Руководство по эриксоновскому гипнозу серия библиотека гипноза профессора гордеева Психотерапия Москва 2015 М. Н. Гордеев
 Скачать 1.47 Mb.
|
|
35 ка есть масса убеждений и установок, которые определяют его жизнь и сковывают его. Но к убеждениям человека следует отно- ситься с уважением. Убеждения и установки зависят от той жиз- ненной ситуации, в которой человек находится. Они нужны ему, чтобы к ней адаптироваться, и на каком-то этапе они выполня- ют именно такую функцию. Но по мере роста личности чело- века, изменения внешних условий убеждение, которое раньше помогало, сейчас начинает мешать, ограничивать. И часто фун- даментальной целью психотерапии будет трансформация, изме- нение ограничивающих установок, которые есть у человека. За этим стоит еще один феномен. Нередко человек, прежде чем прийти к нам, что-то попытался сделать сам. И, как пра- вило, если он сидит у нас на приеме, его попытка оказалась не- удачной. Возможно, причины неудачи кроются в том, что он стремился что-то исправить в своей привычной системе коор- динат, внутри ее. И, возможно, нашей задачей будет не просто попытка что-то поменять и наложить заплатку, а постараться изменить саму систему координат, чтобы освободить человека от привычных стен, о которые он бьется. Этот подход очень ча- сто используется в семейной терапии, когда нередко нашей за- дачей становится именно изменение устоявшихся точек зрения, ролей, принципов поведения, которые есть в семье и несут в себе основу проблемы, с которой семья пришла на прием. Столь же эффективно это можно применять и в индивидуаль- ной терапии. Возможно, это не проявляется прямо в кабинете терапевта, потому что клиент приходит на прием один, но очень важно оценить, что стоит за этим человеком, какие принципы его поведения, его мышления проявляются в окружающем его мире и как они мешают ему. И нередко задачей будет трансфор- мация этих принципов. Речь ни в коем случае не идет об отказе и принятии прямо противоположных принципов, нет. Речь обычно идет о расширении тех рамок, которые человек ставит себе сам, нередко не осознавая этого. Возможно, пойдет речь о создании новой системы отсчета, новой системы координат его жизни. Можно сказать, что мы стараемся трансформировать ригид- ность в гибкость, вернуть его психическому стержню, психо- логическому позвоночнику ту гибкость, которая позволит ему жить в гармонии со своим внутренним и внешним миром. Воз- можно, что та симптоматика, которую описывает клиент, по- казывает, что его бессознательное бьется в этих ограничениях и старается вырваться, поэтому нередко тот симптом, который 36 Глава 1 определяется как негативный, мы можем принять как энергию, готовую работать на цели трансформации. Фактически, говоря о трансформации, мы говорим о лич- ностном росте человека, хотя, безусловно, каждый субъект сам определяет необходимый для него уровень личностного роста. Причем возможность изменения рамок может быть дана как в гипнотическом трансе, так и в качестве домашних заданий, мо- жет иметь вид парадоксальных интервенций как одной из форм работы, которая была изобретена Эриксоном. Клиент ñ главный участник изменений И еще одной фундаментальной целью гипнотерапии явля- ется не просто включение субъекта в процесс изменений, а воз- можность сделать его главным их участником. Возможно, это произойдет не сразу. Как говорила дочь Эриксона Бетти Элис: «Я для своего пациента вначале костыль, затем палочка, а затем он учится ходить сам». В этой цитате фактически описывается процесс терапии. Если вначале гипнотерапевт играет роль роди- теля, помогая, питая, в чем-то защищая, то постепенно он все больше и больше ведет клиента к взрослению, дает ему возмож- ность вырасти и созреть как личности и взять на себя управле- ние как процессом трансформации, так и дальнейшей жизнью. Научить человека самому управлять своей жизнью, справляться с негативными моментами и радоваться позитивным, безусловно, является очень важной задачей, возможно наиболее глубинной для гипнотерапии. В основе этого стремления лежат несколько помо- гающих нам стремлений