58_Макарова Г. А. Спортивна медицина 2003. Медицина
 Скачать 4.53 Mb.
|
|
Глава В современных условиях, когда побе- дители спортивных соревнований не только окружены всеобщим внимани- ем и почетом, но и становятся богатей- шими людьми планеты, некоторые спортсмены, их тренеры, менеджеры и руководители команд пытаются завое- вать победу любой ценой, в том числе путем использования определенных фармакологических средств и методов, относящихся к группе допинга. Что же вкладывается в понятие «допинг» и ка- кова его история? История допинга. Слово «doping» впервые появилось в английских словарях в 1889 г. Им обозначали тогда смесь опи- ума с наркотиками, даваемую скаковым лошадям. Однако это слово не является английским по происхождению, как оши- бочно указывается в ряде источников./ Оно относится к диалекту кафров Юго- Восточной Африки, откуда и перешло в африканас - язык буров. Словом «dop» называли тогда крепкий напиток, кото- рый кафры применяли в качестве стиму- лирующего средства при совершении ре- лигиозных обрядов. Позднее этот термин распространился и на другие возбуждаю- щие средства - химические препараты и растительные алкалоиды (азотсодержа- щие органические соединения преимуще- ственно растительного происхождения, обладающие биологической активно- стью). По другой версии, слово «допинг» про- исходит от голландского «doop», что оз- начает «погружать». Оно вошло в амери- канский сленг, где первоначально озна- чало использование цыганами табака с примесью семян Datura stramonium (дур- мана) для обработки людей перед ограб- лением. Позднее этот термин стали при- менять в тех случаях, когда шла речь об ис- пользовании незаконных средств в целях улучшения результатов при состязаниях лошадей, борзых и гончих собак. История допинга уходит в глубь ве- ков. Еще на античных Олимпийских иг- рах некоторые атлеты пытались улучшить свои результаты с помощью возбуждаю- щих средств. Во время легендарных состя- заний в беге древние инки жевали листья кокки. К использованию стимулирующих средств нередко прибегали жители Юж- ной Америки и Западной Африки для притупления чувства голода и усталости при длительных походах, ритуальных тан- цах и состязаниях. Во второй половине VI в. в Англии ши- роко применялись возбуждающие сред- ства, вводимые скаковым лошадям, что обусловило даже издание специального запрещающего декрета. Однако примене- ние этих средств впервые было научно Глава 9. Принципы организации антидопингового контроля 241 доказано только в 1910 г. русским хими- ком Буковским, которого пригласил в Ве- ну австрийский клуб жокеев. Члены клуба были обеспокоены неожиданным исхо- дом нескольких скаковых состязаний. Ученый смог доказать присутствие алка- лоида в слюне лошадей, но не пожелал раскрыть методов анализа. Тогда профес- сор Венского университета Франкель раз- работал свой способ обнаружения алкало- идов в слюне лошадей. В 1910-1911 гг. этим методом проанализировали 218 проб, и лица, уличенные в использовании допинга, были наказаны. В 1865 г. впервые описан случай при- менения допинга на состязаниях плов- цов. Особенно быстро эпидемия допинга распространилась в профессиональном велоспорте, и уже в 1866 г. был зарегист- рирован первый смертельный случай в результате приема допинга. В 50-е годы XX в. в связи с повышени- ем значимости спортивных побед упот- ребление допинга в спорте значительно возросло, особенно в профессиональном велоспорте, боксе, футболе. Тем не менее никаких мер по отношению к спортсме- нам, употреблявшим допинги, долгое вре- мя не применялось. Многие из первых ша- гов в этом направлении закончились без- успешно (например, на летних Олимпий- ских играх 1962 г. в Хельсинки, где был проведен выборочный анализ пищевых препаратов, используемых марафонцами). Лишь после нескольких случаев со смер- тельным исходом общественное мнение на Западе осознало острую необходимость срочного вмешательства в эту проблему. Широкий резонанс получил