Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. Интенсивный систолический шум на верхушке b. Систолический шум на основании сердца c. Диастолический шум на верхушке d. Диастолический шум на основании сердца e. Систолодиастолический шум во 2 межреберьи слева от грудины Отзыв Правильный ответ: Систолодиастолический шум во 2 межреберьи слева от грудины Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У девочки 15 лет, которая 2 недели назад перенесла ангину, выявлены артрит локтевого и голеностопного суставов, непроизвольные движения мимической мускулатуры, кольцевидная сыпь на животе и бедрах, глухость сердечных тонов, субфебрилитет. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Аллергический кардит b. Острая ревматическая лихорадка c. Реактивный артрит d. Двигательный невроз e. Ревматоидный артрит Отзыв Правильный ответ: Острая ревматическая лихорадка Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У девочки 7 дней отмечается физиологическая мастопатия (нагрубание молочных желез). Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36,7У С, сосет активно. Стул 2-3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Мочеиспускания свободные, безболезненные. Укажите Вашу тактику. Выберите один ответ: a. Лечение не требуется b. Сцеживание молочных желез c. Сухое тепло на молочные железы d. Консультация хирурга e. Компрессы полуспиртовые на молочные железы Отзыв Правильный ответ: Лечение не требуется Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У доношенного новорожденного с массой 3500 г отмечается низкий голос, рот открытый, макроглоссия, брадикардия, запоры. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок. Выберите один ответ: a. Гипотиреоз b. Фенилкетонурия c. Муковисцидоз d. Адреногенитальный синдром e. Болезнь Дауна Отзыв Правильный ответ: Гипотиреоз Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 2-х лет после падения отчается кровотечение из слизистой полости рта, нижней губы. В крови уровень антигемофильного глобулина равняется 4 %. Дед по материнской линии болеет гемофилией. Укажите, дефект какого звена гемостаза способствовал кровотечению. Выберите один ответ: a. - b. Сосудистого c. Плазменного d. Тромбоцитарного e. Смешанного Отзыв Правильный ответ: Плазменного Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 6 лет отмечается длительное кровотечение из раны голени. При осмотре: несимметричная петехиально- пятнистая геморрагическая сыпь на коже. Заподозрена болезнь Верльгофа. Укажите исследование, которое является первоочередным для подтверждения диагноза. Выберите один ответ: a. Стернальная пункция b. Коагулограмма c. Общий анализ крови d. Подсчет количества тромбоцитов e. Определение времени свертывания крови Отзыв Правильный ответ: Подсчет количества тромбоцитов Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного ребенка с первого дня жизни появилась желтуха. Исследование билирубина через 10 часов после рождения выявило гипербилирубинемию 120 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите, какое заболевание новорожденных можно предположить у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Атрезия желчевыводящих путей b. Гемолитическая болезнь новорожденных c. Синдром Дабина-Джонсона d. Врожденный гепатит e. Синдром сгущения желчи Отзыв Правильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденных Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 2-х лет диагностирован сахарный диабет тип 1. Укажите, какая группа факторов имеет главное значение в развитии заболевания у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Социальные b. Генетические c. Бактериальные d. Экологические e. Алиментарные Отзыв Правильный ответ: Генетические Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 3-х лет при обследовании выявлено: высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агранулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно повышена. