срьпа. База КРОК-2 – 2002 (4). Крок 2 Загальна лікарська підготовка Медичний профіль Хірургія
 Скачать 3.09 Mb.
|
| Видалення стороннього тіла за допомогою фіброендоскопа. | |||||
| Яка найчастіша причина розвитку пептичної стриктури стравоходу, пов’язаної з рефлюкс-езофагітом? | *Ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми. | Тривале стояння в стравоході назогастрального зонда. | Короткотривале стояння в стравоході назогастального зонда. | Часта блювота вагітних при токсикозі. | Халазія кардії |
| З наявних методів пластики стравоходу найбільш фізіологічним і безпечним методом на сучасному рівні є: | *Пластика ізоперистальтичною трубкою із великої кривизни шлунку після одномоментної екстирпації стравоходу із шийно-лапаратомного доступу. | Товстокишкова пластика в антиперистальтичній позиції трансплантату. | Товстокишкова пластика в ізоперистальтичній позиції трансплантату. | Товстокишкова пластика з шкірною надставкою. | Товстокишкова пластика з використанням ілеоцекального фрагменту. |
| Хворий 42 років поступив через 3 години після травми з вираженою підшкірною емфіземою верхньої половини туловища, задишкою, тахікардією , пульс-120 уд. в хв. Рентгенологічно пневмотораксу не виявлено, значно розширене середостіння в обі сторони. Яка невідкладна допомога? | *Дренування переднього середостіння | Пункція плевральної порожнини | Дренування плевральної порожнини | Торакоскопія | Торакотомія |
| Хворий С., 25 років поступив після травми грудної клітки. При клінічному та рентгеннологічному обстеженні встановлено діагноз “напружений пневмоторакс зліва”. Яка невідкладна допомога? | *Дренування плевральної порожнини | Внутрівенні інфузії | Оксигемотерапія | Інтубація | Аналгетики |
| У хворого 35 років під час фізичного навантаження появились різкі болі в лівій половині грудної клітки. Об”єктивно: хворий покритий холодним потом, важко вдихнути повітря із-за болів. Аускультативно: дихання справа везикулярне, зліва - ослаблене. Тахікардія, пульс 100 уд. в хв. Діагноз? | *Спонтанний пневмоторакс | Стенокардія напруги | Гострий інфаркт міокарду | Лівобічний плеврит | Пневмонія |
| Хворий А., 37 років, поступив із скрагами на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 150 мл на добу, болі в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 38 град.С. Хворіє на протязі двох тижнів. За день до поступлення в клініку на висоті кашлевого приступу відійшло дл 300 мл гнійного харкотиння з неприємними запахом. При огляді: вкорочення перкураторного легеневого звуку під правою лопаткою, там же - ослаблене везикулярне дихання. Попередній діагноз: | *Гострий абсцес легені | Гострий бронхіт | Загострення хронічного абсцесу | Загострення бронхоектатичної хвороби | Емпієма плеври |
| Хворий А., 42 років, переведений в клініку із терапевтичного відділення, де на протязі двох місяців лікувався з приводу гострого абсцесу верхньої долі правої легені. Проводилось лікування: внутрім”язеве введення антибіотиків, сульфаніламідні препарати. Покращення незначне. Залишається кашель з виділенням гнійного харкотиння 80-100 мл на добу з неприємними запахом, температура підвищена (37,6 град.С). Діагноз? | *Хронічний абсцес легені | Гострий абсцес правої легені | Туберкульозна каверна | Порожниста форма раку легені | Нагноєний полікістоз |
| Хворий З., 78 років, поступив із скаргами на болі в лівій половині грудної клітки, кашель з виділенням до 80 мл слизисто-гнійного харкотиння за добу, підвищення температури до 37,2 град.С. При рентгенологічному дослідженні в нижній дролі легені виявлена порожнина з поліциклічним внутрішнім контуром і зірчастим зовнішнім і незначно виражена загальна інфільтрація докруги. Діагноз? | *Порожниста форма рака легені | Хронічний абсцес легені | Нагноєна киста легені | Фіброзно-кавернозний туберкульоз | Ограничена емпієма плеври |
| Хворий Д., 39 років, захворів гостро після переохолодження підвищилась температура до 40 град.С, появились болі в грудній клітці справа, блювота із харкотинням з смердучим запахом. Зловживає куривом і алкоголем. Об”єктивно: загальний стан важкий, температура - 39 град.С, виражені ознаки гнійної інтоксикації і дихальної недостатності. Рентгенологічно: на фоні масивного затемнення верхньої і середньої долі визначаються порожнини різних розмірів з горизонтальним рівнем рідини. Діагноз? | *Гангрена легені | Абсцес легені | Порожниста форма рака | Емпієма плеври | Туберкульозні каверни |
| Хворий Л., 36 років, поступив із скаргами на кашель з виділенням гнійного харкотиння дл 150 мл на добу, кровохаркання, періодично підвищення температури до 37,8 град.С, понижений апетит, загальну слабість. Хворіє на протязі 10 років, загострення захворювання навесні і восени. Об”єктивно: блідість, легкий акроціаноз, потовщення нігтьових фаланг пальців. Аускультативно: вологі хрипи під лівою лопаткою. На рентгенограмах - розширення кореня легені, тяжистість і ячеїстість легеневого рисунку зліва. Який найбільш достовірний метод для уточнення діагнозу? | *Бронхографія | Рентгеноскопія | Томографія | Бронхоскопія | Торакоскопія |
