Анатомия краткий курс Козлов. Краткий курс для студентов медицинских вузов
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
КРАТКИЙ КУРС ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ В.И. Козлов, О.А. Гурова практическая медицина В.И. Козлов, О.А. Гурова АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА Краткий курс Второе издание, дополненное и переработанное Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов практическая медицина Москва ≪2009 УДК 61 1.1/.8 (075.8) ББК 28.706я73 К59 Рецензенты: М.Р. Сапин — академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор; B.C. Овчёнков — доктор медицинских наук, профессор. Козлов В.И. К59 Анатомия человека. Краткий курс: учебное пособие для студентов медицинских вузов / В.И. Козлов, О.А. Гурова. - 2-е изд., доп. и перераб. - М.: Практическая медицина, 2009. - 364 с.: ил. ISBN 978-Б-9881 1-131-3 В книге кратко изложены с позиций функциональной анатомии современные представления о строении тела человека. Она включает четыре раздела (модуля): соматологию - строение общего покрова, костей, суставов и мышц; спланхнологию - строение органов пищеварительной, дыхательной, мочевой и половой систем; строение сердечно-сосудистой и лимфоидной систем; строение нервной системы и органов чувств. Особое внимание уделено изложению общих закономерностей строения всех систем организма и отдельных органов. Все анатомические термины приведены в соответствии с Международной анатомической номенклатурой (FCAT, 1998). Для студентов медицинских вузов и факультетов. УДК 611.1/.8 (075.8) ББК 28.70бя73 c Козлов В.И., Гурова О.А., 2009 ISBN 978-5-9881 1-1 31-3 c практическая медицина, 2009 Оглавление Предисловие............................... 5 Введение в анатомию человека ........ 7 Раздел 1. С ом а то ло ги я .............................. 29 1.1. Общий (кожный) покров тела........................................ 29 1.2. Скелетная система и соединения костей........................ 34 1.2.1. Общая анатомия костей и их соединений...................34 1.2.2. Скелет и соединения туловища................................. 47 1.2.3. Череп....................................................................53 1.2.4. Скелет и соединения верхней конечности..................58 1.2.5. Скелет и соединения нижней конечности...................64 1.3. Мышечная система........................................................ 72 1.3.1. Общая анатомия мышечной системы.........................73 1.3.2. Мышцы туловища...................................................81 1.3.3. Мышцы головы и шеи..............................................91 1.3.4. Мышцы конечностей...............................................96 Раздел 2. Спланхнология ....................114 2.1. Пищеварительная система.......................................... 115 2.1.1. Пищеварительный канал.........................................115 2.1.2. Железы желудочно-кишечного тракта......................135 2.1.3. Брюшина и полость брюшины................................. 145 3 2.2. Дыхательная система....................................................149 2.2.1. Воздухоносные пути..............................................150 2.2.2. Легкие..................................................................157 2.2.3. Плевра и полость плевры....................................... 162 2.3. Мочеполовой аппарат...................................................164 2.3.1. Мочевая система...................................................164 2.3.2. Женская половая система....................................... 173 2.3.3. Мужская половая система...................................... 184 Раздел 3. Сердечно-сосудистая и лимфоидная системы ................................................................... 195 3.1. Сердечно-сосудистая система.......................................195 3.1.1. Общая анатомия сердечно-сосудистой системы 196 3.1.2. Строение сердца...................................................204 3.1.3. Сосуды малого круга кровообращения.....................212 3.1.4. Аорта и ее основные ветви......................................213 3.1.5. Пути венозного оттока........................................... 224 3.1.6. Пути оттока лимфы............................................... 231 3.2. Лимфоидная система................................................... 235 3.2.1. Первичные лимфоидные органы.............................237 3.2.2. Вторичные лимфоидные органы.............................238 3.3. Эндокринные железы.................................................. 