58_Макарова Г. А. Спортивна медицина 2003. Медицина
 Скачать 4.53 Mb.
|
|
Глава 9. Принципы организации антидопингового контроля 247 а) он выполнил условия пункта 5 раз- дела «Внесоревновательное тестирова- ние»; б) представил удовлетворительный от- чет об обстоятельствах относительно до- пингового нарушения своей националь- ной федерации; в) его национальная федерация пред- ставила отчет об этом деле в ИААФ, - он автоматически восстанавливается. Ника- кое заявление от спортсмена или от его на- циональной федерации не нужно. 6. Если результаты тестирования дис- квалифицированного спортсмена оказы- ваются положительными, то это считает- ся отдельным нарушением Правил до- пинг-контроля и спортсмен подвергается дополнительной санкции. 7. В исключительных обстоятельствах спортсмен может обратиться в Совет по поводу восстановления до истечения сро- ка дисквалификации. 8. Если спортсмен оказал достаточную помощь национальной федерации в ходе расследования, проведенного этой наци- ональной федерацией, Совет обычно за- считывает это как исключительные об- стоятельства. Однако подчеркивается, что только по-настоящему исключительные обстоятельства оправдывают снижение срока. ДОПИНГ-КОНТРОЛЬ ВО ВРЕМЯ СОРЕВНОВАНИЙ Отбор спортсменов для тестирования 1. Спортсменов отбирают для тести- рования на основании результатов сорев- нований и/или на случайной основе (по жребию). 2. Помимо этого, спортсмены могут быть назначены для прохождения тестирования по усмотрению ИААФ, официального ли- ца по допинг-контролю или делегата по до- пинг-контролю любым способом, который выберут эти официальные лица. 3. Допинг-контроль должен быть про- веден также у любого спортсмена, кото- рый превысил или повторил континен- тальный или мировой рекорд. ЗАПРЕЩЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА ЧАСТЫ а) Анаболические агенты: андрогени- ческие анаболические стероиды и хими- чески или фармакологически относящие- ся к ним составные, а также другие анабо- лические агенты, например бета-2-агони- сты. Проба на наличие дигидротестостеро- на будет считаться положительной, если концетрация дигидротестостерона и его метаболитов и/или их соотношение к не-5-альфа-стероидам в моче настолько превышает объем, обычно обнаруживае- мый в человеческом организме, что не со- ответствует обычной эндогенной выработ- ке. Проба на наличие тестостерона бу- дет считаться положительной, если или соотношение тестостерона и эпитестосте- рона в моче, или концентрация тестосте- рона в моче настолько превышает объем, обычно обнаруживаемый в человеческом организме, что не соответствует обычной эндогенной выработке. Проба не будет считаться положитель- ной на наличие дигидротестостерона или тестостерона, если спортсмен предоста- вит четкие и убедительные доказательст- ва того, что ненормальное соотношение или концентрация вызваны патологией или физиологическим состоянием. Доказательства, полученные от метабо- лического профиля и/или изотропного соотношения результатов, могут быть ис- пользованы для выработки определенных заключений. В исключительных случаях примене- ние бета-2-агонистов салбутамола, сал- метерола или тербуталина разрешается в виде ингаляций, если их назначают ква- лифицированные врачи в терапевтиче- ских целях и если национальная федера- ция или ИААФ дали предварительное разъяснение. 248 Спортивная медицина б) Амфетамины (и химически или фармакологически относящиеся состав- ные). в) Пептидные гормоны, миметики и аналоги, кортикостероиды. Кортикостероиды, применяемые ораль- но, внутримышечно или внутривенно. Хорионический гонадотропин (HCG - человеческий хорионический гонадотро- пин). Хорошо известно, что применение мужчинами HCG и других подобных пре- паратов с таким же действием ведет к по- вышенной выработке эндогенных андро- генических стероидов и считается эквива- лентным экзогенному применению тес- тостерона. Проба считается положитель- ной на наличие HCG, если концентрация HCG в моче настолько превышает уро- вень, обычно обнаруживаемый в челове- ческом организме, что не соответствует обычной эндогенной выработке. Проба не считается положительной на наличие HCG, если спортсмен может предоста- вить