человека. Во-первых, человек хочет по- мочь себе, хочет избавиться от того, что его беспокоит. Во-вторых, процесс взросления человека является нормальным с точки зрения эволюции. Никто не может остановиться в своем физиологиче- ском росте, но, к сожалению, нам приходится встречаться с людь- ми, которые затормозили свой психологический рост. Создание зрелой личности Нередко мы встречаемся с инфантилизмом, который служит фоном для различных проблем, начиная от проблем взаимодей- ствия с окружающими людьми и кончая проблемами зависимо- Основы эриксоновского гипноза и эриксоновской психотерапии 37 сти. В этом случае одной из самых главных целей, которую мы преследуем, становится побуждение к «дозреванию» и созданию зрелой личности. При этом мы должны понимать, что пребыва- ние в состоянии ребенка нередко бывает очень комфортным, и при работе мы обязательно столкнемся с сопротивлением, для преодоления которого в каждом конкретном случае можно вести себя по-разному. В некоторых случаях нам придется признать, что в стремлении к созданию зрелой личности мы потерпели по- ражение. Но это право выбора субъекта, потому что главная, еще более глубинная цель гипнотерапии — это благополучие паци- ента. Мы стремимся помочь ему достичь такого благополучия, стремимся дать ему доступ к внутренним состояниям, которые помогут это сделать, стремимся помочь сформулировать, что именно является его благополучием, держать его на пути дости- жения, но мы не можем заставить его идти к этой цели. Соотношение классического и эриксоновского подходов в гипнозе На пространстве Советского Союза достаточно долго го- сподствовала гипнотерапевтическая концепция, которая опре- делялась различными медицинскими, политическими и соци- альными факторами, объединение которых привело к созданию интересного конгломерата из директивности, стандартизован- ности и, как правило, группового применения. Данный подход можно назвать классическим гипнозом. Он характерен тем, что есть могучая личность, как правило, врач-психотерапевт, в дру- гом варианте это эстрадный гипнотизер, который развлекает публику гипнотическими опытами. Как правило, у врача-гипнотерапевта были конкретные, как правило, зафиксированные на бумаге слова для наведения транса, оформленные в виде текста гипнотической песни, кото- рая зачитывалась группе больных, находящихся в гипнотарии. Безусловно, здесь не учитывались индивидуальные особенно- сти человека, воспринимающего данный сеанс, а речь шла об общей теме для больных, которые входили в эту группу. Чаще всего гипнотерапия была связана с лечением алкоголизма, таба- кокурения и некоторых других проблем. 38 Глава 1 Предполагалось, что личность пациента пассивна, а состоя- ние гипноза нужно для увеличения восприимчивости к внуше- нию со стороны врача-гипнотерапевта. Более предпочтителен глубокий транс, потому что в нем такая восприимчивость уве- личивается. Бессознательное воспринималось как некая безли- кая почва, на которую можно посадить любое растение, любую мысль, которую декларирует гипнотерапевт, или выкорчевать из этой почвы какой-либо сорняк, запрещая ему расти. Это продолжение работ таких известных личностей, как Шарко, Месмер и даже Бернгейм. В России здание классиче- ского гипноза базировалось на широких плечах Ивана Петро- вича Павлова и во многом, по-видимому, объяснялось близо- стью к рефлекторной теории. Хотя надо отдать должное именно представителям этой школы, которые провели наиболее зна- чимые исследования физиологической природы гипноза в XX веке. Нередко эриксоновский гипноз, который начал свое побе- доносное шествие в России в конце 1980-х годов и продолжает до сих пор, ставят в пику классическому гипнозу, прежде всего упирая на его директивность. Хотелось бы сказать следующее. Разумеется, эриксоновский гипноз прежде всего, использу- ет недирективный подход, но все-таки его главной идеей яв- ляется желание дать каждому клиенту свою гипнотерапию. На практике, безусловно, встречаются клиенты и встречаются си- туации, как правило экстренные, в которых требуются четкие, конкретные, директивные решения. Поэтому