243 Раздел 4. Нервная система и органы чувств. .........254 4.1. Общая анатомия нервной системы...............................255 4.2. Центральная нервная система...................................... 266 4.2.1. Спинной мозг.......................................................266 4.2.2. Головной мозг......................................................268 4.2.3. Внутренние связи головного и спинного мозга 280 4.3. Периферическая нервная система............................... 284 4.3.1. Спинномозговые нервы и их производные............... 286 4.3.2. Черепные нервы....................................................292 4.3.3. Автономная часть периферической нервной системы... 296 4.4. Органы чувств.............................................................. 307 4.4.1. Кожная и проприоцептивная чувствительность 308 4.4.2. Орган зрения........................................................309 4.4.3. Орган слуха и равновесия...................................... 313 4.4.4. Орган обоняния и орган вкуса................................ 317 Терминологический с ло в а р ь— ........................................319 Предметный указатель ........ 351 4 Предисловие Создание краткого учебного пособия по анатомии человека сопряжено с немалыми трудностями. Анатомия как наука и как учебная дисциплина содержит огромный фактический материал преимущественно описательного характера, а формы и способы изучения строения тела человека во многом уже стали традиционными, особенно, на базе медицинских вузов. Между тем, потребность в кратком и доступном изложении анатомии с учетом современных представлений о строении тела человека достаточно высока. В системе подготовки специалистов с высшим образованием не только в области медицины, но и в таких областях как биология, педагогика, психология, физическое воспитание анатомо-антропологические знания занимают важное место. Это вполне понятно, т.к. знание формы, строения и функции тела человека и систем органов является непременным условием для понимания не только процессов жизнедеятельности здорового и больного организма, но и для формирования адекватных способов воздействия на организм человека, применяемых в педагогических целях либо при психологической коррекции. 5 о АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС Анатомия традиционно и вполне заслуженно относится к числу фундаментальных дисциплин, в русле которых формируются материалистические представления о единстве человека с животным миром на Земле, о связях его организма с окружающей средой, о целостности организма и многообразии проявлений его жизнедеятельности, о развитии структурнофункциональных особенностей организма в онтогенезе и т.п. Трудно себе представить врача, оперирующего, скажем, на глазу, чтобы он не знал доскональным образом всех даже самых мельчайших деталей его строения; или стоматолога - не знающего строения зуба. Поэтому знание анатомии - это прежде всего вопрос профессиональной компетентности врача. Для детального изучения анатомии издаются многотомные руководства и анатомические атласы, в которых можно найти ответ на любой вопрос о деталях строения тех или иных органов. Однако, на этапах изучения анатомии даже будущему врачу полезно охватить в кратком изложении весь предмет в целом. Знание анатомии человека это не только вопрос профессиональной подготовки врача. В общебиологическом плане это проблема подготовки и биолога, и фармацевта, и учителя, и психолога — всех тех специалистов, которые в своей профессиональной деятельности тем или иным способом непосредственно оказывают воздействие на организм человека. Данное учебное пособие создавалось как краткий курс по анатомии человека. Вместе с тем неохбодимо было сохранить традиции высокой профессиональной подготовки студентов, сложившиеся на кафедре анатомии человека Российского университета дружбы народов. В какой мере это удалось авторам, судить студентам и преподавателям. Анатомические термины служат для обозначения и описания отдельных анатомических образований. Они играют существенную роль в медицинской и антропологической практике, т.к. являются терминообразующими понятиями. Существует специальная анатомическая номенклатура, в которой приводится систематический перечень всех анатомических терминов. В данном учебнике анатомические термины даются по Международной анатомической номенклатуре, принятой Федеративным комитетом по анатомической терминологии (FCAT, 1998). 