КПЗ 1. Методическая разработка к практическому занятию для студентов ii курса по учебной дисциплине Основы сестринского дела
 Скачать 1.24 Mb.
|
|
Тема 7. Нервно-психическое развитие детей до 1 года. Обсуждена на заседании кафедры «26» августа 2016г. Протокол № Методическая разработка составлена ассистентом к.м.н. В.С. Калмыковой Ставрополь 2016 Раздел II. Физическое и нервно-психическое развитие детей. Тема 7. Нервно-психическое развитие детей до 1 года. Учебные вопросы занятия: 1. Нервно-психическое развитие детей до 1 года. 2. Особенности воспитания детей грудного возраста. Развитие эмоций, нравственно-трудовое, эстетическое воспитание. 3.Значение игрушек. Режим дня. Место проведения занятия – отделения ГБУЗ «ГДКБ им. Г.К. Филиппского». Материально-лабораторное обеспечение: Клиническая база – отделения ГБУЗ «ГДКБ им. Г.К. Филиппского» Контингент тематических больных: дети первого года жизни. Наглядные пособия: тестовые задания, презентация слайдов по теме, тематический фильм продолжительностью в 20 минут об особенностях воспитания детей грудного возраста. Технические средства обучения: ноутбук, мультимедийная установка. Учебные и воспитательные цели: Общая цель занятия – Вам необходимо овладеть учебной программой данного занятия и научиться применять учебный материал в своей будущей профессии врача: уточнить, углубить и закрепить знания по нервно-психическому развитию детей до 1 года. Частные цели занятия: В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны ЗНАТЬ: - врожденные рефлексы новорожденного - возрастные этапы показателей НПР - этапность развития речи - этапность развития двигательных умений - этапность развития рефлекторной деятельности - режим дня новорожденного ребенка УМЕТЬ: - оценивать двигательные умения ребенка, соответственно месяцу жизни - оценивать развитие речи ребенка, соответственно месяцу жизни - организовать целесообразные развивающие занятия соответственно месяцу жизни ребенка - организовать правильный режим дня новорожденного ребенка ВЛАДЕТЬ: -техникой проведения осмотра новорожденного ребенка, -методикой оценки врожденных рефлексов Обладать набором компетенций: общекультурных (ОК): -готовность к саморазвитию, самореализации, самообразованию, использованию творческого потенциала (ОК-5); -готовность использовать приемы первой помощи, методы защиты в условиях чрезвычайных ситуаций (ОК-7); общепрофессиональных (ОПК): способность и готовность реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности (ОПК-4); готовность к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи (ОПК-10); готовность к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи (ОПК-11). б) профессиональных (ПК): - способность к участию в проведении научных исследований (ПК-21). Рекомендуемая литература: Основная литература: Мухина, С.А. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" [Текст] : учеб. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. -2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 512 с. Пропедевтика детских болезней [Текст] : учеб. / под ред. А.С. Калмыковой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 920 с. Дополнительная литература: Обуховец, Т.П. Основы сестринского дела [Текст] : учеб. пособие / Т.П. Обуховец, О.В. Чернова ; под ред. Б.В. Кабарухина. - 14 изд., доп. и перераб. - Ростов н/Д : Феникс, 2009. - 792 с. Ослопов, В. Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике [Текст] : учеб. пособие для студ. мед. вузов / В. Н. Ослопов, О. В. Богоявленская. -3-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2013. - 464 с. 1.При подготовке к данному занятию Проработайте учебный материал ранее изученных (нормальная анатомия, общий уход за больными терапевтического профиля) дисциплин. Это очень важно, т.