КПЗ 1. Методическая разработка к практическому занятию для студентов ii курса по учебной дисциплине Основы сестринского дела
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
Тема 5. Физическое развитие детей 2-3 лет жизни. Антропометрия. Обсуждена на заседании кафедры «26» августа 2016г. Протокол № Методическая разработка составлена ассистентом к.м.н. В.С. Калмыковой Ставрополь 2016 Раздел II. Физическое и нервно-психическое развитие детей. Тема 5. Физическое развитие детей 2 – 3 лет жизни. Антропометрия. Учебные вопросы занятия: 1.Физическое развитие детей 2-3 лет жизни. Контроль за развитием детей. 2.Оборудование помещений в зависимости от возраста. 3.Измерение роста, массы тела, окружностей головы и грудной клетки. Место проведения занятия – отделения ГБУЗ «ГДКБ им. Г.К. Филиппского». Материально-лабораторное обеспечение: Контингент тематических больных: дети 2 – 3 года жизни. Наглядные пособия: тестовые задания, истории болезни, учебные видеофильмы, слайды. Технические средства обучения: ноутбук, мультимедийная установка. Учебные и воспитательные цели: Общая цель занятия – Вам необходимо овладеть учебной программой данного занятия и научиться применять учебный материал в своей будущей профессии врача: ознакомиться с методами определения физического развития детей 2 – 3 года жизни, правилами проведения антропометрии. Частные цели занятия: В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны ЗНАТЬ: - особенности физического развития детей 2-3лет жизни; УМЕТЬ: - проводить антропометрию детям 2-3года жизни; ВЛАДЕТЬ: - методикой измерения окружностей головы, груди, роста и массы тела. Обладать набором компетенций: общекультурных (ОК): -готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-5); -готовность использовать приемы первой помощи, методы защиты в условиях чрезвычайных ситуаций (ОК-7); общепрофессиональных (ОПК): способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности (ОПК-4); готовность к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи (ОПК-10); готовность к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи (ОПК-11). б) профессиональных (ПК): - способностью к участию в проведении научных исследований (ПК-21). Рекомендуемая литература: Основная литература: Мухина, С.А. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" [Текст] : учеб. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. -2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 512 с. Пропедевтика детских болезней [Текст] : учеб. / под ред. А.С. Калмыковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 920 с. Дополнительная литература: Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела [Текст] : учеб. пособие / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова ; под ред. Б.В. Кабарухина. - 14 изд., доп. и перераб. - Ростов н/Д : Феникс, 2009. - 792 с. Ослопов, В. Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике [Текст] : учеб. пособие для студ. мед. вузов / В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. -3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2013. - 464 с. 1. При подготовке к данному занятию Проработайте учебный материал ранее изученных (нормальная анатомия, нормальная физиология, гистология, биохимия) дисциплин. Это очень важно, т.к. на этом материале строится вся программа данного занятия. Проработайте рекомендованную литературу по дисциплине «Основы сестринского дела». При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Вопросы для самоподготовки: 1. Какие особенности физического развития детей 2 – 3 года жизни Вы знаете? 2. Какая характеристика роста и массы тела детей у детей 2 – 3 года жизни? 3. Как должно быть оборудовано помещение для детей в зависимости от возраста? 4. Какие существуют правила проведения антропометрии детей 2 – 3 года жизни? 2. По выполнению программы учебного занятия: При отработке учебных вопросов занятия воспользуйтесь рекомендованной литературой по дисциплине: Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» - глава 14 «Антропометрия», «Пропедевтика детских болезней» часть 1 глава 3 «Работа медицинского персонала в ЛПУ». 3.При выполнении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания из сборника тестовых заданий. Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы работы с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение 1 Аннотация Физическое развитие детей 2-3 года жизни, проведение антропометрии К основным показателям физического развития относятся: масса и длина тела, окружность головы и грудной клетки, пропорции тела. От 1 года до 3 лет ребенок прибавляет в среднем 2 кг в год, т.