Гак вопросы. ГАК. Вопросы к педиатрии. По дисциплине Педиатрия. Физиология новорожденного ребёнка. Значение адаптации и ''пограничных состояний неонатального периода
 Скачать 4.17 Mb.
|
Классификация рахита. Клинические проявления поражения нервной, костной, мышечной систем и внутренних органов при рахите, в зависимости от степени тяжести ипериода.Классификация по Дулицкому: По тяжести процесса: Рахит I (легкий рахит, I степень тяжести). Рахит II (средние проявления, II степень тяжести). Рахит III (тяжелыйрахит, III степень тяжести). По периодузаболевания: l-2 нед Период разгара- 4-6 нед Период рековалесценции (репарации)- до 1 года Период остаточных явлений- на всю жизнь По течениюпроцесса: Острое течение. Подострое течение. Рецидивирующее течение (редко) Пример диагноза: Рахит I, период разгара, острое течение. С лекции: -перв проявл мб ночная потливость (еще при тубике) -у доношенных с 3-4-5 нед проводят профилактику витамином Д -врожденного рахита НЕТ! Клиника: 1ст- нервно-мыш проявл, размягч костей, уплощ затылка 2ст- деформ костн скелета, измен во внутр органах 3ст-костно-мыш изменения, разболтанность суст-связ аппарата -острое теч- у дет, кот находятся на одностороннем питании, не получ профил. Характерна бурная клиника, нервно-вегет расстр, повыш ЩФ, преоблад остеомаляции -подостр- которым проводят профил, малозаметн нервн наруш, преоблад остеоидн гиперплазия -рецидивир- соц неблагопол, часто болеющие. Характ обостр/ремиссии Ликризон давала: Начальн период: синдром поражения НС- облысение затылка, тк трется головой из-за возбуждения+ пугливость Разгар:-костн синдром (остеомаляция)- податливость родничков, податл костей, родничок поздно закрывается, зубы поздно появляются -мыш синдром- гипотония, задержка статокинетич развития, разболтанность суставов, наруш моторики -НС- тревожный сон, может скрипеть зубами во сне -синдром висцеральн нарушений- сниж аппетита, сниж веса, часто запоры, поврехностьное тахипноэ, тахикардия, иммунодефицит Остат явления: остеоидная гиперплазия- лобные и теменные бугры, реберные «четки», надмыщелковые утолщения голеней, «браслетки» на предплечьях, «нити жемчуга» на пальцах. |