6 Введение в анатомию человека Анатомия как наука изучает строение тела человека, его внешнюю форму, а также развитие органов и систем, обеспечивающих все жизненные проявления человеческого организма. Анатомия занимает особое место в ряду биологических, педагогических и медицинских наук, т.к. она наряду с физиологией, антропологией, генетикой и другими медико-биологическими дисциплинами закладывает базисные, фундаментальные знания о закономерностях жизнедеятельности организма человека. Именно поэтому изучение строения человеческого тела, его органов и систем является необходимым шагом на пути подготовки как врача, так и фармацевта, для которых организм человека - это объект профессиональной деятельности. Знание формы, строения и функций тела человека и систем органов является непременным условием для понимания нетолько процессов жизнедеятельности здорового и больного организма, но и для формирования адекватных способов воздействия на организм человека, применяемых в медицинской практике. Анатомия традиционно и вполне заслуженно относится к числу фундаментальных дисциплин, в русле которых форми7 о АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС руются материалистические представления о единстве человека с животным миром на Земле, о связях его организма с окружающей средой, о целостности организма и многообразии проявлений его жизнедеятельности, о развитии структурнофункциональных особенностей организма в онтогенезе и т.п. Чисто описательная анатомия с длиннейшим перечнем латинских названий многочисленных анатомических образований, как справедливо отмечал крупнейший русский анатом П.Ф. Лесгафт, ≪приносит мало пользы занимающемуся и только обременяет его, не давая ему никакого понятия о значении этих форм≫. Поэтому при изучении анатомии, особенно на начальных этапах профессиональной подготовки, основной акцент делается на функциональную взаимосвязь различных анатомических образований, что позволяет сформировать представление о целостности организма. Анатомия (от греч. anatemno - рассекаю) сложилась как аналитическая наука, т.к. в ее основе лежит анализ, т.е. разложение сложноустроенного объекта на составляющие его элементы. Для этих целей в анатомии используются различные методы: рассечение (препарирование), просветление и избирательная окраска тканей, наливка кровеносных и лимфатических сосудов консервирующими жидкостями и окрашенными массами, рентгенография, компьютерная томография и другие современные методы исследования. Существуют также микроскопические методы познания строения элементов человеческого тела с применением оптических и электронных микроскопов, которые позволяют рассмотреть самые тонкие структуры. Современные методы, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно- эмиссионная томография (ПЭТ) значительно продвинули нас в понимании конструкции человеческого тела и облегчили диагностику различных нарушений и болезней. Положение человека в природе. Человек является представителем животного мира и продуктом эволюции жизни на Земле. В силу этого и строение тела, и функционирование организма человека подчиняется общим биологическим закономерностям, присущим всем живым формам на Земле. Организм 8 ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА О человека устроен удивительным образом. Он включает огромное количество различных образований, начиная от клеток и кончая сложноустроенными органами и системами органов, такими, как нервная и кровеносная. Достаточно сказать, что количество клеток в организме человека достигает астрономически большого числа - порядка 1016, из которых ежедневно обновляется несколько миллиардов клеток. Вместе с тем все органы и системы, имеющиеся в организме человека, тесно взаимосвязаны и взаимодействуют между собой таким образом, что обеспечивают адекватное и целесообразное поведение организма в постоянно меняющихся условиях внешней среды. По своей биологической характеристике человек относится к типу хордовых и подтипу позвоночных, отличительной особенностью которых является метамерное устройство позвоночного столба, составляющего скелет туловища; классу млекопитающих и семейству гоминид. Современный человек (Homo sapiens) появился около 70 тыс. лет назад. По сравнению с общей эволюцией жизни на Земле (более 4 млрд лет) это очень небольшой срок. Между тем человек сделал гигантский шаг в своем развитии. Причина тому — особое положение человека в природе. Среди ныне обитающих на Земле животных только человек является разумным существом. Он живет в обществе и многими своими особенностями обязан своей социальной природе. Развитие человека шло не только по пути изменения строения его тела и поведения (выработки прямохождения, значительного развития головного мозга, формирования руки и превращения ее в орган исследования окружающего пространства и орган труда, становления членораздельной речи и т.