е. масса 2х летнего ребенка в среднем 12кг и утраивается к 14кг к 3м годам. Показатель массы зависит от наследственности, расовой принадлежности; быстро реагирует на разнообразные внешние и внутренние факторы. Чем меньше возраст ребенка, тем интенсивнее он растет: За второй год жизни прибавка роста составляет 12–13 см, за третий – 7–8 см Таким образом, рост 2х летнего ребенка в среднем 88см. и 95см. в 3 года. Увеличение окружности головы после года идет более медленно и составляет в 2-3х летнем возрасте, в среднем 50см. Окружность грудной клетки к 3 годам 52–55 см. Взвешивать и измерять детей лучше всего в одни и те же часы, утром, натощак. Измерение массы. Детей старше двух лет взвешивают на механических (рычажных) или электронных (ВМ-150) весах. Необходимо, чтобы ребенок при взвешивании стоял на середине весовой площадки. При использовании рычажных весов входить и сходить с весов необходимо при неподвижно закрепленном коромысле. Измерение роста детей различных возрастов Длина тела детей с 2х лет измеряется в стоячем положении на стандартном ростомере. На вертикальной доске ростомера нанесены 2 шкалы: одна – для измерения роста стоя, другая – для измерения длины корпуса (роста сидя). Для измерения роста ребенка ставят босыми ногами (в носках) на площадку ростомера спиной к шкале. Его тело должно быть выпрямлено, руки свободно опущены, колени разогнуты, стопы плотно сдвинуты. Измеряемый должен касаться шкалы тремя точками: отделом позвоночника между лопатками, крестцом и пятками. Голова устанавливается в такое же положение, как и у маленьких детей. Затем к голове опускается подвижная планка до соприкосновения с верхушечной точкой, после чего ребенка выводят с ростомера и снимают показания. Окружность головы измеряется сантиметровой лентой, которая накладывается сзади на место максимального выпячивания затылочного бугра, спереди – по надбровным дугам. Окружность грудной клетки. Сантиметровая лента накладывается сзади под нижними углами лопаток, спереди – над сосками. Ребенок в состоянии приспособиться к бесчисленному множеству поз, каждая из которых достигается путем иммобилизации частей скелета в определенном положении. Поза сохраняется в течение некоторого периода времени и соответствует более или менее стабильному состоянию равновесия. Неправильная поза при сидении за столом, партой, зафиксированная в течение достаточно продолжительного периода, может привести к деформации скелета ребенка (нарушению осанки, искривлению позвоночника). Поэтому важной составной частью деятельности медицинских и педагогических работников является подбор мебели в соответствии с длиной тела детей, ее маркировка, расстановка ее в помещениях, рассаживание детей в соответствии с состоянием зрения и слуха; оценка посадки детей. Гигиенические требования, предъявляемые к детской мебели, основываются на современных данных антропометрии, гигиены, физиологии и способствуют гармоничному физическому развитию детей, выработке у них правильной осанки, профилактике нарушений зрения и отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата. Контроль за производством и использованием мебели для детей осуществляется с применением санитарных правил и норм (СанПиН). Для детей дошкольного возраста используются различных размеров детские столы, стулья, кровати, предназначенные для детских образовательных учреждений и домашних условий. Так, в помещениях для детей в возрасте от 1 до 4 лет должны быть четырехместные столы; для средней, старшей и подготовительной групп детского сада – двухместные. Столы размещают не более чем в 2 ряда и таким образом, чтобы свет падал слева. Кроме того, расстояние от окна должно быть не менее 1 м, а между рядами – не менее 0,45 м. Все столы должны иметь маркировку в зависимости от роста ребенка, высоты стола и высоты сиденья. Детские кровати могут быть двух типов: с ограждением и переменной высотой ложа для детей до 3 лет. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра пропедевтики детских болезней Методическая разработка к практическому занятию для студентов II курса по учебной дисциплине «Основы сестринского дела» специальности 31.05.02 «Педиатрия» Раздел II. Физическое и нервно-психическое развитие детей. Тема 6. Физическое развитие детей дошкольного и школьного возраста. Обсуждена на заседании кафедры «26» августа 2016г. Протокол № Методическая разработка составлена ассистентом к.м.н. В.С. Калмыковой Ставрополь 2016 Раздел II. Физическое и нервно-психическое развитие детей. Тема 6. Физическое развитие детей дошкольного и школьного возраста. Учебные вопросы занятия: 1.Физическое развитие детей дошкольного и школьного возраста. 2.Оборудование помещений в зависимости от возраста. 3.Оценка физического развития по центильным таблицам Место проведения занятия – отделения ГБУЗ «ГДКБ им. Г.К. Филиппского». Материально-лабораторное обеспечение: Клиническая база – отделения ГБУЗ «ГДКБ им. Г.