Методическое пособие для специалистов центров социального обслуживания по основам ухода за маломобильными пожилыми гражданами
 Скачать 1.22 Mb.
|
|
1 Министерство социальной политики Нижегородской области Методическое пособие для специалистов центров социального обслуживания по основам ухода за маломобильными пожилыми гражданами г. Нижний Новгород 2011 г. 2 Под редакцией: - Составители: - - - Г.Н.Шуваева - директор Государственного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Перевозского района» - Данное методическое пособие предназначено для работников учреждений социального обслуживания, а также для сотрудников учреждений социальной сферы, предоставляющих персональный уход гражданам пожилого возраста и инвалидам. Основная цель разработки настоящего методического пособия – предоставление сотрудникам учреждений социального обслуживания необходимой информации по осуществлению деятельности, связанной с организацией процесса обслуживания пожилых людей , и предоставлению им персонального ухода высокого качества. 3 Содержание I. Введение в социальную работу 4 1. Профессиональные термины в сфере социального обслуживания 4 2. Профессиональный имидж 6 3. Общение 9 II.Процесс старения 13 2.1. Оценка потребностей клиентов в форме социального обслуживания 17 2.2. Услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам 20 2.3. Процесс планирования ухода 22 III. Уход за клиентами с ограниченной способностью к самообслуживанию и передвижению 23 3.1. Основы ухода за клиентами с ограниченной способностью к самообслуживанию и передвижению 24 3.2. Создание постельного комфорта клиентам 26 3.3. Гигиенические мероприятия по уходу за клиентами с ограниченной способностью к самообслуживанию и передвижению 27 3.4. Уход за умирающими клиентами 30 IV. Помощь клиентам с ограниченной способностью к передвижению 31 4.1.Ведение документации, связанной с предоставлением персонального ухода 31 4.2. Уход за клиентами с ограниченной способностью к передвижению 32 4.3. Подготовка клиента к перемещению 32 V.Гигиена клиентов с ограниченной способностью к самообслуживанию и передвижению 35 5.1. Процедура купания 35 5.2. Помощь клиентам в одевании и раздевании 37 5.3. Помощь клиентам в процессе принятия пищи 38 5.4. Помощь клиентам в использовании туалета 40 VI.Работа с клиентами группы риска 41 6.1. Работа с людьми, находящимися в кризисном состоянии 41 6.2. Агрессия 44 6.3. Контроль над проявлением агрессии 52 6.4.Защита людей от агрессии 55 VII.Особенности организма в пожилом возрасте 60 7.1. Введение «Основы здравоохранения» 60 7.2. Мобильность и активность пожилых людей 62 7.3. Диета и питание 63 7.4. Лекарства и пожилые люди 66 4 VIII. Заболевания в пожилом возрасте 67 8.1.Недержание 67 8.2.Сенсорные нарушения 72 8.3.Болезнь Паркинсона 74 8.4.Сахарный диабет 76 8.5.Слабоумие 79 IХ. Предоставление гарантий безопасности и охрана здоровья пожилых людей 82 9.1. Оценка риска 84 9.2. Кризисное состояние личности 87 Х. Коммуникативные методы работы пожилыми людьми 90 10.1. Коммуникация и взаимоотношения 92 10.2. Коммуникативные барьеры 97 10.3.Коммуникативные умения 101 10.4. Влияние стресса на коммуникацию 107 10.5. Коммуникация в трудовом коллективе 110 10.6. Письменная коммуникация 112 10.7. Важность установления и поддержания позитивных взаимоотношений 113 10.8. Семейные отношения 116 10.9. Дружба 118 10.10.Сексуальные отношения 120 10.11.Взаимоотношения клиентов с персоналом 122 IX.Документы по медицинской деятельности в учреждении 126 Список используемой литературы 142 5 1.Введение в социальную работу 1.1. Профессиональные термины сферы социального обслуживания Для любой сферы деятельности характерно использование специальных слов и выражений. Это касается и сферы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов. Во время изучения вводной программы Вы ознакомитесь с основными специальными терминами: социальное обслуживание, социальная служба, клиент социальной службы, социальный работник, социальные услуги, трудная жизненная ситуация и др. Знание и понимание этих терминов поможет Вам процессе установления и поддержания деловых отношений с коллегами по работе. Социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Социальная служба – предприятия и учреждения независимо от форм собственности, предоставляющие социальные услуги, а также граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию населения без образования юридического лица. Социальный работник – это специалист в области социальной работы, который в силу своих должностных и профессиональных обязанностей, оказывает все (или отдельные) виды социальной помощи человеку, семье или социальной группе, оказавшейся в трудной жизненной ситуации. Социальная работа понимается как профессиональная деятельность, которая помогает людям преодолевать личные, социальные и ситуативные трудности. Клиент социальной службы – гражданин, находящийся в трудной жизненной ситуации, которому в связи с этим предоставляются социальные услуги. 