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Апластическая анемия b. Белководефицитная анемия c. В12 дефицитная анемия d. Железодефицитная анемия e. Гемоглобинопатия Отзыв Правильный ответ: Апластическая анемия Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 3-х лет установлен диагноз «Впервые выявленный сахарный диабет». Укажите наиболее целесообразную терапию в ближайшее время для этого ребенка. Выберите один ответ: a. Диетотерапия b. Бигуаниды c. Простой инсулин d. Инсулин средней продолжительности действия e. Инсулин длительного действия Отзыв Правильный ответ: Простой инсулин Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка, 13 лет, сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности. На фоне ОРЗ у ребенка усилилась одышка, появилась общая слабость, сухой кашель. Аускультативно в легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Печень – у края реберной дуги. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка. Выберите один ответ: a. Острая сосудистая недостаточность b. Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность c. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность d. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность e. Острая тотальная сердечная недостаточность Отзыв Правильный ответ: Острая левожелудочковая сердечная недостаточность Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка, болеющего сахарным диабетом, после погрешностей в диете появились слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, головокружение, запах ацетона изо рта, головная боль, мышечная гипотония. Укажите, что является определяющим в развитии указанных симптомов. Выберите один ответ: a. Гипергликемия b. Активация гликонеогенеза c. Кетоацидоз d. Дисэлектролитемия e. Повышение осмолярности плазмы крови Отзыв Правильный ответ: Кетоацидоз 1. Ребенок, 3 лет, заболел остро с повышения температуры до 37,50 С, на 2-е сутки появился кашель, насморк, осиплость голоса, затруднение дыхания. Осмотрен врачом скорой помощи. Высказано предположение о стенозирующем ларинготрахеите. Какой характер кашля при данном заболевании? А. В утренние часы с обилием гнойной мокроты. В. Влажный. С.*«Лающего» характера. D. Непродуктивного характера. Е. Приступообразный. 2. У ребенка 4 лет жалобы на малопродуктивный кашель в течение года, одышку при физической нагрузке. Отмечается отставание в физическом развитии. В легких аускультативно обилие мелкопузырчатых хрипов с двух сторон. Рентгенологически – сотоподобный рисунок с рассеянными очагами мелких теней. Какое дополнительное обследование необходимо для постановки диагноза? А. *Бронхоскопия. В. Определение хлоридов пота. С. Определение гемосидерина в мокроте. D. Общий анализ крови. Е. Посев мокроты на флору. 3. Ребенок 5 лет, болеет в течение 3 дней, когда появилось повышение температуры до 37,2 0 С, сухой, навязчивый кашель, насморк. ЧД – 22/мин. В легких аускультативно жесткое дыхание, сухие и единичные влажные хрипы, интенсивность которых изменяется при кашле. Диагностирован острый бронхит. Укажите основное направление терапии. А. Антибиотики. В. Антигистаминные препараты. С. Витамины. D. В2-агонисты короткого действия. Е. *Муколитики. 4. У ребенка 3 лет с аллергической отягощенностью (пищевая аллергия) на 2-й день переносимой ОРВИ появился приступ затрудненного дыхания. Объективно: состояние ребенка средней тяжести, температура тела – 37,5 0 С, ЧД – 32/мин, выдох удлинен. В легких аускультативно обилие сухих свистящих хрипов. Укажите предварительный диагноз. А. Острый бронхиолит. В. Острый бронхит. С. *Острый обструктивный бронхит. D. Острый стенозирующий ларин-готрахеит. Е. Хронический бронхит. 5. Ребенок 3 лет болеет в течение 10 дней. Через неделю от начала заболевания появился приступообразный кашель с вязкой мокротой, заканчивающийся рвотой, чаще в ночное время. Температура тела – 37,0 0 С, ЧД – 28/мин. Укажите необходимый метод обследования для уточнения диагноза. А. Бронхоскопия. В. КТ. С. Рентгенография ОГК. D. *РПГА с коклюшным антигеном. Е. Хлориды пота. 6. У ребенка 2,5 месяцев с отягощенным семейным анамнезом (у матери – бронхиальная астма) на фоне острой респираторной вирусной инфекции появилось затрудненное дыхание. Одышка смешанного характера, периоральный цианоз, крылья носа напряжены. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно - мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью. Установите предварительный диагноз. А. Острый бронхит. В. *Острый бронхиолит. С. Острый обструктивный бронхит. D. Острый стенозирующий ларин-готрахеит. Е. Хронический бронхит. 