Главная страница
Навигация по странице:

  • 3. эпидермомикозы

  • Пневмоцистоз

  • - посев на среду Сабуро для идентификации вида. Количественный учет. - серологическая диагностика - РСК, РПГА, ИФА (обнаружение IgA,G,M), реакции преципитации. -ПЦР. Патогенность.

  • - нерациональная антибиотикотерапия - лечение кортикостероидами - эндокринопатии

  • Микробиология. Лекции по частной медицинской микробиологии Майкоп 2012 Документ подписан простой электронной подписью


    Скачать 1.32 Mb.
    НазваниеЛекции по частной медицинской микробиологии Майкоп 2012 Документ подписан простой электронной подписью
    АнкорМикробиология
    Дата19.05.2023
    Размер1.32 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаLekcii_po_chastnoy_Mikrobiologii.pdf
    ТипЛекции
    #1142888
    страница13 из 13
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
    2. Базидиальные (Basidiomycetes) возбудитель криптококкоза.
    3. Несовершенные (Deuteromycetes) – высшие грибы-имеют септированные гифы, размножаются вегетативно и бесполым путем с помощью конидий - возбудители микозов.
    4. половое размножение (Mucor). Низшие грибы.
    Морфология Грибы размножаются с помощью зародышевых клеток- спор, которые в благоприятных условиях прорастают в ростовую трубочку и превращается в нить - гифу, за счет удлинения дистального конца. В гифе могут возникать перегородки- септы. Низшие грибы несептированные, высшие - септированные. Разрастание гиф называется мицелий. истинный мицелий - клетки покрыты общей оболочкой.
    -псевдомицелий - клетки не связаны друг с другом, каждая покрыта собственной оболочкой (дрожжеподобные грибы рода Candida). Различают мицелии субстратный - врастающий в питательную среду и воздушный. Мицелий дает характерные образования в зависимости от вида

    123
    - Penicillinum форма кисточки
    - аспергиллы - форма лейки
    - дерматофиты - форма спирали, завитки трихофития, гребешки, рога оленя фавус. Споры служат для распространения и размножения во внешней среде.
    Эндоспоры- возникают внутри мицелия- спорангии (кокцидиозный микоз, риноспоридиоз).
    Экзоспоры - на мицелии, на его ветвях или на спороносных гифах. По происхождению их подразделяют
    1. артроспоры - образуются путем расчленения мицелия.
    2. бластоспоры - при почковании материнской клетки(дрожжи и дрож- жеподобные грибы.
    3. хламидоспоры - с шероховатой оболочкой, располагаются походу или на концах мицелия.
    4. алейрии-за счет клеточного содержимого мицелия, располагаются кучками или поодиночке.
    5. конидии - по бокам или концах мицелия, прикрепляясь непосредствено к нему или на тонкой ножке (Aspergillus, Penicillinum) Размножение вегетативное

    а) почкование - клетки не отделяются друг от друга - образуется псевдомицелий( кандида) б) бинарное деление- делящиеся клетки не расходятся, формируется истинный мицелий. Имеется четкая перегородка. половое - связано с образованием асков сумок) и аскоспор. В асках в результате мейоза образуются гаплоидные аскоспоры. В каждом аске- 2-8 споры. Всесовершенные грибы имеют половое размножение. Класс Ascomy- cetes, Zygomycetes.
    Несовершенные грибы - половой процесс и спорообразование не обнаружены
    (кандида, криптококкус, торулопсис). Биология. Все патогенные грибы строгие аэробы, гетеротрофы. Размножаются в диапазоне рН от 3 до 10, оптимум 6- 6,5. Оптимальная Т для развития

    - мицелиарных форм С
    - дрожжевых и дрожжеподобных – С. Ферментативная активность разнообразная у одних – выраженная сахаролитическая, у других - протеолитическая, у третьих - липолитическая. Потребность в факторах роста - витаминах. На жидких средах образуют осадок, а затем – пристеночное кольцо или пленку На плотных
    - отмечается большое разнообразие (кожистые, ворсистые, пушистые, мучнистые, мелкозернистые и т.д.). Окраска воздушного мицелия - разнообразная. Одни пигменты растворимы вводе, другие в спирте, ацетоне и т.д. Пигментообразование стимулирует аэрация и добавление в среду солей магния, железа. Субстратный мицелий и

    124 обратная сторона колоний - бесцветные. Строение грибов. Клеточная стенка включает полисахариды, преимущественно хитин с низким содержанием азота, глюканы и маннаны. ЦПМ - двуслойная, содержит стероиды (АБ). Цитоплазма содержит вакуоли, микротрубочки, ЭПС, митохондрии, ядро с двойной ядерной мембраной, лизосомы, вкючения гликогена и волютина. Классификация микозов. системные, глубокие - поражение внутренних органов (кокцидиоидоз, гистоплазмоз, криптококкоз, северо- и южноамериканский бластомикозы). Обычно затрагивают легкие- о. пневмония. Могут распространяться гематогенным путем по всему организму, образуя абсцессы или гранулемы в любых тканях. Наблюдается аллергия с развитием ГЗТ. Неконтагиозны, кроме кокцидиоидоза и гистоплазмоза. Часто- летальный исход. подкожные, субкутанные (споротрихоз, мадуромикоз). Поражение кожи, п\к клетчатки, фасций, костей. Образуются п\к абсцессы и гранулемы, достигающие поверхности кожи- изъязвления, в них могут обнаруживаться друзы- колонии возбудителей (нокардиоз, актиномикоз. Распространяются в регионарные л\у. Происходит обезображивание тела, часто летальный исход.
    3. эпидермомикозы - поражение эпидермиса, волос, ногтей. Облигатные паразиты человека и животных, передающиеся при контакте с больным. Развивается ГЗТ. Прогноз в нелеченных случаях не тяжелый. поверхностные микозы - поражение волос и рогового слоя эпидермиса
    (кератомикоз, разноцветный лишай-малассезиоз, черный лишай- кладоспориоз, белая пьедра- трихоспороз). Возбудители глубоких и субкутанных микозов обычно обнаруживаются в почве. Системные микозы развиваются после вдыхания спор возбудителя. Подкожные - при попадании спорили мицелия в кожную рану.
    Пневмоцистоз -Pneumocystis доказана принадлежность к грибам- бластомицетам (в некоторых отечественных источниках - протозойные паразиты. Оппортунистическая инфекция, группа риска - пациенты с иммунодефицитами. Диагностика микозов.
    - микроскопия соскобов и отделяемого слизистых.
    - посев на среду Сабуро для идентификации вида. Количественный учет.
    - серологическая диагностика - РСК, РПГА, ИФА (обнаружение IgA,G,M), реакции преципитации.
    -ПЦР. Патогенность.

