Гоолша. Практикум Технология лекарственных форм
Скачать 1.92 Mb.
|
Пример 11.2 Rp.: Solutionis Coffeini Natrii benzoatis 10% – 10 ml Sterilisetur! Da tales doses numero 5. Signa. По 1 мл под кожу 2 раза в день Составы растворов кофеина натрия бензоата 10 и 20% концентрации имеются в приложении к Методическим указаниям по изготовлению стерильных растворов в условиях аптек и в приложении к Инструкции по контролю качества лекарственных средств, а также в частных ФС. Состав следующий: Кофеин натрия бензоат 100,0 г; 200,0 г Раствор натрия гидроксида 0,1 М 4 мл Вода для инъекций До 1 л Примечание. Solutio Natrii hydroxydi 0,1 М - изготовление раствора см. ГФ, статья «Реактивы». На оборотной стороне ППК выполняют расчеты: номинальный объем одной дозы препарата 10 мл; объем раствора в сосуде 10,5 мл, объем пяти доз составит 52,5 мл; масса кофеина натрия бензоата на все дозы по прописи – 5,0 г; для объема 52,5 мл – 5,25 г; объем 0,1 М раствора натрия гидроксида на все дозы (по прбписи и практически) – 0,2 мл (отмеривают стандартным или калиброванным эмпирическим каплемером); объем воды для инъекций с учетом прироста объема (КУО = 0,65 мл/г) и объема стабилизатора 52,5– (0,65 ∙ 5,25 – – 0,2) = = 49,3 мл = 49 мл. Лицевую сторону ППК оформляют по памяти после изготовления раствора, до стерилизации. Дата ППК 11.2. Aquae pro injectionibus 33,3 ml Coffeini Natrii benzoatis (pro inject) 5,0 Solutionis Natrii hydroxydi 0,1 mol/l 0,2 ml (...gtts) Aquae pro injectionibus 16 ml VH – 50 ml; N. 5 Vпр – 52,5 ml; N. 5 Изготовил: Проверил: Расфасовал: по 10,5 мл числом 5. Отпустил: Растворы легкоокис ипощихся лекарственных веществ Пример 11.3 Rp.: Solutionis Acidi ascorbinici 5 % – 10 ml Sterilisetur! Da tales doses numero 5. Signa. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день Состав следующий: Кислота аскорбиновая 50,0 г Натрия гидрокарбонат 23,85 г Натрия сульфит безводный 0,2 г Вода для инъекций До 1 л На оборотной стороне ППК отмечают: номинальный объем одной дозы препарата – 10 мл; объем раствора во флаконе должен быть 10,5 мл; объем пяти доз – 52,5 мл; масса кислоты аскорбиновой на все дозы по прописи – 2,5 г; для объема 52,5 мл – 2,62 г; масса натрия гидрокарбоната на все дозы по прописи – 1,19 г; для объема 52,5 мл – 1,25 г; масса натрия сульфита безводного на все дозы (по прописи и практически) – 0,01 (в учебных условиях удобно использовать 1 % раствор натрия сульфита – 1 мл); объем воды для инъекций, с учетом прироста объема (КУО кислоты аскорбиновой 0,69 мл/г, КУО натрия гидрокарбоната 0,3 мл/г) – 50,3 мл или 49,3 мл. Лицевую сторону ППК оформляют по памяти после изготовления раствора до стерилизации. Дата ППК 11.3. Aquae pro injtctionibus 33 seu 32 ml Acidi ascorbinici 2,62 Natrii hydrocarbonatis 1,25 Natrii sulfitis anhydrici 0,01 seu Sol. Natrii sulfitis 1 % 1 ml Aquae pro injtctionibus 17 seu 16 ml VH –50 ml; Vnp– 52,5 ml Изготовил: Проверил: Расфасовал по 10,5 мл числом 5: Отпустил: Проанализируем расчеты, связанные с изготовлением раствора глюкозы. Пример. 11.4. Требуется изготовить раствор: Rp.: Solutionis Glucosi 5 % – 10 ml Sterilisetur! Da tales doses numero 20. Signa. Для внутривенного введения Состав раствора следующий: Глюкоза безводная 50,0 г Раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М до значения рН 3,0–4,1 Натрия хлорид 0,26 г Вода для инъекций До 1 л Примечание. Solutio Vejbeli. Раствор Вейбеля. В аптеках часто изготавливают стабилизатор состава: Натрия хлорид 5,2 г Кислота хлористоводородная разведенная 8,3 % 4,4 мл Вода для инъекций До 1 л На оборотной стороне ППК выполняют следующие расчеты: номинальный объем одной дозы препарата 10 мл; 20 доз – 200 мл; объем раствора во флаконе – 10,5 мл, объем 20 доз – 210 мл; масса глюкозы, содержащей 10 % кристаллизационной воды, для номинального объема – 11,1 г [= (10- 100)/(100 - 10)], для объема 210 мл – 11,65 г; масса натрия хлорида – 0,05 г; объем 0,1 М раствора кислоты хлористоводородной – 1 мл;' прирост объема при растворении глюкозы водной (КУО = = 0,69 мл/г) – (11,65 г-0,69 мл/г) = 8,04 мл; объем воды для инъекций: 210 – (1 + 8) = 201 мл; 210 – (10,5 + 8) = 