случай с датским велогонщиком Енсеном, кото- рый потерял сознание на Олимпийских соревнованиях 1960 г. в Риме, получив от тренера дозу раникола - комбинации ам- фетамина с никотиновой кислотой, ока- завшуюся смертельной. В 1957 г. Американская медицинская ассоциация установила, что таблетки ам- фетамина, первоначально применявшие- ся студентами перед сдачей экзаменов, нашли широкое применение в спорте. Оп- рос тренеров и их помощников (441 чело- век), проведенный Американским кол- леджем спортивной медицины, показал, что 35% опрошенных имели личный опыт в применении бензидрина или знали, как им пользоваться. По сообщению австрий- ского врача Прокопа, в 1952 г. на Олим- пийских играх в Осло в раздевалке конь- кобежцев нашли множество шприцов и ампул с остатками стимуляторов. В 1961 г. Итальянская футбольная ассоциация об- наружила, что 17% игроков пользовались психотониками, а 94% футболистов клу- бов Высшей лиги применяли эти средст- ва даже во время тренировки. Несколько скандальных случаев из-за приема допингов произошли в боксе. Так, боксер полусреднего веса Белло умер в 1963 г. от отравления героином. Западно- германский боксер легчайшего веса Эс- парсо после принятия допинга умер на ринге в Мехико. Погиб и призер Олимпи- ады 1960 г. в барьерном беге Говард. В при- еме допинга подозревали и чемпиона Олимпиады Веретти. В 1965 г. был дис- квалифицирован за прием амфетамина лидер многодневной велогонки «Тур оф Итэли» Эдди Мерке. С 1975 по 1980 г. в различных видах спорта в мире было за- регистрировано свыше 200 смертельных случаев, связанных с применением до- пинга. Начиная с 60-х годов XX в. вопрос о борьбе с допингом стал подниматься на многих научных конгрессах и симпозиу- мах. Этому во многом способствовала про- веденная в 1962 г. в Москве сессия Меж- дународного олимпийского комитета, при- нявшая резолюцию, которая призывала национальные Олимпийские комитеты и международные спортивные федерации активно бороться с допингом. В 1964 г. этот вопрос обсуждался на I Международ- ном конгрессе спортивной науки в Токио и на специальной конференции. После этой конференции Междуна- родный олимпийский комитет создал ко- 2 4 2 Спортивная медицина миссию, одной из важных функций кото- рой стала организация антидопингового контроля. В Италии, Франции, Бельгии были приняты законопроекты, предусма- тривающие судебное расследование и на- казание лиц, уличенных в приеме запре- щенных фармакологических препаратов в спорте. Согласно этим законопроектам большому денежному штрафу и тюремно- му заключению подвергаются не только спортсмены, принявшие допинг, но и те, кто предложил им эти препараты, - тре- неры, врачи, массажисты, официальные лица. Впервые в истории Олимпийских игр антидопинговый контроль был проведен в 1968 г. в Гренобле и Мехико. Выбороч- ная проверка показала, что из 200 спорт- сменов, не закончивших дистанцию или находившихся в бессознательном состо- янии, были и лица, принявшие допинг. Обнаружение допинга повлекло за собой лишение бронзовой награды команды Швеции по современному пятиборью. На Мюнхенской Олимпиаде допинго- вые средства использовали 18 спортсме- нов, в том числе чемпион в плавании на дистанции 400 м вольным стилем амери- канец Демонд, который был лишен золо- той медали и отстранен от участия в фи- нальном заплыве на 1500 м. Аналогичное решение было принято в отношении уча- стника команды Голландии по велосипед- ным шоссейным гонкам на 100 км Ван ден Хоска: команда была лишена золотой медали. В 1965 г. в Страсбурге состоялась I Международная конференция Европей- ского Совета по допингам в спорте, где были классифицированы группы ве- ществ, действующих на центральную нервную, сердечно-сосудистую, дыха- тельную и другие системы, а также мето- ды определения допинга в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна). Однако первые же попытки осуществить антидо- пинговые мероприятия показали, что пре- жде всего необходимо дать четкое