директивность и даже авторитарность ни в коем случае нельзя сбрасывать со сче- тов, но область ее использования достаточно узкая. Более того, если мы хотим помочь человеку, ни одна директивность не мо- жет применяться по стандарту. Одно дело, когда мы стремимся справиться с экстренной ситуацией, например, резкой физи- ческой боли, и совсем другое, когда перед нами субъект, ори- ентированный именно на командное воздействие со стороны гипнотерапевта. Такие действительно встречаются, и мягкое, недирективное ведение их раздражает и не принимается ими как гипнотерапия, что ведет к утрате раппорта со специалистом. В эриксоновском гипнозе групповая терапия обычно не практикуется, поскольку в этом случае сразу исчезает понятие индивидуального подхода и исследования личности клиента. Хотя во время обучающих семинаров часто используются груп- повые наведения, что позволяет участникам семинаров ощутить Основы эриксоновского гипноза и эриксоновской психотерапии 39 гипнотические процессы на себе и обменяться мнениями по поводу того, что они ощущали и что получили в результате тако- го сеанса, а это улучшает процесс обучения. Когда мы говорим о различиях в классическом эриксонов- ском гипнозе, мы в первую очередь должны обращать внимание не на тон голоса и не на то, насколько прямым или непрямым является внушение, а на более глубинную структуру взаимодей- ствия. Ведь в эриксоновском гипнозе взаимодействие предпо- лагает сотрудничество между гипнотерапевтом и его клиентом, а в классическом гипнозе, как правило, проявления со стороны клиента не принимаются, а иногда даже подавляются, а един- ственной активной фигурой во взаимодействии является только терапевт. И, разумеется, важная роль в эриксоновском гипно- зе отводится гибкости специалиста, который никогда не имеет четко фиксированного текста для наведения, который опира- ется в своем наведении на поведение субъекта, на те элементы обратной связи, которые он получает, и готов в любой момент трансформировать свое наведение, направить его в другую сто- рону в зависимости от того, что он наблюдает. При этом важно, что сопротивление принимается, а иногда даже и приветствуется, в то время как в классическом подходе сопротивление воспринимается как досадная помеха. Действительно, даже по тону голоса и напору, с которым ра- ботает специалист, можно определить, к какому направлению гипнотерапии он относится. Одно дело, когда мы слышим ко- мандные, повелительные фразы и даже ощущаем давление, которое как будто висит в воздухе. И другое дело, когда мы слышим спокойную речь, больше похожую на речь доброго ска- зочника. При этом, если в классическом гипнозе не отводилось никакой роли процессам подстройки, присоединения к клиен- ту, то в эриксоновском гипнозе это один из важных элементов предварительного этапа работы, который продолжается в тече- ние всей работы. Можно было бы описать множество частных различий, но мы этого делать не будем, а опишем принципы и методы наведения и использования именно в эриксоновском подходе. 40 Глава 2 ПРИСОЕДИНЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ В ГИПНОЗЕ Репрезентативные системы С чем бы мы ни работали в психотерапии, мы обязательно бу- дем использовать структуру мышления. Мы будем использовать и исследовать те формы, которые принимает воспоминание в мыш- лении человека, каждый раз стараясь понять, каким же образом зафиксировано, закодировано то или иное знание, как получить к нему доступ и как произвести соответствующую трансформацию. Для этого нам нужно понимание репрезентативных систем. Существует более широкое и более узкое понятие термина ре- презентативные системы. Широкое понятие включает в себя весь путь, который проходит информация в мозге человека от ее вос- приятия до воспоминания, когда для этого создаются подходящие условия. Более узкое понятие представляет только репрезентацию или вспоминание того или иного события, которое запомнено че- ловеком. Мы рассмотрим всю цепочку, которую проходит инфор- мация, пока в результате не станет опытом человека. Когда мы говорим о восприятии, то имеем в виду получение