п.). Для человечества в целом характерно развитие культуры и создание запаса знаний, которым оно пользуется сообща и который увеличивается из поколения в поколение. Таким образом, положение человека в природе связано не только с биологическими особенностями строения его тела, но и с его социальной сущностью и положением в социуме. Организм человека приспособлен к существованию в условиях окружающей его внешней среды. К основным проявлениям жизнедеятельности организма следует отнести: 9 ■ постоянный обмен веществ с окружающей средой, обеспечивающий поступление в организм питательных и энергетических материалов; ■ активное перемещение в пространстве; ■ изменчивость и наследственность, благодаря которым организм приспосабливается к окружающей внешней среде; ■ рост и развитие; ■ способность к воспроизведению себе подобных (репродукция); ■ способность к защите своей внутренней среды от чужеродных агентов (иммунитет); ■ способность к психической разумной деятельности. Каждое из этих свойств организма имеет свое структурнофункциональное обеспечение, изучение которого и составляет конкретное содержание анатомии. Ориентация в теле человека. Описание положения органов в анатомии дается относительно стандартного положения тела - анатомического положения, которое показано на рис. 1. Тело подразделяютнаголову(сарШ:),шею(со11ит), туловище (truncus), верхние и нижние конечности (membra superiores et membra inferiores). В составе туловища различают спину (dorsum), грудь (thorax), живот (abdomen), таз (pelvis). Конечности имеют много схожих черт строения. В их составе выделяют пояс конечности, с помощью которого происходит соединение конечности с туловищем: плечевой (грудной) пояс для верхней конечности и тазовый пояс для нижней конечности. Свободная часть верхней конечности включает: проксимальный (ближний к туловищу) сегмент - плечо (brachium), средний сегмент - предплечье (antebrachium) и дистальный сегмент - пятипалую кисть (manus). В составе свободной части нижней конечности (соответственно) - бедро (femur), голень (crus) и пятипалую стопу (pes). Для описания положения частей тела и органов в анатомии используются специальные плоскости, которые делят тело на симметричные части. АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС I 10 ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА О Голова Caput Нижняя конечность: Бедро Femur Голень Crus Стопа Pes Верхняя конечность: Плечо Brachium Шея Collum Грудь Thorax Предплечье Antebrachium Живот Abdomen Таз Pelvis Кисть Manus Рис. 1. Тело человека в стандартной анатомической позиции Сагиттальная плоскость разделяет __________тело человека и его части на левую и правую половину (отделы). Относительно сагиттальной плоскости различают зеркальную симметрию левой и правой половины тела. Сагиттальную плоскость, проходящую через середину тела, называют еще срединной плоскостью. Горизонтальная плоскость пересекает тело поперечно, разделяя его на верхний, или головной (краниальный), и нижний, или хвостовой (каудальный), отделы. Симметрия тела относительно горизонтальной плоскости получила название метамерии. Элементы метамерного строения тела можно хорошо проследить на примере скелета и мышцтуловища, спинного мозга с сегментарно отходящими спинномозговыми нервами. о АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС Фронтальная плоскость делит тело и его части на передний (вентральный) и задний (дорсальный) отделы. У человека симметрия тела относительно фронтальной плоскости принимается лишь условно. На рис. 2 показаны основные направления для ориентации в теле относительно его срединной плоскости, а также относительно наружного покрова тела. Развитие организма человека. Индивидуальное развитие организма человека (онтогенез) начинается с момента оплодотворения, когда происходит слияние женской (яйцеклетки) и мужской (сперматозоида) половых клеток. Начальные этапы развития протекают в материнском организме; Верхний Краниальный Проксимальный Ближний Дистальный Дальний Наружный Внутренний Поверхностный Глубокий Проксимальный Ближний Дистальный Дальний Латеральный Медиальный Рис. 2. Направления в теле человека 12 ( поэтому весь онтогенез принято делить на пренатальный и постнатальный периоды (от лат. natus — роды, т.