Модуль. Внутрішня медицина (ситуаційні задачі) модуль 3. Назва наукового напрямку (модуля)
 Скачать 3.29 Mb.
|
|
Гострий апендицит | |||
| C. | Прорив порожнистого органа | ||
| D. | Гострий панкреатит | ||
| E. * | Кишкова непрохідність | ||
| 599. | Хворому з гіпомоторною дискінезією потрібна була корекція гіпомоторики шлунка, кишечнику. Якому препарату віддати перевагу при цьому? | ||
| A. | Атропін | ||
| B. | Но-шпа | ||
| C. | Новокаїн в/в | ||
| D. | Активоване вугілля | ||
| E. * | Цизаприд | ||
| | |||
| 600. | У хворої з трохи підвищеною масою тіла після жирної їжі періодично виникають ниючі болі у правому підребер'ї, нудота, блювота. Раніше хворіла на вірусний гепатит. Об'єктивно: болючість в області правого підребер'я, симптом Кера слабопозитивний. Край печінки виступає на 2 см. Який попередній діагноз? | ||
| A. | Хронічний калькульозний холецистит | ||
| B. | Гострий холецистит | ||
| C. | Аутоімунний холецистит | ||
| D. | Водянка жовчного міхура | ||
| E. * | Хронічний некалькульозний холецистит | ||
| 601. | У хворого з явищами порушеного травлення, стеатореї, через 4 години після їжі виникають болі в животі, особливо вище пупка і лівіше. Поноси можуть змінюватися закрепами по 3-5 днів. Пальпаторно - помірна болючість у холедохопанкреатичній зоні. Рівень амілази в крові не підви щується. Рентгенологічно виявлені кальцинати, розташовані вище пупка. Який попередній діагноз? | ||
| A. | Хронічний гастродуоденіт | ||
| B. | Виразка дванадцятипалої кишки | ||
| C. | Синдром Золінгера - Еллісона | ||
| D. | Хронічний калькульозний холецистит | ||
| E. * | Хронічний панкреатит | ||
| 602. | У чоловіка 42 років в аналізі шлункового соку вільна соляна кислота відсутня у всіх фазах. При ендоскопії - блідість, потоншення слизової шлунка, складки згладжені. Мікроскопічно: атрофія залоз із метаплазією по кишковому типу. Для якого захворювання характерна подібна ситуація? | ||
| A. | Хронічний гастрит, тип В | ||
| B. | Хронічний гастрит, тип С | ||
| C. | Хвороба Менетріє | ||
| D. | Рак шлунка | ||
| E. * | Хронічний гастрит, тип А | ||
| 603. | Чоловік, 24 роки. Скарги на болі в епігастрії через 1,5-2 години після їжі, іноді ночами, печію. Рік тому уперше виявлено виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Кислототвірна функція була значно підвищена у всіх порціях. Якому препарату віддати перевагу? | ||
| A. | Атропін | ||
| B. | Гастроцепін | ||
| C. | Сульпірид | ||
| D. | Но-шпа | ||
| E. * | Омепразол | ||
| 604. | Жінка 60-ти років скаржиться на нестерпні болі у правому підребер'ї. | ||
| A. | намнезі - гострий панкреатит. Температура - 38,2 °С. Об'єктивно: жовтяничність склер. Симптомів подразнення очеревини немає. Позитивні симптоми Ортнера, Губергріца - Скульського. Діастаза сечі - 256 мг/год.хмл. Який діагноз найбільш імовірний? | ||
| B. | Гострий холангіт | ||
| C. | Хронічний холецистит | ||
| D. | Гострий холецистит | ||
| E. * | Рак підшлункової залози | ||
| F. | Хронічний панкреатит | ||
| 605. | Жінка 45-ти років скаржиться на часті рідкі випорожнення з великою кількістю слизу, гною, крові;біль по всьому животі, схуднення на7 кг за 6 місяців. Протягом року хворіє неспецифічним виразковим колітом. Яку групу препаратів краще призначити даній хворій? | ||
| A. | Антибактеріальні | ||
| | |||
| B. | Сульфаніламіди | ||
| C. | Нітрофуранові | ||
| D. | Поліферментні | ||
| E. * | Кортикостероїди | ||
| 606. | Хвора 51 року, скаржиться на часті рідкі випорожнення з домішкою слизу і прожилками крові, біль розлитого характеру в нижньобокових відділах живота, зниження маси тіла за останній місяць на 6 кг. Об'єктивно: температура тіла - 37,4 °С, бліда, зниженої вгодованості, шкіра суха. Живіт м'який, сигмовидна кишка болюча, спазмована, гурчить. Яке захворювання найбільш імовірне у даної пацієнтки? | ||