информации из окружающего мира через органы и системы чувств. Всего у человека существует пять систем или органов чувств. Первая по значимости и по количеству воспринимае- мой информации — это зрение, или визуальная система. К ней относятся и глаза как первичный анализатор, и проводящие пути, и центральное представительство в коре головного мозга, в зрительных центрах, и структуры, отвечающие за сохранение памяти. Проходя этот путь, зрительная информация не только воспринимается, но и запоминается. Безусловно, здесь присут- ствуют все законы сохранения памяти, на которых мы не будем останавливаться. Другая система — слуховая, или аудиальная — отвечает за восприятие и запоминание звука. Третья система — кинестетическая, не имеет какого-то еди- ного внешнего анализатора. Рецепторы кинестетической сис- темы разбросаны по всему телу и являются теми воспринима- 41 ющими элементами, информация от которых собирается со всего тела. Их огромное множество, и самих рецепторов, и даже их видов. Речь идет о восприятии тепла, боли, прикосновения, внутреннего чувства и так далее, и так далее. Кинестетическая система — это самая ранняя система в эволюции всего живого, и у части людей она играет главенствующую роль на протяже- нии всей жизни. Она отвечает не только за ощущения, но и чув- ства, эмоции мы осознаем именно в терминах и, по-видимому, при участии кинестетической системы. Четвертая система — это обонятельная, или ольфакторная система, которая отвечает за восприятие запаха. И пятая — вку- совая, или густаторная система, отвечает за восприятие различ- ных элементов вкуса. Рецепторы ольфакторной и густаторной системы в чем-то напоминают рецепторы, характерные для ки- нестетической системы, но они локализованы в определенных местах и отвечают за восприятие раздражителя определенного характера. Но поскольку две последние системы по своим ха- рактеристикам близки к кинестетической, нередко их объеди- няют вместе с ней и тогда говорят о визуальной, аудиальной и кинестетической системах. Вся воспринятая информация направляется в головной мозг, проходя через систему фильтров, после чего часть ее будет сохра- нена, а подавляющая часть исчезнет, поскольку не несет для че- ловека какого-либо значимого потенциала. Системы восприятия функционируют постоянно, создавая нам багаж опыта, знаний, воспоминаний. При этом индивидуум для восприятия окружаю- щего мира нередко стремится отдать предпочтение только одной системе, и тогда мы можем говорить о предпочитаемой системе. Взрослый, имеющий предпочитаемую систему зрительного вос- приятия, будет говорить, что лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, а ребенок будет стремиться попробовать свою игруш- ку на зуб, используя любимую им кинестетическую систему. При этом субъект будет подключать излюбленную систему для дополнения информации, которая приходит через другие систе- мы. Например, человек, который привык жить в мире образов, заходя в темную комнату и не видя ничего, ощупывая стенку в поисках выключателя, визуализирует те ощущения, которые по- лучает, шаря рукой по стене. Нередко именно предпочитаемая система заставляет человека запоминать информацию, которая преимущественно приходит через нее. И, несмотря на то, что че- ловек может одномоментно воспринимать мир во всех системах, 42 Глава 2 основная часть воспоминания будет сохранена именно в предпо- читаемой системе, и именно в ней будет вспоминаться. Когда мы беседуем с клиентом, как правило, мы находим- ся в области воспоминаний. И здесь мы также сталкиваемся с тем, что человек использует в воспоминаниях преимуществен- но ту или иную систему. Это связано с глубинной привычкой человека, которая им не осознается, но должна быть оценена психотерапевтом, чтобы быть успешным во взаимодействии с клиентом. По речи человека, по другим признакам мы можем определить, какую систему человек использует больше. Бывает важно понять, какая репрезентативная система чело- века является ведущей. Это та система, к которой он обращает- ся в первую очередь при необходимости доступа к воспомина- ниям, это своего рода