивается. Главное отличие между мужскими и жен- скими жировыми клетками состоит в разном механизме функционирования фермен- тов и размере жировых клеток. Женский организм имеет больше жирообразующих ферментов, способствующих накоплению жира, и более крупные жировые клетки. У мужчин, напротив, больше жирорасщепляющих ферментов, сжигающих жир, и ме- нее крупные жировые клетки. Проще говоря, женский организм устроен так, чтобы запасать жир быстрее и эф- фективнее. Мужской организм, напротив, обеспечивает быстрое и эффективное сжи- гание жира. В результате женщины теряют жир очень медленно, а мужчины медлен- но накапливают его. Еще буквально 3-4 года назад не велось даже речи о возможности с помощью диеты влиять на распределение жировых отложений в организме. Но серьезные на- 50 учные исследования последних лет в области гормональной регуляции липогенеза и чувствительности локализованной в различных областях тела жировой ткани к раз- личным видам гормонов привели к сенсационным результатам. Так, что касается женского организма: за отложение жира в нижней части тела, в области бедер и яго- диц, а также молочных желез, отвечают, главным образом, половые гормоны эстро- ген и прогестерон. За жировые запасы в области талии ответственен, в первую оче- редь, инсулин. Эстроген — женский половой гормон активизирует жирообразующие ферменты. Это является причиной накопления жира женским организмом во время полового со- зревания, беременности, при гормональной терапии и оральной контрацепции. Мать- природа знала, что она делает, снабжая женский организм подобным механизмом. Это необходимо для сохранения репродуктивной функции и нормального вынашива- ния плода. Нельзя быть женщиной, не обладая определенным резервным запасом жира в организме. Всем известно, что первые месячные (менархе) у девочек начина- ются только после накопления достаточного количества жировой ткани. Эстроген не только стимулирует жирообразующие ферменты, заставляя их накапливать жир, но и указыва- ет, куда именно отправлять эти жиры. Это второе суще- ственное различие между мужчинами и женщинами. Эс- троген направляет жир, в основном, в ягодицы и бедра. Среднестатистическая женщина имеет 44-й размер верх- ней части тела и 48-й — нижней. Вот почему женщин часто называют «грушами». Если мужчина набирает из- быточный вес, то жир, как правило, концентрируется в области талии из-за воздействия мужского полового гормона, тестостерона. Таких мужчин называют «яблоками». С возрастом разница между «грушами» и «яблоками» становится еще более заметной. Если Вы по типу фигуры «груша», то первым делом Вы будете полнеть в области бедер и ягодиц. Жировые клетки низкорослого человека крупнее и имеют больше жирообразующих ферментов, поэтому садясь на диету или активно занимаясь спор- том, высокорослый человек похудеет быстрее. Конечно, следуя определенной про- грамме, и невысокий человек успешно избавится от лишнего веса, но его жировые клетки проявят больше упорства и потребуют от него больших усилий. Если Вы - «яблоко», ваши жировые клетки содержат много жирорасщепляющих ферментов и имеют небольшие размеры, что обеспечивает более быструю потерю веса. Конечно, эстроген активизирует ваши жировые клетки, делая их более «упря- мыми», чем у мужчин, но, по сравнению с «грушами», ваш организм гораздо быст- рее отзовется на изменение режима питания и физические нагрузки. Эти новые знания дают возможность коррекции жирораспределения с помощью диеты, в частности, путем перераспределения приема основных питательных ве- ществ в течение суток. Так, при избыточном жироотложении в нижней части тела все углеводы своего суточного рациона съедайте с утра до 17 часов местного време- ни. В приемах пищи после 17 часов никаких углеводов быть не должно. Если избы- точные жироотложения локализованы в области грудной клетки, плечевого пояса, спины или талии, то вы не должны принимать углеводы с утра до 17 часов. 