к. на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомические особенности незрелости центральной нервной системы и факторы, компенсирующие эту незрелость. В совокупности эти факторы несут возможность дальнейшего роста детей грудного возраста. Проработайте рекомендованную литературу по дисциплине «Основы сестринского дела». При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1). Вопросы для самоподготовки: 1. Назовите основные этапы нервно-психического развития детей. 2. Охарактеризуйте особенности нервно-психического развития ребенка 1 мес. 3. Охарактеризуйте особенности нервно-психического развития ребенка 3 мес. 4. Охарактеризуйте особенности нервно-психического развития ребенка 6 мес. 5. Охарактеризуйте особенности нервно-психического развития ребенка 12 мес. 6. Назовите способы оценки нервно-психического развития детей грудного возраста. 7. Что включает в себя понятие «режим дня ребенка»? 8. Назовите особенности режима для детей 1-го года жизни (I, II, III, IV режим). 9.Каково значение игрушек в воспитательном процессе детей грудного возраста? 10.Назовите основные правила и методы закаливания детей. Данное занятие имеет особое место в работе по овладению методикой осмотра новорожденного ребенка. Заблаговременно приготовьте униформу. 2. По выполнению программы учебного занятия: При отработке учебных вопросов занятия воспользуйтесь рекомендованной литературой по дисциплине: «Пропедевтика детских болезней» часть 1 глава 3 «Работа медицинского персонала в ЛПУ». По выполнению программы занятия в присутствии группы проведите оценку врожденных рефлексов новорожденного. 3.При выполнении заключительной части учебного занятия Решите тестовые задания из сборника. Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас лично. Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии и нюансы работы с учебной литературой. Попрощайтесь с преподавателем. Приложение 1 Аннотация Нервно-психическое развитие детей 1го года жизни, занятия по воспитанию К моменту рождения ребенка его нервная система по сравнению с другими органами и системами наименее развита и дифференцирована, и в то же время именно к этой системе предъявляются самые большие требования.Нервная система обеспечивает приспособление организма к условиям окружающей среды, регулирует жизненно важные функции внутренних органов и обеспечивает их согласованную деятельность. На процесс формирования головного мозга влияют: – питание (оно должно быть рациональным по объему и составу); – импринтинг – фиксация определенной информации в памяти (вскармливание грудью, ласковое, заботливое отношение матери к ребенку); – воспитание ребенка, родственные связи, полноценная семья и моральный климат в ней. Изучение нервной системы проводится путем наблюдения за поведением детей, организации с ними игр, бесед, прогулок, экскурсий. Наблюдая за поведением ребенка, обращают внимание на его двигательные умения (сидит, ходит, бегает, прыгает и т.д.), на развитие речи (произносит слоги, слова, предложения, знает стихи), на выработку условных рефлексов, на развитие различных навыков и умений. Каждый возрастной этап имеет свои определенные показатели нервно-психического развития, и в зависимости от этого требуются свои воспитательные мероприятия. Зная показатели нервно-психического развития детей, медицинская сестра может правильно оценить развитие ребенка и организовать наиболее целесообразные занятия с ним или научить этому родителей. Первый год жизни. В зависимости от рефлекторной деятельности поведение ребенка первого года жизни можно разделить на четыре этапа: I этап – 0–1 месяц; II этап – 1–3 месяца; III этап – 3–6 месяцев, IV этап – 6–12 месяцев. I этап поведения ребенка – 0–1 месяц. В этом возрасте у ребенка нет четкого разделения между сном и бодрствованием. Во время бодрствования двигательное беспокойство, крик. К концу месяца устанавливается суточный режим сна, появляются короткие периоды спокойного бодрствования. Постепенно вырабатываются условно-рефлекторные связи (успокаивается, если взять на руки). На 3–4-й неделе успокаивается под влиянием зрительных впечатлений и звуков. Следит за движущимся предметом (фокус зрения 60–70 см), но быстро теряет его. II этап – 1–3 месяца. Ребенок спокойно бодрствует, рассматривает висящие над ним игрушки, следит за ними глазами, ненадолго удерживает головку, находясь в горизонтальном и вертикальном положении. К 3 месяцам в ответ на обращенную к нему речь взрослого проявляет радость улыбкой, звуками, движениями рук и ног (комплекс оживления). Занятия на I–II этапах: ласково разговаривать с ребенком, петь ему, вызывать улыбку и поддерживать комплекс оживления. Перед кормлением выкладывать на живот. Подвешивать крупную игрушку на расстоянии 70 см от груди, медленно двигать игрушкой, вызывая ее звучание. Игрушки должны быть простой формы, крупные, не многоцветные (обилие цветов утомляет), звучащие погремушки и шары. III этап – 3–6 месяцев. Ребенок во время бодрствования часто улыбается, «гулит», громко смеется. Рассматривает, ощупывает и захватывает висящие игрушки. К 5 месяцам отличает близких от чужих, долго лежит на животе, опираясь на ладони, переворачивается со спины на живот. К 6 месяцам произносит первые слоги, долго занимается игрушками, переворачивается с живота на спину, подползает, хорошо ест с ложки. Занятия на III этапе: разговаривать с ребенком, поддерживать радостное состояние, улыбку, смех. Выкладывать ребенка в манеж, подвешивая игрушку, стимулировать подползание, перевороты со спины на живот. Игрушки — яркие, целлулоидные, удобные для захватывания, погремушки, кольца, колокольчики. IV этап – 6–12 месяцев. В начале этого периода ребенок лепечет, произносит различные слоги, повторяет заученные движения, сам ложится и садится. Держась за барьер, сам встает, стоит и садится. Ест кусочек хлеба, который держит в руке, пьет из чашки, которую держит взрослый. К 9 месяцев повторяет слоги, выполняет некоторые движения по просьбе взрослого («дай ручку», «до свидания» и др.), ходит, придерживаясь за предметы, выполняет действия с предметами (открывает, закрывает), снимает кольца с пирамидки. К концу IV этапа, т.е. к году, ребенок умеет произносить 6–10 слов, самостоятельно стоит, иногда умеет ходить, пьет из чашки и сам ее держит. Занятия на IV этапе. У ребенка следует стимулировать лепет, вызывать подражание произносимым слогам и простым словам («мама», «дай» и др.). Много разговаривать, называть предметы, имена, действия. Учить выполнению некоторых движений («дай ручку», «до свидания»). Побуждать к ползанию (5–6 месяцев), вставанию (с 7,5 месяца), ходьбе с опорой (8–9 месяцев) и без опоры (11–12 месяцев). Для развития речи показывать животных, игрушки, с 10 месяцев. – картинки. Игрушки разнообразные и более сложные, чем на III этапе, многокрасочные, звучащие куклы, звери и др. Для развития действий с предметами даются пирамидки из 2–3 толстых колец, кубики, коробочки, корзиночки. Показатели нервно-психического развития ребенка 1–12 месяцев жизни
Режим. Основой воспитательной работы в детском коллективе является режим дня, т.е. правильное распределение по времени и определенная последовательность активной деятельности, сна, приемов пищи. т.д. Режим дня № 1 для детей в возрасте от 1 до 3 месяцев. Количество кормлений – 6–7, интервалы между кормлениями – 3–3,5 часа. Максимальная продолжительность бодрствования между кормлениями – 1–1,5 часа. Общее количество сна в сутки – 17,5–18,5 ч, продолжительность ночного сна – 10–11 ч. Количество периодов дневного сна – 4, длительность каждого периода дневного сна – 1,5–2 ч. Режим дня № 2 для детей в возрасте от 3 до 6 месяцев. Количество кормлений – 5–6, интервалы между кормлениями – 3,5–4 ч. Максимальная продолжительность бодрствования между кормлениями – 1,5–2 ч. Общее количество сна в сутки – 16,5–17,5 ч, продолжительность ночного сна – 10–11 ч. Количество периодов дневного сна – 4, длительность каждого периода дневного сна – 1,5–2 ч. Режим дня № 3 для детей в возрасте от 6 до 9 месяцев. Количество кормлений – 5, интервалы между кормлениями – 4 часа. Максимальная продолжительность