К. Филиппского». Контингент тематических больных: дети дошкольного и школьного возраста. Наглядные пособия: тестовые задания, истории болезни, учебные видеофильмы, слайды. Технические средства обучения: ноутбук, мультимедийная установка. Учебные и воспитательные цели: Общая цель занятия – Вам необходимо овладеть учебной программой данного занятия и научиться применять учебный материал в своей будущей профессии врача: ознакомиться с методами определения физического развития детей дошкольного и школьного возраста, правилами проведения антропометрии. Частные цели занятия: В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны ЗНАТЬ: - особенности физического развития детей дошкольного и школьного возраста; УМЕТЬ: - проводить антропометрию детям дошкольного и школьного возраста; ВЛАДЕТЬ: - методикой оценки физического развития детей по центильным таблицам. Обладать набором компетенций: общекультурных (ОК): -готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-5); -готовность использовать приемы первой помощи, методы защиты в условиях чрезвычайных ситуаций (ОК-7); общепрофессиональных (ОПК): способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности (ОПК-4); готовность к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи (ОПК-10); готовность к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи (ОПК-11). б) профессиональных (ПК): - способность к участию в проведении научных исследований (ПК-21). Рекомендуемая литература: Основная литература: Мухина, С.А. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" [Текст] : учеб. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. -2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 512 с. Пропедевтика детских болезней [Текст] : учеб. / под ред. А.С. Калмыковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 920 с. Дополнительная литература: Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела [Текст] : учеб. пособие / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова ; под ред. Б.В. Кабарухина. - 14 изд., доп. и перераб. - Ростов н/Д : Феникс, 2009. - 792 с. Ослопов, В. Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике [Текст] : учеб. пособие для студ. мед. вузов / В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. -3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2013. - 464 с. 1. При подготовке к данному занятию Проработайте учебный материал ранее изученных (нормальная анатомия, нормальная физиология, гистология, биохимия) дисциплин. Это очень важно, т.к. на этом материале строится вся программа данного занятия. Проработайте рекомендованную литературу по дисциплине «Основы сестринского дела». При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Вопросы для самоподготовки: 1. Какие особенности физического развития детей дошкольного и школьного возраста Вы знаете? 2. Какая характеристика роста и массы тела детей у детей дошкольного и школьного возраста? 3. Как должно быть оборудовано помещение для детей в зависимости от возраста? 4. Правила оценки физического развития детей дошкольного и школьного возраста по центильным таблицам? 2. По выполнению программы учебного занятия: При отработке учебных вопросов занятия воспользуйтесь рекомендованной литературой по дисциплине: Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» - глава 14 «Антропометрия», «Пропедевтика детских болезней» часть 1 глава 3 «Работа медицинского персонала в ЛПУ». 3.При выполнении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания из сборника тестовых заданий. Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы работы с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение 1 Аннотация Физическое развитие детей дошкольного и школьного возраста, проведение антропометрии К основным показателям физического развития относятся: масса и длина тела, окружность головы и грудной клетки, пропорции тела. Эти показатели измеряются у ребенка на первом году жизни ежемесячно, на втором – 1 раз в 3 месяца, на третьем – 2 раза в год и далее – 1 раз в год. От 1 года до 10 лет ребенок прибавляет в среднем 2 кг в год, после 10 лет – 4 кг в год, т.е. масса годовалого ребенка (10 кг.) удваивается к 6 годам и утраивается к 11 годам. Показатель массы зависит от наследственности, расовой принадлежности; быстро реагирует на разнообразные внешние и внутренние факторы. Рост после 3х лет у детей увеличивается по 5–6 см за год. Таким образом, удвоение роста при рождении происходит к 4 годам (в среднем 100см.), и к 12 годам он утраивается (в среднем 150см.) Скорость увеличения длины тела характеризуется неравномерностью в разные годы жизни и зависит от пола. Более быстрое увеличение длины тела – первое вытягивание – наблюдается в 4–5,5 лет у мальчиков и в 6–7 лет у девочек; далее скорость роста замедляется. В 10–11,5 лет у девочек и в 13–15 лет у мальчиков отмечается второе вытягивание, связанное с половым созреванием. Прекращение роста у девушек происходит в 16–18 лет, у юношей – к 17–20 годам. Скорость увеличения окружности головы после 3х лет идет более медленно: на 0,6 см ежегодно. Окружность грудной клетки увеличивается с 5 до 10 лет – на 1,5 см в год, а с 10 до 15 лет – по 3 см ежегодно. Взвешивать и измерять детей лучше всего в одни и те же часы, утром, натощак. Измерение массы Детей старше двух лет взвешивают на механических (рычажных) или электронных (ВМ-150) весах. Необходимо, чтобы ребенок при взвешивании стоял на середине весовой площадки. При использовании рычажных весов входить и сходить с весов необходимо при неподвижно