проводник к воспоминаниям. Она всегда одна. Нередко обращение к ней мимолетно, но знать, какая си- стема ведущая, нам необходимо, чтобы, используя ее, создавать необходимое внушение, иметь доступ к бессознательным струк- турам человека. Следует отметить, что в большинстве случаев ведущая система является одновременно и предпочитаемой. Именно по ведущей системе людей разделяют на визуалов, аудиалов и кинестетиков. Визуал — это человек, который ис- пользует в качестве ведущей системы визуальную, аудиал — аудиаль ную, а кинестетик — кинестетическую. Это не значит, что память у человека закодирована только в этой системе, но через эту излюбленную систему человек получает доступ к ин- формации других систем. Например, чтобы вспомнить звук го- лоса своего приятеля, он, не осознавая того, сначала вспомина- ет его образ, внешний облик, а затем, вспомнив, оттолкнувшись от этого, переходит к воспоминанию голоса. И тогда мы можем сказать, что наш клиент визуал, поскольку в первую очередь он использовал именно визуальную систему. Визуалов в мире подавляющее большинство, к ним отно- сятся около ¾ людей. Но это не значит, что мы должны автома- тически всех причислять к этой системе. Достаточно большое представительство имеют кинестетики. Эта система особенно развита у детей. Считается, что дети до 6 лет преимуществен- но кинестетики, и только после начинается преимущественное развитие других систем, которое приводит к тому, что большая часть становится визуалами. Возможно, это связано с особен- ностями обучения. Но скорее, это связано с тем, что подобным образом шла эволюция воспринимающих систем. Присоединение и ведение в гипнозе 43 Следует напомнить, что наша задача — понять способ мыш- ления каждого конкретного человека. Например, аудиалов очень незначительное количество — к ним можно отнести толь- ко 2—3% людей. При этом я не отношу к ним людей, которые главным источником информации имеют внутренний голос. Это люди с дискретной системой, которая не имеет никакого от- ношения к репрезентативным, это вторичная система, система анализа, оценки жизненного опыта. И часто она отвлекает нас от действительно репрезентативных систем. Нередко это явля- ется следствием либо травматического опыта, либо опыта вос- питания, когда человек отрешается от восприятия окружающего мира и живет в мире понятий, цифр, букв, и настолько привыка- ет жить в них, что считает это единственным внутренним миром. Такие люди часто будут клиентами психотерапевта в связи с пси- хосоматическими проблемами, поскольку обиженная телесность обязательно найдет способ себя проявить. Причем именно у этих людей она проявляется очень серьезными сигналами, так как они не чувствуют слабых, первичных сигналов, пропуская их, не заботятся о себе как о биологической сущности. Следует еще раз отметить, что в течение жизни происходит определенное смещение данных систем. Как я уже упомянул, дети до 6 лет используют преимущественно кинестетическую систему. Новорожденный ребенок вообще мало что видит, по- скольку его взгляд не фиксирован, и бывает удивительно на- блюдать эффект плавающего взгляда, когда глаза новорожден- ного даже не фокусируются и могут смотреть в разные стороны. И только уже по истечении некоторого небольшого периода времени ребенок начинает смотреть осмысленно и фиксировать свой взгляд. Он воспринимает мир через прикосновение, стре- мится попробовать, укусить, лизнуть, но все больше и больше включает визуальную и аудиальную системы. И когда начина- ется процесс дистанционного обучения, когда школьную до- ску даже если лизнешь, то все равно не получишь от нее ника- кой информации, человек начинает использовать прежде всего визуальную систему. Возможно именно потому, что через ви- зуальную систему приходит больше информации, аудиальная система развивается в меньшей степени. Как правило, меньше всего она развита у людей, хотя, безусловно, есть индивидуумы, у которых она развита хорошо. Нередко эти люди, даже если не станут профессиональными музыкантами, все равно будут ис- пользовать эту систему на очень высоком уровне, пусть даже на |