опре- деление термину «допинг». В связи с этим была предложена следующая формули- ровка: «Допингом считается прием по назна- чению или использование здоровыми лица- ми чуждых организму веществ независи- мо от способа их введения или физиологи- ческих веществ в анормальных количест- вах и анормальными методами исключи- тельно в целях искусственного и неспра- ведливого улучшения достижений в сорев- нованиях. Различные меры психологиче- ского воздействия, направленные на повы- шение спортивных результатов, также следует считать допингом». Упоминание о специальных психоло- гических мероприятиях было сделано в связи с фактами гипнотического воздей- ствия на австралийских пловцов и анг- лийских футболистов перед соревнова- ниями. Позднее эта фраза была из текста исключена, так как оказалось невозмож- ным представить точные доказательства применения гипноза. В том же 1965 г. данное определение было утверждено на I Европейском кол- локвиуме, а затем на Конгрессе спортив- ных врачей в Барселоне. В связи с боль- шими трудностями в разграничении меж- ду случаями использования стимулирую- щих средств с лечебными целями и при- менения допингов для улучшения спор- тивных результатов на заседании экспер- тов Европейских стран в Мадриде в нояб- ре 1968 г. в указанной выше формулиров- ке была принята следующая поправка: «Медикаментозное лечение, в результа- те которого благодаря свойствам и дози- ровке препарата физическая работоспо- собность увеличивается выше нормы, сле- дует считать допингом, и оно лишает пра- ва на участие в соревнованиях». С учетом сказанного в 1971 г. Комитет по физической культуре и спорту принял решение о введении антидопингового контроля в СССР и утвердил соответст- вующее Положение. За последующие 30 лет проблема до- пинга в спорте не только не была снята, но и стала одной из важнейших в спортив- Глава 9. Принципы организации антидопингового контроля 243 ной медицине. Она продолжает волно- вать общественность России, специали- стов в области спорта и спортивной ме- дицины. К сожалению, основания для этого имеются. По данным медицинской комиссии МОК, в 1991 г. аккредитован- ными антидопинговыми центрами были протестированы свыше 84 тыс. спортсме- нов на международных и национальных соревнованиях по различным видам спор- та, при этом в 805 случаях (0,96%) обна- ружены допинговые лекарственные пре- параты. В процентном отношении по количест- ву положительных случаев допинг-контро- ля пальму первенства держит атлетическая гимнастика- 15,09%; далее идут силовое троеборье - 5,0%, футбол - 3,54%, биат- лон - 3,13%, тэквандо - 2,65%, тяжелая ат- летика- 1,79%, борьба- 1,26%, велоспорт - 1,08%, легкая атлетика - 0,6% и т.д. Резуль- таты исследований показали, что в арсена- ле спортсменов имеются наименования практически всех групп и классов допин- говых средств, но наибольшее применение получили анаболические стероиды - 68,6%, стимуляторы центральной нервной систе- мы - 27,5%, наркотики - 10,0% и диурети- ческие средства - 5,8%. В 1997 г. были приняты специальные медицинские положения (Медицинский кодекс Международного олимпийского комитета), являющиеся базовым доку- ментом при организации и проведении антидопингового контроля. Его положе- ния в наиболее жесткой форме представ- лены в Процедурных правилах допинг- контроля последнего Устава ИААФ (Ме- ждународной любительской легкоатле- тической федерации) на 2000-2001 гг. Их основные статьи приведены ниже. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Допинг 1. Допинг строго запрещен, и его при- менение является нарушением в соответ- ствии с Правилами ИААФ. 2. Нарушение допинговых Правил имеет место, когда: а) в ткани или жидкости тела спортсме- на обнаруживают запрещенное вещество; б) спортсмен использует или пользует- ся преимуществом за счет запрещенной техники; в) спортсмен признает, что он прини- мал или использовал запрещенное веще- ство или запрещенную технику. г) неявка или отказ спортсмена прой- ти процедуру допинг-контроля; д) неявка или отказ спортсмена от ана- лиза крови; е) оказание помощи или побуждение других использовать запрещенное веще- ство или запрещенную технику или при- знание в оказании помощи или побужде- нии других; ж) торговля, контрабанда, распростра- нение или продажа любых запрещенных веществ. 