51 Так уж распорядилась природа, что практически по всем моментам, связанным с ожирением, женщинам везет меньше, чем мужчинам, во всем, кроме одного. Это заболевание у них значительно чаще, чем у женщин, сопровождается ослож- нениями - гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом и други- ми сопутствующими заболеваниями. При этом, как ни странно, среди моих пациен- тов процент мужчин очень мал. Обычно, в силу ряда причин, их устраивает та жизнь, которую они ведут, и им не хочется ничего менять. Причины обратиться к диетологу у них, как правило, бывает только две – тяже- лые заболевания сердца и нарастающие трудности с банальным передвижением. Когда становится вполне очевидным, что лишние килограммы уже отложились на боках, ягодицах и в других частях любимого тела, мужчин все чаще начинает посещать мысль – все пло- хо, надо срочно худеть! Вот только как быть, если есть-то хочется! В ход идут разные средства, вплоть до испытанного «съел-вырвал». Идти же к специалистам (психологу, диетологу) он, в отличие от женщины, не спешит. Пытается, как настоящий мужчина, справиться с проблемой сам! Правда, не всегда получается. И у тех, кто оказался слаб, возникает страх, депрессия: «жизнь уже не имеет смысла». Но и тогда далеко не все обращаются к специалисту. Мужчи- ны часто недисциплинированны и бросают все, лишь только почувствовав незначи- тельные улучшения. Довести дело до конца они способны только под жестким влия- нием похудевшей супруги. Хотя исключения есть всегда. Пятая причина развития ожирения – старение организма. Выделяют даже особый тип ожирения - возрастной. Способность организма сжигать жиры снижается с возрастом, а аппетит даже рас- тет. Если при этом человек не уменьшает адекватно потребление жира, а обычно этого не происходит, то его вес будет нарастать неизбежно. Учащение случаев туч- ности у людей среднего и пожилого возраста - факт, хорошо известный лечащим врачам. Этот тип ожирения связан с возрастным нарушени- ем деятельности целого ряда специальных центров го- ловного мозга, в том числе и центра аппетита. Для по- давления чувства голода с возрастом требуется боль- шее количество пищи, поэтому незаметно для себя многие люди с годами начинают есть больше и пере- едать. Кроме того, большое значение в развитии воз- растного ожирения имеет снижение деятельности щи- товидной железы, которая вырабатывает гормоны, участвующие в обмене веществ. Существует и множество других, порой удивительных, причин развития ожире- ния, требующих каждый раз индивидуального подхода и детального изучения. Как это ни печально, но последняя точка в этом вопросе еще не поставлена. Единствен- ной истинной причины, лежащей в основе набора лишних килограммов жира, до на- стоящего времени точно не установлено. Я думаю, что одной причины здесь и не мо- жет быть. Ожирение - это болезнь обмена веществ, формирующаяся с годами под влиянием целого ряда факторов. И не важно при этом, сколько у Вас лишних килограммов, де- 52 сять или пятьдесят. Если лишний вес есть и он доставляет Вам неудобства – это все- гда патология, всегда заболевание. Кроме того, нельзя забывать о наследственной предрасположенности и индивидуальных особенностях организма. Пока существуют только гипотезы, но некоторые из них уже подтверждаются практикой многих врачей - диетологов. Об этом мы и поговорим далее. Человек есть то, что он ест! Для того чтобы понять механизм развития ожирения, и тем более наметить пути лечения этого заболевания, следует разобраться в простейших «азах» питания. Какие продукты мы ежедневно употребляем в пищу, как они преобразуются в нашем орга- низме и участвуют в обмене веществ. О важности правильного сочетания продуктов питания говорится еще в знаменитом источнике тибетской медицины «Чжуд-ши», об этом писали Авицена, Уильям Говард Хей и многие другие. Я вполне допускаю, что Вы уже имеете об этом общее представление, но, как по- казывает мой опыт, знания эти порой поверхностны и не всегда верны. Ожирение нельзя вылечить без помощи и поддержки со стороны больного. Ожирение нельзя вылечить без активного сотрудничества и взаимопонимания между врачом и пациен- том. А если так, то для достижения хорошего эффекта просто необходимо, чтобы Вы понимали, что Вы будете делать и зачем. Врач не может вместо Вас пройти по этой дороге, он только может подсказать Вам правильный путь! Мне хотелось бы, чтобы Вы задумались над тем, как мы живем, что мы едим, ка- ково происхождение наших продуктов питания, их свойства и состав. Только пред- ставляя эти азы, можно выстроить новую концепцию изменения своего образа жизни с тем, чтобы каждый из Вас мог удивиться и порадоваться результатам. Поэтому, ес- ли мы пропустим эту важную тему, Вам будет труднее понять весь механизм разви- тия этого заболевания. Или, говоря научным языком, патогенез. Все продукты, которые мы употребляем в пищу, принято делить на две большие группы – микро и макронутриенты. |