| A. | Бацилярна дизентерія | ||
| B. | Спру | ||
| C. | Кишкова ензимопатія | ||
| D. | Глистяна інвазія | ||
| E. * | Неспецифічний виразковий коліт | ||
| 607. | У хворого 45 років у процесі клініко-інструментального обстеження виявлено хронічний гастрит типу В за "Сіднейською системою". Препарати якої групи необхідно призначити хворому в першу чергу? | ||
| A. | Антациди | ||
| B. | Блокатори Н2-рецепторів гістаміну | ||
| C. | Репаранти | ||
| D. | Периферичні м-холінолітики | ||
| E. * | Антигелікобактерні засоби | ||
| 608. | Хвора 50 років скаржиться на напад болі у правому підребер'ї, блювання з домішками жовчі, нудоту. Протягом останніх 5 років турбували болі в епігастральній ділянці, що супроводжувалися нудотою, порушеннями випорожнення, сухістю у роті. Об'єктивно: пульс - 92/хв. Підвищеної вгодованості, язик обкладений білим нашаруванням, іктеричні склери. Живіт м'який, болісний у проекції жовчного міхура, локальне м'язове напруження у правому підребер'ї, позитивний симптом Кера. В аналізі крові: Л - 9,6х 109/л, ШОЕ - 14 мм/год. Який найбільш вірогідний попередній діагноз? | ||
| A. | Хронічний гастрит типу А | ||
| B. | Дискінезія жовчних шляхів | ||
| C. | Хронічний безкам'яний холецистит | ||
| D. | Хронічний гепатит | ||
| E. * | Жовчнокам'яна хвороба | ||
| 609. | Хвора 50 років, скаржиться на напад болю у правому підребер'ї, блювання з домішками жовчі, протягом 5 років турбував біль у епігастрії, нудота, порушення випорожнення. Об'єктивно: пульс - 92/хв. Підвищеної вгодованості, язик обкладений, іктеричні склери. Живіт м'який, болісний у проекції жовчного міхура, локальне м'язове напруження у правому підребер'ї, позитивний симптом Мерфі. В заг. аналізі крові: Л - 9,6x109/л, ШОЕ -14 мм/год. Яке дослідження доцільно призначити для підтвердження діагнозу в даному випадку? | ||
| A. | Сцинтиграфію печінки | ||
| B. | Бактеріологічне дослідження жовчі | ||
| C. | Холецистографію | ||
| D. | Ретроградну холангіопанкреатографію | ||
| E. * | Ультразвукове дослідження жовчного міхура | ||
| 610. | Хворий 27 років, скаржиться на болі у правій клубовій ділянці, неоформлені випорожнення з наявністю слизу і гною до 5 разів на добу. Хворіє кілька місяців, обстежувався з приводу хронічного ентероколіту. Об'єктивно: при пальпації в лівій здухвинній ділянці чутливий конгломерат, є локальне м'язове напруження. Яке дослідження не слід призначити для встановлення діагнозу? | ||
| | |||
| A. | Ректороманоскопію | ||
| B. | Колоноскопію | ||
| C. | Копрограму | ||
| D. | Іригоскопію | ||
| E. * | ЕФГСД | ||
| 611. | У хворого 35 років хвороба почалась бурхливо: з ознобу, підвищення температури до 39 °С, блювання, болю в епігастрії, проносу з водянистими смердючими випорожненнями. За 6 годин до захворювання з'їв сире яйце, смажену картоплю з тушкованим м'ясом, випив сік. Який збудник скоріш за все викликав подібний стан? | ||
| A. | Кишкова паличка | ||
| B. | Гелікобактер | ||
| C. | Шигела | ||
| D. | Дизентерія | ||
| E. * | Сальмонела | ||
| 612. | У жінки 43 років виявлено скарги на нестійкі випорожнення з переважанням закрепів, здуття живота та біль спастичного характеру в нижній частині живота, а також головний біль, порушення сну. Вага тіла не змінена. Яким захворюванням найвірогідніше може бути викликана така клінічна картина? | ||
| A. | Хронічним ентеритом | ||
| B. | Хронічним панкреатитом | ||
| C. | Хронічним атрофічним гастритом | ||
| D. | Раком кишківника | ||
| E. * | |||