3. Список запрещенных веществ дол- жен постоянно пересматриваться комис- сией по допингу, и комиссия может доба- влять какие-то новые вещества или изме- нять этот список. Такие добавления или изменения должны утверждаться Сове- том и вступать в силу через три месяца по- сле даты утверждения. 4. Спортсмен обязан контролировать, чтобы ни одно запрещенное этими Прави- лами вещество не попало в ткань или жид- кость его тела. Спортсмены должны быть предупреждены о том, что они несут от- ветственность за обнаружение любого и каждого запрещенного вещества в сдава- емых ими пробах. 5. Спортсмен может попросить комис- сию по допингу разрешить ему прини- мать вещество, обычно запрещенное Пра- вилами ИААФ, в качестве исключения. Такое исключение может быть сделано только в случаях четкой и обязательной медицинской необходимости. 6. Выражение «запрещенное вещест- во» должно включать метаболит запре- щенного вещества. 7. Выражение «запрещенная техника» должно включать: а) кровяной допинг; 2 4 4 Спортивная медицина б) использование веществ и методов, которые меняют целостность и действи- тельность проб мочи, используемых в до- пинг-контроле. 8. Признание может быть сделано или устно в достоверной форме, или письмен- но. В целях применения этих Правил заяв- ление не считается признанием, если оно сделано более чем через шесть лет после со- бытий, фактов, к которым оно относится. 9. Антидопинговая комиссия назнача- ется Советом по рекомендации Медицин- ского Комитета. Она отчитывается перед Советом и Медицинским Комитетом, с которым при необходимости консульти- руется. В ее функции входит предостав- ление консультаций ИААФ по всем воп- росам, относящимся к допингу в целом, а также по специфическим вопросам, пере- численным в этих Правилах. Она состо- ит из 5 членов (не более), которые встре- чаются или консультируются регулярно на неформальной основе. 10. Процедурные и административные Правила проведения допинг-контроля должны определяться Антидопинговой комиссией. Эти правила известны как «Процедурные Правила допинг-контро- ля». Любое предлагаемое изменение к ним должно быть утверждено Советом и всту- пает в силу через три месяца после даты утверждения. 11. Отклонение от процедур, изложен- ных в «Процедурных Правилах допинг- контроля», не отменяет доказательство обнаружения запрещенного вещества в пробе спортсмена или использования за- прещенной техники, если только это от- клонение привело к сомнению в действи- тельности этого обнаружения. 12. ИААФ или ее члены могут пере- дать полномочия по забору проб любой федерации, правительственному агентст- ву или любой третьей стороне по своему усмотрению. Дополнительные нарушения 1. Спортсмен, который или отказыва- ется проходить допинг-контроль, или не приходит на пункт допинг-контроля по- сле получения уведомления об этом от ответственного сотрудника, совершает на- рушение Правил допингового контроля и подвергается санкциям. Об этом факте должно быть доложено в ИААФ и в наци- ональную федерацию спортсмена. 2. Спортсмен имеет право отказаться от анализа крови на обнаружение допин- га только при обстоятельствах, когда обя- зательные процедуры и меры безопасно- сти, изложенные в «Процедурных Пра- вилах допинг-контроля», не соблюдены. 3. Любой человек, помогающий или побуждающий других, или признающий- ся в побуждении или помощи другим в употреблении запрещенного вещества или применении запрещенной техники, счита- ется совершившим допинговое наруше- ние, и он должен быть подвергнут санкци- ям. Если этот человек не спортсмен, Со- вет может по своему усмотрению приме- нить соответствующие санкции. 