четкие и убедительные доказатель- ства того, что ненормальная концентрация вызвана патологией или физиологиче- ским состоянием. Кортикотропин (АСТН, тетракосак- тид). Кортикотропин неправильно ис- пользовался для повышения уровня эндо- генных кортикостероидов в крови с це- лью получения эйфорического эффекта действия кортикостероидов. Применение кортикотропина считается аналогичным оральному, внутримышечному или внут- ривенному применению кортикостерои- дов. Гормонроста (HGH, соматотропин). Злоупотребление применением гормоном роста в спорте считается неэтичным и опасным из-за различных вредных по- следствий, например аллергических ре- акций, диабетогенических последствий и акромегалии, если применять этот препа- рат в больших дозах. Инсулин - фактор роста (IGF-1) - раз- решается только для лечения инсулинза- висимого диабета по письменному пред- писанию эндокринолога (см. часть в пра- вилах ИААФ, касающуюся исключитель- ных случаев). Эритропоэтин (ЕРО) - гликопроте- ин, вырабатываемый в основном в поч- ках, который стимулирует выработку красных кровяных телец. г) Кокаин. I ЗАПОМНИТЕ! Все соответствующие вытекающие из это- го факторы (и их аналоги) вышеуказанных веществ также запрещены. ЧАСТЬ II а) Стимулянты (и химически или фармакологически относящиеся к ним соединения). Для кофеина проба счита- ется положительной, если концентра- ция в моче превышает 12 мкг/мл. Про- ба может не считаться положительной на наличие кофеина, если спортсмен пред- ставит четкие и убедительные доказа- тельства того, что ненормальная концен- трация в моче вызвана физическим со- стоянием. б) Наркотические анальгетики (и хи- мически или фармакологически относя- щиеся к ним соединения). Проба на нали- чие морфина считается положительной, ес- ли его концентрация в моче превышает 1 мкг/мл свободного и конъюгированного морфина. I ЗАПОМНИТЕ! Как бы ни назывался препарат, если он по механизму своего действия относится к одной из вышеперечисленных групп, он так- же является допингом. ЗАПРЕЩЕННЫЕ МЕТОДЫ Выражение «запрещенные методы» включает: • кровяной допинг, в том числе ис- пользование эритропоэтина (ЕРО), пре- паратов, увеличивающих плазму крови (например, HAES), искусственных дат- чиков кислорода; • использование или попытки ис- пользования веществ и методов, на- Глава 9. Принципы организации антидопингового контроля 2 4 9 пример диуретиков, которые меняют целостность и достоверность проб мо- чи, представленных на допинг-контроль. Примерами запрещенных методов могут служить катетеризация, подмена проб мо- чи и/или подделка, задержка почечной экскреции, например за счет использова- ния пробенецида, бромантана и соответ- ствующих компонентов. Дополнительные положения по орга- низации антидопингового контроля при- ведены в приложении 20. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ СПОРТСМЕНАМИ АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ Мускулинизирующее действие на организм женщины (оволосение по муж- скому типу, необратимое поражение голо- совых связок и изменение тембра голоса, перестройка мышечной системы, наруше- ние детородной функции и другие расст- ройства, вызванные сдвигом гормональ- ного статуса). Структурно-функциональное пора- жение печени (нарушение детоксициру- ющей функции, возможность перерожде- ния гепатоцитов, наличие постоянного болевого синдрома). Повышенная травматичность опор- но-двигательного аппарата, возника- ющая в связи с диспропорциональной на- грузкой возросшей мышечной массы на суставы. Нарушение половой функции. Нарушение водно-солевого обмена, которое сопровождается задержкой воды в мышцах (так называемые «сырые мыш- цы»). Снижение иммунитета. Нарушения в гормонально-половой системе: - гиперсекреция инсулина, - снижение уровня глюкозы в крови, - снижение толерантности к глюкозе, - нарушения липидного обмена, - гипертриглицеридемия, - гиперхолестеринемия, - снижение HDL-C, - снижение секреции тестостерона, - снижение секреции фолликулости- мулирующего гормона, - снижение лютеинизирующего гор- мона, - увеличение эстрадиола, - изменение сперматогенеза, либидо, - атрофия яичек, снижение «индекса рождаемости», - вирилизация