191,5 мл. Можно использовать заранее изготовленный раствор Вейбеля – 5 %от изготавливаемого объема раствора, т. е. 10 мл для объема 200 мл или 10,5 мл для объема 210 мл. Лицевую сторону ППК оформляют по памяти после изготовления раствора, до стерилизации. Дата ППК 11.4 (1). Aquae pro injectionibus 134 ml Glucosi hydrici (10%) 11,65 Natrii chloridi 0,05 Solutionis Acidi hydrochlorici 0,1 M I ml Aquae pro injectionibus 67 ml VH– 200 ml Vпр– 210 ml или Дата ППК 11.4 (2). Aquae pro injectionibus 128 ml Glucosi hydrici (10%) 11,65 Solutionis Vejbeli 10,5 ml Aquae pro injectionibus 63,5 ml VH – 200 ml; Vnp – 210 ml Изготовил: Проверил: Расфасовал по 10,5 мл числом 20: Отпустил: Растворы_натрия_гидрокарбоната'>Растворы натрия гидрокарбоната Натрия гидрокарбонат применяют в виде растворов 3; 4; 5; 7; 8,4%. Пример 11.5 Rp.: Solutionis Natrii hydrocarbonatis 5 % – 100 ml Sterilisetur! Da. Signa. Для внутривенного введения Состав следующий: Натрия гидрокарбонат 50,0 г Вода для инъекций До 1 л На оборотной стороне ППК рассчитывают: общий объем препарата номинальный – 100 мл; во флаконе – 102 мл; масса натрия гидрокарбоната («х. ч.» или «ч. д. а.») – 5,0 г; для объема 102 мл – 5,1 г; объем воды для инъекций, с учетом прироста объема (КУО 0,3 мл/г) – 100,5 мл (102 мл – 5,1 г ∙ 0,3 мл/г); Лицевую сторону ППК оформляют по памяти после приготовления раствора до стерилизации. Дата ППК 11.5. Aquae pro injectionibus 70 ml Natrii hydrocarbonatis («x. ч.» seu «ч. д. а.») 5,1 Aquae pro injectionibus 30,5 ml VH – 100 ml; Vnp– 102 ml Подписи: РастворРингера–Локка Пример 11.6 Rp.: Solutionis Ringed – Locki 400 ml Sterilisetur! Da tales doses N. 10 Signa. Для внутривенного введения Состав следующий: Натрия хлорид 9,0 г Калия хлорид 0,2 г Кальция хлорид (в пересчете на безводный) 0,2 г Натрия гидрокарбонат 0,2 г Глюкоза (в пересчете на безводную) 1,0 г Вода для инъекций До 1 л Препарат получают путем смешивания равных объемов двух отдельно изготовленных растворов. Состав первого раствора следующий: Натрия хлорид 3,6 г Калия хлорид 0,08 г Кальция хлорид 0,08 г Глюкоза безводная 0,4 г Вода для инъекций До 200 мл рН раствора 5,5 – 6,5 Второй раствор отвечает составу: Натрия гидрокарбонат 0,08 г Вода для инъекций До 200 мл рН раствора 7,8 – 8,5 На оборотной стороне ППК выполняют следующие расчеты: номинальный объем одной дозы – 400 мл. Объем во флаконе – 408 мл (больше номинального на 2 %), сумма общих номинальных объемов на 10 доз – 4000 мл; объем для заполнения флаконов – 4080 мл; масса натрия хлорида – 36,0 г; для объема 4080 мл – 36,72 г; масса калия хлорида – 0,8 г; для объема 4080 мл – 0,81 г; масса кальция хлорида – 0,8 г; для объема 4080 мл – 0,81 г; масса глюкозы водной (влажность 10 %) – 4,44 г; для объема 4080 мл – 4,52 г; масса натрия гидрокарбоната – 0,8 г; для объема 4080 мл – 0,81 г; объем воды для инъекций для каждого раствора по 2000 + + 40 = 2040 мл (2 % от номинального объема). Лицевую сторону ППК заполняют по памяти после изготовления растворов до стерилизации. Дата ППК 11.6. (раствор № 1). Aquae pro injectionibus 1360 ml Natrii chloridi 36,72 Glucosi hydrici 4,52 Kalii chloridi 0,81 Sol. Calcii chloridi (1:10) 8 ml Aquae pro injectionibus 672 ml VH – 2000 ml; Vnp – 2040 ml Изготовил: Проверил: Расфасовал по 204 мл числом 10: Отпустил: Дата ППК 11.6 (раствор № 2). Aquae pro injectionibus 1360 ml Natrii hydrocarbonatis (x.ч.) 0,81 Aquae pro injectionibus 680 ml VH – 2000 ml Vnp– 2040 ml Изготовил: Проверил: Расфасовал по 204 мл числом 10: Отпустил: Технологии изготовления. Подготовительные мероприятия. Они включают создание асептических условий изготовления (подготовка асептического блока, персонала, оборудования, вспомогательного материала, тарокупорочных средств); подготовку лекарственных и вспомогательных веществ. Растворение и химический контроль. На этой стадии осуществляют: дозирование (отмеривание) растворителя, добавление лекарственных веществ, введение стабилизатора, химический контроль. При изготовлении растворов для инъекций и инфузий в стерильную подставку вначале отмеривают приблизительно 2/3 необходимого объема воды для инъекций, затем