4. Любой человек, торгующий, неза- конно провозящий, распространяющий или продающий запрещенные вещества, за исключением случаев, когда он зани- мается этим по роду своей профессии, так- же считается совершившим допинговое нарушение в соответствии с этими Прави- лами и должен быть подвергнут санкциям. Внесоревновательное тестирование 1. Условием членства национальной федерации в ИААФ является включение в ее Устав следующих положений: а) положения, обязывающего нацио- нальную федерацию проводить внесорев- новательный допинг-контроль, отчет о котором должен ежегодно представлять- ся в ИААФ; б) положения, разрешающего ИААФ проводить допинг-контроль на националь- ных чемпионатах этой национальной фе- дерации или на подобных соревнованиях; в) положения, разрешающего ИААФ проводить внесоревновательное тестиро- вание спортсменов этой федерации. 2. Процедурные Правила проведения Глава 9. Принципы организации антидопингового контроля 2 4 5 внесоревновательного тестирования мож- но найти в «Процедурных правилах до- пинг-контроля». 3. Ни одному спортсмену не разреша- ется участвовать в национальном чемпи- онате своей страны, и федерация также не имеет права давать такое разрешение, если спортсмен не соглашается пройти внесоревновательное тестирование, кото- рое проводит его национальная федера- ция и/или ИААФ. 4. Если спортсмен отказывается сдать пробу или каким-то другим образом вы- ражает свое нежелание прийти на пункт допинг-контроля из-за того, что он пре- кратил занятия спортом, ему не будет раз- решено возобновить свое участие в сорев- нованиях до того времени, пока он не вы- полнит условия пункта 5, изложенного ниже. 5. Если спортсмен лишен допуска на какой-то период, но не пожизненно, и хо- чет возобновить свое участие в соревно- ваниях после истечения срока дисквали- фикации, он должен в любое время в пе- риод дисквалификации пройти внесорев- новательное тестирование. Если спортс- мен был дисквалифицирован сроком на два года или больше, национальная феде- рация должна провести как минимум три теста с интервалом, по крайней мере, в че- тыре месяца между каждым тестом. Ре- зультаты тестирования должны быть представлены в ИААФ. Кроме того, непо- средственно перед окончанием периода дисквалификации спортсмен должен пройти тестирование по полной програм- ме запрещенных веществ. 6. В обязанности любой национальной федерации или любого ее сотрудника вме- няется оказание помощи ИААФ и, если это уместно, другим национальным фе- дерациям в проведении такого тестиро- вания, и любая федерация или ее сотруд- ники, препятствующие, мешающие или каким-то образом вмешивающиеся в про- ведение такого тестирования, должны быть подвергнуты санкциям в соответст- вии с Правилами ИААФ. Дисциплинарные процедуры при допинговых нарушениях 1. Если совершено допинговое нару- шение, дисциплинарные меры проводят в три этапа: а) отстранение; б) заслушивание; в) дисквалификация. 2. Спортсмен должен быть отстранен с того момента, когда ИААФ или, если это уместно, континентальная или нацио- нальная федерация докладывает о том, что имеются доказательства нарушения допинговых Правил. В случаях, когда до- пинг-контроль проводился ИААФ, от- странение спортсмена производит ИААФ, а если такой контроль осуществлялся кон- тинентальной или национальной федера- цией, отстранить этого спортсмена от уча- стия в соревнованиях должна националь- ная федерация. Если, по мнению ИААФ, национальная федерация не смогла пра- вильно выполнить процедуру отстране- ния, ИААФ может сама отстранить спорт- смена. 