е. периоды до и после рождения). В пренатальном (внутриутробном) периоде онтогенеза, в свою очередь, выделяют зародышевый (эмбриональный) и плодный (фетальный) периоды. Первый длится 2 месяца; в этот период происходит формирование систем организма и закладка большинства органов. Второй (плодный) период — с 3-го по 9-й месяцы включительно; на его протяжении органы и организм в целом приобретают характерные черты окончательного строения. Однако и после рождения процесс формирования органов и систем продолжается. В эмбриональном периоде происходит не только накопление клеточного материала и увеличение массы и размеров зародыша, главное — постепенно дифференцируются зачатки всех типов тканей (гистогенез) и органов. В течение второго месяца внутриутробного развития образуются органы (органогенез)', в основных чертах формируются части тела: голова, туловище и конечности. С 3-го месяца начинается интенсивный рост всех отделов и частей тела плода. В эмбриональном периоде обычно выделяют 3 основные стадии развития. I ст. — бластогенеза (1-я неделя после оплодотворения) — разделение оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) на клетки-бластомеры (до 128) и дифференцировка двух зачатков: эмбриобласта, из которого сформируется зародыш, и трофобласта, из которого формируются вспомогательные органы плода (оболочки, плацента и пр.) (рис. 3). II ст. - гаструляции (2-я и 3-я недели) — перемещение клеточного материала внутри зародыша; формирование трех зародышевых листков (наружного — эктодермы, внутреннего — энтодермы и среднего — мезодермы в виде парного зачатка); развитие осевых органов зародыша - хорды и нервной трубки. III ст. - эмбрионального органогенеза (с 4-й недели) - формирование сомитов - первичных сегментов тела (рис. 4). К б-й неделе образуется 43-44 пары сомитов. Признаки мета- мерного (сегментарного) строения в туловище человека сохраняются на протяжении всей жизни. ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА 13 о Оплодотворение Второе деление и Бластула яйцеклетки образование (2-я неделя) 4 бластомеров Амниотический пузырек Желточный пузырек Зародыш Имплантация зародыша в стенку матки Гаструляция (3-я неделя) Рис. 3. Эмбриональное развитие организма человека Головной конец Нервная трубка Хорда Аорта Дорзальная брыжейка Первичная кишка Вентральная_ брыжейка Дорсальная мезодерма: Дерматом 1 I -J I Миотом-------- 1II Стадия 10 сомитов (4-я неделя) Закладка осевых органов (конец 1-го месяца) Рис. 4. Формирование сомитов и осевых органов Нервная пластинка Эктодерма Мезодерма Энтодерма О АНАТОМИЯ Ч ЕЛ О В ЕК А . КРАТКИЙ КУРС ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ Ч Е Л О В Е К А о АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС Сомиты закладываются по обе стороны от хорды. При дальнейшем развитии они разделяются на 3 зачатка: ■ скперотом - внутренний, обращенный к хорде участок дорсальной мезодермы, источник развития всех элементов скелета; ■ миотом - зачаток скелетной мускулатуры; ■ дерматом - наружный участок сомита, зачаток соединительнотканной основы кожи. Дорсальная часть мезодермы соединяется с вентральной посредством узкого участка, именуемого нефротомом, из которого образуются предпочка и первичная почка (мезонефрос). Вентральная часть мезодермы не сегментирована и идет вдоль энтодермального пласта, из которого формируется кишечная трубка. Вентральная мезодерма разделяется на два листка: внутренний листок - висцероплевра покрывает снаружи туловищную кишку, образуя в дальнейшем серозное покрытие тех органов, которые из нее формируются; наружный листок — соматоплевра, снаружи отграничивающий целомическую полость, которая в последующем преобразуется в полость брюшины. С момента рождения начинается процесс самостоятельной жизни индивидуума и его приспособление к окружающей среде (постнатальное развитие организма). Вновь приобретаемые признаки наслаиваются на переданные по наследству, в результате чего в организме происходят сложные преобразования. Физическое развитие организма характеризуется массой (весом), длиной (ростом) и размерами отдельных частей тела. Эти показатели в процессе роста постепенно увеличиваются, достигая максимальных размеров во взрослом состоянии (рис. 5). Параллельно с ростом организма наблюдаются возрастные изменения во всех органах и системах. Примерно к 20-25 годам рост человека прекращается и наступает относительно стабильный период существования — зрелый возраст. После 55-60 лет организм начинает постепенно стареть, в ряде органов возникают регрессивные структурные изменения. Это, в свою очередь, вызывает понижение функциональных возможностей организма. 