7. В клинику поступил мальчик 5 лет, который болеет 3-й день. Отмечается кашель, повышение температуры, 37,8°С, частота дыханий 23 в мин. Объективно: бледен, умеренная гиперемия слизистой глотки, перкуторно над легкими ясный легочный звук. Аускультативно сухие и единичные среднепузырчатые влажные хрипы на фоне жесткого дыхания. На рентгенограмме органов грудной клетки усиление легочного рисунка с обеих сторон. В анализе крови: Эр-4,5 т/л; Нв-124 г/л; Л-4,2 Г/л; э-2%; п-3%; с-40%; л-50%; г-5%; СОЭ - 8 мм/ч. Укажите предварительный диагноз: A. Острый обструктивный бронхит B. Пневмония. C. Острый бронхиолит D. *Острый простой бронхит. E. Бронхиальная астма 8. Девочка 11 месяцев находится в клинике по поводу внебольничной правосторонней деструктивной пневмонии, ДН2. Какой возбудитель наиболее вероятен в данном случае? A. Протей B. *Патогенный стафилококк C. Синегнойная палочка D. Клебсиелла E. Пневмококк 9. Ребенок 9 лет заболел 3 дня назад, когда появилась одышка, боль в грудной клетке, повышение температуры до фебрильных цифр. После осмотра в поликлинике и проведения рентгенографии органов грудной клетки установлен диагноз крупозной пневмонии. Какой возбудитель наиболее вероятен в данном случае? A. * Пневмококк B. Патогенный стафилококк C. Синегнойная палочка D. Кишечная палочка E. Протей 10. Девочка 2 лет заболела остро, когда повысилась фебрильная лихорадка, а затем появились боли в животе, рвота. При осмотре общее состояние тяжелое. Частота дыханий 76 в 1 минуту. Цианоз носогубного треугольника. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Притупление перкуторного звука справа ниже угла лопатки, дыхание здесь же значительно ослаблено, хрипы не выслушиваются. На Ro- грамме органов грудной клетки - справа интенсивное гомогенное затемнение в проекции 7 и 10 сегментов, синусы свободны. Укажите предварительный диагноз: A. Крупозная пневмония B. *Правосторонняя полисегментарная пневмония C. Правосторонний экссудативныий плеврит D. Острый обструктивный бронхит E. Острый аппендицит 11. Мальчик 11 лет длительно кашляет, отмечается субфебрильная температура. После проведенного обследования установлен диагноз двусторонней пневмонии микоплазменной этиологии. Какая наиболее адекватная стартовая терапия в данном случае? A. Аминопенициллины B. * Макролиды 2 поколения C. Цефалоспорины D. Аминогликозиды E. Фторхинолоны 12. Мальчик 3 лет находится в клинике по поводу внебольничной правосторонней очаговой пневмонии, ДН1. Течение заболевания неосложненное. Ранее не болел. Назовите адекватную стартовую антибактериальную терапию: A. Макролиды 2 поколения B. * Защищенные пенициллины C. Цефалоспорины D. Аминогликозиды E. Фторхинолоны 13. Подросток в течение последних четырех лет страдает бронхиальной астмой. В настоящее время имеет место ремиссия заболевания. Какое обследование необходимо ему назначить? A. ЭКГ B. Исследование функции внешнего дыхания C. Рентгенограмма органов грудной клетки D. Общий анализ крови E. *Аллергообследование 14 Девочка 11 лет страдает бронхиальной астмой в течение 6 лет. В периоде приступа неоднократно получала стероидные гормоны. Обострение болезни началось 3 дня назад. На протяжении ночи 10 раз пользовалась ингаляциями сальбутамола. Диагностовано астматическое состояние, І -ст. Выберите оптимальную терапию в этом случае: A. * Эуфиллин в/в + преднизолон в/в B. Эуфиллин в/в + сальбутамол C. Искусственная вентиляция легких D. Эуфиллин в/в и в/м E. Адреналин п/к + эуфиллин в/м 15. Ребенок 9 лет жалуется на периодически возникающие у него приступы затрудненного дыхания после контакта с кошкой. Подобное состояние отмечается 2-3 раза в год, длится от нескольких минут до 1,5- 2 часов. Приступ проходит самостоятельно. Диагностирована бронхиальная астма. Укажите степень тяжести заболевания: A. *Интермиттирующая 1 степень B. Персистирующая 2 степень C. Персистирующая 3 степень D. Персистирующая 4 степень E. – 16. Мальчик 5-ти месяцев поступил в клинику на 4-й день заболевания в тяжелом состоянии. Температура тела 38,5°C, ЧСС – 144/мин, ЧД 60/мин. При клинико-рентгенологическом обследовании установлен диагноз острого бронхиолита. Чем обусловлена тяжесть состояния ребенка? A. Нейротоксикозом B. Интоксикацией C. Гипертермией D. *Обструкцией дыхательных путей E. Сердечной недостаточностью 17. Девочка 1,5 лет заболела 2 дня тому назад, когда повысилась температура, появился кашель насморк. Дигностирована