добавляют рассчитанную массу лекарственного вещества и тщательно перемешивают до полного его растворения. Для изготовления растворов кислоты аскорбиновой вода должна быть свежекипяченой. Раствор перемешивают до окончания выделения углерода диоксида. В случае использования порошкообразных вспомогательных веществ (стабилизаторов и др.) их растворяют вместе с лекарственным веществом. Если используют стабилизатор в виде раствора, его отмеривают стандартным каплемером после растворения лекарственного вещества. В условиях лабораторного занятия стабилизатор можно дозировать с помощью эмпирического каплемера. Далее добавляют остальной объем воды для инъекций, вновь раствор перемешивают. Провизор-аналитик проверяет раствор на содержание лекарственного вещества, всех вспомогательных веществ, контролирует значение рН раствора. Некоторые особенности имеют процессы изготовления растворов: натрия гидрокарбоната и Рингера–Локка. При изготовлении растворов натрия гидрокарбоната в стерильную подставку с крышкой отмеривают 2/3 нужного объема воды для инъекций. Добавляют рассчитанное количество натрия гидрокарбоната квалификации «х. ч.» или «ч.д.а.», перемешивают до полного растворения кристаллов в течение 2 – 3 мин. Растворяют и перемешивают при температуре не выше 20 °С в закрытой подставке, избегая сильного взбалтывания. Затем доливают остальной объем растворителя. Провизор-аналитик контролирует раствор на содержание натрия гидрокарбоната и значение рН. При изготовлении раствора Рингера–Локка необходимый объем воды для инъекций делят на две части и готовят два раствора. В стерильную емкость отмеривают от первой части воды для инъекций 2/3 необходимого объема, растворяют натрия хлорид, глюкозу водную, калия хлорид, добавляют раствор кальция хлорида, перемешивают до полного растворения всех лекарственных веществ. Затем доливают остальной объем первой части воды для инъекций, перемешивают. В другой отдельной стерильной емкости во второй части воды аналогично изготавливают раствор натрия гидрокарбоната (см. технологию изготовления растворов натрия гидрокарбоната, описанную выше). Во избежание потери углерода диоксида, образующегося при гидролизе, растворяют, по возможности, при температуре не выше 20 °С в закрытом сосуде, избегая сильного взбалтывания. Провизор-аналитик контролирует качественное и количественное содержание натрия, калия, кальция хлоридов, глюкозы, натрия гидрокарбоната и значение рН растворов. Собственно раствор Рингера–Локка изготовляют после стерилизации двух растворов. В асептических условиях вскрывают необходимое количество флаконов с растворами № 1 и 2, добавляют раствор электролитов с глюкозой во флакон с раствором натрия гидрокарбоната. Флаконы укупоривают теми же резиновыми пробками, закрывают алюминиевыми колпачками под обкатку или «под обвязку» пергаментом. Все флаконы с раствором Рингера–Локка контролируют на отсутствие механических включений. От каждой серии изготовленного раствора отбирают один флакон на анализ по всем физико-химическим показателям. Флаконы с раствором Рингера–Локка оформляют новыми этикетками и предупредительной надписью (дополнительной этикеткой) «Изготовлено асептически. Срок годности 1 день». Фильтрование и фасовка. Стадия включает фильтрование; дозирование; укупорку резиновыми пробками; первичный контроль отсутствия механических включений; укупорку (обкатку) металлическими колпачками; маркировку флаконов. При удовлетворительном результате химического анализа раствор фильтруют через стерильный складчатый фильтр из фильтровальной бумаги с подложенным тампоном ваты медицинской хирургической. Возможна фильтрация при разрежении 0,15 – 0,25 атм с использованием аппаратуры, создающей вакуум. В данном случае используют стерильные фильтрующие воронки обратного типа со стеклянным фильтром (пластинки спекшегося стекла) ПОР 10 (размер пор 3–10 мкм), ПОР 16 (размер пор 10–16 мкм). При вакуумном фильтровании с перепадом давления 0,2 до 0,5 атм взамен ватно-марлевых, стеклянных фильтров в качестве глубинного погруженного фильтрующего элемента может быть использован ЭФ-Ф 4 – 7 (изготовлен из фторопласта Ф 4 белого