женщин, - акне, - понижение голоса, - увеличение клитора, - аменорея, мускулинизация, беспло- дие, гинекомостия. Нарушения в гепатобилиарной сис- теме: - снижение антитоксицирующей и вы- делительной функции, - закупорка желчных протоков, - холестаз, - фиброзы, - гепатит, - опухоли (гепатоцеллюлярная кар- цинома, ангеосаркома), - гиперплазия. Нарушения в мочеполовой системе: - снижение функций почек (клубоч- ков и канальцев), - образование камней в почках, - опухоли почек, - опухоли предстательной железы, - опухоли женских половых органов. Нарушения в центральной нервной системе (симптомы): - головная боль, - бессонница, - повышенная возбудимость, - раздражительность, - агрессивность, - эйфория, - депрессия, - психозы, - изменение психики и поведения. Патологическое влияние анаболиче- ских стероидов на детский организм: - преждевременное остеофикация длинных костей, 250 Спортивная медицина - ускоренное заращение эпифизарных пластин, - нарушение процессов роста, - раннее половое созревание, - вирилизация, - гинекомастия. ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ Допинг. Допинг строго запрещен, и его применение является нарушением в соот- ветствии с существующими Правилами. Отклонение от процедур, изложенных в «Процедурных Правилах допинг-контро- ля», не отменяет доказательство обнару- жения запрещенного вещества в пробе спортсмена или использования запрещен- ной техники, если только это отклонение привело к сомнению в действительности этого обнаружения. К допинговым нарушениям относятся: 1) обнаружение запрещенного вещества в ткани тела или жидкости спортсмена; 2) использование или получение преиму- щества за счет запрещенной техники; 3) признание в получении преимущества или использование запрещенного вещест- ва или запрещенной техники; 4) неявка или отказ спортсмена пройти процедуру допинг-контроля; 5) неявка или отказ спортсмена от анали- за крови; 6) оказание помощи или побуждение дру- гих использовать запрещенное вещество или запрещенную технику или признание в оказании помощи или побуждении других; 7) торговля, контрабанда, распростране- ние или продажа любых запрещенных ве- ществ. Дополнительные нарушения. Спортсмен, который или отказывается проходить до- пинг-контроль, или не приходит на пункт допинг-контроля после получения уведом- ления об этом от ответственного сотрудни- ка, совершает нарушение Правил допинго- вого контроля и подвергается санкциям. Спортсмен имеет право отказаться от ана- лиза крови на обнаружение допинга толь- ко при обстоятельствах, когда обязатель- ные процедуры и меры безопасности, изло- женные в «Процедурных Правилах до- пинг-контроля», не соблюдены. Внесоревновательное тестирование. Ни одному спортсмену не разрешается участ- вовать в национальном чемпионате своей страны, и федерация также не имеет пра- ва давать разрешение, если спортсмен не соглашается пройти внесоревновательное тестирование, которое проводит его на- циональная федерация и/или Междуна- родная федерация. Если спортсмен отка- зывается сдать пробу или каким-то дру- гим образом выражает свое нежелание прийти на пункт допинг-контроля из-за того, что он прекратил занятия спортом, ему не будет разрешено возобновить свое участие в соревнованиях. Если спортсмен лишен допуска на какой-то период, но не пожизненно и хочет возобновить свое уча- стие в соревнованиях после истечения срока дисквалификации, он должен в лю- бое время в период дисквалификации пройти внесоревновательное тестирова- ние. К запрещенным веществам и методам относят анаболические агенты, амфетами- ны, пептидные гормоны, миметики и ана- логи, кортикостероиды, кокаин, стимулян- ты, наркотические анальгетики, кровяной допинг, использование или попытки ис- пользования веществ и методов, которые меняют достоверность проб мочи. Глава МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ В настоящее время, в связи с широкой популяризацией двигательной дея- тельности как одного из действенных способов оздоровления и профилактики целого ряда заболеваний и патологичес- ких состояний, к занятиям физической культурой привлечено огромное количе- ство людей различного возраста, пола и состояния здоровья. Однако организа- ция их медицинского обеспечения на со- временном этапе развития общества да- леко не всегда отвечает необходимым требованиям. Убедительным подтверждением это- му являе1см все возрастающее число слу- чаев внезапной смерти при занятиях оз- доровительной физической культурой. По данным Thompson с соавт. (1982), на 10 тыс. занимающихся бегом трусцой (джоггингом) приходится 13 смертей, в то время как общее соотношение смертей (ожидаемых и внезапных) у людей, не за- нимающихся спортом, - 1 на 3 млн. чело- веко-часов, т.