3. Каждый спортсмен имеет право по- просить организовать заслушивание пе- ред соответствующим органом своей на- циональной федерации до того, как будет принято решение о его дисквалифика- ции. Если спортсмен уведомлен о том, что он подозревается в совершении до- пингового нарушения, его также нужно информировать о том, что он имеет пра- во на заслушивание. Если спортсмен не возвращает уведомление в течение 28 дней после получения, считается, что он отказался от своего права на заслушива- ние. 4. Если спортсмен совершил допинго- вое нарушение и это подтверждается по- сле заслушивания или спортсмен отка- зывается от своего права на него, он лиша- ется права допуска. Кроме того, если тес- тирование проводилось на соревновании, спортсмен отстраняется от участия в этом соревновании и результат соревнования соответственно изменяется. Срок дисква- лификации начинается с того дня, когда 246 Спортивная медицина его отстранили. Результаты, достигнутые в период после того дня, когда была взя- та проба, аннулируются. 5. Если проводится заслушивание, ИААФ или национальная федерация должны доказать, что, несмотря на сомне- ние, допинговое нарушение действитель- но было совершено. Санкции 1. Напоминаем: в целях применения этих Правил следующие случаи считают- ся допинговыми нарушениями: а) обнаружение запрещенного вещест- ва в ткани тела или жидкости спортсмена; б) использование или получение пре- имущества за счет запрещенной техники; в) признание в получении преимуще- ства или использование запрещенного ве- щества или запрещенной техники; г) неявка или отказ спортсмена прой- ти процедуру допинг-контроля; д) неявка или отказ спортсмена от ана- лиза крови; е) оказание помощи или побуждение других использовать запрещенное веще- ство или запрещенную технику или при- знание в оказании помощи или побужде- нии других; ж) торговля, контрабанда, распростра- нение или продажа любых запрещенных веществ. 2. Если спортсмен совершает допин- говое нарушение, он отстраняется от уча- стия в соревнованиях на следующие пери- оды времени: а) за нарушение в соответствии с пунк- тями 1 я или 1 в, указанными выше, свя- занное с употреблением веществ, пере- численных в части I раздела «Запрещен- ные вещества», или за другие нарушения, перечисленные в пункте 1: за первое на- рушение - минимум два года, начиная с дня заслушивания, на котором было под- тверждено, что допинговое нарушение имели Menu (если спортсмен уже был от- странен от участия в соревнованиях до объявления о его дисквалификации, то этот период вычитается из общего срока дисквалификации, объявленного соответ- ствующим органом); за второе наруше- ние - пожизненно; б) за нарушение в соответствии с пун- ктами 1 а или 1 в, указанными выше, свя- занное с употреблением веществ, пере- численных в части II раздела «Запрещен- ные вещества»: за первое нарушение вы- носится общественное порицание и спорт- смен отстраняется от участия в соревно- вании, на котором была взята проба; за второе нарушение - два года, начиная от даты заслушивания, во время которого было подтверждено, что допинговое нару- шение имело место (если спортсмен был отстранен от участия в соревнованиях до объявления о его дисквалификации, то этот период вычитается из общего срока дисквалификации, объявленного соответ- ствующим органом); за третье наруше- ние - пожизненно; в) за нарушение в соответствии с пунк- том 1 ж, связанное с распространением какого-либо из веществ, перечисленных в части II раздела «Запрещенные вещест- ва», - пожизненно. 3. Если спортсмен объявлен дисквали- фицированным, он не имеет права ни на какую награду или прибавку к его трасто- вому фонду, на которую он имел бы пра- во за свое выступление и/или результат на легкоатлетическом соревновании, на котором произошло допинговое наруше- ние, или на последующих соревновани- ях. ИААФ или национальная федерация, проводящая соревнование, должна обес- печить, чтобы положение, касающееся этого Правила, было включено в контракт с организаторами соревнования. 4. Если спортсмен совершил допинго- вое нарушение в соответствии с пунктом 1 в, любой результат или завоеванный ти- тул, полученный после допингового нару- шения, не признаются ИААФ и нацио- нальной федерацией спортсмена, начи- ная с той даты, когда совершено допинго- вое нарушение. 5. Когда срок дисквалификации спорт- смена истек при условии, что: |