Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией

• Название: Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
• Анкор: Сборник задач
• Дата: 02.06.2022
• Размер: 0.55 Mb.
• Имя файла: zadachi_(specyekzamen_mpd) (1).docx
• Тип: Задача; #566516
• страница: 37 из 114

Эталоны ответов

1. Наличие контакта с больным человеком, животным или подозрительным животным (кошка, собака); пользование общими расческами, головными уборами, одеждой, обувью, полотенцами, постелью, инструментами парикмахера и др; посещение бань, парикмахерских, бассейнов, пользование прачечными (какими), соблюдение личной гигиены, как часто моется, меняет нательное и постельное белье.
2. Больного ребенка необходимо госпитализировать.
3. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. Заключительная дезинфекция проводится силами дезинфекционной станции или дезотдела ЦГСЭН. Камерной дезинфекции подлежат постельные принадлежности, верхняя одежда, обувь, ковры, мягкие игрушки, книги. Дезинфекция проводится 5% раствором хлорамина экспозиция 15 минут. для обеззараживания поверхностей помещений и оборудования, посуды, белья, санитарно-технического оборудования, изделий медицинского назначения рекомендуется группа дезпрепаратов на основе дихлоризоциануровой кислоты: ДП-2, хлорсепт, деохлор таблетки и некоторые другие препараты.
4. Проводится осмотр контактных лиц в семье, школе, общежитии в первые 1-3 дня после выявления больного. Дальнейшее медицинское наблюдение с обязательным осмотром кожных покровов и волосистой части головы производится 1-2 раза в неделю в течение 21 дня с отметкой в документации (ведется лист наблюдения) с использованием люминесцентной лампы.
5. Микроспория ‑ это заразное кожное заболевание, вызываемое особым микробом - грибком, который паразитирует на коже человека и животных. Грибки у людей поражают волосы головы, бороды, кожу лица, рук туловища, редко ногти. Люди заражаются друг от друга через общие гребенки, шапочки, полотенца, подушки, мочалки и т.д. Заражение может произойти в парикмахерской, если парикмахер не дезинфицирует бритву, машинку, ножницы, расческу. Чаще всего дети заражаются при игре с бездомными кошками, собаками. Поэтому, чтобы предохранить себя от заражения микроспорией не играйте с бездомными кошками и собаками, не приводите чужих кошек и собак в дом, после соприкосновения с ними мойте руки, не пользуйтесь чужими головными уборами, гребенками, полотенцами, мочалками; требуйте в парикмахерских дезинфекции инструментов, а после стрижки мойте голову горячей водой с мылом; при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу, заметив заболевания у товарищей, немедленно сообщите учителю; строго соблюдайте чистоту тела, одежды, рук, ежедневно мойте лицо, руки и ноги с мылом, еженедельно мойтесь.

Задача № 63

Помощник эпидемиолога проводит эпидобследование случая заболевания столбняком.

Задания:

1. Расскажите о задачах эпидобследования в данном случае.

2. Укажите, какие данные необходимо внести в карту эпидобследования очага инфекционного заболевания (ф.№ 357/у).

3. Перечислите препараты, применяемые для плановой активной иммунизации против столбняка.

4. Перечислите препараты, применяемые при экстренной иммунопрофилактике столбняка.

5. Составьте перечень показаний, при которых проводится экстренная профилактика столбняка.

Эталоны ответов

1. Установление обстоятельств, при которых произошло заражение; оценка своевременности, качества проведенных лечебно-профилактических мероприятий, состояние организации мероприятий по профилактике столбняка.
2. Необходимо внести в карту эпидобследования следующие данные:

-наличие в анамнезе травмы (ожог, обморожение, внебольничный аборт, хирургические операции, роды на дому, укусы диких и домашних животных, хронические язвы наружных покровов);

-дату, место и обстоятельства получения травмы, ожога и т.д. (число, месяц, год);

-вид травмы (бытовая, производственная, сельскохозяйственная, дорожная, спортивная, прочие);

-сведения о локализации травмы (нижние, верхние конечности, голова, шея, туловище);

-характеристику раны - колотая, резаная, рваная, ушибленная, огнестрельная;

-факты обращения по поводу травмы за медпомощью - да, нет;

-место обращения по поводу травмы - указать полное наименование ЛПУ;

-хирургическая обработка раны - да, нет;

-специфическая профилактика - да, нет;

-введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) - количество, дата;

-введение адсорбированного столбнячного анатоксина (АС) - доза, дата;

-введение ПСС +АС - количество, доза, дата;

-введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина - количество, дата;

-наличие прививок против столбняка до развития заболевания - срок их проведения, препарат, доза, серия, контрольный номер;

-состояние здоровья (перенесенные заболевания) в ближайшие сроки (1-3 месяца) до иммунизации, в момент ее проведения и после нее;

-причина отсутствия прививок против столбняка (медицинские противопоказания, отказ);
3. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС), адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием анатоксинов (АДС-М), адсорбированный столбнячный анатоксин (АС) и АДС.
4. АС, АДС-М, сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС), иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ).
5. Перечень показаний:

-травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

-обморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) второй, третьей и четвертой степени;

-проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта;

-внебольничные аборты;

-роды вне лечебных учреждений;

-гангрена или некроз тканей любого типа, длительно текущие абцессы, карбункулы;

-укусы животными.

Задача № 64

Помощник эпидемиолога совместно с врачом эпидемиологом проводит расследование и ликвидацию групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных и родильниц в акушерском стационаре.

Задания:

1. Перечислите, на чем базируется анализ заболеваемости ВБИ в акушерском стационаре.

2. Расскажите, как проводится клиническое и бактериологическое обследование с целью выявления источников инфекции среди медицинского персонала.

3. Укажите, на основании чего дается заключение о типе вспышки.

4. Перечислите условия, способствующие возникновению данных групповых заболеваний.

5. Укажите, что необходимо отразить в заключении о причине групповых внутрибольничных заболеваний.