е. имеет место десятикратное превышение. Учитывая сказанное, особое значе- ние приобретает знание тренерами и пре- подавателями физической культуры ос- новных аспектов медицинского обеспе- чения оздоровительных форм физичес- кой культуры, к которым следует отне- сти: - противопоказания к занятиям фи- зической культурой в группах здоровья и самостоятельно; - необходимый комплекс медицин- ских обследований при допуске к заня- тиям оздоровительной физической куль- турой; - принципы определения уровня фи- зического состояния лиц перед допуском к занятиям и в их процессе; - двигательные режимы в системе оз- доровительной физической культуры; - количество и содержание физичес- ких упражнений для развития и поддер- жания физического состояния. - принципы организации текущего медицинского контроля и самоконтроля. 10.1. Комплекс медицинских обследований при допуске к занятиям оздоровительной физической культурой Перечень противопоказаний к заняти- ям физической культурой в группах здо- ровья и самостоятельно по плану трени- ровочного режима приведен в соответст- вующих документах (приложение 2). Минимальный комплекс медицин- ских обследований при допуске к заняти- 2 5 2 Спортивная медицина ям оздоровительной физической культу- рой должен включать: - сбор анамнеза; - антропометрические измерения; - терапевтическое обследование; - ЭКГ (в состоянии покоя и в про- цессе физической нагрузки с целью опре- деления толерантности к ней); - рентгенографию органов грудной клетки (1 раз в году); - общий анализ крови; - общий анализ мочи; - определение содержания глюкозы в сыворотке крови; - консультацию гинеколога (для жен- щин); - консультацию уролога (для муж- чин); - консультацию окулиста (с обяза- тельным определением внутриглазного давления и исследованием глазного дна); - по показаниям - консультации дру- гих специалистов (невропатолога, хирур- га, оториноларинголога и др.); - определение физического состояния и общей физической работоспособности. Справка о допуске к занятиям в физ- культурно-оздоровительных группах дей- ствительна в течение 3 мес. Лица в возрас- те до 40 лет должны проходить медицин- ский осмотр 1 раз в год, от 40 до 59 лет - не менее 1 раза в 3 мес (по укороченной схеме), лица старше 60 лет - 1 раз в мес (плюс систематический текущий конт- роль). 10.2. Принципы определения уровня физического состояния лиц, занимающихся физической культурой Рядом специалистов признается новая концепция стратегии профилактики со- матических заболеваний. Ее методологи- ческой основой является рассмотрение живого организма как открытой термоди- намической системы, устойчивость кото- рой в соответствии с законами термодина- мики зависит прежде всего от энергопотен- циала и, в частности, уровня аэробных воз- можностей. Согласно Г.А. Апанасенко (1990), порог аэробного энергопотенциа- ла, обусловливающий «безопасный уро- вень» соматического состояния, должен быть не ниже 42 мл/кгмхмшг 1 для муж- чин и 35 мл/кгхмин- 1 для женщин (ре- зультаты велоэргометрии — соответствен- но 3 и 2 Вт/кг х мин" 1 , время пробега - 3 км менее 14 мин для мужчин и 2 км менее 11 мин для женщин). 10.2.1. Методы экспресс-оценки уровня физического состояния Рядом авторов предложены формали- зованные (в баллах) методы экспресс- оценки физического состояния по про- стейшим клинико-физиологическим по- казателям, имеющим достаточно высокие корреляционные связи с уровнем аэроб- ного энергопотенциала индивида. В ча- стности, С.А. Душаниным, Е.А. Пирого- вой и Л.