6 Социальные услуги – действия социальной службы по оказанию клиентам помощи, предусмотренной законодательством Российской Федерации. Трудная жизненная ситуация – ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно. Социальная реабилитация – процесс восстановления основных социальных жизнеобеспечивающих функций личности. Другие специальные термины (названия процедур, заболеваний, термины, характеризующие состояния клиента и др.) Вы будете узнавать в процессе обучения и последующей профессиональной деятельности. Составьте свой список профессиональных терминов по мере того, как узнаете их в процессе изучения вводной программы. Цели и задачи социальной работы Социальная работа в своей основе направлена на удовлетворение потребностей человека. Чтобы добиться этого, необходимо проанализировать, то есть оценить потребности человека. Следовательно, исходной целью социальной работы является изучение индивидуальных потребностей различных категорий людей. Когда потребности человека изучены и оценены, найдены способы и возможности их удовлетворения, перед социальным работником встает следующая цель – представительства и защиты интересов людей, в первую очередь не способных самостоятельно обеспечить свое существование. Главной же целью социальной работы является забота о благосостоянии, а также раскрытие возможностей и способностей личности, благодаря чему обретается самостоятельность в решении собственных проблем. При этом необходимо стимулировать инициативу, творчество и создавать нуждающимся такие условия, при которых они могли бы найти выход из затруднительного положения, обрести способность самостоятельно удовлетворять собственные потребности, используя при необходимости социальную помощь. Для достижения поставленных целей необходимо решать следующие задачи: 7 Производить диагностику социальных и личностных проблем, а также их профилактику. Эта задача возникает перед социальным работником, когда требуется установить причины бедственного положения человека, дать оценку возникшей ситуации и наметить меры для ее изменения. Предоставлять нуждающимся социальное обеспечение и помощь. Смысл этой задачи в поддержании жизненного уровня социально незащищенных слоев населения. Осуществлять посредничество между клиентами и другими организациями. Для оказания комплексной и эффективной помощи клиентам, а также для удовлетворения их разнообразных потребностей социальный работник будет выступать как посредник и связующее звено между клиентами и другими организациями. 1.2. Профессиональный имидж Рассмотренные цели и задачи социальной работы определяют широкий диапазон навыков и умений, необходимых социальным работникам для их выполнения. Нижеследующая информация обозначает аспекты профессионального имиджа: знания и опыт, владение информацией, личностные качества и черты, личная привлекательность, одежда и внешний вид социального работника. Знания и опыт Знания и опыт, приобретенные сотрудником в процессе обучения и практической деятельности, являются наиболее эффективным средством решения сложных ситуаций, возникающих в ходе профессиональной деятельности. Без опоры специалиста на знания и профессиональные умения затруднено осуществление практической деятельности на основе индивидуального подхода к подопечным. Владение информацией Владение информацией – это уровень информированности сотрудника социальной службы, который способствует расположению и доверительности к нему со стороны клиентов. Итак, сотруднику необходимо: 1. иметь хорошую профессиональную подготовку, знания в различных областях наук; 2. обладать высокой общей культурой; 8 3. владеть информацией о политических, социальных и экономических процессах, протекающих в обществе; 4. обладать способностью предвидеть последствия своих действий; 5. обладать определенной социальной приспособленностью, в связи с разнообразием клиентов; 6. иметь профессиональный такт, способность вызывать симпатию и доверие окружающих, соблюдать профессиональную тайну, деликатность в вопросах, затрагивающих интимные стороны жизни человека; 7. обладать эмоциональной устойчивостью, быть готовым к психическим нагрузкам, всегда оставаться спокойным, доброжелательным и внимательным к клиенту, даже при возникновении непонимания; 8. уметь принимать решения в неожиданных ситуациях, четко формулировать и излагать свои мысли. Личностные качества и личная привлекательность Личностные качества (харизматические данные) и личная привлекательность – это одаренность человека талантом, в данном случае талантом общения, убеждения, влияния и т.д., наличие привлекательности, обаяния и других личностных качеств, которые положительно влияют на клиента и повышают авторитет социального работника. Некоторые сотрудники легко находят выход из конфликтных ситуаций, другие владеют ситуациями сотрудничества и взаимопомощи, третьи хорошо «управляются» с разговорчивыми клиентами, а четвертые – с молчунами и т.п. Следовательно, роль личностных качеств социального работника в его профессиональной деятельности велика. Особо можно выделить такие качества, как гуманистическая направленность личности, уважение достоинства другого человека и самоуважение, социальная ответственность, справедливость, терпимость, вежливость, порядочность, эмпатичность (улавливание настроения людей, выявление их установок и ожиданий, сопереживание их нуждам), эмоциональная устойчивость и др. Личностные качества социального работника можно разделить на три группы: 1. психологические качества, являющиеся составной частью способности к данному виду деятельности; 2. психолого-педагогические качества, ориентированные на совершенствование социального работника как личности; 3. психолого-педагогические качества, направленные на создание эффекта личного обаяния. 