бодрствования между кормлениями – 2–2,5 часа. Общее количество сна в сутки – 15,5–16,5 часа, продолжительность ночного сна – 10–11 часов. Количество периодов дневного сна – 3, длительность каждого периода дневного сна – 1,5–2 часа. Режим дня № 4 для детей в возрасте от 9 месяцев до 1 года. Количество кормлений – 5, интервалы между кормлениями – 4 часа. Максимальная продолжительность бодрствования между кормлениями – 2,5–3 часа. Общее количество сна в сутки – 14,5–15,5 часа, продолжительность ночного сна – 10–11 часов. Количество периодов дневного сна – 2, длительность каждого периода дневного сна – 1,5–2 часа. Игрушки. Для каждого возраста существует свой набор игрушек, игр-занятий. Так, примерный перечень игр-занятий для детей в возрасте 10–12 месяцев может быть следующим: сюжетные игрушки (собаки, кошки и др.), игры-занятия с мячом, кубиками для развития движений, игры-развлечения типа «прятки», «ладушки», показ заводных игрушек. Закаливание Это комплекс тренировок, которые повышают устойчивость организма в ответ на воздействие факторов окружающей среды: температуру, воздух, воду, солнце. Необходимой составной частью закаливания являются рациональный режим и уход за ребенком, массаж, гимнастика и соответствующее возрастным потребностям питание. Основные правила закаливания: – начинать и проводить закаливание только при полном здоровье ребенка; – вид тренировки необходимо выбрать индивидуально для каждого ребенка с учетом его возраста, состояния здоровья, физического развития, условий быта, отношения семьи и самого ребенка к закаливанию; – во время закаливания должен соблюдаться принцип постепенности в увеличении нагрузок на организм; – занятия должны быть постоянными, возобновление закаливающих процедур после длительного перерыва (более 10 дней) следует начинать сначала. Закаливание воздухом включает комплекс мероприятий, применяемых систематически: – проветривание помещения: в теплое время года – постоянно открытое окно, форточка, в холодное время года – проветривание 5–6 раз в сутки; применение аэроионизаторов, кондиционеров; – поддержание температуры воздуха в помещении для грудных детей – 22–20 °С – правильный подбор одежды, обеспечивающий тепловой комфорт ребенку, предупреждение перегревания и охлаждения; – организация прогулок во все времена года с чередованием спокойной и подвижной деятельности; – проведение дневного сна на открытом воздухе во все времена года; – воздушные ванны – как фактор наименьшего воздействия на организм. Их начинают проводить практически с первой недели жизни ребенка, когда его на 1–2 минут при смене пеленок оставляют раздетым 2–3 раза в день. С 1,5–2 месяцев воздушные ванны в комнате становятся режимным моментом при температуре воздуха 20–22 °С. Каждые 5 дней продолжительность воздушной ванны увеличивается, но не более чем до 30 минут. Это время используется для проведения массажа, гимнастики; полезно воздушную ванну закончить обливанием. Закаливание водой. Водные процедуры – более сильное средство закаливания; они могут быть местными и общими. Местные процедуры начинают с обтирания. Ребенку с месячного возраста вначале проводят сухие обтирания – постепенные растирания махровым полотенцем или фланелевой рукавицей кожи рук, ног, затем туловища до легкой красноты, с переходом через 7–10 дней на влажные обтирания, когда полотенце смачивают водой с температурой 37–37,5 °С и хорошо отжимают. Каждые 5–7 дней температуру воды снижают на 1 °С, доводя ее для детей первого года жизни до 25–26 °С. Обтирания можно проводить после ночного сна, а также после массажа и гимнастики. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра пропедевтики детских болезней Методическая разработка к практическому занятию для студентов II курса по учебной дисциплине «Основы сестринского дела» специальности 31.05.02 «Педиатрия» Раздел II. Физическое и нервно-психическое развитие детей. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||