цвета), возможно использование фильтра аналитического ФА-25 или ФА-47, представляющих шприцевую фильтр-насадку многоразового использования для крепления соответствующей ядерной мембраны типа «Трекпор» диаметром 25 или 47 мм. Разрешается использование мембранных дисковых фильтров серии ФМ. Первые порции фильтрата фильтруют повторно. При изготовлении одной дозы раствора фильтрование сочетают с одновременным дозированием в стерильный флакон, который укупоривают стерильной резиновой пробкой, проводят первичный контроль отсутствия механических включений в соответствии с действующей Инструкцией по контролю растворов для инъекций и инфузий на чистоту. При многодозовом изготовлении раствор иногда фильтруют без одновременного дозирования во флаконы. Поэтому вначале от общего объема профильтрованного раствора целесообразно отобрать во флакон пробу для предварительного контроля на отсутствие механических включений, затем раствор разливают в подготовленные стерильные флаконы, укупоривают стерильными пробками. При обнаружении механических включений раствор перефильтровывают. При фасовке растворов кислоты аскорбиновой, глюкозы необходимо заполнять флакон доверху, чтобы уменьшить объем воздуха (кислорода) над раствором. При фасовке растворов натрия гидрокарбоната флаконы заполняют приблизительно на 80 % их вместимости (во избежание разрыва флаконов во время стерилизации за счет выделения углерода диоксида). Во всех случаях фасовки флаконы с растворами, укупоренными стерильными резиновыми пробками, закрывают металлическими колпачками с помощью обкаточного приспособления. Проверяют качество укупорки. Флаконы с растворами натрия гидрокарбоната не разрешается закрывать пергаментом «под обвязку» даже в учебных условиях. Флаконы маркируют надписью, жетоном или с помощью штамповки. В условиях учебной лаборатории применяют обвязку флакона пергаментной бумагой, на которой простым карандашом отмечают название раствора лекарственного вещества, концентрацию, объем, ФИО изготовившего раствор, время начала изготовления раствора. Каждый из растворов, входящих в комплект раствора Рингера–Локка, маркируют индивидуально. Стерилизация. Растворы во флаконах стерилизуют в паровом стерилизаторе насыщенным паром под давлением 1,1 атм, при температуре (120 + 2) °С. Раствор натрия тиосульфата стерилизуют 30 мин текучим паром при 100 "С (в виде исключения). Срок годности этого раствора 2 дня. После окончания стерилизации растворов глюкозы необходимо обеспечить их быстрое охлаждение. Недопустимо, чтобы флаконы с раствором длительное время находились в паровом стерилизаторе. Это приводит к увеличению содержания 5-ОМФ и родственных ему соединений. По завершении стерилизации растворов натрия гидрокарбоната разгрузку стерилизатора следует производить не ранее чем через 20 – 30 мин после того, как давление внутри стерилизационной камеры станет по данным манометра равным нулю (во избежание разрыва флаконов из-за выделяющегося углерода диоксида). Маркировка (оформление к отпуску). Основную и дополнительные (надписи) этикетки для флаконов с инъекционными растворами в аптеке лечебно-профилактического учреждения оформляют до начала изготовления. Используют основную этикетку синего цвета «Для инъекций» или «Стерильно». На этикетке указывают: номер рецепта или требования; название раствора, концентрацию, объем, способ введения (внутривенно, при инфильтра-ционной анестезии и т.п.); адрес, номер больницы; название отделения больницы; номер аптеки; дату изготовления; срок годности; теоретическую осмолярность (для инфузионных растворов); кто изготовил, проверил, отпустил; серию, номер анализа, цену. Флакон снабжают дополнительными этикетками или надписями «Беречь от детей», «Сохранять в прохладном месте», «Хранить в темном месте» (при необходимости). Условия и сроки хранения. Срок годности растворов, простери-лизованных насыщенным паром и укупоренных под обкатку, как правило, составляет 30 дней, укупоренных «под обвязку» – не более 2 сут. Хранить растворы следует в прохладном, защищенном от света месте. Раствор не подлежит хранению после вскрытия упаковки и неполном использовании раствора. |