Я. Иващенко (1984) созданы не- сколько диагностических систем для пер- вичного (Контрэкс-3), текущего (Контр- экс-2) и самоконтроля (Контрэкс-1). Показатели для определения уровня фи- зического состояния по системе «Контрэкс- 2» приведены ниже. Возраст. Каждый год жизни дает один балл. Масса тела. Нормальная масса тела оце- нивается в 30 баллов. За каждый килограмм сверх нормы вычитается 5 баллов. Норму массы тела определяют по формуле: мужчины — 50 + (длинатела - 15О)хО,75 + (возраст-21)/4; женщины — 50 + (длинатела - 150)х0,32 + (возраст-21)/5. Артериальное давление. Нормальное ар- териальное давление оценивается в 30 бал- лов. За каждые 5 мм рт.ст. систолического или диастолического давления выше расчетных величин из общей суммы вычитается 6 баллов. Должное артериальное давление определя- ют по формулам: Глава 10. Медицинское обеспечение оздоровительной физической культуры 2 5 3 мужчины — АДсист = 109+0,5хвозраст+0,1 Хмассу тела; АД диаст =74+0,1 Хвозраст+0,15хмассу тела; женщины — АДсист = Ю2+0,7хвозраст+0,15хмассу тела; АД диаст =78+0,17Хвозраст+0,1Хмассу тела. Пульс в покое. За каждый удар меньше 90 начисляется 1 балл (пульс 70 ударов соответ- ствует 20 баллам). За пульс 90 и выше баллы не начисляют. Гибкость. Стоя на ступеньке с выпрям- ленными в коленях ногами обследуемый вы- полняет наклон вперед с сохранением позы не менее 2 с. Каждый сантиметр ниже нулевой точки (она находится на уровне стоп), равный или превышающий возрастную норму, оцени- вают в 1 балл. Если испытуемый не дотянул- ся до нулевой отметки, балл не начисляют. Быстрота. Тест выполняют в положении стоя. Ассистент берет 40-сантиметровую ли- нейку и устанавливает ее на 1 -2 см от ладони вытянутой вперед руки испытуемого. Нулевая отметка линейки должна находиться на уров- не нижнего края ладони. После команды «вни- мание» ассистент в течение 5 с должен опус- тить линейку. Перед испытуемым стоит зада- ча: как можно быстрее сжать пальцы в кулак и схватить линейку. Измеряют расстояние в сантиметрах от нижнего края ладони до нуле- вой отметки. Тест проводят 3 раза, учитыва- ют лучший результат. За каждый сантиметр, равный возрастной норме и меньше, начисля- ют 2 балла. (Например, у мужчины 50 лет ре- зультат равен 17 см. Он получает 10 баллов: 2 - за выполнение нормы и 8 - за перевыполне- ние.) Динамическая сила. Оценивают макси- мальную высоту прыжка вверх с места. За каждый сантиметр сверх нормативной вели- чины начисляется 2 балла. Выполнение теста: на стене крепят измерительную ленту (или ученическую линейку длиной 1 м). Не отры- вая пяток, испытуемый поднимает цверх ру- ку и касается линейки как можно выше (дела- ется отметка уровня касания), затем, отойдя на 15-30 см от стены, он должен подпрыгнуть вверх, отталкиваясь двумя ногами, и вновь коснуться линейки. Разница между значени- ями первого и второго касания характеризу- ет высоту прыжка. Из трех попыток засчиты- вают лучшую. Скоростная выносливость. Подсчиты- вают максимальную частоту поднимания пря- мых ног до угла 90° из положения лежа на спи- не за 20 с. За каждое поднимание, равное и превышающее нормативное значение, начис- ляют 3 балла. Скоростно-силовая выносливость. Из- меряют максимальную частоту сгибания рук (в упоре лежа у мужчин и в упоре на коленях у женщин) за 30 с. За каждое сгибание, равное и превышающее норматив, начисляют 4 бал- ла. Общая выносливость. Лица, приступив- шие к занятиям физическими упражнениями и занимающиеся не более 6 нед, могут быть оценены следующим образом: если человек 5 раз в неделю выполняет нагрузку на выносли- вость (бег, плавание, бег на лыжах или конь- ках, гребля, езда на велосипеде) в течение 15 мин, он получает 30 баллов, 4 раза в неде- лю - 25 баллов, 3 раза в неделю - 20 баллов, 2 раза - 10 баллов, 1 раз - 5 баллов, ни одно- го раза - 0 баллов. Нагрузка должна выпол- няться при пульсе не менее 170 уд./мин минус возраст в годах и не более 185 уд./мин минус возраст в годах. После б нед занятий физическими упраж- нениями общую выносливость оценивают по результату 10-минутного бега на возможно большее расстояние. За выполнение норма- тива начисляют 30 баллов и за каждые 50 м ди- станции, превышающей эту величину, - 15 баллов. За каждые 50 м дистанции меньше возрастного норматива из 30 баллов вычита- ют 5. Минимальное количество баллов, на- бранных по этохгу тесту, составляет 0. Тест ре- комендуется для самостоятельных занятий физкультурой. При групповой форме занятий общую вы- носливость оценивают с помощью забегов на 2000 м для мужчин и 1700 м для женщин. Контролем служит нормативное время. За вы- полнение норматива начисляют 30 баллов и за каждые 10 с меньше этой величины - 15 бал- лов. За каждые 10 с больше норматива из 30 баллов вычитают 5. Минимальное количест- во баллов по тесту составляет 0. 