16 ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА О Н - новорожденный В - взрослый Рис. 5. Изменение с возрастом размеров тела В процессе развития организма изменяются основные пропорции тела, что отражает неравномерность роста его частей (рис. б). В пренатальный период преобладает рост головы, обусловленный развитием головного мозга. В ранний постнаталь- ный период изменения пропорций тела преимущественно обусловлены усиленным ростом корпуса тела, а в период полового созревания - конечностей. Ускоренный рост организма приходится на период раннего детства (от рождения до 3 лет), возраст от 5 до 7 лети период полового созревания (от 10-12 до 15- 16 лет). Мужской и женский соматотипы. Явление полового диморфизма у человека, как и у других животных, связано с половым способом размножения и подразделением гамет (половых клеток) на яйцеклетки, вырабатываемые в женском организме, и сперматозоиды - в мужском организме. Помимо 2 1526 77 о АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС Рис. 6. Изменение пропорций тела в процессе развития различий в строении органов половой системы, имеются характерные различия в телосложении, а также в степени развития отдельных органов и вторичных половых признаков в мужском и женском организмах, о чем будет сказано в соответствующих разделах. Как видно на рис. 7, мужской и женский соматотипы различаются по размерам тела, характеру строения и развитию мышц грудного и тазового поясов конечностей, а также степени отложений жира в различных областях тела. Длина, как и масса тела у женщин несколько меньше, чем у мужчин. У мужчин по сравнению с женщинами более развита мышечная система. У женщин на форму тела существенно влияет отложение жира. Для женского тела характерны округлые формы и плавные очертания. Форма груди во многом обусловлена молочными железами, играющими важную роль в кормлении ребенка. Таз женщины по сравнению с тазом мужчины шире, в связи с чем у женщин более крутые бедра и более широкое седалище. Основные структурные уровни построения организма. В теле человека различают следующие основные структурные уровни его организации: клетки, ткани, органы и системы органов. 18 ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА О 172 см 162 см Рис. 7. Мужской и женский соматотипы 2* 19 о АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС Клетка (cellula, cytos) - элементарная структурная единица организма, на уровне которой осуществляются процессы ассимиляции (усвоения вещества) и диссимиляции (разложения вещества), лежащие в основе жизнедеятельности (рис. 8). Развитие организма начинается с 1 клетки (оплодотворенной яйцеклетки); количество клеток увеличивается путем деления до 1016 во взрослом организме, причем клеточный состав органов и тканей постоянно обновляется. Клетки человеческого тела различаются по своим размерам и форме, но имеют единый план строения. Каждая клетка снаружи окружена оболочкой - цитолеммой, внутри содержит ядро и цитоплазму. В ядре сосредоточена ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота), играющая основную роль в хранении и передаче генетической информации. В цитоплазме заключены органеллы __________(митохондрии, лизосомы и др.) и различные включения, необходимые для жизнедеятельности клетки. Клеточный и тканевый состав всех органов постоянно обновляется, т.к. в процессе жизни происходит отмирание клеток, исчерпавших свои потенциальные возможности. Про2 0 ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА О должительность жизни отдельных клеток неодинакова. Так, эпителиальные клетки кишечника живут всего 24 часа, клетки кожи - 5-35 дней, печени - 180 дней. Отмирающие клетки замещаются новыми, которые образуются в результате деления жизнеспособных молодых клеток. Размножение клеток регулируется на тканевом уровне и составляет естественный процесс физиологической регенерации ткани. Известно, что все ткани обладают в той или иной степени способностью к регенерации. Подавляющее большинство клеток размножается путем непрямого деления, или митоза. Совокупность изменений, протекающих в клетке и связанных с ее делением, называют митотическим циклом. Митотический цикл принято делить на четыре периода. Первый период - период собственно митотического деления - самый короткий и занимает не более 5% времени от всего митотического цикла. В этот период клетка разделяется на две дочерние. Суть митотического деления составляет равное разделение ДНК, с помощью которой закодированы наследственные свойства, между дочерними клетками. За митозом наступает постмитотический период, в течение которого происходит нарастание массы вновь образованных клеток. Затем следует период редупликации ДНК, т.