ОРВИ. Ночью состояние ребенка резко ухудшилось, появилась одышка с затрудненным вдохом, осиплость голоса. Объективно: бледная, периоральний и акроцианоз. Дыхание шумное, ЧД - 40/мин. Отмечается втяжение яремной, над- и подключичных ямок при дыхании. Аускультативно в легких жесткое дыхание. Тоны сердца ясные, звучные, ЧСС-120/мин. Укажите предварительный диагноз: A. Инородное тело дыхательных путей B. Стенозирующий ларинготрахеит C. Обструктивный бронхит D. Бронхиолит E. *Бронхиальная астма 18. Девочка 10 лет наблюдается участковым педиатром по поводу персистирующей бронхиальной астмы, средней тяжести. В настоящее время находится в послеприступном периоде. Какой препарат наиболее целесообразно назначить ребенку для профилактики приступов и лечения? A. Эуфиллин B. Тавегил C. Сальметерол D. * Серетид E. Сальбутамол 19. Мальчик 12 лет обратился в больницу по поводу кашля и затрудненного дыхания, которое наблюдается на протяжении последнего месяца 2-3 раза в неделю, чаще в ночное время. Облегчение наступает после приема эуфиллина. О каком заболевании идет речь? А. Острый обструктивный бронхит В. *Бронхиальная астма C. Хронический бронхит с обструктивным синдромом D. Ложный круп E. Аллергический бронхит 20. Мальчик 12 месяцев, в 4 раз поступает в больницу с жалобами на навязчивый кашель, свистящее дыхание, субфебрильную температуру. Облегчение наступает после проведения следующей терапии: преднизолон, эуфиллин, антибиотик. БЦЖ и вакцинация АКДС проведены по плану, реакций не отмечалось. У обоих родителей поллиноз, аллергический конъюнктивит. О каком заболевании можно говорить? A. Коклюш B. Рецидивирующий обструктивный бронхит C. Муковисцидоз D. *Бронхиальная астма E. Врожденный стридор 21. Ребенок 6-ти лет поступил в клинику с жалобами на наличие лихорадки, насморк и кашель. При осмотре выявлена экспираторная одышка, дистанционные хрипы, в легких диффузно разнокалиберные влажные хрипы. Подобное состояние наблюдалось ранее трижды, также на фоне вирусной инфекции. После введения эуфиллина одышка исчезла. В крови – эозинофилия. Страдает пищевой аллергией. У бабушки – аллергический ринит. Диагностирована бронхиальная астма. Оцените правильность постановки диагноза. A. *Диагноз установлен правильно B. Диагноз бронхиальной астмы у этого ребенка можно поставить только после определения уровня IgE C. Диагноз установлен неверно – у ребенка обструктивный бронхит D. Для исключения пневмонии следует сделать рентгенографию органов грудной клетки E. – 22. Девочка 10-ти лет наблюдается по поводу бронхиальной астмы в течение 1 года. Поступила в клинику с жалобами на сухой кашель в ночное время, приступы затрудненного дыхания. Указанные приступы отмечаются трижды в неделю, ночные изредка, купируются ингаляцией сальбутамола. Базисную терапию не получала. Показатель пиковой скорости выдоха составляет 81% от должного. Колебания его в течение суток 30%. Определите тяжесть бронхиальной астмы A. Легкая персистирующая B. Легкая интермиттирующая C. Тяжелая персистирующая D. *Средне-тяжелая персистирующая E. -. 23. Девочка 11 лет, страдающая бронхиальной астмой, очередной раз поступает в клинику с приступом удушья. Что необходимо назначить в первую очередь для купирования приступа удушья? A. Системный глюкокортикоид B. Ингаляционный глюкокортикоид C. * β2-агонист короткого действия D. β2-агонист пролонгированный E. Метилксантин 24. У мальчика 14 лет, после очередного поступления в больницу по поводу приступов затрудненного дыхания диагностирована бронхиальная астма, среднетяжелого персистирующего течения. Какой препарат необходимо назначить в качестве базисной терапии? A. Системный глюкокортикоид B. * Ингаляционный глюкокортикоид C. Нестероидный противовоспа-лительный препарат D. β2-агонист пролонгированный E. Ингаляционный глюкокортикоид + β2-агонист пролонгированный 25. Ребенок 6 лет поступил с жалобами на кашель с гнойной мокротой в утренние часы, субфебрилитет. В анамнезе частые бронхиты, дважды перенес правостороннюю пневмонию. Отстает в физическом развитии. Перкуторно над легкими справа ниже угла лопатки укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, выслушиваются сухие "трескучие" хрипы. Предварительный диагноз: хронический бронхит, обострение. Какое исследование нужно провести для подтверждения диагноза? |