| У дівчинки 2,5 років вночі розвинувся напад задухи. Раніше дитина перехворіла ГРВІ, проте останні два дні самопочуття було задовільним, температура тіла нормалізувалась. При прямій ларингоскопії на фоні помірної гіперемії слизової оболонки вестибулярного відділу гортані під голосовими складками з обидвох боків наявні випинання значно гіперемованої слизової оболонки у вигляді валиків, що звужують підскладковий простір гортані. Про яку хворобу можна думати? | *Гострий стенозуючий ларинготрахеїт | Дифтерія гортані | Папілома гортані | Гострий катаральний ларингіт | Параліч м'язів гортані |
| Хворий 27 років впродовж тижня лікувався з приводу ангіни. Стан покращав, болі в горлі зникли. Через три дні знову з'явився значний біль в горлі, причому тільки справа. Температура тіла 38,0(С. Орофарингоскопія утруднена через неповне відкривання рота, зів різко звужений у зв'язку з випинанням правої половини м'якого піднебіння та набряком правої передньої піднебінної дужки, яка прикриває мигдалик. Про яку хворобу можна думати? | *Паратонзилярний абсцес | Заглотковий абсцес | Пухлина глотки | Дифтерія глотки | Стороннє тіло глотки |
| Студент 20 років скаржиться на значний біль у горлі при ковтанні, загальне нездужання. Захворів три дні тому. Температура тіла 38,3(С. Помірно збільшені лімфовузли на шиї, практично не болючі при пальпації. Фарингоскопічно: піднебінні дужки гіперемовані. Піднебінні мигдалики гіперемовані, збільшені за рахунок набряку та вкриті налетами овально-округлої форми жовтавого кольору. Результат посіву з горла: (-гемолітичний стрептокок. Встановити діагноз. | *Фолікулярна ангіна | Лакунарна ангіна | Дифтерія глотки | Інфекційний мононуклеоз | Фарингомікоз |
| Яке дослідження дозволить виявити ранні зміни в мінеральному обміні кісток ? | * За допомогою пертехнетату технецію. | За допомогою радіоактивного стронцію | Класична рентгенографія | Комп’ютерна томографія | Ядерно-магнітний резонанс |
| Що лежить в основі радикального хірургічного лікування сарком м’яких тканин? | * Широке видалення пухлини в межах анатомічно-фасціальних футлярів | Широке видалення пухлини в межах здорових тканин | Видалення первинної пухлини в межах капсули | Широке видалення пухлини одним блоком з регіонарними лімфатичними вузлами | Видалення пухлини відступаючи від її периферичних країв на 5 -7 см. |
| Вкажіть основний органотропний канцероген раку сечового міхуря | *2-нафтиламін | Афлатоксин | Ортоаміноазотолуол | Нітрозоаміни | 3-4 бензпірен |
| При місцево розповсюдженому раку прямої кишки з розвитком непрохідності методом лікування є... | * Накладання колостоми | Цитостатична терапія | Фітотерапія | Гормонотерапія | Фітотерапія в комбінації з цитостатичною терапією |
| При нерезектабельному раку шлунка з декомпенсованим стенозом воротаря методом лікування є: | * Обхідний гастроентероанастомоз | Цитостатична терапія | Променева терапія | Фітотерапія | Фітотерапія в комбінації з променевою терапією |
| Хворій 28 років скаржиться на вузлувате поширення підшкірних вен на тилі правої стопи, передвнутрішній поверхні правох гомілки і стегна, відчуття важкості в правій гомілці наприкінці робочого дня, корчі литкових м”язів серед ночі. Об”єктивно: у вертикальному положенні- виражене поширення підшкірних вен, які спорожнюються в горизонтальному положенні, а ще краще в підвищеному положенні правої ноги. Ваш вірогідний діагноз? | *Варикозна хвороба, хронічна венозна недостатність в стадії субкомпенсації | Синдром Паркса-Вебера | Сидром Кліппеля-Треноне | Гострий тромбофлебіт | Посттромбофлебітичний синдром |
| У хворого 22 років, оперованого 16 годин тому назад з приводу гострого апендициту, появилась слабість, головокружіння. Хворий блідий, пульс 110 уд. в хвилину. Живіт м”ягкий, болючий в ділянці операційної рани. В пологих місцях живота визначається вкорочення перкуторного звуку. Яке ускладнення Ви запідозрюєте? | *Внутрішня кровотеча | Перитоніт | Абсцес | Кишкова непрохідність | Кишкова нориця |
| У хворого С. 27 років після апендектомії з приводу гангренозного апендициту та дренування черевної порожнини на шостий день пов”язка сильно промокла кишковим вмістом з неприємним каловим запахом. Живіт м”який, при пальпації не болючий, гази відходять. Про яке ускладнення слід думати? | *Товстокишкова калова нориця | Абсцес здухвинної ділянки | Ограничений перитоніт | Кишкова непрохідність | Панкреатит |
| У мужчини 34 років раптово почалась сильна блювота, спочатку Їжею, а потім свіжою (червоною) кров”ю. Раніше ніяких шлункових скарг не заявляв. Напередодні був у гостях, де прийнв значну кількість їжі та алкоголю. Про яке захворювання слід думати? | *Синдром Мелорі-Вейса | Варікозне розширення вен стравоходу | Пілоростеноз | Діафрагмальна кила | Виразкова хвороба |
| Хворий М. 40 років два роки тому переніс апендектомію. 4 години тому, після вечері почалися наростаючі переймисті болі в животі, до них приєдналось вздуття живота, гази не відходять. При огляді: стан середньої важкості, стогне, змінює положення тіла. Язик сухий. Пульс 112 за хв. Живіт роздутий, м”який, болючий. При ректальному дослідженні: пряма кишка пуста, стінки її м”які, не болючі. Рентгенологічно: множинні чаші Клойбера, тонка кишка пуста, роздуте газами. Діагноз? | |