закрепленном коромысле. Измерение роста детей различных возрастов Длина тела старших детей измеряется в стоячем положении на стандартном ростомере. На вертикальной доске ростомера нанесены 2 шкалы: одна – для измерения роста стоя, другая – для измерения длины корпуса (роста сидя). Для измерения роста ребенка ставят босыми ногами (в носках) на площадку ростомера спиной к шкале. Его тело должно быть выпрямлено, руки свободно опущены, колени разогнуты, стопы плотно сдвинуты. Измеряемый должен касаться шкалы тремя точками: отделом позвоночника между лопатками, крестцом и пятками. Голова устанавливается в такое же положение, как и у маленьких детей. Затем к голове опускается подвижная планка до соприкосновения с верхушечной точкой, после чего ребенка выводят с ростомера и снимают показания. Окружность головы измеряется сантиметровой лентой, которая накладывается сзади на место максимального выпячивания затылочного бугра, спереди – по надбровным дугам. Окружность грудной клетки в грудном возрасте измеряется в положении лежа, со второго года жизни – стоя. Сантиметровая лента накладывается сзади под нижними углами лопаток, спереди – над сосками. У девочек в пубертатном периоде лента накладывается спереди над грудными железами на уровне IV ребра. Для оценки физического развития используют нормативные центильные или сигмальные таблицы и шкалы. Вначале оценивают каждый показатель ФР, а затем анализируют их соотношение. Стандарты ФР должны иметь региональный характер. В последние годы наиболее широкое применение получили центильные таблицы (приложение 1). В полной мере центильная шкала представлена 7 колонками цифр, отражающими значение признака, ниже которых он может встречаться только у 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97 % детей возрастно-половой группы. За средние (нормальные) величины принимают значения в интервале от 25 до 75 центиля, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста; область до 3 центиля – «очень низких величин», от 3 до 10 центиля – «низких величин», от 10 до 25 центиля – «ниже среднего», от 75 до 90 центиля – «выше среднего», от 90 до 97 центиля – «высоких величин» и от 97 центиля – «очень высоких величин». Наибольшими отклонениями в ФР следует считать варианты оценок: «очень низкий» рост в сочетании с «очень низкой» массой тела (область до 3 центиля) и «очень высокая» масса тела (область выше 97 центиля) при любой его длине. Оценка ФР детей и подростков является надежным и ранним показателем оценки здоровья в целом. Установлено, что чем значительнее нарушения ФР, тем более выражены и достоверны отклонения в состоянии здоровья и тем более серьезные заболевания диагностируются у детей. Неправильная поза при сидении за столом, партой, зафиксированная в течение достаточно продолжительного периода, может привести к деформации скелета ребенка (нарушению осанки, искривлению позвоночника). Поэтому важной составной частью деятельности медицинских и педагогических работников является подбор мебели в соответствии с длиной тела детей, ее маркировка, расстановка ее в помещениях, рассаживание детей в соответствии с состоянием зрения и слуха; оценка посадки детей. Гигиенические требования, предъявляемые к детской мебели, основываются на современных данных антропометрии, гигиены, физиологии и способствуют гармоничному физическому развитию детей, выработке у них правильной осанки, профилактике нарушений зрения и отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата. Контроль за производством и использованием мебели для детей осуществляется с применением санитарных правил и норм (СанПиН). Для детей дошкольного возраста используются различных размеров детские столы, стулья, кровати, предназначенные для детских образовательных учреждений и домашних условий. Детские кровати могут быть двух типов: с ограждением и переменной высотой ложа для детей до 3 лет и для детей от 3 до 7 лет. Для профилактики в ДДУ инфекционных заболеваний минимальное расстояние между кроватями должно быть не менее 0,3 м; расстояние от наружных стен – 0,7–1 м. В дошкольных группах допускаются раскладные кровати с жестким ложем и встроенные одно- и двухъярусные. Основная школьная мебель (парты, столы и ученические стулья) имеет разные размеры (номера), зависящие от длины тела. Их расставляют в классе по номерам: меньшие – ближе к учебной доске, большие – дальше. Для детей с пониженным зрением и слухом парты, независимо от номера, ставятся впереди. Школьников с ревматическими заболеваниями, часто болеющих простудными заболеваниями, рассаживают подальше от наружной стены. Не менее двух раз за учебный год учащихся, сидящих в I и III рядах, меняют местами, не нарушая соответствия мебели их длине тела. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра пропедевтики детских болезней Методическая разработка к практическому занятию для студентов II курса по учебной дисциплине «Основы сестринского дела» специальности 31.05.02 «Педиатрия» Раздел II. Физическое и нервно-психическое развитие детей. |