е. удвоение ее количества. В этот период в клетке усиливаются синтетические процессы, и воссоздается точная копия молекул ДНК. Таким образом, в клетке образуется двойное количество наследственного материала, необходимое для двух будущих дочерних клеток. Последний, четвертый период, - это период накопления энергии, необходимой для деления клеток. В конце митотического цикла клетка вновь вступает в фазу деления (рис. 9). Способностью к делению обладаютлишь молодые клетки гканей. Часть клеток, образующихся после митоза, подвергают- ( я специализации, называемой дифференцировкой, и участвует в тех функциях, которые выполняет та или иная ткань. Такие ( пециализированные клетки в отличие от молодых утрачивают щособность к размножению. По прошествии некоторого времени специализированные клетки, исчерпавшие свои функциональные ресурсы, подвергаются апоптозу - генетически за- 21 о АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС 22 Рис. 9. Жизненный цикл клетки ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА О программированному отмиранию. При старении организма способность тканей к омоложению постепенно снижается. Наряду с митозом возможно также прямое деление клеток, или амитоз. Для амитоза не характерно строгое распределение генетического материала между дочерними клетками. Нередко амитоз сопровождается неполным делением клетки, т.е. происходит деление ядра, а цитоплазма не разделяется. Так образуются многоядерные клетки. Ткань (hystos) - это исторически сложившаяся совокупность клеток и внеклеточного вещества, обладающих общностью происхождения, строения и функции. Выделяют 4 основных группы тканей (рис. 10). Группа пограничных тканей объединяет эпителиальные ткани различного происхождения и назначения. Они покрывают поверхность тела, выстилают полости внутренних органов и тем самым выполняют защитную функцию. Наряду с этим эпителиальные ткани активно участвуют в обмене веществ организма благодаря хорошо выраженной способности всасывать и выделять вещества. Часть эпителиальных клеток специализируется на выделении секрета и составляет так называемый железистый эпителий. Характерной особенностью эпителия является объединение эпителиальных клеток в пласты. Под эпителием всегда располагается хорошо выраженная базальная мембрана, которая отграничивает его от других тканей. В зависимости от структурных и функциональных свойств различают однослойный, многослойный и многорядный эпителий. Группа тканей внутренней среды самая обширная. К ней относятся кровь и лимфа, различные виды соединительной ткани, хрящевая и костная ткани. Ткани внутренней среды преимущественно выполняют опорно-трофическую функцию. Характерная морфологическая особенность этих тканей состоит в наличии межклеточного вещества, которое продуцируется клетками. В межклеточном веществе соединительной ткани, в частности, различают основное вещество, представляющее собой желеобразную массу, богатую мукополисахаридами, и заполняющее пространство между клетками, а также волокна 23 о АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС Эпителиоциты Соединительная ткань Однослойный эпителий Многослойный эпителий Эпителиальная ткань Гистиоцит Кровеносный капилляр Эластические волокна Рыхлая соединительная ткань Коллагеновое волокно Плазматическая клетка Лимфатический капилляр Перицит Фибробласт Макрофаг Нервная ткань Поперечно полосатое мышечное волокно Поперечнополосатая мышечная ткань Рис. 10. Основные группы тканей 24 ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА О (коллагеновые, эластические и других видов). Последние придают тканям плотность. В костной ткани в межклеточном веществе откладываются минеральные соли (соли кальция, магния и др.), придающие кости твердость. Группа мышечных, или сократимых, тканей выполняете организме специфическую сократительную функцию. К этой группе относят гладкую мышечную ткань, обеспечивающую сокращение сосудов и перистальтику внутренних органов, сердечную мышечную ткань и поперечнополосатую мышечную ткань, из которой построены скелетные мышцы. Морфологическим субстратом мышечного сокращения являются специальные структуры - миофибриллы, расположенные в мышечных клетках. Группу возбудимых тканей составляет нервная ткань. Из нее построена вся нервная