9 В первую группу качеств, необходимых для социального работника, входят: высокий уровень развития восприятия, памяти, воображения, мышления; умение управлять собственными психическими состояниями (преодоление усталости, апатии, стресса, тревожности и др.). Отсутствие каких- либо из перечисленных качеств может осложнить эффективную профессиональную деятельность. Ко второй группе относятся такие психоаналитические качества, как самоконтроль, самокритичность, самооценка, а также стрессоустойчивые качества – физическая тренированность, способность к самовнушению, умение переключаться и управлять своими эмоциями. К третьей группе качеств относятся: коммуникабельность (способность быстро устанавливать контакты с людьми), эмпатичность (улавливание настроения людей, выявление их установок и ожиданий, сопереживание их нужд), визуальность (внешняя привлекательность личности), красноречивость и некоторые другие. Одежда и имидж Одежда и внешний вид сотрудника имеют большое значение по ряду причин, прежде всего для поддержания здоровья и безопасности подопечных, самого сотрудника и окружающих его людей. Немаловажно первое впечатление, которое производит сотрудник. Обувь на работе должна выполнять защитную функцию и быть удобной. При выполнении хозяйственных работ (помощь в приготовлении пищи, уборка и т.д.) сотруднику необходимо надеть халат или фартук. Другие защитные элементы одежды (резиновые перчатки, респиратор, обувь без каблука на резиновой подошве и пр.) предназначены для тех случаев, когда присутствует какой-либо риск (например, во избежание химических ожогов при использовании моющих или чистящих средств). Личная гигиена сотрудника также играет важную роль в работе, подразумевающей близкий контакт с подопечными, коллегами и окружающими. Конфиденциальность Взаимоотношения сотрудников и подопечных основываются на доверии. Для того чтобы быть откровенными с Вами, люди должны быть уверенны в сохранности информации. Как сотруднику, предоставляющему уход, Вам необходимо узнавать некоторые подробности из жизни подопечных. Иногда они хотят поделиться своими тайнами - к этому необходимо относиться с уважением. Однако, в некоторых случаях, определенная личная информация должна становиться достоянием других сотрудников, что необходимо для предоставления подопечному правильного и полноценного ухода. В таких 10 случаях сотруднику следует предупреждать об этом клиента, объясняя ему причину необходимости передачи данной информации тому или иному лицу. Конфиденциальная информация ни в коем случае не должна становиться темой для общего обсуждения в неформальной обстановке. Помните, что Вы оказываете клиентам услуги на конфиденциальной основе. Профессиональной обязанностью каждого сотрудника является сохранение конфиденциальности информации и защита чувства собственного достоинства подопечных. 1.3. Общение Необходимым условием деятельности социального работника является желание и умение находить формы и способы общения с различными категориями людей. Поэтому овладение навыками общения считается очень важным и значимым аспектом при подготовке социальных работников. К навыкам общения относятся: умение выслушивать других; умение собирать информацию, основанную только на фактах, необходимых для анализа и оценки ситуации; умение устанавливать и эффективно развивать отношения; умение наблюдать и правильно интерпретировать вербальное и невербальное поведение окружающих; применять знания по теории личности и диагностические методы; умение добиваться доверия подопечных; умение обсуждать острые проблемы в позитивном эмоциональном настрое; умение проводить исследования; умение выступать в качестве посредника и улаживать отношения между конфликтующими индивидами или группами; умение налаживать связи с различными организациями; умение выявлять социальные потребности нуждающихся граждан и докладывать о них соответствующим должностным лицам; умение активизировать самостоятельные усилия подопечных по решению собственных проблем. Люди взаимодействуют между собой посредством общения, но часто не задумываемся о том, как они это делают. На восприятие окружающими людьми нашего сообщения могут повлиять многие факторы. Следует не только говорить, но и слушать, полностью переключая свое внимание на собеседника. Внимательно слушая, Вы показываете собеседнику свою заинтересованность в нем, его значимость и свое желание услышать то, что он хочет Вам сказать. 11 Не менее важным является наблюдение за «языком тела» собеседника (мимика, жесты, позы и телодвижения). Наблюдая за человеком, Вы лучше поймете его внутреннее состояние и чувства, которые он испытывает в данный момент. Не менее важно осознавать язык собственного тела. Иногда смысл передаваемой информации зависит не от самих слов, а от тона голоса, выражения лица и позы человека. Например, мы стараемся не показывать своего неодобрения, но наш «язык тела» свидетельствует об обратном. Если Вы будете задумываться над тем, как Вы общаетесь, то Ваши отношения с клиентами, коллегами и вышестоящими сотрудниками станут позитивным и более эффективным. Общение с клиентами Помните, что каждый клиент является личностью со своими индивидуальными потребностями. Некоторые любят поговорить и с удовольствием болтают, другие - более сдержаны. Постарайтесь сделать так, чтобы более разговорчивые и требовательные клиенты не завладели Вашим вниманием за счет замкнутых и менее требовательных. В процессе общения принимайте такое положение относительно собеседника, при котором ваши глаза будут находиться на одном уровне. Старайтесь не разговаривать стоя с сидячими клиентами (например, в инвалидном кресле). Вам лучше тоже садиться, чтобы быть с ними на одном уровне. |