254 Спортивная медицина Восстановление пульса. Для приступа- ющих к занятиям после 5 мин отдыха в поло- жении сидя измеряют пульс за 1 мин, затем им предлагается сделать 20 приседаний за 40 с, по- сле чего в конце 2-минутного восстановления у них вновь регистрируют ЧСС. Полученную величину умножают на 6. Если пульс возвра- щается к исходному, испытуемый получает 30 баллов, превышение пульса на 10 ударов - 20 баллов, на 15 ударов - 10 баллов, на 20 - 5 баллов, если пульс более 20 ударов, из общей суммы вычитают 10 баллов. Через 6 нед занятий восстановление пуль- са оценивают через 10 мин после окончания 10- минутного бега или бега на 2000 м для мужчин и 1700 м для женщин, сравнивая пульс после бега с его исходной величиной. Совпадение их дает 30 баллов, превышение до 10 ударов - 20 баллов, 15 ударов - 10 баллов, более 20 уда- ров - из общей суммы вычитают 10 баллов. Нормативы двигательных тестов, входящих в систему «Контрекс-2», приведены в прило- жении 21. Принципы оценки уровня физического со- стояния по системе «Контрэкс-2»: сумма полученных по всем 11 показате- лям баллов менее 50 - низкое, 51-90 баллов - ниже среднего, 91-160 баллов - среднее, 160-250 баллов - выше среднего и более 250 баллов - высокое. Диагностическая система «Контрэкс-3», кроме перечисленных показателей системы «Контрэкс-2», включает оценку ЭКГ. При нор- мальной ЭКГ в покое и отсутствии патологи- ческих изменений при 2-минутной пробе с ги- первентиляцией обследуемый получает 30 баллов. При выявлении одного из признаков нарушения ЭКГ из общей суммы вычитают 10 баллов, а за каждый последующий признак - по 5 баллов. Система «Контрэкс-1» построена на уче- те факторов риска развития ишемической бо- лезни сердца и состоит из 8 показателей: воз- раста, массы тела, АД и ЧСС в состоянии по- коя, восстановления ЧСС после нагрузки, об- щей выносливости, курения и приема алкого- ля. Некурящий получает 30 баллов. За каждую выкуренную в течение дня сигарету из общей суммы вычитают 1 балл. Не употребляющий алкоголя получает 30 баллов. За каждые 100 мл любого алкогольного напитка, упот- ребляемого не реже одного раза в неделю, из набранной суммы вычитают 2 балла. Эпизо- дический прием алкоголя не учитывают. Принципы оценки уровня физического со- стояния по системе «Контрэкс-1к < 90 баллов - низкое; 91-120 баллов - ниже среднего; 121-170 баллов - среднее; 171-200 баллов - выше среднего; > 201 балл - высокое. Кроме описанных выше, существуют дру- гие экспресс-методы оценки уровня физиче- ского состояния лиц, занимающихся оздоро- вительной физической культурой. В частно- сти, к подобным методам относятся система Г.Л. Апанасенко и Р.Г. Науменко (1988) - при- ложение 22 и тесты К. Купера (1987) - при- ложения 23-27. 10.2.2. Принципы определения уровня общей физической работоспособности у лиц среднего и пожилого возраста Для определения уровня общей физи- ческой работоспособности у лиц средне- го и пожилого возраста ориентировочно могут быть использованы простейшие «бытовые» пробы, упрощенные вариан- ты отдельных лабораторных проб и об- щепризнанный показатель общей физи- ческой работоспособности PWC l70 , ко- торый применительно к данному кон- тингенту лиц называется PWC a f (от англ. «age frequency» - «соответствующий воз- расту»). В качестве простейших «бытовых проб» рекомендуют: Q определение ЧСС при подъеме на 4-й этаж в индивидуально возможном темпе (ЧСС <100 уд./мин - отличная, ЧСС 100-130 уд./мин - хорошая, ЧСС 130-150 уд./мин - удовлетворительная, ЧСС > 150 уд./мин - неудовлетворитель- ная подготовленность); • измерение ЧСС при подъеме на 4-й этаж за 2 мин (при ЧСС < 140 уд./мин мо- жет быть назначен режим общефизиче- |