система. Основная функция нервной ткани связана с восприятием, проведением и передачей нервного возбуждения. Нервная ткань состоит из нервных клеток и нейроглии. Нервные клетки образуют нервные центры, в которых происходит обработка нервного возбуждения, а также проводящие пути, связывающие между собой эти центры. Нейроглия выполняет вспомогательную роль, связанную с питанием нервных клеток и другими функциями. Орган (organon) - анатомически обособленная часть тела, возникшая как единое целое и специализированная для выполнения определенных функций. Каждый из органов имеет следующие важнейшие характеристики: ■ положение (топографию) в теле; ■ определенную форму (внешнее строение); ■ внутреннее строение; ■ развитие из определенного зачатка; ■ выполнение определенных функций. Любой орган состоит из двух основных компонентов: паренхимы, построенной из специфической для него ткани, кле- точные элементы которой выполняют специфическую функцию, и стромы, которая образует внутренний остов (каркас) органа. В трубчатых органах, подобно кишке, специфические функции вы25 о АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ КУРС полняет слизистая (внутренняя) оболочка. В зависимости от специфики органа паренхима может быть образована эпителиальной тканью, как, например, в железе, легких; мышечной тканью - в мышцах; нервной тканью - в нервных образованиях. Строма любого органа построена из соединительной ткани. В строме органа проходят кровеносные и лимфатические сосуды, обеспечивающие приток к органам необходимых питательных веществ и отток продуктов метаболизма. В ней также залегают нервные элементы, принимающие участие в регуляции деятельности органов. В зависимости от развития и конструкции в паренхиматозных органах выделяют крупные их части - доли; с учетом деления выводных протоков и кровеносных сосудов внутри органов выделяют сегменты, более мелкие и многочисленные -дольки. Самым мелким структурным подразделением является структурнофункциональная единица органа — это наименьшая его часть, способная выполнять все его функции (например, печеночная долька в печени, нефрон в почке, ацинус в легком). На уровне структурно-функциональной единицы складывается необходимое структурное и функциональное согласование различных тканевых компонентов, принимающих участие в построении органа, с определенной пространственной ориентацией кровеносных сосудов, обеспечивающих обменные процессы в органе. Система органов представляет собой совокупность органов и других анатомических образований, имеющих общее происхождение (т.е. развивающихся в эмбриогенезе из единого зачатка), общий план строения и выполняющих единую функцию в организме. К таковым относятся: скелетная, мышечная, пищеварительная, дыхательная, мочевая, половая, сердечно-сосудистая, лимфоидная, нервная системы и общий (кожный) покров тела. Если органы объединены только общностью выполняемой ими функции, но имеют различное происхождение и строение, то говорят об аппарате. Можно выделить аппарат движения (опорно-двигательный), объединяющий скелетную и мышечную системы; эндокринный аппарат - совокупность различных по развитию желез внутренней секреции. В теле человека различают полости: полость черепа и позвоночный канал, в которых залегают головной и спинной мозг, а также грудную, брюшную и тазовую полости (рис. 11). Ор- 26 ВВЕДЕНИЕ В АНАТОМИЮ ЧЕЛОВЕКА О ганы, расположенные в полостяхтела называют внутренностями (viscera). К внутренностям (или внутренним органам) относят пищеварительную, дыхательную и мочевую системы, осуществляющие обменные процессы между организмом и окружающей его средой, выработку внутренней среды организма и поддержание ее постоянного состава, а также - половую систему, ответственную за размножение. К о н тр о льны е вопросы 1. Дайте определение анатомии человека как науки. i . Какие части различают в теле человека? Определите положение в теле человека сагиттальной плоскости, фронтальной плоскости, горизонтальной плоскости, срединной плоскости. А Какие виды симметрии характерны для тела человека? 27 5. Что такое онтогенез? 6. Какие периоды выделяют в онтогенезе человека? 7. В чем состоят различия мужского и женского соматотипов? 8. Назовите уровни структурной организации организма человека. 9. Дайте характеристику каждой из четырех основных групп тканей: пограничных, внутренней среды, мышечных, нервной. 10. Какие важнейшие характеристики имеет каждый орган? 11. Что такое система органов? АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. КРАТКИЙ KVPC 28 |