    1. Гемолизины, эндоплазмокоагулаза, липиды, полисахариды, гидролазы, эндотоксин, адгезины, олигосахариды клеточной стенки (подавляет клеточные реакции, фосфолипазы и кислые протеазы. Способность маскировать рецепторы к компонентам комплемента и опсонинам.
    2. Некоторые грибы выделяют вещества с токсическими свойствами
    - растворение эритроцитов

    125
    - повреждение эпителия кожи, ее придатков и слизистых, клеток различных органов
    - гиалуронидазная активность
    - полисахариды (развитие васкулитов);
    - липиды.
    3. Факторы защиты от внешних факторов
    - капсула. Образуется в организме (дрожжеподобные грибы, криптококки). Иммунитет Грибковые клетки и их продукты- сильные иммуногены: клеточные реакции - у заражееных развивается ГЗТ (кроме поверхностных микозов) через 10-14 сут. гуморальные реакции - высокий титр АТ. Кандидоз. Заболевание кожи, слизистых, внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.. Типичная аутоинфекция, т.к. в норме обитатель кожи, ЖКТ, влагалища сопутствует любой патологии при иммунодефицитах:
    - нерациональная антибиотикотерапия
    - лечение кортикостероидами
    - эндокринопатии
    - гиповитаминозы;
    - лучевая терапия повреждения кожных покровов, гипергидроз, мацерация
    - прием цитостатиков и иммуносупрессоров; Образуют псевдомицелии
    (нет общей оболочки и перегородок, бластоспоры и хламидоспоры. Дрожжевые формы - крупные овальные клетки.
    Клинические формы кандидоз кожи слизистых гениталий ногтевых валиков и ногтей пищеварительного тракта дыхательных путей кандидоз ВИЧ - инфицированных септические формы хронический генерализованный гранулематозный кандидоз детей и подростков аллергические формы кандидоза. Химиотерапия микозов
    - полиеновые антибиотики - повреждают клеточную мембрану
    1.амфотерицин В –в\в. Очень токсичен, только при тяжелых формах.
    2.нистатин- не всасывается в кишечнике. Внутрь, местно, интравагинально. азолы
    (клотримазол, миконазол, кетоконазол, флуконазол) - блокируют

    126 синтез ферментов, изменяют структуру ЦПМ.
    1.Флуконазол (дифлукан) эффективен при кандидозных септицемиях, криптококковых и кокцидиоидных менингитах у больных СПИДом.
    - гризеофульвин - ингибитор микротубулярного аппарата грибов. Эффективен при дерматомикозах. Антисептики

    Мирамистин, фенолы, сулема, формальдегиды,60% этиловый спирт, 1-2% салициловая и бензойная кислоты, 5% хлорная известь.

    127 Литература

    1. Биргер М.О. Справочник по микробиологическими вирусологическим методам исследования. М Медицина 1982.- 462 с.
    2. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология М ООО Медицинское информационное агенство», 2001. - с.
    3. Борисов Л.Б., Козьмин – Соколов Б.Н., Фрейдлин И.С. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии Учебное пособие. – М Медицина, 1993. – 240 с.
    4. Воробьев А.А. Медицинская и санитарная микробиология Учеб. пособие для студ. высш. мед. учеб. заведений- М Издательский центр Академия,
    2003. – с.
    5. Королюк А.М., Сбойчаков В.Б. Медицинская микробиология. Часть первая- СПб, 2002.- 267 с.
    4. Королюк А.М., Сбойчаков В.Б. Медицинская вирусология. Часть вторая-
    СПб, 2002.- 163 с.
    6. Коротяев АИ, Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Учебник- СПб: Специальная литература, 1998. – с.
    7. Лабинская АС, Блинкова Л.П., Ещина АС. Частная медицинская микробиология с техникой микробиологических исследований. – М ОАО Издательство Медицина, 2005. – 600 с.
    8. Покровский В.И., Поздеев О.К. Медицинская микробиология – М
    ГЭОТАР Медицина, 1998.-1200 с.
    9. Райкис Б.Н., Пожарская ВО, Казиев АХ. Общая микробиология с вирусологией и иммунологией (в графическом изображении. Учебное пособие- М «Триада-Х2, 2002.-352 с.
    10. Тэц В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. - М Медицина, 2002. – 352 с.
    1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


    написать администратору сайта